麝香中药材说明书

麝香药材名称：麝香[2类]拼音名称：SHEXIANG别名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子。科属：为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的枯燥分泌物。产地：主产于四川、西藏、云南等地；陕西、甘肃、青海、疆、湖北等地亦产。四川、安徽有人工饲养。性味：[性味、归经]辛，温。归心、脾经。成效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。中成药：463种中成药使用麝香:复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂小儿复方麝香草酚撒粉复方氯乙烷气雾剂康松无极膏薄荷麝香草酚搽剂复方麝香草酚撒粉复方炉甘石外用散甘石创愈散无极膏干髓糊等。应用：1、用于闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，最宜闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。治疗温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等药，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄袍龙丸等；用治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安眠香等药，组成温开之剂，如苏合香丸。2、用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，即醒消丸，或与牛黄、乳香、没药同用；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍宝等配伍，如六神丸。3、用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛。用治经闭、癥瘕，常与红花、桃仁、川芎等活血祛瘀药配伍，如通窍活血汤；用治心腹暴痛，每与木香、桃仁等行气，活血药物配伍，如麝香汤；用治跌打损伤、骨折扭伤，可与乳香、没药、红花等活血祛瘀、消肿止痛药物配伍，如七厘散或八厘散。0.22～4ML，每月一次，2周一疗程，疗效满足，用治痹证苦痛，顽固不愈者，可与独活、威灵仙、桑寄生等祛风湿药同用。4、用于难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，有催生下胎之效。常与肉桂为散，如《张氏医通》香桂散，亦有以麝香与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如《河北医药集锦》堕胎丸。此外，近代临床报导用人工麝香片口服或用人工麝香气雾剂治疗心绞脯，均取得良好效果，由麝香、猪牙皂、白芷等制成麝香心绞痛膏，分别敷于心前区痛处及心俞穴，2⒋小时更换一次，治疗冠心病、心绞痛；用麝香注射液皮下注射，治疗白殿风，均有显效，用麝香埋藏域麝香注射液治疗肝癌及食道、胃、直肠等消化道肿瘤，可改善病症、增进饮食，对小儿麻痹症的瘫痪，亦有肯定疗效。配伍效用：1、麝香配伍独活、威灵仙：麝香活血通经止痛；独活、威灵仙祛风湿、止痹痛。三者伍用，有祛风除湿、通络止痛之成效，用于治疗风湿痹痛，久而不愈者。2、麝香配伍乳香、没药、牛黄：麝香活血散结止痛；乳香、没药活血散淤、消肿止痛；牛黄清热解毒、化痰散结。四药合用，有清热解毒、活血止痛之成效，用于治疗乳癌、瘰疬、痰核、流注等症。3、麝香配伍乳香、没药、雄黄：麝香活血散结、通经止痛；乳香、没药活血消肿止痛；雄黄解毒疗疮。四药合用，有解毒活血、消肿止痛之成效，用于治疗外科疮疡之肿胀苦痛者。4、麝香配伍乳香、没药、血竭：麝香辛香走窜，活血散结止痛；乳香、没药活血散淤、消肿止痛；血竭散淤定痛止血。诸药合用，共奏通利血脉、散淤活血、消肿定痛之成效，用于治疗跌打损伤之淤滞苦痛或金刃折伤诸症。5、麝香配伍苏合香、沉香、丁香：麝香、苏合香芳香开窍醒神；沉香、丁香辛散温通，能散寒顺气、宣郁通痹。