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文档简介

若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!疹急性带状疱疹是潜伏在感觉神经节中的水痘－带状疱疹病毒被重新激活并沿着外周神经到达发病部位，以受累神经分布区剧痛为特征的病毒性疾病，发作时严重影响患者生活质量。近年，作者在使用皮肤科综合治疗的同时，尽早进行神经阻滞治疗，取得较好的效果，现报告如下。临床资料一般资料选择胸背部、腹部或上肢急性带状疱疹（排除全身多发）合362511(44±15A组）和综合治疗加神经阻滞组B组，各18两组患者性别、年龄和体重均无统计学差异。治疗方法A组患者接受抗病毒、维生素及止痛药等皮肤科综合治疗：阿昔洛韦200mg和维生素B120m4/B12针1100mg,2B30min，VAS评分<390.5％（留置硬膜外导管，注射0.％利多卡因10m；4例接受臂丛阻滞，注射0.5％利多10mlB120.5mgB180mg，同200mg4）评定镇痛效果。观察项目记录病程中从起病到疱疹结痂时间T、起病至VAS<3分时间T、病程中最高VAS评分V1、病程中平均VAS分（V，并记录治疗过程中引起的不良反应。统计学处理计量资料以（x±s）表示，两组数据进行配对t检验，计数资料采用χ２检验。P<0.05为差异有显著性。结果疗效VAS评分<3分时间，组均较AVASVASA11VAS情况对比(略)注：与B*P<0.052.2不良反应A2钠引起；B2收过快引起，无神经阻滞引起的并发症。讨论急性带状疱疹是当人体免疫力下降时潜伏在人体各种神经节中［１短病程，减少带状疱疹后遗神经痛。神经阻滞在治疗很多部位疼痛方面有独到的优势［２本观察结果显示神经阻滞组患者从起病到疱疹结痂与从起病至VASVAS评分和病程中平均VAS为了更好比较，本观察选择了胸背、腹部或上肢的急性带状疱疹患者，在实际临床应用中可根据受累神经及病损部位，选择相应的神经节进行阻滞。由于神经阻滞使用的利多卡因浓度低、剂量小，只要按照操作常规，一般不会引起明显的不良反应。在神经阻滞的同时注入维生素B12和维生素B1，与全身应用这类药物相比能更快、更直接营养和修复局部受损神经，同时辅以皮肤科综合治疗，应用抗病毒药物可以缩短病程。综上所述，早期实施神经阻滞联合适当的药物治疗急性带状疱疹，能明显减轻患者疼痛，缩短病程，疗效显著，优于皮肤科的常规全身用药。【参考文献】1WuCL,MarshA,DworkinRH.Theroleofsympatheticnevreblocksinherpeszosterandpostherpeticneuralgia.Pain,2000,87(2):121～129.StankusSJ,DlugopolskiM,PackerD.Managementofherpeszoster(shingles)andpost

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