2022年广德县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE432022年广德县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．传播效果的第一层次是()。A、健康信念的认同B、健康观念的形成C、健康态度转变D、健康知识的知晓答案：D解析：传播效果是指受传者在接收信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应，根据其程度不同，传播的效果可被分为分别是知晓健康信息、健康信念认同、形成有利于行为转变的态度以及采纳健康的行为和生活方式四个层次。其中知晓健康信息是传播效果的第一层次。故选D。2．梨形心脏见于()。A、主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、三尖瓣狭窄答案：B解析：二尖瓣狭窄肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。故选B。3．男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg，对该患者可以改善预后的措施是()。A、预防性使用抗生素B、吸人糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、长期家庭氧疗答案：D解析：①COPD患者根据血气分析结果，应诊断为II型呼吸衰竭。对COPD患者并发慢性呼吸衰竭者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、精神状态均会产生有益的影响，答案为D。②稳定期患者不主张预防性使用抗生素，故不答A。吸入糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，但不能改善预后，一般仅用于反复病情恶化，故不答B。选D。4．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是()。A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减小肺的弹性阻力D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌答案：A解析：肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其中脂质成分约占90%，脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源，故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力，而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数，所以肺表面活性物质可以增加肺的顺应性。故选A。5．医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用()。A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌证的药D、麻醉药品答案：D解析：《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。故选D。6．慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性答案：C解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。7．血浆胶体渗透压的主要参与形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又称白蛋白，血浆胶体渗透压主要参与者为白蛋白。8．某患者，50岁，突然内出血后发生休克，诊断为低血容量性休克，低血容量性休克的病因和机制较多，以下说法错误的是()。A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、失血50ml以上就会发生休克答案：D解析：迅速失血超过全身总血量的百分之二十、严重体液丢失和各种创伤致有效血容量减少，均可引起低血容量休克。故选D。9．男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是()。A、慢支、肺气肿B、喘息性慢性支气管炎C、慢支、冠心病D、慢支、肺气肿、肺心病答案：D解析：肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。故选D。10．淋巴结结核最多见于()。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部答案：D解析：淋巴结结核最多见于颈部。11．肠伤寒好发部位为()。A、乙状结肠B、直肠C、回肠下段D、升结肠答案：C解析：肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。主要病变在回肠下段(集合淋巴小结及孤立淋巴小结)。故选C。12．红细胞沉降率加速主要是由于()。A、血细胞比容增大B、血浆卵磷脂含量增多C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多答案：D解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下沉缓慢。通常血中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。故选D。13．某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是()。A、11月5日前B、11月7日前C、11月10日前D、11月15日前答案：D解析：《医疗事故处理条例》第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。14．风疹的临床表现正确的是()。A、急性起病，多为高热B、可伴有明显的咽部症状C、风疹脑炎不多见、病死率不高、但多有智力障碍D、伴有耳后和枕后淋巴结肿大答案：D解析：AB项，风疹表现为发热、头痛、咽痛、流涕等轻微的前驱症状并伴有耳后和枕后淋巴结肿大，全身淡红色斑丘疹。C项，风疹并发症较少，风疹脑炎较少见，症状也较轻，病程较短，一般没有后遗症。故选D。15．心肌梗死属于()。A、凝固性坏死B、液化性坏死C、湿性坏疽D、干性坏疽答案：A解析：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死-梗死。心肌梗死为心肌缺血性坏死，故属于凝固性梗死。16．抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力答案：B解析：抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。17．疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当()。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。故选B。18．患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L，红细胞为4.9×1012/L，血小板为114.1×109/L，CD4+T淋巴细胞计数为0.4×109/L。该病例的诊断最可能是()。