保险理赔工作计划

保险理赔工作计划第1篇：保险理赔工作计划

浙江分公司客服部20xx年工作计划

20xx年，浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下，紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想，坚持“以客户为中心”，以“管理强化、服务升级”为目标，不断强化服务意识，提升服务技能，在公司刚成立人员配备紧张的情况下，较好地完成了总公司下达的各项任务指标，对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务进展发挥了重要作用。现将20xx年理赔工作汇报如下：

一、工作完成情况

1、成功推出“一纸通”快速理赔工程，对承保和出险在杭州地区的车辆，单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。

2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。

3、截止12月28日，共接报案11起，查勘11起；立案10起，立案金额14300元；已决案件7笔，已决赔款6360元；拒赔案件1起，拒赔金额25000元。

二、客服队伍建设

截止12月31日，客服部共计3人，其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。

三、20xx年工作计划

20xx年，是浙江分公司进展的起点，客服部要紧紧围绕总公司总体进展目标，注重部门规范管理，主动服务一线，扩大客户服务职能，要实现客户满意、自身提高的目标。

（一）建章建制，注重基础工作

为提高工作效率，提升服务技能、规范业务处理，建立一些管理规范。

1、建立客户服务满意度的考核制度，严格客服操作流程，及时回访客户、根据客户的满意度情况作为客服考核依据；

2、建立客户服务工作日志，规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或

其他部门关注的事情进项进行记载备案和及时反馈，针对工作中暴露的问题，部门负责人要定期或不定期的进行梳理、制定措施，有效应对，防范风险；

3、统一查勘定损人员持证上岗考试制度，根据保监局的规定，对查勘定损人员进行组织持证上岗考试，我部对考试通过人员做好统一登记、归档；

4、随着公司机构的铺设，理赔队伍将不段增大，查勘定损人员专业水平参差不齐，加强查勘定损人员培训力度，并定期组织考试。

（二）防控风险，提高公司效益，降低公司赔付率

要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险，确保业务健康持续进展的重要把手，故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。

1、加强现场查勘力度，对现场查勘工作中的重点、难点进行梳理、必要时设立案件讨论委员会，针对一些薄弱环节进行改进，提高事故案件的真实性；

2、对查勘中发现的问题案件进行跟踪管理，必要时跟公安机关部门联手，合力打击非法骗赔案件；

3、加快定损人员专业技能培训，提高工作专业技能，提高定损的准确性；

4、适时制定总公司相关文件的要求，重点宣传客户服务工作的重点难点，提供客户服务信息，通报各类违规违纪现象。

（三）诚信服务，妥善处理客户投诉

在工作中，必须牢记以“客户所急为自己之急”，始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉，按排专人进行受理，要求及时地给予处理，对于客户无理的投诉，耐心做好解释工作。

（四）立足本职工作、树立华农品牌形象

1、根据公司的规定，对客服工作人员的“话术”、“肢体语言”进行集体培训，让客户感受到华农的规范化服务；

2、推行“一纸通”快速理赔工程，优化总公司的各项任务指标，

3、参加保监开展的“3.15”消费者维权日的抽查活动，让客户感受到华农赶赴现场的及时性，提升公司的美誉；

4、开展“客户关怀月”理赔活动，让客户感受到华农所带给的温暖。

5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动通过以上系列活动的开展，大力宣传公司的服务品牌，增强公司的竞争力。

（五）努力学习，提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质

1、利用多种方式加强员工的专业技能培训，加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等，建立一支高素质的理赔服务队伍。

2、客服部在人才引进及培育上，严格根据公司的企业文化，强调做人，先做“人”、后成事的素质品德原则。

（六）理赔各项指标的计划

数据化指标

总之，规范的管理是公司经营进展的基础，提升服务质量是公司竞争的关键，所以在以后的工作中，客服要上下齐心，共同努力，为华农美妙的未来、谱写篇章。

第2篇：保险公司理赔工作计划

保险公司理赔工作计划

导语：保险行业是服务性的行业，所以必须树立服务意识，促进公司平稳健康进展。以下是为大家整理的保险公司理赔工作计划，欢迎大家阅读与借鉴！

保险公司理赔工作计划

新的一年，我们将根据保监局下发的\"十二五\"规划的各项进展要求，结合自身实际，围绕分公司总经理室的具体要求，坚持固强、抓弱、补缺、创新的总体工作思路，在转变思维上做文章，在科学进展上使狠劲，在人才建设上动脑筋，努力完成分公司下达的年度指标，确保支公司的各项建设在原有的良好基础上有新的提升。

