湖南省2023年外科主治医师(神经外科学)模拟试题

湖南省2023年外科主治医师〔神经外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、此病人诊断应首先考虑A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾2、胫骨干中1/3骨折，容易发生A．神经损伤B．血管损伤C．骨缺血坏死D．骨折不愈合E．骨筋膜间隔综合征3、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A．可防止不必要的开腹B．诊断治疗一体化C．创伤小、痛苦轻D．以上均正确E．可直观直接地获取诊断依据4、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm5、正常成人甲状腺总重量为A．16gB．18gC．20gD．22gE．30g6、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗7、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A．切开瘘管壁，散开引流B．防止切断肛管外括约肌下部C．切开肛管直肠环D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法8、以下哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．有病症的胆囊结石病人B．慢性胆囊炎病人C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D．胆囊胆固醇性息肉的病人E．病人年龄＞80岁9、有关项痈的临床表现和处理正确的选项是A．可不需应用抗生素B．全身病症不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底10、关于乳腺囊性增生症的表达，错误的选项是A．与内分泌功能失调有关B．0～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变11、为明确诊断首先应作A．腹腔B超B．腹部平片C．粪便常规检查D．直肠指诊E．钡灌肠造影12、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体以下哪一项处理是错误的A．注入适量高渗盐水B．注入大量10%甲醛C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E．注入适量3%双氧水13、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择以下哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术14、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．局部肌紧张C．胃肠道病症明显D．早期出现高热，呕吐E．穿孔率可达80%15、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原那么应首先A．立刻建立静脉通道输液并配血B．立刻摄X线腹部平片C．立刻行腹部B超D．立刻处理下肢骨折E．立刻做腹部CT16、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史17、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A．纠正乳头内陷B．经常清洗乳头C．保护乳头皮肤，防止皮肤破损D．积极哺乳，防止淤乳E．预防性应用抗生素18、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A．垂体控制B．血钙浓度C．血磷浓度D．甲状腺控制E．下丘脑控制19、以下情况下应考虑色素痣恶变，除了A．直径＞5cmB．局部有发痒、疼痛的病症C．外表破溃，出血或形成溃疡D．病变四周出现小的卫星状痣E．边界模糊20、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．超声波检查B．休克出现的早晚C．暴力作用的部位D．腹膜刺激征的轻重E．腹腔诊断性穿刺21、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性22、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A．内皮细胞B．柱状细胞C．纤维组织D．周围的器官及纤维组织E．粘膜细胞23、可以主要摘用旋转力量拔除的牙齿是A．上颌切牙B．下颌切牙C．上颌双尖牙D．上颌磨牙E．下颌磨牙24、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A．全部小肠B．远端小肠及右半结肠C．屈氏韧带以下的小肠D．右半结肠E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠25、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×109/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、B超对哪种结石诊断正确率高A．胆总管结石B．胆囊结石C．肾结石D．胰腺结石E．肝内胆管结石2、“疳者甘也〞，即指其病因是A．恶食肥甘B．限食肥甘C．少食肥甘D．喜食肥甘E．多食肥甘3、其最可能的诊断是A．胆囊炎、胆囊结石B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．壶腹癌E．肝炎4、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入抗酸药5、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外以下哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌6、如疑为直肠肛管周围脓肿，摘用以下哪项方法检查最适宜A．CT检查B．直接切开引流C．B型超声波检查D．穿刺抽出脓液E．MRl7、患者女性，17岁，因对抗夺劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻唤吸声，唤吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是A．血管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．神经损伤E．胸导管损伤8、以下哪项不是月经先期气虚证的临床特点A．月经量多B．月经色淡C．月经质稀D．舌淡，脉弱E．月经提前3天9、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11×109/l首选的治疗方案是A．急诊开腹探查手术B．应用镇吐及止痛、解痉治疗C．胃肠减压、补液及抗生素治疗D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便10、脾破裂常伴有以下哪种情况A．血气胸B．肝破裂C．左肋骨骨折D．左肾挫伤E．膀胱损伤11、产生该并发症的原因A．胃肠减压效果差B．胃切除过多C．胃十二指肠残端处理有误D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素12、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术A．肠粘连松解术B．输卵管节育术C．阑尾切除术D．胆囊切除术E．腹腔镜在动物试验胆囊切除13、为明确诊断，进一步检查首选A．肝炎病毒血清学检查B．口服胆囊造影C．静脉胆系造影D．CT检查E．ERCP14、牙齿邻面磨耗可以代偿A．牙生理性近中移动B．牙生理性远中移动C．牙舌向移动D．牙垂直向移动E．牙颊向移动15、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A．有无肠梗阻病症B．疝嵌顿的时间C．嵌顿疝是否为闭袢性D．有无休克表现E．疝内容物有无血运障碍16、肛裂"三联症"是指A．肛裂、出血、前哨痔B．疼痛、便秘、出血C．疼痛、出血、前哨痔D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大E．便秘、出血、前哨痔17、首先应考虑的诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌18、关于乳腺的淋巴引流途径，以下哪一项为哪一项不正确的A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管B．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C．乳房的深部淋巴网可引流到肝D．胸大小肌之间有引流的淋巴结E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通19、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。以下哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立刻剖腹探查E．以上都不正确20、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A．低氯低钾性酸中毒B．低氯低钾性碱中毒C．低氯高钠性碱中毒D．低氯低钠性酸中毒E．低钠低钾性酸中毒21、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A．慢性厚壁肝脓肿B．切开引流后脓壁不塌陷C．有明显的无效腔D．脓肿腔内脓液特别粘稠E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能22、手术应主要注意A．预防休克发生B．防止即将出现的腹膜炎C．判断被嵌顿的组织的生命力D．去除病灶E．消除病因23、颌下间隙感染处理方法中，以下哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期