2023年四川省下半年外科主治医师整形外科学模拟试题

四川省20２3年下半年外科主治医师(整形外科学)模拟试题一、单项选择题（共２5题,每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、该患者最也许的诊断为A.胃十二指肠溃疡出血Ｂ．食道静脉曲张破裂出血Ｃ.胃癌出血D．应激性溃疡出血E.胆道出血２、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤Ｃ.肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变３、急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的解决方法中下列哪一项不对的Ａ.应初期手术B.术中尽量吸净腹腔内液体Ｃ．用甲硝唑冲洗病灶D．盲肠缝合不牢固时,可放置引流E.引流管放置7~10天4、男性，24岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤A.胸导管损伤B.气管损伤Ｃ．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤５、发生腹部损伤时下列哪项陈述不对的A．需密切观测病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道的指诊Ｃ.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的也许性６、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是对的的__＿_A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见Ｂ．基底细胞癌恶性限度较鳞状细胞癌高C．基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见7、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中,下列哪一项是错误的A.常见的是慢性单纯性部分梗阻Ｂ.重要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后初期出现的梗阻重要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E.急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁,但全身症状重,需手术治疗8、解决开放性骨折的最关键性环节为A.应用抗生素B．彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E固定骨折9、最也许的诊断是Ａ.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻Ｅ．腹内疝１0、血栓闭塞性脉管炎病变重要位于Ａ．大、中动脉B．中小静脉Ｃ.中小动静脉,而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉

１１、最有助于诊断的检查是A.血常规Ｂ．尿淀粉酶测定Ｃ．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E.同位素扫描１2、关于上消化道出血急诊解决,下列哪一项是错误的A.立即进行剖腹探查术Ｂ．积极纠正休克C.应用止血药物Ｄ.应用抗酸药物E.放置胃管,以冰盐水洗胃13、男性,2５岁，外伤致左侧第1０、１１、1２肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态，考虑诊断是Ａ．肠穿孔B.延迟性脾破裂Ｃ.肾出血D．血胸Ｅ.腹腔内血肿感染1４、患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是A．肥疮B．牛皮癣C.白秃疮D．白疤Ｅ．圆癣15、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调减少B.喉上神经内支损伤引起误咽C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D.一侧喉返神经损伤,引起声嘶Ｅ.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现16、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是对的的A.可以在腹部任何部位穿刺B.气腹压力与一般病人相同Ｃ．气腹压略高于一般病人Ｄ．气腹压力低于一般病人Ｅ.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术1７、男性,38岁,出现会阴部连续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧,并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.８×109／L。最也许的诊断是Ａ.血栓性外痔B．肛窦炎C．坐骨直肠窝脓肿Ｄ．肛瘘E.肛门周边脓肿18、根尖分歧是指Ａ．发自根管到牙周膜的细小分支Ｂ．根管在根尖的细小分支Ｃ．根管在根尖分散成两个以上的分支Ｄ.髓室底到根分叉的管道E.以上都不是19、男性,４0岁,因腹股沟可复性肿物3年，忽然脱出并伴剧痛1０小时,无法还纳，而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗对的的是行A.单纯疝囊高位结扎术B．Fergｕson法疝修补术C.ＭcVaｙ法疝修补术Ｄ.Haｌsted法疝修丰术Ｅ.Bａssini法疝修补术20、结肠癌最早出现的症状为A．腹部胀痛B.腹部肿块C.肠道梗阻Ｄ．排便习惯与粪便性状改变Ｅ．贫血、消瘦、乏力等全身症状２１、为明确诊断，应首选下列哪项检查A．超声心动图B.下肢X线摄片C．下肢动脉造影Ｄ.下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查２2、十二指肠损伤较多见的部位是A．球部+水平部Ｂ.降部C.水平部Ｄ．降部+水平部Ｅ.升部23、女性，23岁,阑尾切除术后３天,突发高热39℃，无腹痛，应一方面做的检查是A.查看伤口B.化验白细胞C.B超D．胸大片E．血培养２４、最也许的诊断是A．消化性溃疡出血Ｂ.应激性溃疡出血C.门脉高压症Ｄ．