医院病理信息管理系统建设方案

医院病理信息管理系统建设方案

TOC\o"1-3"\h\u医院病理信息管理系统 1建设方案 1一、项目建设背景 4二、需求分析 52.1病理科需求 52.2公众需求 5三、项目建设目标 6四、病理系统总体设计 74.1病理系统简易架构设计 74.2全院病理系统流程设计 84.2.1电子申请单流程 84.2病理科内部检查流程 124.2.1常规病理检查流程 124.2.2冰冻病理检查流程 134.2.3细胞病理检查流程 14五、系统主要功能列表和主要功能介绍 155.1系统功能列表 155.2系统主要功能介绍 215.2.1多类型电子申请单 215.2.2标本采集条码化 225.2.3检查登记 225.2.4病理取材 235.2.5技师工作站 245.2.6诊断报告工作站 275.2.7病理流程查询 305.2.8资料归档 315.2.9查询统计 325.2.10质量管理 335.2.11试剂管理 34六、系统功能特点 356.1病理全院电子化流程 356.2实现多类型电子申请单开单 356.3实现病理标本采集条码化流程 356.4所见即所得以及统一的报告书写界面 356.5强大的网络功能 356.6开放式的诊断模版 356.7强大的报告书写自动诊断功能 366.8人性化的报告编辑功能 366.9不同状态的病历 366.10检查信息全院共享 366.11自定义统计表和交接表 366.12打印格式自由设计 37七、区域病理介绍 377.1区域病理系统架构 377.2区域病理业务应用 387.2.1集中阅片、诊断 387.2.2区域病理标本流转管理 397.2.3区域病理检查报告跨机构共享调阅 39项目建设背景长期以来病理检查工作一直被誉为医疗检查中的“金标准”,因此对整个检查过程进行严格的质量控制非常重要。然而随着医院的不断发展，病理科业务依然停留在病理科室内部，并且大多都存在手工流程，也并不具备电子申请流程和标本采集条码化流程。特别对病理检查过程从电子申请、标本采集、标本运送、标本接收、病理取材、脱水、包埋、切片/制片到出具报告至少涉及十多个不同环节或流程,而对这些环节及流程进行有效监控及管理,需要良好的病理信息管理系统(pathologyinformationmanage-mentsystem,PIMS)，一个全面标准的病理信息管理系统，可以优化病理科负责的流程，减少技师和主任的工作量，并且减少了因流程的过多、样本经手人过多等原因造成的失误，所以一个电子化、条码化、全面性、标准化的病理系统是病理科亟需的。对于现在市场上的病理系统，能做到一个全院电子化流程、条码化、全面性、标准化的病理系统，能达到病理科需求的几乎没有，再加上医院病理科信息化程度的提高，现在亟需一套完善的病理系统。在这种背景下，金仕达卫宁推出一套完善的病理信息系统，实现病理检查多类型申请（门急诊、住院、手术、内窥镜）、病理标本采集、病理标本登记、病理取材信息管理、脱水、包埋、切片/制片、病理诊断、图文报告、特检信息管理、归档管理、科室管理等功能，满足病理科的全院电子化流程以及医院病理科统一标本条码跟踪流程管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理，使得医院病理科流程规范化、流程的可追溯性、质量管理的制度化、报告的准确性、完整性。在实现院内病理信息化建设的基础上能够将现有病理系统纳入区域病理系统，实现整个区域内业务流程统一标准化，实现整个区域内业务协同，充分利用区域内优势资源，提高整个区域内病理诊断水平。

