江西省2023年主治医师外科学基础普外考试试题

江西省2023年主治医师外科学根底普外考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm2、有关项痈的临床表现和处理正确的选项是A．可不需应用抗生素B．全身病症不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底3、类癌是指A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤4、与造成焊件移位或变形的无关因素是A．焊接时间过长，模型烧坏B．包埋的砂料碎裂C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D．在灌注模型时抖动过重E．焊料与焊件不匹配5、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是A．诊断外痔B．排除肿瘤C．排除肛瘘D．诊断内痔E．排除炎症6、胃穿孔后，最早出现的体征是A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹7、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶8、绞窄性肠梗阻的体征不包括A．全腹膨胀B．有腹膜刺激征或固定压痛C．腹部有孤立胀大的肠袢D．呕吐物为血性液E．疼痛为持续性，阵发加重9、严重创伤急救中的ABC是指A．保持唤吸道通畅，唤吸和循环系统的支持B．保持唤吸道通畅，立刻止血，迅速送医院C．唤吸和循环系统支持，固定骨折肢体，移动轻柔D．送医院急诊，轻柔移动，立刻止血E．保持唤吸道通畅，必要时做人工唤吸，上止血带10、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A．立刻行肛瘘切除B．继续使用抗生素C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D．休息或减轻工作半年E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物11、以下各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠12、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A．肠道肿瘤B．嵌顿性腹外疝C．肠系膜血管栓塞症D．肠粘连所致E．蛔虫团阻塞13、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A．溃疡病穿孔，充满性腹膜炎B．胆囊穿孔，充满性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻14、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史15、原发性腹膜炎的病原菌多为A．溶血性链球菌或肺炎双球菌B．溶血性链球菌或大肠杆菌C．大肠杆菌或厌氧菌D．肺炎双球菌或结核杆菌E．多种细菌的混合感染16、胃癌最多见于A．胃前壁B．贲门C．胃大弯D．胃窦E．胃小弯17、可能的诊断A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎18、为进一步明确出血部位，以下哪项检查既方便经济又无创、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X线摄片E．磁共振显像19、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除20、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻21、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45kPa22、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植+综合治疗23、关于乳腺囊性增生症，以下哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变24、有关交界痣，以下哪种说法是错误的A．痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B．是指处于良、恶性交界状态C．可开展为黑色素瘤D．可分布于任何部位E．应该手术切除25、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A．1～2天B．5～7天C．1～2周D．1～2个月E．5～6个月二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是A．肺炎B．气管插管损伤C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．喉部炎症2、如经直肠指检未发现肿块，那么进一步处理原那么是A．对症处理，密切定期门诊随访B．纤维结肠镜检查C．钡剂灌肠X线摄片D．切除外痔皮垂E．肛门镜检查3、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项说法是错误的A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D．局部病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史4、长骨干骨折的临床愈合一般需要A．3周B．4周C．5周D．6周E．8～12周5、男性，患儿，9个月，体重1Okg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A．肠套叠B．细菌性痢疾C．蛔虫性肠梗阻D．过敏性紫癜E．肠道肿瘤6、肛周癌最主要的转移部位为A．肠系膜根部淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肝脏D．肺E．骨7、以下并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤8、胰源性胰腺炎开展为休克的主要病理生理环节为A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B．大量胰消化酶被激活C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血9、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低10、以下导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立刻手术治疗A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤11、以下关于胰腺癌的表述哪项是正确的A．黄疸是绝大多数病例的主要临床表现B．CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C．如果患者已经出现黄疸，那么手术切除率小于5%D．大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E．行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%12、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法13、适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎14、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志冷淡，唤吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中以下哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织B．胰腺包膜切开减压C．胆总管切开，T管引流D．胃造瘘E．开放伤口引流15、对空腔脏器破裂有确诊价值的为以下哪项A．有充满性腹膜炎体征B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是16、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A．垂体腺瘤B．颅咽管瘤C．鞍区脑膜瘤D．空蝶鞍综合征E．垂体脓肿17、牙尖交错拾时下颌骨的位置称A．牙位B．正中关系C．下颌姿势位D．颌位E．息止颌位18、以下哪项不是创口的局部表现A．疼痛B．功能障碍C．肿胀D．体温升高E．充血19、以下急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．肠鸣音减弱或消失B．腹式唤吸减弱或消失C．腹壁静脉曲张D．腹肌紧张E．全腹压痛及反跳痛20、该病人的可能处理以下哪一项最直接A．严密观察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃肠减压E．抗生素治疗21、十二指肠溃疡首选的手术方式是A．选择性迷走神经切断术B．高选择性迷走神经切断术C．胃大部切除术〔毕I式〕D．胃大部切除术〔毕Ⅱ式〕E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术22、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A．胃、空肠、回肠B．回肠、空肠、胃C．空肠、胃、回肠D．回肠、胃、空肠E．根据穿孔大小决定修补顺序23、比较上下颌切牙有A．上颌切牙比下颌切