A、艾滋病B、伤寒C、肺结核病D、细菌性痢疾答案：A解析：常见错误：①选答“伤寒”，说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热，中毒症状明显，常有肝脾肿大，一般无淋巴结肿大;②选答“败血症”，说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显，常有肝脾肿大，淋巴结肿大少见：③选答“细菌性痢疾”，说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛，无淋巴结肿大，外周血白细胞升高。本病尚无清除HIV的方法，可加强一般治疗和对症治疗。使用利巴韦林作抗病毒治疗无效。19．我国集中式给水最常用的消毒方法是()。A、氯化消毒B、紫外线消毒C、臭氧消毒D、碘消毒答案：A解析：我国一般采用氯及含氯化合物消毒饮用水，接触时间至少30分钟。氯消毒效果好、除色、除臭效力强，具有持续消毒作用，且费用较其它消毒方法低。故选A。20．男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现?()A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影答案：D解析：慢生肺脓肿以厚壁空洞为主要表现，脓腔壁增厚、内壁不规则，周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生及邻近胸膜增厚，并有程度不等的肺叶萎缩，纵隔可向患侧移位。本题中没有考查典型的容易被记住的“厚壁空洞”这一点，而是考察“周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生”，在X线胸片上就表现为“右肺内见有蜂窝状(吸收不完全)，伴大量纤维化影(纤维组织增生)”。故选D。21．抗生素主要是由()。A、病毒产生B、放线菌产生C、细菌产生D、支原体产生答案：B解析：抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。22．使基础代谢率增高的主要激素是()。A、雄激素B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素答案：D解析：基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者产热量明显增加，基础代谢率可升高60%―80%。故选D。23．男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()。A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素答案：B解析：肋骨骨折无需牵引。故选B。24．下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。A、低热、盗汗、消瘦B、面神经瘫痪C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡D、性情改变答案：B解析：面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。25．特发性心肌病中，最常见的类型是()。A、克山病B、限制性心肌病C、扩张性心肌病D、肥厚性心肌病答案：C解析：扩张性心肌病又称充血性心肌病，是一类既有遗传因素又有非遗传因素导致的复合型心肌病，以左心室、右心室或双心室腔扩大，收缩功能障碍等为特征。是心肌病中最常见的类型，约占心肌病的90%。故选C。26．三条补体激活途径的共同点是()。A、A+B+CB、激活物相同C、C3转化酶的成分相同D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同答案：D解析：三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。27．下列属于正反馈调节的是()。A、正常血压的维持B、体温的调节C、排尿反射D、血糖浓度的调节答案：C解析：正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。故选C。28．健康教育重点解决的因素是()。A、消除影响健康的危险B、利用有限的卫生服务C、心理行为与生活方式D、健康传播与行为干预答案：C解析：健康教育以重点解决健康四类影响因素中的心理行为与生活方式因素为目的，并通过促进人们对卫生服务的合理利用而保护和促进健康的科学。故选C。29．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿答案：C解析：急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。30．根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是()。A、组织性缺氧B、循环性缺氧C、低张性缺氧D、血液型缺氧答案：C解析：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。缺氧分类有低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。低张性缺氧主要特点为动脉氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于患者血氧分压和血氧饱和度明显低于正常，吸氧能提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，因而疗效最好。故选C。31．治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案：D解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选;对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。故选D。32．腰椎穿刺术的禁忌证是()。A、颈部抵抗B、后颅窝肿瘤C、椎间盘突出D、突发的头痛答案：B解析：后颅窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝，故是腰椎穿刺术的禁忌证。故选B。33．不属于现病史内容的是()。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状答案：A解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。34．头期胃液分泌的调节是()。A、神经-体液调节B、纯条件反射C、纯体液调节D、纯非条件反射答案：A解析：头期胃液的分泌扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走-迷走反射和内在神经丛的局部反射，引起胃腺分泌。是神经-体液调节。35．中风发病的特点是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵袭等引发C、多急性起病D、好发年龄50岁以上答案：C解析：中风的发病特点：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语謇涩等特定的临床表现。多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;常有眩晕、头痛、心悸等病史;病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。36．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。37．属于乙类传染病但按照甲类管理的是()。A、艾滋病B、黑热病C、H1N1D、肺炭疽答案：D解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。故选D。38．流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭答案：A解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为4~21日，一般为10~14日。