需求分析2.1病理科需求2.2.1随着医疗技术的发展，疾病种类的增多，病理信息量的增大，单机工作站已无法满足日常工作需求。2.2.2现在纸质的病理申请单已经无法满足病理科业务需求，亟需转化为电子申请单流程，支持多类型开单，来满足病理科的需求。2.2.3建立全面、完善的病理全院化流程，方便统一管理，信息的集中以及共享；2.2.4通过强化诊断和质控管理可以监控和降低可能出现的风险。2.2.5利用条码流转来提高工作效率，减少不必要的繁琐流程；2.2.6信息统一管理和调度,患者信息的集中管理和调阅；2.2.7建立统一、标准、规范、灵活、多样的报告模版来减少病理科医生的工作量；2.2.8实时的数据统计和数据分析，可以方便的查出病理、工作量等统计；2.2.9提高医疗服务质量，通过数字化的解决方案为患者提供更好的医疗服务；2.2.10提高报告的质量和效率；2.2.11快速、方便试剂管理和资料归档，并通过系统快速定位和查询。2.2公众需求2.3.1现在病理科还采用纸质的申请单，这样就造成申请单上医生字迹潦草，阻碍病理科的工作延误诊断的时间，也妨碍的公众的就诊。可能在运送纸质申请单的过程中造成申请单的丢失，造成不必要的麻烦。解决的方法是采用电子申请单流程、不仅优化流程，提高了医生检验申请正确率，缩短医生检验申请时间。2.3.2对于冰冻报告，公众需要得到快速、准确、完整的报告，但因为流程的繁多，往往不能达到理想的效果，亟需优化通过病理系统来进一步的流程。2.3.3同一个患者可能在不同的阶段会出不同的病理报告，为了方便对比查看，应采用具有对比分析功能的病理系统。项目建设目标3.1建立一个信息化、电子化、条码化、全院化、标准化的病理信息系统，来解决大型医院病理科和未来医院的需求；3.2建立病理全院化电子流程，实现病理科信息化管理，提高病理科工作效率，方便信息的集中管理和共享调阅；3.3实现医院病理标本采集等条码化跟踪流程管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理；3.4实现病理工作流程的自动化。实现对病理业务全流程跟踪记录，实现病理诊断报告时患者病理检查信息全院共享；3.5通过对试剂、耗材等病理科资源的全面规范化管理，对人员等工作量统计，对试剂、耗材等使用量的相应统计，对切片和免疫组化进行质量控制，优化病理科资源，降低病理科各种成本费用；3.6纳入区域病理系统，实现整个区域内业务流程统一标准化，实现整个区域内业务协同，充分利用区域内优势资源，提高整个区域内病理诊断水平。3.7遵循IHE基础技术架构，采用开放式接入端方案，建立信息整合平台体系的技术架构，为实现更大范围可扩展、可长远持续发展打下基础；3.8遵循CAP标准，为实现其要求提供所需要的现代化工具，在满足实际需要的前提下，借鉴国外病理的先进经验，全面提高病理的现代化管理水平，促进病理系统和国际水平接轨。病理系统总体设计4.1病理系统简易架构设计系统架构包括：登记工作站、取材工作站、制片工作站、特检工作站、诊断工作站、归档工作站、主任工作站。登记工作站（接收标本、电子申请单、登记病人信息、或者通过门诊号和住院号调取病人信息、分配病理号、报告签发）取材工作站（主要记录标本取材材块名称、数量、大体所见，以及图像采集）制片工作站（脱水、包埋、切片、制片、打印玻片条码、玻片核对）特检工作站（特殊染色、免疫组化、分子病理和电镜检查）诊断工作站（提出补取、重切、深切、特殊检查医嘱，报告的分级诊断、审核和报告的发放）归档工作站（蜡块、玻片、资料归档与借还片管理）主任工作站（对各工作量、优片率、阳性率、收费等统计及统计报表打印，实时的监控各工作站的情况）架构的设计原则是在实现全院电子化流程上基础上，摆脱了以前单机工作站各种弊端，使得各工作站之间互联互通，方便了患者信息的管理和存储，全面的提高了病理科室的整体管理水平，在全院电子化基础上，实现了患者信息的共享和调阅。4.2全院病理系统流程设计全院病理系统流程采用全院闭环流程管理，从医生站开电子申请单开始、标本采集、标本接收登记、病理取材、技术处理（脱水、包埋、切片/制片、特殊检查）等、诊断报告、报告发布、到医生站调阅病理信息结束，全院病理闭环流程实现全院病理申请单流程和全流程条码化管理，实现全流程信息化、电子化管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理，使得医院病理科流程规范化、流程的可追溯性、质量管理的制度化、报告的准确性、完整性。下面就具体的介绍一下多类型电子申请单流程和病理科室内部检查流程。