强化危机意识，增强进展的紧迫感。面对竟争激烈的市场环境，公司一大批中支公司、四级机构的崛起对我们的生存空间带来了从未有过的挑战，我们将在支公司广泛开展危机教育，进一步健全支公司内部绩效考试制度，真正把业绩与生存相挂勾，从而最大限度的调动工作的内在动力。强化创新意识，培树真抓实干的工作作风。在新的一年中，我们将结合xx公司的实际情况，针对车险规模大，效益基础差的问题，实行业务培训、难题会诊、专家指导、政策引领等有针对性的进展措施来提高效益，保持支公司业务的可持续的跨越式进展。强化换位意识，全面提升支公司的服务形象。保险的竞争已经是服务的竞争，在新的一年里，我们将把服务的观念仔细落实到每一笔业务中，细化服务流程，明确服务内容，规范服务质量，通过我们的服务来获得客户的认同，获得品牌的效应，获得市场的机会。

继续抓好车险业务。车险业务是我们的主打业务。但如何使车险业务降低赔付、产生效益一直是我们亟需突破的瓶颈，在新的一年里，我们将根据对车险业务的统计数据，进一步执行分公司核保的管理规定，保优限劣，达到提高车均保费、减少赔付率，力争车险业务成为有效益的龙头险种。

一是要巩固老客户，做好车险的续保工作，充分发挥\"全城通赔\"的服务优势，力争将续保率维持在50%以上，其中长期客户续保率维持在90%以上;车队业务及团车业务维持在80%以上;4S店的续保业务维持在30%左右。

二是要继续以营运车辆为主，使其成为车险进展的主渠道。

三是要乐观开拓新的车险渠道，我们计划XX年将拓展2-3个车险渠道。

重点拓展非车险市场。一直以来优质的非车险业务其市场竞争非常激烈，xx公司的华东电网及中电投业务，由于英大公司成立后份额的增加，使我支公司的业务受到了影响，保费规模明显减少。XX年我们除了要继续争取做好非车险的续保工作以外，还要乐观开拓新的非车险增长点，这对我们的经营核算和控制风险具有重要的作用。我们计划重点进展\"信用险+车险\"的联动业务，乐观争取信用险的保费规模，力争在非车险业务续保的基础上，使非车险保费规模上个新的台阶，确保保费规模比XX年上涨50%以上。

大力深化人身险业务。从XX年的经营情况来分析，我们的人身险业务还没有快速进展，但是在今年年末我们已经作了有效和乐观的准备，力争在XX年促进人身险业务快速进展。我们计划运用营业车辆的承保特色，做好\"车+人\"保险。并以分散型的人身险业务整合成渠道进展，争取有稳定的保费来源。

努力提升支公司班子成员驾御全局的管理能力。仔细讨论和分析市场，掌握宏观和微观的政策，对公司经营方向做出正确的判断和决策。严格坚持会议制度、学习制度、调研制度，班子成员既做决策者，也做实践者，同时严格执行分公司的要求正规各项费用管理，提高各种资源的利用率，在公司的经营管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人员发现问题解决问题的能力。根据万总在十月份司务会会议中提出的要\"崇尚一个精神，强化二个意识，提升三个能力\"的要求，我们将把管理人员能力素质的提高做为新年度工作的重中之重，坚持以会代训的方法提高管理层的理论素养，利用结对承包的形式提高管理者的实践能力，发挥考核载体的作用增强管理人员工作的责任意识。通过一级抓一线，达到一级带着一级干，一级干给一级看的效果，从而促进整个支公司的良性进展。努力提升支公司人员的整体战斗力。把培育和引进人才作为公司进展的根本大计来抓，为公司持续健康进展提供强大动力。

今年，我们将继续保持队伍的持续稳定，并把新鲜血液的引进作为一种常态的工作来抓。目前我们正在跟1-2位优质展业人员进行洽谈沟通，一旦条件成熟我们将立即引进。同时我们将加大业务培训力度，除了参加分公司组织的各项培训，我们还将根据分公司各业务部门的要求，有针对性的进行业务培训，主要是政策宣导，展业技巧等方面，不断提高全体员工对公司进展要求的理解能力和执行能力，使全体员工把公司的进展要求和自身的利益结合在一起。