诸药伍用，有温通开窍之成效，用于治疗寒闭。用法用量：入丸散，每次0.03～0.1G。外用适量。不宜入煎剂。留意事项：孕妇忌用采收加工：冬季至翌春猎捕后马上连皮割取香囊，修净皮肉，阴干，由囊孔放入纸捻，吸去水分后晾干，剪短皮毛，即为整香或毛壳麝香。剖开香囊，除去囊壳，即得麝香仁，又称香肉；拣去麝香仁中的细毛和脱落的内层皮膜〔习称银皮〕，其颗粒大者为“当门子”，质最正确。饲养的麝可活体取香，开头取香的年龄为两岁左右，每年冬末春初将麝固定在保定床上，安静后扩大囊口用银瓢掏取麝香，采香时间宜短，约10～20MIN，以削减动物惊慌，囊口如有充血或裂开，应涂消炎油膏。取麝香后生长正常，并能连续再生麝香。林麝产香量高，质也好。饲养的产量较野生的为高。为保护药源，我国承受活麝取香，即直接从饲养麝的香囊中取出麝香仁，拣去毛和银皮等杂质，枯燥，密封保存。炮制工艺：1、原制麝香：在原药软皮上作十字形剖开，取出中间的分泌物〔习称“香肉”〕，拣除杂质与毛，连同衣膜研细，过40目筛。筛面上残留的多数是皮膜等物，可作外用药。240目筛。现代争论：10.9%～3%，为无色液体，是麝香特11含胆甾醇类、脂肪、蛋白质、蜡及无机盐(铵盐、钙盐)。2、药理作用：本品有兴奋中枢神经和糊涂作用，可兴奋呼吸，加速心搏，升高血压；能使大多数蟾蜍心脏心缩增加，表现有强心作用；能增加肾上腺素Β受体的作用，并有对Β-儿茶酚胺的增加作用。对大鼠、家兔、豚鼠的妊娠离体子宫均呈明显兴奋作用；对家兔在位晚期妊娠子宫更为敏感，对非妊娠的离体子宫多呈抑制作用。此外，有雄性激素样作用、抗炎作用以及抑制血管通透性等作用。3、毒副作用：麝香水剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为331.1MG/KG；麝香酮给小鼠静脉注射的半数致死量为152～172MG/KG，腹腔注射的半数致死量为270～290MG/KG。麝香和麝香酮的毒性都很小。大鼠灌服麝香60MG/KG，62MG/KG152G/KG16日，体重、血液、肝、肾均未见特别转变。大鼠腹腔注射27.78MG/KG，体重、各脏器和血象均无变化，剂量加大1倍，可见肝、脾增大，边缘厚钝，但病理组织切片则无特别。人工麝香酮注射液400～800MG/KG给犬肌肉注射，连续14日，结果全部动物食欲增加，行为自如，肝、肾功能和血象均无特别觉察。麝香酮72～300MG/KG给小鼠腹腔注射，10天后普遍消灭上腹部脏器黏连，肝脏萎缩，假设剂量降为38.8MG/KG，则未见明显病症。临床应用本品，不良反响很小。仅有稍微的头昏、头胀、恶心、食欲减退，连续用药可渐渐消逝。临床应用：1、治疗支气管哮喘：麝香〔研细末〕1～1.5G，紫皮蒜10～15头〔视年龄、体型增减〕，捣成蒜泥；农历五月初五12点整，在患者第7颈椎至第12胸椎棘8分～1寸的脊背中线长方型区域内清洁皮肤后先撒敷麝香，再将蒜泥掩盖其上，60～75分钟后，清洗局部，涂以硼酸软膏，再覆以塑料薄膜，并以胶18427235例，显效23例10499.42112例，其中痊愈46例，显效42例，好转19例，无效5例，远期总有效率为95.5％。贴敷之后，局部皮肤充血发红有烧灼感，少数病例有水泡，2例消灭局部感染，2例感胸痛、1例心慌外，未见全身不良反响。〔《陕西中医》1983；4〔3〕：8〕2、治疗尿潴留：实证用Ⅰ号方〔麝香0.3G，血竭1G，共研细末。〕；虚证用Ⅱ号方〔0.3G1G，共研细末〕。将药物敷于脐部，以4CM×4CM橡皮膏掩盖黏贴即可。治疗因脊髓受压、腰部挫伤等导致的外伤性尿潴留15例〔伴有不同程度的截瘫或不全瘫痪〕，痊愈9例，有效5例，无效1例。〔《浙江中医杂志》1988；23〔6〕：248〕3、治疗慢性前列腺炎：麝香0.15G，白胡椒7粒〔1次量〕。白胡椒研为细末，瓶装密封备用。用时患者取仰卧位，将肚脐洗净，然后把麝香粉倒入肚脐7～10天换药1次，1015～71163例，2例。〔《江西中医药》1984；〔2〕：26〕410G20G，研成细粉。取冰片细粉和猪胆汁适量参加2023ML1～2层纱布松松包扎，浸入上述5～10302～3日，取油溶液即得。用生理盐水清洗创面后，用消毒棉签轻涂创面，每日3～4次。治疗236例，效果良好。〔《中成药争