4.2.1电子申请单流程在整个流程设计上我们采用了电子申请单流程，和条码化流程，支持多类型的病理电子申请单开单，从而避免了纸质申请单所带来的字迹模糊、丢失、不易保存等弊端，规范了检查项目和收费标准，利用电子申请单流程可以极大规范了各环节的工作行为，提高病理检查的效率和质量以及优化病理科检查的流程，下面具体介绍不同类型的电子开单4.2.1.1门诊常规病理申请单流程门诊常规电子申请单流程可以按照病理科的要求开相应的病理申请单（主要是手术病理），和收费项目做绑定，开申请单的同时自动联动病理费用，收费处可以直接调用病理费用进行收费。由于申请单必须要求有纸质申请单，因此要求HIS程序中有专用的申请单打印程序，方便由专人进行申请单纸张打印4.2.1.2门诊手术室病理申请单流程门诊手术室做手术室时可能会有新的病理申请单，要求门诊手术室可以有专用的病理申请单程序，并能打印，门诊病理申请单上要求能绑定费用信息，开具申请单以后，病人去收费处收费，然后再做病理检查。4.2.1.3门诊内窥镜室病理申请单流程对于门诊病人肠镜，胃镜等病理费用，之前的流程和目前流程不变（病理费用在肠镜，胃镜申请单中一并收取，收费处收费，然后预约台预约，再进行检查），检查之后由内窥镜室开病理申请单，此处需要有专用的申请单程序和申请单打印功能，该病理申请单上必须有检查相关内容4.2.1.4住院常规病理申请单流程住院病理申请单和门诊类似，都要求有专用的申请单打印程序，开申请单以后要求产生病理医嘱记录及相关费用。4.2.1.5住院手术室病理申请单流程住院手术室做手术室时可能会有新的病理申请单，要求住院手术室可以有专用的病理申请单程序，并能打印，无需绑定费用信息。4.2.1.6住院内窥镜室病理申请单流程住院内窥镜病理申请单和门诊流程类似，检查之后由内窥镜室开病理申请单，此处需要有专用的申请单程序和申请单打印功能，该病理申请单上必须有检查相关内容4.2病理科内部检查流程4.2.1常规病理检查流程常规病理检查：包括住院及门诊手术标本、胃镜、肠镜、CT及B超穿刺活检标本、支气管镜活检标本，正常情况下在收到标本3天后取得病理报告（报告类型：常规病理报告、胃、肠镜病理报告、免疫组化等报告）。标本签收：技术人员对于临床送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进行确认签收。标本登记、编号：对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号，如2012122101、一般根据日期来制定编号、编号具体制定根据病理科的实际情况而定）。取材记录：病理技术人员需要详细记录病理医师口述的标本物理特征、取材部位、取材块数等相关信息、并针对取材的组织编相应的号码（如取出两块不同的组织分为A、B，编号为2012122101—A、2012122101—B)。脱水：将标签贴在包埋盒上，然后对标本组织进行全自动脱水。包埋：对脱完水的组织进行石蜡包埋、将标签贴在相对应的石蜡中，一般是一个标本组织对应一个蜡块。切片：对包埋好的组织进行切片处理、并打印玻片标签，（假如一个病人取了两块标本组织，这时候有两块石蜡，石蜡上的编号为2012122101—A、2012122101—B，为了节约成本和为了方便镜下阅片，可能将两块石蜡中的组织切好好放在一张玻片上，这时候的玻片标号应为2012122101—AB)。染色、制片：进行常规的染色、加盖玻片封片、制片，核对后贴标签。阅片、诊断：医师在显微镜下对玻片上的组织进行初步诊断，当标本需进行免疫组化或其他特殊检查时，医师可以开具所需抗体种类的工作单，技师进行染色，通过免疫组化等特殊检查来辅助医师的诊断。报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以发布报告。4.2.2冰冻病理检查流程冰冻病理检查：在手术室送达标本后30分钟出病理冰冻报告（报告类型：冰冻报告）。手术标本签收：由护工将正在手术患者的标本及申请单送到病理科，技术人员对于送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进行确认签收。