2022-2023学年安徽省蚌埠市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年安徽省蚌埠市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.某肾病患者出现蛋白尿，可能是以下哪种原因（）

A.血浆蛋白浓度偏高B.肾血浆流量增大C.肾小球滤过膜面积大D.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少

2.神经递质的作用是（）

A.入胞作用B.易化扩散C.出胞作用D.主动运输

3.在吸气末或呼气末时，胸膜腔内的压力等于（）

A.大气压减去肺回缩压B.大气压减去非弹性阻力C.大气压加上肺回缩压D.大气压加上跨肺压

4.恶性高血压最基本的病理变化是（）

A.细、小动脉硬化B.细、小动脉玻璃变样C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

5.急性重型肝炎的病变，哪一项不正确（）

A.肝细胞大片坏死B.坏死灶有炎细胞浸润C.肝细胞再生结节形成D.肝窦扩张充血

6.下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是（）

A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张

B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩

C.入球细动脉玻璃样变性

D.肾小球囊内形成大量新月体

7.使胃实现容受性舒张的途径是（）

A.交感神经兴奋B.胃肠反射C.壁内神经元释放的生长抑素D.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽

8.炎症反应最重要的特征是（）

A.清蛋白渗出B.血浆渗出C.纤维蛋白原渗出D.白细胞渗出

9.炎症是（）

A.一种疾病B.一种渗出性改变C.一种细胞反应D.一种病理过程

10.全血的黏度主要取决于（）

A.血浆蛋白含B.红细胞数量C.白细胞数量D.红细胞的叠连

11.慢性子宫颈炎的大体形态可呈红色糜烂状，其病变本质多是（）

A.子宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落，形成浅表的缺损

B.子宫颈表面出血

C.子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代

D.子宫颈损伤的柱状上皮被子宫颈管黏膜鳞状上皮增生取代

12.血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是（）

A.胶原纤维B.弹力纤维C.血浆蛋白D.增生的内皮细胞

13.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能（）

A.运输O2和CO2B.缓冲功能C.参与生理止血D.维持血浆胶体渗透压

14.组成骨骼肌粗肌丝的主要蛋白质是（）

A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.肌钙蛋白D.原肌球蛋白

15.慢性支气管炎早期相对特征性病变为（）

A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤

16.下列哪个脏器不易发生坏疽（）

A.肺B.肠C.下肢D.脑

17.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）

A.肺B.淋巴结C.肝D.骨

18.诊断肺心病的主要病理标准是（）

A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mm

B.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mm

C.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mm

D.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm

19.在肾小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.远曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支细段

20.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是（）

A.肌小节B.肌原纤维C.肌纤维D.粗纤维

21.甲状腺素对哪些器官的生长和发育有重要影响（）

A.脑和内脏B.骨骼和神经系统C.肌肉和皮肤D.躯体神经

22.交感神经系统不具有哪一特点（）

A.节前纤维短，节后纤维长

B.支配几乎所有内脏器官

C.应急状态下，表现为一系列交感肾上腺髓质系统活动亢进的现象

D.交感反应的范围比较局限

23.中心静脉压的高低可反映（）

A.血流量与血流阻力之间的关系

B.血管容积与循环血量之间的关系

C.静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系

D.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系

24.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（）

A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运物质都是小分子

25.0.9％NaCl溶液与血浆相同的是（）

A.胶体渗透压B.K+浓度C.Na+浓度D.渗透压

26.沃-弗综合征见于（）

A.脑肿瘤B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑炎D.日本血吸虫病

27.球-管平衡是指（）

A.近端小管对滤过液的重吸收率为65%~70%

B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

C.肾小管的重吸收率为65%~70%

D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

28.心脏泵血过程中，心室容积最小的是（）

A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期

29.声波传向内耳的主要途径是（）

A.外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳

B.外耳→鼓膜→听骨链→蜗窗→内耳

C.外耳→鼓膜→鼓室空气→蜗窗→内耳

D.颅骨→耳蜗内淋巴

30.下列哪一项属于失用性萎缩（）

A.老年人器官的萎缩

B.肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩

C.慢性消耗性疾病引起的萎缩

D.由肿瘤挤压邻近组织器官引起的萎缩

二、填空题(20题)31.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

32.坏死的结局主要有____、____、____和____

33.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

34.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

35.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

36.慢性肝淤血常由____引起

37.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

38.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

39.脂肪变性最常发生在____细胞

40.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

41.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

42.再生分为____和____。

43.负后电位的前半段是____

44.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

45.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

46.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

47.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

48.血栓形成的条件主要有____、____、____

49.红细胞生成的主要调节因素是____和____

50.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

三、名词解释(5题)51.受体

52.血细胞比容

53.牵涉痛

54.肝硬化

55.单纯性甲状腺肿

四、论述题(2题)56.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

57.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)58.肺通气的动力是什么？要克服哪些阻力？

59.请简述结核病的基本病理变化

六、单选题(1题)60.引起缩胆囊素分泌的最强刺激物是（）

A.盐酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白质分解产物

参考答案

1.DD疾病时，如急性肾小球肾炎时：①引起肾小球毛细血管的管腔变窄，使有效滤过面积减少，肾小球滤过率降低，可导致少尿甚至无尿；②滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少时，由于电学屏障减弱，滤过膜通透性加大，血浆蛋白质滤出，甚至红细胞漏出，可出现蛋白尿、血尿