初期病程1~3日。起病急，体温在1~2日内升高达39~40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第4~10日。初期症状加重。表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的主要症状)、惊厥或抽搐(是乙脑的严重症状之一)、呼吸衰竭(最严重的表现，也是主要死因)，还可有其他神经症状和体征。恢复期大约于发病后10日左右，大多于2周内恢复。故选A。39．我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是()。A、个人B、家庭C、社区D、疾病人群答案：B解析：社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。①个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响;②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能再家庭成员中产生相应地健康问题，对家庭成员造成健康损害。因此，我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是家庭。故选B。40．与效应评价相比，结局评价更注重目标人群的()。A、健康状况B、信念形成C、行为改变D、知识水平答案：A解析：结局评价是评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。故选A。41．患者头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，两肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。其辨证是()。A、肝阳头痛B、风湿头痛C、风热头痛D、风寒头痛答案：A解析：根据题意，患者症见头昏胀痛，诊断为头痛，兼见心烦易怒，口苦，两肋胀痛，辨为肝阳头痛，治以平肝潜阳息风。常用中成药为天麻钩藤颗粒。42．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()。A、疾病预防B、专科医疗C、保健D、康复答案：B解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。故选B。43．黄韧带连结于相邻椎骨的()。A、椎弓板之间B、棘突之间C、椎弓根之间D、横突之间答案：A解析：黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。44．健康教育与普通教育培训根本区别是()。A、学以致用B、因材施教C、触类旁通D、举一反三答案：A解析：健康教育与普通教育的根本区别在于培训特别强调针对性、实践性。组织发展需要什么、员工缺什么就培训什么，讲求实效，学以致用。故选A。45．细菌鞭毛的作用主要是()。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关答案：D解析：鞭毛是细菌的运动器官。46．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。A、血液B、支气管C、潜伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺结核经血道播散形成全身粟粒性结核病。47．在淋巴结内T淋巴细胞主要集中于()。A、淋巴小结B、副皮质区C、髓索D、以上都不是答案：B解析：淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故选B。48．巨噬细胞在受到外界刺激时能被激活，表现为细胞体积增大，线粒体和溶酶体增多，功能增强，炎症灶中巨噬细胞的主要作用是()。A、释放自由基B、吞噬病原体和组织碎片C、释放血管活性胺D、形成浆细胞答案：B解析：血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。吞噬细胞是由单核细胞而来。其主要作用是吞噬病原体和组织碎片。巨噬细胞的主要功能就是吞噬病原体和组织碎片。故选B。49．牵涉痛是指()。A、内脏疾病引起相邻脏器的疼痛B、手术牵拉脏器引起的疼痛C、神经疼痛向体表投射D、内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏答案：D解析：某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。故选D。50．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤答案：D解析：动脉粥样硬化斑块形成溃疡后，由于胶原暴露。可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗死。所以，动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是内膜受损导致的。故选D。51．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医院以外的其他医疗机构中依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，要经过相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。负责培训、考核的部门是()。A、县级以上地方卫生部门培训中心B、省级以上地方卫生部门培训中心C、省级以上地方卫生行政部门D、县级以上地方卫生行政部门答案：D解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定，二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。52．阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?()A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平滑肌答案：B解析：阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。53．关于测量下肢关节活动度时轴心的位置，叙述错误的是()。A、髋关节屈伸的轴心在股骨大转子B、髋关节内收外展的轴心在髂前上棘C、髋关节内外旋的轴心在髌骨下端D、足内外翻的轴心在足内踝答案：D解析：足内外翻的轴心在踝后方两髁中点。故选D。54．慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致()。A、二氧化硅B、锰烟C、木尘D、二氧化硫答案：A解析：矽肺属于尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。故选A。55．主动转移训练的禁忌证是()。A、骨折未固定B、骨关节炎C、肌肉萎缩D、心功能Ⅱ级答案：A解析：独立转移(主动转移)训练适应证：转移相关的主要关键肌肉肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者。禁忌证：较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其他危重情况等。故选A。56．心电图ST段代表()。A、心室缓慢复极时的电位变化B、心室快速复极时的电位变化C、心房缓慢复极时的电位变化D、心房快速复极时的电位变化答案：A解析：P波代表左右两心房除极的电位变化。P-R间期：从P波起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。