标本登记、编号：对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号、冰冻号）。取材记录：病理技术人员需要详细记录病理医师口述的标本物理特征、取材部位、取材块数等相关信息，（在冰冻取材的时候同一个组织可能需要取两块，一块是作为冰冻用、一块为了石蜡，因为在出冰冻报告的同时需要出一份常规报告，为以后的对比判断）。冰冻切片：对标本组织进行快速冰冻和切片。染色、制片：对已经切好的标本组织进行染色、制片。诊断：在显微镜下阅片、诊断。报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以向手术室发布报告。4.2.3细胞病理检查流程细胞病理检查：各种脱落细胞如：痰、胸水、腹水等，在正常情况下收到标本后次日下午就能取得病理报告（报告类型：妇科、非妇科等报告）。标本签收：技术人员对于临床送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进行确认签收。标本登记、编号：对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号）。离心、涂片：将标本进行离心、涂片。染色、制片：将玻片上的标本进行染色并进行制片。诊断：在显微镜下阅片、诊断。报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以向手术室发布报告。系统主要功能列表和主要功能介绍5.1系统功能列表系统模块功能需求全院病理信息管理系统（PIS）电子申请单开单类型：支持门急诊电子申请单开单支持门急诊手术室电子申请单开单支持门急诊内窥镜室电子申请单开单支持住院电子申请单开单支持住院手术室电子申请单开单支持住院内窥镜室电子申请单开单开单方式：按常用项目开申请按查询项目开申请按组织病理、细胞学分组开申请打印程序：系统支持不同类型开单提供专用的申请单打印程序。门急诊、住院医生和手术室医生开申请单的自动联动病理检查费用，并自动绑定费用信息门诊、住院内窥镜室开病理电子申请单要求申请单上具有内镜检查描述和诊断描述病理标本采集支持条码打印：打印出病理申请单上条形码标签，含患者信息、病理检查信息、容器信息等。条码匹配：使得样本容器上的条码和申请单上的条码一一对应采集确认：允许单个采集确认，同时记录下采样时间，供病理检查时有效性参考。HIS接口接收病理申请：接收临床医生的病理申请，并可在病理科室登记后向HIS系统确认收费。患者标本采集时，打印出条码标签贴于采集标本上，实现标本条码和申请单上条码一一对应，实现住院患者的病理信息条码化管理。报告发布：向HIS系统发布已确认的病理报告，提供标准的Web访问方式，供临川医生调阅查看，可集成在HIS中，也可单独查询。读取病人基本信息：通过门诊号、住院号、磁卡号从HIS读取病人基本信息，包括：姓名、性别、年龄、费别、临床诊断等。读取系统设置信息：包括HIS中的科室设置、人员设置、收费项目设置等可查看患者临床电子病历及手术记录等信息。接收登记工作站通过HIS接口，接收电子申请单，调取病人信息，登记病人基本信息，也可手工登记送检病例信息。本地申请单录入，录入过程采用提示选取、拼音代码、数字代码等快速输入方式通过条码扫描容器上的条码号或直接录入病人相关编号从HIS中提取相关信息调阅相关申请单，同时有对住院病人进行收费确认，取消（取消以后可以再进行确认）和作废（作废以后无法再确认）系统自动检索当前病人的历次检查记录可按病例库进行登记，病例库可以自定义，可以指定默认的病例库。病理号按照当前病例库的编号规则自动升位，也可手工调整。登记时出现病理号重号有自动提示登记后自动生成病例状态为“已登记”。