用文件防范风险。继续贯彻落实70号文件精神。70号文件是公司健康进展的指导性文件，我们要继续深化学习，仔细贯彻落实，坚持把合规贯穿于经营管理的全过程，做到主动合规，自觉合规，始终紧绷\"合规经营\"这根弦。用制度堵塞漏洞。进一步探索建立控制承保风险的机制，在展业过程中要尊重保险规律，严格根据总分公司的承保规定和要求，

对保险项目仔细审核，保优限劣，回避高风险项目。用细心规避失误。继续做好业务财务数据真实性工作。虽然在这方面我们已经做了大量的工作，数据真实性也经得起考验，但我们不能有所松怠，要继续保持下去。

第3篇：保险理赔

位于万州城区双河口的重庆某原材料有限公司为一家原材料供应企业，专门为别的公司提供原材料，在一家保险公司投保，投保财产综合险附加利润损失险，财产综合险属于传统的财产保险业务。财产综合险主要保险责任是：火灾、爆炸；雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、倒塌、泥石流、；对受损财产施救产生的合理的有效的施救费用。保险金额240000元，约定赔偿期为6个月。不幸的是在保险期内发生火灾，对企业正常生产影响很大，营业额下降到300000元，标准营业额为500000元，上年毛利润为20%，在赔偿期内挽回的营业额为100000元，因租房增加40000元，固定费用节余3000元，全年毛利润为300000元。保险公司的快速赔付，刚好帮助企业完成灾后重建和恢复生产，对归还银行贷款发挥了保障作用。

营业额减少所致的毛利润损失=（标准营业额—赔偿期营业额）X毛利润率=（500000-300000）X20%=40000元

营业费用增加所致的毛利润损失=增加费用—赔偿期营业额X上年毛利润率=40000-100000X20%=20000元

毛利润损失=营业额减少所致的毛利润损失+营业额减少所致的毛利润损失—固定费用节余=40000+20000—3000=57000元

该企业为不足额投保，实际赔款=毛利润损失X保险金额/全年毛利润=57000X240000/300000=45600元

所以该企业购买保险时应做会计分录为：

借：管理费用--保险240000贷：银行存款240000

收到保险公司理赔时：

借：银行存款45600

贷：营业外收入45600

在企业财产险的理赔中，查勘快、施救快、赔付快，这是对财产保险的基本要求。快速查勘、快速施救是为了减少损失，防止直接损失进一步扩大，赔付快是为了帮助企业尽快恢复生产，减少因停产带来的间接损失。

在索赔时，应乐观准备理赔所需资料。在此提醒客户，对于企财险的理赔除了与直接损失有关的发票、价值证明等资料以外，财务账面资料也是不可或缺的。在理赔过程中，一定要配合保险公司查阅所需的财务账册，以顺利搜集到理赔所需信息，尽早完成定损与核算。

第4篇：保险理赔

但是，无论在保险索赔或司法审理过程中，大多数人都会这样认为：机动车辆保险的保险标的是机动车辆，无论谁是投保人，也无论谁是被保险人，既然是为特定的机动车辆所投保险，只要保险车辆出了事故，保险公司就应当对所保险的车辆引起的事故承担赔偿责任。从表面上看，这种“保险报销论”的观点听起来似乎很有道理，但是，我们从客观的、本位的角度来分析各中，这种观点是站不住脚的，理由如下：

1.机动车辆保险合同的保险标的是保险车辆，而第三者责任保险的保险标的是指“被保险人对第三者依法应负的赔偿责任”，机动车辆第三者责任商业保险合同保障的是被保险人，如果被保险人在法律上没有受到损失，保险公司就无须向任何一方承担赔偿责任。

2.退一步讲，如果在签订此类挂靠机动车辆保险合同时，因挂靠双方向保险公司隐瞒了“挂靠”的重要事实，导致保险公司无法辨别名义保险事故责任者和实质事故责任者的主体关系，将赔偿款错误地赔付给了被保险人后，无法避开领取了保险赔款的被保险人道德风险的出现，从而引起新的争议，不利于挂靠者自身合法权益的保护。1）索赔时究竟谁对该车拥有保险利益。我国《保险法》第十二条规定：“投保人对保险标的