2.CC大分子和团块物质进出细胞膜是通过入胞和出胞来完成的。其中大分子和团块物质由细胞膜外进入到细胞膜内的过程为入胞；而大分子和团块物质由细胞膜内排出到细胞膜外的过程为出胞。神经递质的释放过程是由细胞内转运至细胞外的过程，故为出胞作用

3.AA在吸气末或呼气末，气流停止，此时肺内压等于大气压，因而：

胸膜腔内压＝大气压-肺回缩压

4.DD急进型高血压病，可由缓进型高血压病恶化而来，但常为原发性。特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死）

5.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝细胞无再生

6.DD新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎

7.D进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张

8.DD白细胞的渗出是炎症反应的重要形态学特征

9.BB炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御反应为主的基本病理过程。炎症反应最重要的特征是白细胞的渗出

10.BB全血的黏度为水的4~5倍，主要取决于红细胞的数量

11.CC子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代是慢性宫颈炎最常见的表现，称之为假性糜烂

12.CC血管壁玻璃样变性最容易发生在细动脉管壁，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白

13.AA运输O2和CO2是血红蛋白的功能。其他是血浆蛋白的生理功能

14.BB组成骨骼肌粗肌丝的蛋白质是肌球蛋白。组成细肌丝的蛋白质是肌动蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白

15.BB慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大

16.DD干性坏疽多发生在四肢末端；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官，如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等；气性坏疽主要见于严重的深达肌肉的开放性伤口合并产气荚膜杆菌及腐败弧菌等厌氧菌感染时

17.CC胃肠道的静脉血通过肝门静脉系入肝，所以胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到肝

18.DD通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm（正常为0.3～0.4cm）作为诊断肺心病的主要病理标准

19.D

20.AA两条相邻Z线之间的区域称为一个肌小节，包括一个位于中间的暗带和其两侧各1/2的明带，肌小节是肌细胞收缩和舒张的基本功能单位

21.BB甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要

22.DD交感神经系统支配几乎所有内脏器官，交感反应的范围比较广泛

23.CC中心静脉压是判断心血管功能的一个指标，反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

24.DD单纯扩散是小分子、顺浓度梯度、不消耗能量。易化扩散的是小分子、需要膜蛋白帮助、顺浓度梯度、不消耗能量。主动转运也是小分子但是需要膜蛋白帮助、逆浓度梯度、消耗能量。所以单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是转运物质都是小分子

25.DD0.9%NaCl溶液既是等渗溶液也是等张溶液，所以注入0.9%NaCl溶液血浆渗透压不变

26.BB暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急骤，主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤、黏膜大片紫癜。同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺功能衰竭，又称沃-弗综合征

27.AA近端小管的重吸收量与肾小球滤过率存在稳定的比例关系，即定比重吸收。不管肾小球滤过率增多还是降低，近端小管对水和钠的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%，这种现象称为球-管平衡

28.CC心室压力最高，是在快速射血期。此期心室肌收缩，室内压大于动脉压，动脉瓣开放，射血入动脉，快速射血期后，进入减慢射血期，心室肌继续收缩而使容积更小

29.AA声波→外耳道→鼓膜振动→听小骨→卵圆窗（前庭窗）→内耳，这种传导途径称为气传导，是声波传导的主要途径，声波→外耳道→鼓膜振动→鼓室内空气振动→圆窗（蜗窗）→内耳。这一途径也属于气传导途径，但正常情况下该途径传音效果差

30.BB失用性萎缩：肢体、器官或组织长期不活动或功能受到限制，导致局部神经感受器刺激减少，血液供应减少，代谢活动减弱而萎缩。如久病卧床、骨折后肢体长期固定等引起患肢肌肉萎缩

31.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

32.溶解吸收

33.上行性感染

34.雌激素

35.抑制、易化

36.右心衰竭

37.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

38.兴奋性

39.肝

40.Ca2+

41.渗出层

42.生理性再生病理性再生

43.相对不应期

44.腹主

45.化脓性

46.变质渗出期

47.肉瘤、浸润性、血道转移

48.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

49.促红细胞生成素

50.纤维性修复

51.受体：在细胞膜或细胞内能转导信息的蛋白质。分为：膜受体、胞浆受体、核受体

52.血细胞比容：是指血细胞（主要是红细胞）在全血中所占的容积百分比

53.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。

54.肝硬化：多种损伤因素反复损伤肝实质，导致肝细胞弥漫性变性坏死、肝细胞结节状再生和纤维组织增生三种病变反复交替进行，肝小叶结构破坏、血液循环改建，肝脏变形、质地变硬而形成肝硬化

55.单纯性甲状腺肿：弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，常由于缺碘致甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺功能亢进。可由缺碘、高碘、遗传、免疫及药物、食物等引起。

56.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

57.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对