可显示病人的当前状态可组合输入部位可修改登记信息为病人登记部位等检查信息取材工作站自动打开当天未取材病理列表通过色标自动提示已登记未取材的病理记录或是有补取医嘱的病理记录可按日期、病理号等查询未取材/已取材病理列表可通过条码枪扫描标本容器（袋）上的病理号条码或申请单上病理号条码自动提取相应记录；自动提示报告工作站开出的补取材要求，并显示有补取要求的病理列表有“附言”记录，包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容。取材后病例状态自动变为“已取材”。记录取材时间、取材技师和记录人员信息，可用于工作量统计记录取材时肉眼所见信息，并提供智能模板辅助输入，通过调取所选取材部位调取大体描述模版。系统自动计算蜡块数和材块数，并提供取材信息打印进行大体标本照相（可标注、测量），通过与取材工作站相连的大体标本拍摄台直接拍摄，图像与病理直接关联保存可统计取材数量、材块总数及批量打印相应蜡块条码（编码标识支持数字/字母，如1、2、3/A、B、C）可记录剩余标本编号、剩余标本存放位置等信息向诊断工作站提供病理的取材明细、状态及取材医生的信息支持病理取材组织材块信息的自动整理功能。支持取材时查看冰冻报告诊断记录。支持打印包埋盒号和包埋盒设置支持打印多类型病理取材组织材块信息和大体描述包埋工作站自动打开所有已脱水但尚未包埋病理的取材明细记录（即病理号、材块名称、编号、材块数、取材时间、取材医师、脱水开始时间、脱水结束时间、脱水时长、脱水技师等）包埋完成后进行确认，病例状态自动变为“已包埋”。可按日期、病理号等查询未包埋/已包埋病理的取材明细记录记录包埋时间、技术员及备注信息（支持模板录入）相关记录可用于工作量统计脱水工作站系统自动打开所有已包埋但尚未取材病例的明细记录，供技术员在自动脱水时进行核对。脱水完成后进行确认，病例状态自动变为“已脱水”。可按日期、病理号等查询未脱水/已脱水病理的取材明细记录记录脱水时间、技术员及备注信息（支持模板录入）相关记录可用于工作量统计切片/制片工作站自动打开所有已脱水但尚未切片病理的取材明细记录（即病理号、材块名称、编号、材块数、取材时间、取材医师、脱水开始时间、脱水结束时间、脱水时长、脱水技师、包埋时间、包埋技师等）可按日期、病理号等查询未切片/已切片病理的取材明细记录记录切片时间、技术员及备注信息（支持模板录入）可自动接收医师在报告站开出的重切、深切、特殊染色要求的病理列表，或是下了免疫组化医嘱须切白片病理列表按照蜡块包埋情况或重切、深切、免疫组化医嘱要求自动生成切片条码标签列表，用户可以进行手工调整对每个材块明细都产生出切片明细列表，可进行切片质量评价和切片质量统计工作量系统按照切片要求自动生成切片条码标签，用户也可以进行手工编辑，并且支持合并条码后打印批量打印切片条码标签可记录哪些切片在一个波片上报告工作站可查看病理的基本信息、临床诊断信息、大体标本的照片及描述、取材的明细记录、当前病理状态（已取材/已脱水/已包埋/已切片）等内容可查看病理历次检查信息可进行切片质量评价（评分、备注）可发出内部医嘱要求，包括重切、深切、补取、免疫组化等，发出的内部医嘱在相应的工作站点上有相应提示，可查看内部医嘱相应的执行情况（医嘱状态）和结果，可对免疫组化结果进行染色评价，并快速导入到病理诊断结果。细胞学下免疫组化医嘱，直接写试剂名称可查看大体检查图像采集显微图像、输入光镜所见可对显微镜下切片进行拍摄，并保存且与病理关联可通过模板录入镜下所见、病理诊断（支持下拉框、文本框输入，具有整理功能）等支持常规病理和内镜病理自动诊断功能支持所见即所得的报告编辑功能支持强大的报告编辑功能（如：复制、黏贴、任意插入表格和图像、报告分页等功能）支持报告工作站可依据病理报告不同类型需求实时的切换报告格式支持病理报告工作站直接调阅取材组织材块信息及大体标本描述信息支持常规报告和冰冻等报告信息相互查看可根据现场的需求动态编辑报告中设置好的内容书写诊断报告、打印或向临床发送确诊报告可发出科内会诊申请，系统在“会诊病理”列表自动进行提示，其他医生进入系统后可快速打开这些会诊病理并书写自己的会诊意见可对免疫组化切片等进行评级支持查看相关报告（检验、检查报告）以及调阅临床病例可对感兴趣的病理进行收藏管理，在列表“我的收藏记录”中可检索这些记录；提供批量打印、批量审核、批量发送等批处理功能系统对审核后的记录自动进行锁定，需修改时，必需输入审核医生用户和密码才能进行修改对记录的修改与删除操作，系统通过日志表功能自动记忆修改前的内容，确保数据安全提供结构化的诊断模版，提供肿瘤疾病报告的标准常用词、模板与范本词库可对病例进行随访标记，系统会自动加入“需随访病例”列表并进行提示，可录入并保存随访结果，并可继续随访或结束随访。