《社会工作实务（第二版）》课件第九章 接案与评量

第三编总体干预的过程第九章接案与评量【重要概念】接案法令案主评量诊断整体评量临床印象工作假设个案界定个案说明边缘智力药物滥用第一节接案接案是助人过程的开始，它是社会工作者和求助者接触、交流与沟通，并签署一起工作以解决问题的协议的过程。一、求助者的求助意愿不是所有的求助者都有真实、强烈的求助意愿，都可以成为案主。求助者的来源不同，求助意愿也有差异，因此要区别对待。（一）积极主动的求助者（二）试探性的求助者（三）非自愿的求助者二、机构的服务内容与服务政策无论面对的是哪一类求助者，社会工作者都有责任向他们介绍本机构的服务内容和服务政策。三、初步评量求助者的问题与需要在求助者符合服务条件并愿意接受服务的前提下，社会工作者就可以着手进一步了解求助者的有关情况，初步评量求助者的问题及需要。四、签约并引领案主进入服务程序在案主和社会工作者对问题和需要达成了共识，明确了彼此的合理期望之后，就可以讨论并签订第一份工作合同。合同中应该写明双方一致同意的工作程序、重点、目标以及责任。签约意味着正式工作关系的建立，求助者的身份转换成了案主。接下来社会工作者的任务是引领案主进入服务程序，实现工作目标。五、撰写接案报告接案的最后一步是撰写接案报告。社会工作者回顾接案过程，整理所有的资料，在头脑中形成关于个案的整体印象，填写接案报告。第二节评量的概念、原则和要求在社会工作实务中，准确评量是至关重要的一步。为了制订有效的干预计划，首先必须进行准确的评量。一、评量的概念（一）什么是评量美国《社会工作词典》对评量的解释是：评量

确定案主的人格及其情境，确定案主问题的性质、原因、演变和预后的过程。评量是社会工作的功能之一，通过评量，社会工作者获得对问题及其原因的理解，制定减轻或者解决问题的策略。（二）评量与诊断的区别初看起来，评量与诊断的意义基本上相同，但实际上它们之间有重要的区别。（三）系统性的整体评量根据生态系统模式，评量应该是系统性的整体评量。在整体评量当中，社会工作者要研究与案主相关的每一个方面——案主的历史、目前的功能运作及其情感、行为、认知和环境等各个方面。二、评量的原则下面是评量的五条原则：第一，案主必须参与评量。关于案主的问题你可能有一个设想，然而，你设想的问题可能与案主的实际问题完全不同。你可以认为案主有酗酒问题。然而，案主觉得他的实际问题是贫穷，酗酒只是为了消愁。不难理解，要善于从不同角度看问题，善于与案主达成共识。第二，评量通常需要作出判断。人、人的生活和处境都十分复杂、各不相同，因此，社会工作不可能有一个解决问题的标准方法。社会工作者必须对相关和不相关的信息作出判断，明确问题的哪些方面需要评量、哪些方面需要干预、从哪里入手解决问题，等等。在这一过程中，社会工作者会遇到很多困难，但这也是社会工作的魅力之所在。第三，必须评量案主的优势。强调案主的优势是一种与诊断完全不同的评量方法。因为人们有问题，社会工作者才有案主。因此，许多社会工作者倾向于将注意力集中在案主的问题上。但是，我们特别指出，案主的优势至少和案主的问题同样重要，甚至比问题更重要。这一点无论怎么强调都不为过。“优势”为社会工作者解决问题提供了一个可行的视角和办法。第四，可能不存在独立的、明确的问题。在社会工作的课堂上，我们探索各种复杂的问题。合格的社会工作者应该能准确地识别问题，详细地描述问题，区分问题的重要程度，确定解决问题的次序。但是，这并不是一件容易的工作。问题通常是模糊的、多方面的。这就需要社会工作者全面评量案主及其环境。第五，评量是一个持续的过程。评量是问题解决过程的第一步，为了解决问题，通常需要进行多次评量。这是因为，案主、案主的问题及所处的情境随时都可能发生变化，因此，社会工作者必须保持高度警惕，根据各种变化作出相应的变化，调整和修改评量结果，并相应地调整和修改干预计划，有时需要做出重大修改。社会工作者必须对什么是最有效的计划和干预手段随时作出新的判断。换句话说，社会工作者需要足够的灵活性。第三节微观层面的评量一、收集信息：评量数据的来源二、评量过程中的提问三、界定问题四、识别案主的优势五、系统整理评量材料六、临床印象与工作假设七、评量工具第四节小组评量小组评量是一个持续不断的过程，从小组形成之前、小组形成，贯穿整个干预阶段，到最后小组结束。我们知道，评量（ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）和评估（ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）是一枚硬币的两面。在最初的评量阶段，必须清晰地确定问题、优势和需要，以便对取得的进步进行评估。无论是哪种类型的小组，首先都必须关注两个维度——潜在的支持和潜在的组员。一、潜在的支持在评量潜在的支持时需要考虑如下因素：●机构的使命、目标、目的和资源。●机构政策与小组目标是否匹配。●机构对小组的支持水平。●小组没有获得满足的需要和不断变化的需要。●小组与赞助机构可能面临的风险和利益。●社区对小组的需求水平、社区利益以及支持水平。二、小组成员的选择标准寻求机构的支持是评量过程的早期工作。另一项早期的工作是寻找组员，这涉及阐明小组的目标和解决一系列问题：小组成员应该具备什么样的特点？小组能满足他们的需要吗？他们积极吗？他们的问题、需要、优势分别是什么？（一）治疗小组成员的选择标准1动机2共同的问题3交流沟通技巧4奖励与惩罚（二）任务小组成员的选择标准1个人兴趣2专业知识3同质性与异质性4社区威望5与主办机构的关系6人口学特征三、持续不断的小组评量评量是一个持续不断的过程。社会工作者有责任监督不断运行的小组的气氛。第五节宏观层面的评量微观实务、中观实务和宏观实务是密切关联的。任何层面的实务工作都必须与人打交道，因此，微观技能必不可少。宏观层面的实务关注的不是个人或由个人组成的小组，而是那些影响大多数人的因素，通过改变这些因素，解决大多数人的问题。一、社区需要的评量顾名思义，“社区需要评量”就是评量一个社区的需要。“需要”通常指缺乏什么，缺乏某东西引起不舒适。“问题”通常指存在什么，某东西的存在造成不舒适。换句话说，需要涉及少了什么，而问题涉及已经存在的负面的东西。评量的内容包括问题、现有资源、潜在的解决问题的方法、解决问题的障碍等。（一）信息（二）可用资源（三）资源开发状况（四）社会态度二、社区评量的步骤（一）第一步：探索社区性质（二）第二步：了解社区及其成员（三）第三步：确认社区优势（四）第四步：与关键人物会谈思考与练习１．求助者与案主的区别与联系是什么？２．许多求助者在第一次会谈之后就不再来了，其中的原因可能有哪些？３．试论评量与诊断的联系与区别。思考与练习４．如何理解整体评量？５．试述评量的五条原则。６．为什么说评量是一个持续不断的过程？怎样做到持续不断的评量？７．社区关键人物有哪些？推荐阅读书目１．徐美燕，董海宁，主编．社会工作实务：模块一，任务一、任务二．杭州：浙江大学出版社，2012.２．朱眉华，文军，主编．社