出血性胰腺炎Ｅ．贲门黏膜撕裂综合征2５、2年后，右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失,最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B.观测，暂不解决C.棉线束带法或绷带压迫Ｄ.疝成形术Ｅ.单纯疝囊切除和高位结扎术二、多项选择题(共２５题,每题２分,每题的备选项中，有2个或２个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选，所选的每个选项得0.５分）1、患者女性,４３岁。12小时以来呕吐咖啡样物约１200ml．查体：脉搏128次／分,血压80／45mｍＨｇ,首要的解决为A．抗休克治疗B．胃镜检查Ｃ.气管插管术Ｄ．上消化道造影E．腹部B超2、牙齿邻面磨耗可以代偿A．牙生理性近中移动B.牙生理性远中移动C.牙舌向移动D．牙垂直向移动E.牙颊向移动3、下列哪种移植不会发生排斥反映A．同种异体肾移植B.异体干细胞移植C．断肢再植D.心脏移植E.库存骨移植４、口服胆囊造影，常用的造影剂为A．硫酸钡B.泛影葡胺C．碘油D.胆影葡胺E．碘番酸5、肝内胆管结石的部位A.右肝管多于左肝管B．左右肝管相同Ｃ．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E.完全在右肝管６、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最对的的A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B.胃癌病人病史较溃疡病长C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡连续7、急性阑尾炎最常见的因素为A．阑尾血运差B.异位阑尾C.阑尾腔内梗阻D.阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富8、全胃肠外营养的适应证不涉及以下哪一项A．急性坏死性胰腺炎B.短肠综合征C．溃疡性结肠炎伴严重腹泻D.胆囊造瘘术后E．恶性肿瘤化疗期间严重呕吐9、女性，４５岁，右上腹疼痛1个月,B超示肝左叶直径１0cm,占位病变,边界不清,首选治疗方案是A.肿瘤局部放疗B.全身化疗C.手术治疗D.介入治疗E.免疫治疗10、静脉血栓形成可提成两种类型A．原发性和继发性血栓形成B．浅静脉和深静脉血栓形成C.肢体静脉和腔静脉血栓形成D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E.以上都不是ﻫ１１、阑尾动脉来源于Ａ.右结肠动脉B.中结肠动脉Ｃ．肠系膜下动脉D.肠系膜上动脉E.回结肠动脉12、男性，40岁，忽然呕血300ｍl，色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣（+),肝肋下１指,质硬，脾肋下3指，少量腹水,对的治疗方法是Ａ.静脉注射维生素Ｋ1B.服用胃粘膜保护剂Ｃ.输白蛋白D.静脉注射止吐药Ｅ.静脉滴注垂体后叶素13、男性，4１岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟初期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A．阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.增强心肌收缩力,增长心排血量D.促进糖原异生,有助于减轻酸中毒E．减低血液黏滞性，可防止血栓形成和栓塞14、男性，６8岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐,查体:腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。也许的诊断为A．肿瘤引起的肠梗阻Ｂ.上消化道穿孔C.肠系膜上动脉栓塞D.肠扭转E．输尿管结石１5、最也许的诊断为A.乳腺囊性增生症B.乳癌C.乳腺结核Ｄ．乳腺炎Ｅ．纤维腺瘤16、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类,其中最为常见的类型是A．肛管括约肌上型B.肛管括约肌下型C．肛管括约肌间型Ｄ．经肛管括约肌型E．肛管括约肌外型17、男性,38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60ｍｍHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊,血白细胞2６×１09/L诊断为A．急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔Ｃ.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎Ｅ.肝内胆管结石并发胆道感染1８、口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A．6小时B．6~8小时C．8～10小时Ｄ.12～14小时Ｅ．2４小时1９、患者女性，38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛,质中,界线不清,压迫时可见乳头溢出血性液体，最也许的诊断是Ａ.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D.Pａget病Ｅ．乳腺脓肿20、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A.胃底、食管下段交通支Ｂ．直肠下端、肛管交通支C．前腹壁交通支Ｄ．腹膜后交通支E．肠系膜血管交通支21、最也许的诊断是Ａ.胰腺损伤Ｂ．十二指肠破裂C.小肠破裂D．结肠破裂E.胃破裂22、女性,３8岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1ｃm，触痛明显，Ｍｕrpｈy征(+),最也许的诊断是A．胆道出血Ｂ．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血Ｅ.十二指肠溃疡出血23、女性,34岁,具有典型的Cｈaｒcot三联征，最有也许的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．胆总管结石D.肝脓肿E．急性胃炎24、典型的Charcoｔ三联