特检工作站系统自动提示已发出特检医嘱（免疫组化、特殊染色、分子病理等）要求但尚未执行的病例信息列表。可从特检医嘱信息中提取病例信息、标记物名称等内容，来自动生成免疫组化切片等切片条码标签，并打印出来。可以输入病理号调出已检查的病例可以对需要做特殊检查的组织添加需要染色的试剂可以打印特殊检查工作单免疫组化染色完成并确认后，信息自动返回报告工作站并提示医生查看。归档工作站通过扫条码，将资料（申请单或底单）、蜡块、玻片分别归档处理，录入具体的归档位置，也可批量归档病例状态自动变为“已归档”可根据病理号、病人信息查询相应资料临床调阅医生通过医生工作站查看病理报告：通过HIS接口调阅已发布的病理报告，可以按科室查看，按患者个人查看。查询报告:按时间、姓名、患者病理号多种条件查询在院、历史病理报告。打印报告：查询出的病理报告，允许在医生端打印出来。质量管理可按照日期和病理号查询显示“已切片”的病理列表可记录评片人、评片质量（分数或字母）、评片时间、评片备注，病理号，切片编号等免疫组化质控（假阳性/假阴性为不合格，统计合格率）病理号、免疫组化试剂名称、阳性对照、结果、分析、整改措施试剂管理免疫组化试剂与特殊染色试剂出入库信息管理单克隆/多克隆、克隆号、产品批号、产品编号、公司名称、采购日期、有效期、责任人可以对试剂进行添加、修改、删除具有试剂预警使用量预警功能对免疫组化试剂进行分组管理借还片管理支持借还片收费管理支持打印借片凭证系统支持通过扫描患者证件记录信息资料室借还片管理，及时了解和处理“借出”、“归还”、“作废”的切片情况。对HE、蜡块、免疫组化进行借出还片时，录入上级医院会诊结果查询按条件查询（根据检查号、门诊/住院号、姓名、检查部位、疾病诊断、日期范围、申请科室、报告医生等条件查询申请、报告。支持模糊查询。所有输入内容均可作为查询条件，并可由用户自行配置）统计日工作量汇表（统计并打印一个科室一天检查的清单，包括病人信息，检查情况，收费情况等。准确、定时上报科室主任）工作量统计（按某一时间段、申请科室、检查医生、检查科室、检查项目、设备统计工作量。清楚显示科室工作布情况，更有利于科室分工及工作优化）疾病统计（按疾病种类、检查部位统计、阳性率统计等）系统配置（界面配置）根据科室、医生的个性化习惯，配置相应视觉风格（报表配置）配置已有报表格式，输出内容。增加新的统计报表系统管理（系统设置）操作员管理，申请科室、申请医生、检查科室设置、模板、词汇设置，其它系统设置（权限管理）所有重要操作都可设置权限。权限可由用户自行组合定义为各种角色。同一角色对不同报告可设置不同权限（日志管理）记录、查看系统重要操作、出错信息（用户管理）用户登录系统可支持密码输入、职工磁卡或指纹等多种身份校验方式5.2系统主要功能介绍5.2.1多类型电子申请单提供多类型开单，具有门诊医生开病理申请单、门诊手术室医生开病理申请单、门诊内窥镜室医生开病理申请单、住院医生开病理申请单、住院手术室医生开病理申请单、住院内窥镜室医生开病理申请单，并且在开单时绑定费用5.2.2标本采集条码化病理标本采集时绑定条码，并且实现病理标本容器和申请单条码一一对应5.2.3检查登记病理科人员接收本院或外院的组织标本，并通过HIS接口，接收病理申请：接收临床医生和住院医生、手术室、内窥镜医生开出的病理申请，并可在病理科室登记后向HIS系统确认收费。对组织标本和申请单上信息不相符的及时的通知送组织标本的人员，对于本院患者根据输入申请单上的门诊号和住院号调取患者信息和检查项目信息5.2.4病理取材病理技术人员需要详细记录病理医师口述的标本物理特征、取材部位、取材块数等相关信息，并对大体进行图像采集。