QRS波群代表左右心室除极全过程。ST代表自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。故选A。57．女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72小时测量硬结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的()。A、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗D、试验性抗结核病治疗答案：B解析：根据患者低热、消瘦，闭经，偶有轻咳症状考虑可疑肺结核患者;结核菌素试验广泛应用于检出结核分支杆菌的感染，而非检出结核病，该患者结核菌素试验虽为强阳性，仍需行痰涂片、影像学等化验检查进一步明确诊断及寻找病灶。58．躯体运动神经属于()。A、传入神经B、中枢C、传出神经D、效应器答案：C解析：传出神经是把中枢神经系统的兴奋传到各个器官或外围部分的神经，包括自主神经和运动神经，其中自主神经又分为交感神经和副交感神经。故选C。59．下列不属于医疗事故的情形不包括()。A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B、输血感染造成不良后果的C、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的D、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B项表述不当，没有说明无过错输血。60．对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的?()A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、由支气管痉挛引起答案：D解析：阵发性夜间呼吸困难是典型的左心室功能不全的临床表现。其发生机制为：患者在夜间睡眠时：①迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少，心功能降低;②小支气管收缩，肺泡通气减少;③仰卧位时，由于膈肌上抬，肺活量减少，而体静脉系统回心血量增加，导致肺淤血加重，左心室舒张末压升高;④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感，只有当肺淤血程度严重、缺氧明显时才刺激呼吸中枢做出反应，临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困难等。选项D不是阵发性夜间呼吸困难的发生机制。故选D。61．影响行为形成和改变的社会小环境因素是()。A、教育B、家庭C、经济D、文化答案：B解析：人的行为不仅受环境因素的影响，同样会受到社会环境因素的深刻影响。社会环境因素又被分为小环境和大环境两种，其中小环境包括家庭、学校、工作单位等。故选B。62．慢性病自我管理的三大特征是()。A、医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B、情绪管理、角色管理、时间管理C、医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D、费用管理、情绪管理、时间管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。包括：①所患疾病的医疗和行为管理(如按时服药、参加锻炼);②角色管理(维持日常角色，参加社会交往);③情绪的管理(管理愤怒、挫折、抑郁感等不良情绪)。故选C。63．普通球菌感染时，在组织内浸润的炎症细胞主要是()。A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞答案：D解析：不同类型的炎症浸润的炎细胞是不同的。中性粒细胞主要见于急性炎症和化脓性炎症，葡萄球菌感染时一般引起的是化脓性炎症，组织内浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。故选D。64．根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起?()A、15日内B、3个月内C、6个月内D、1年内答案：D解析：《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。故选D。65．某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是()。A、药品标签未标明有效期B、药品擅自添加着色剂C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符答案：D解析：《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定：禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。66．对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。67．下列哪种肿瘤的放射敏感性高?()A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤答案：C解析：根据放射敏感性的不同，可将肿瘤分为三类：①放射敏感肿瘤：如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等;②中度敏感肿瘤：如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等;③放射不敏感肿瘤：如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。故选C。68．医学道德评价的首要标准是()。A、患者疾病的缓解和康复B、医疗机构的发展C、人类生存和环境保护及改善D、医学科学发展和社会进步答案：A解析：医学道德的具体评价标准主要有：①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。69．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是()。A、进行一般医学处置，出具相应的医学证明B、对病人进行无条件临床试验治疗C、参与医学经验交流，参加专业学术团体D、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯答案：B解析：乡村医生在执业活动中享有的权利有：进行一般医学处置，出具相应的医学证明;参与医学经验交流，参加专业学术团体;参加业务培训和教育;在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;获取报酬;对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。对病人进行无条件临床试验治疗不属于乡村医生在执业活动中的权利。故选B。70．男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清()。A、乳糜性胸腔积液B、渗出性胸腔积液C、假性乳糜性胸腔积液D、浆液血性胸腔积液答案：A解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。二、多选题1．典型颅内高压的表现为()。A、头痛B、呕吐C、呼吸困难D、视乳头水肿答案：ABD解析：典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选ABD。2．交感神经兴奋可引起()。A、曈孔缩小B、逼尿肌收缩C、肠蠕动减慢D、心率加快答案：CD解析：交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气