组织名称和大体所见等具有动态的编辑模版，可根据现场的需求进行配置，这样大大的提高了记录员的工作效率。也使得取材更加的规范和标准。可以将不同标本类别（如：病理、胃镜病理）取材信息打印到申请单上。5.2.5技师工作站5.2.5.1脱水工作站对需要进行脱水的组织标本进行自动脱水，并详细记录脱水信息，可以清晰的记录包埋的组织标本数量、包埋技师。并且在包埋的同时可以进行备注。5.2.5.2包埋工作站对需要进行包埋的组织标本进行石蜡包埋，可以清晰的记录包埋的组织标本数量、包埋技师。并且在包埋的同时可以进行备注。5.2.5.3切片/制片工作站对包埋过的组织标本进行统一的切片，并且可以记录切片技师以及备注。在材料切完片后进行玻片标签的打印，做到一对一的对应，对于需要将若干个小的组织放在一个玻片上可以进行合并条码，最后等组织标本染色、制片后便可粘帖标签与玻片上方便医师进行诊断。5.2.5.4特检工作站当医师在诊断时标本需进行免疫组化染色或特殊染色时，医师可以开具所需抗体种类的工作单，然后技师进行染色，通过染色结果来辅助医师的诊断。5.2.6诊断报告工作站所见即所得的报告见面，人性化的报告编辑功能医师将初步的诊断结果输入到报告中，输入诊断结果时可以使用诊断模版，这样可以提高医师的诊断效率，并且所见即所得的报告输入界面方便医师的操作，等审核完毕后便可发布报告。并且可以通过输入病理号可以调阅到相对应患者的报告记录。在报告书写界面如果需要通过特殊检查来辅助诊断，可以申请遗嘱，开特检工作单。在报告书写界面可以生成冰冻报告和免疫组化等报告。在报告书写界面可以调阅病人的检查、检验信息和临床病史。5.2.7病理流程查询通过输入病理号来查询一个患者组织标本的整个病理流程，使得病理流程查询可使得病理科复杂的流程可视化。方便查出在哪个环节出现问题，提高病理科的效率和优化流程。5.2.8资料归档通过扫条码进行资料归档，技术员需将发出报告的病理切片与蜡块按顺序装入切片柜与蜡块柜长期保存。可以进行批量归档，方便操作，提高效率。5.2.9查询统计提供工作病人查询、病理胃镜查询、分组统计、工作量按月分组统计、切片质量统计、技师工作量统计等各种数据的查询和统计可以得到实时的数据，方便管理。5.2.10质量管理质量管理主要包括（免疫组化质控、切片质量管理、设备维护记录、病理组织借阅），对免疫组化的质控是为了更好的实现结果数据的准确性；通过切片质量管理时为了更好的提高切片的水平；设备维护记录时为了更方便了解设备的维护情况；通过病理组织借阅，可以详细对玻片的借出、归还进行登记，可以实时的了解到切片与还片的具体情况。5.2.11试剂管理对试剂的出入库进行详细的登记，通过试剂管理可以对试剂、耗材等使用量的相应统计，实现成本严格控制，优化病理科资源，降低病理科成本费用，可以在试剂工作站设置预警参数，当试剂快用完等情况下，系统智能报警提示。系统功能特点6.1病理全院电子化流程可以实现病理全院化的电子流程，使得病人信息进一步的共享和调阅，节省时间和提高效率，进一步的优化了病理科的流程，促进病理科流程的规范化。6.2实现多类型电子申请单开单病理系统采用的电子申请单流程，支持多类型申请单开单，摆脱了纸质申请单带来的弊端，病理申请单提供强大的门诊和住院病理检查申请单模板，选择项目后，可输入病人临床症状、临床诊断和检查目的等信息，提供临床症状和检查目的文字模板，开出申请单并打印申请单。6.3实现病理标本采集条码化流程病理标本采集时绑定条码，并且实现病理标本容器和申请单条码一一对应6.4所见即所得以及统一的报告书写界面采用所见即所得的报告书写见面，更加直观的进行书写操作，提高医师书写报告效率。6.5强大的网络功能与医院各个系统的无缝对接，实现了信息的互联互通。所有的文字、图像、均集中存于服务器中。采用大型数据库，彻底解决了目前市面上单机工作站因资料增多使系统变慢的情况。6.6开放式的诊断模版大体描述、光镜所见、诊断报告模版、部位专业用语完全参照全国著名的专家文献提取，并有专业的诊断专家指导，并严格遵循全国病理诊断学诊断规范实现