全科护士基础理论知识考核试题及答案

全科护士基础理论知识考核一、选择题1.关某，男，28岁。近4天来双下肢进行性无力，伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛，检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，双下肢肌力、肌张力减低。关于此尿潴留病人留置导尿管的护理不正确的是（）[单选题]*A.鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱B.留置的导尿管每4小时开放1次C.每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染√D.出现尿路感染症状及时报告医生处理E.一旦排尿功能恢复，及时拔除导尿管2.曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36．5℃，血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部`C、T示出血性病灶。诊断应首先考虑（）[单选题]*A.SAHB.脑出血√C.脑梗死D.TIA发作E.脑血栓形成3.曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36．5℃，血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）[单选题]*A.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人√D.绝对卧床休息E.做好生活护理4.何某，男，58岁，退休工人。既往体健，近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗，病人逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明天准备出院。作为责任护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（）[单选题]*A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外√B.坚持康复训练C.戒烟限酒D.合理服用抗血小板聚集药物E.气候变化时注意保暖，防止感冒5.陈某，女，42岁。因四肢末端麻木无力3天人院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。目前该病人护理的重点是（）[单选题]*A.主动关心病人，给予心理支持B.防止尿路感染C.呼吸功能监护及呼吸器的使用√D.定时翻身拍背，预防压疮E.给予营养支持6.刘某，女，68岁。有风湿性心瓣膜病史25年，高血压史20年，阵发性房颤病史10年，吸烟30年，10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今天卧床休息时，突发肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。作为责任护士，应该为病人提供的护理措施中，下列不恰当的是（）[单选题]*A.密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.指导病人早期进行活动D.用热水袋给病人取暖√E.指导病人避免各种诱因7.脑出血最好发的部位在（）[单选题]*A.中脑B.小脑C.内囊√D.脑桥E.间脑8.脑出血急性期的处理中，哪项是错误的（）[单选题]*A.勤翻身拍背√B.控制血压C.降低颅内压D.适当使用止血药E.抬高头部15°~30°9.脑出血病人最常见的直接死亡原因是（）[单选题]*A.颅内水肿B.脑疝√C.上消化道出血D.窒息E.意识障碍10.赵某，女，22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmHg，其意识状态为（）[单选题]*A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷√11.王某，男，28岁。头痛，流涕，咽痛已1周，昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展，伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是（）[单选题]*A.亲切关怀、安慰病人，稳定情绪B.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅√C.鼻饲流质，补充营养D.保护肢体，防止冻伤或烫伤E.按摩四肢，增加血循环12.董某，男，53岁。因右下肢无力2天平车送入院。身体评估：病人右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，该病人右下肢肌力为（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级13.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是（）[单选题]*A.颅内压增高B.脑动脉血栓形成C.脑血管畸形D.脑出血后脑疝√E.脑肿瘤14.患者男，69岁。2个月前突然出现言语不能，右侧肢体无力，约半小时后完全恢复，发作后无神经系统体征。近10天上述症状又反复发作2次。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作√15.短暂性脑缺血发作的持续时间一般为（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟C.10-15分钟√D.2小时E.24小时16.男，72岁。清晨起床时，家人发现其口角歪斜，左侧上、下肢麻木，移动受限，晨起上厕所时跌倒，神志清楚，左侧偏瘫，此病人可能发生了（）[单选题]*A.脑出血B.脑外伤C.癫痫发作D.脑梗死√E.蛛网膜下腔出血17.瞳孔对光反射消失见于（）[单选题]*A.昏睡患者B.意识模糊患者C.嗜睡患者D.浅昏迷患者E.深昏迷患者√18.两侧瞳孔大小不等见于（）[单选题]*A.脑膜炎B.头皮外伤C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑疝√19.发生脑出血最常见的血管是（）[单选题]*A.后交通动脉B.基底动脉C.大脑中动脉√D.大脑后动脉E.椎动脉20.脑出血患者急性期应绝对卧床休息（）[单选题]*A.2〜4周√B.4〜6周C.1〜2周D.48小时E.24小时21.脑出血患者急性期一般采取何种卧位（）[单选题]*A.床头抬高15°〜30°√B.床头抬高40°C.头低脚高位D.侧卧位E.平卧位22.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是（）[单选题]*A.头颅CTB.静脉注射甘露醵√C.脑血管造影D.腰穿E.头颅MRI23.脑血栓早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行（）[单选题]*A.48小时B.72小时C.6小时√D.4小时E.12小时24.脑出血患者的一般护理措施应除外（）[单选题]*A.绝对静卧B.取头高位C.保持病室安静D.每日洗澡一次√E.保持静脉输液通畅25.脑出血护理中下列哪项不妥（）[单选题]*A.尽可能就近治疗B.长途搬运，到大医院治疗√C.保持呼吸道通畅D.必要时吸氧E.定时翻身，预防压疮26.下列说法错误的是（）[单选题]*A.评分15-18分每周评估记录一次B.评分≤10-13分，每三天评估记录一次√C.评分≤9分，每天评估D.当病情变化时随时评估27.住院期间患者如果发生压疮，应建立《压疮报告单》，（）小时内上报《压疮上报单》压疮小组和《不良事件》。[单选题]*A.6小时B.12小时C.4小时D.24小时√28.伤口周围皮肤待干渗液较少时，用溃疡贴或透明贴覆盖伤口，（）天换药一次，渗液较多使用泡沫敷料覆盖（如超薄型敷料，有边形敷料），（）天更换一次。（）[单选题]*A.3-5、1-2√B.2-3、每C.2-3、1-2D.4-7、3-529.带入压力性损伤患者，翻身时保证（）角倾斜的位置，鼓励患者最大限度的活动。[单选题]*A.20°B.30°√C.45°D.90°30.下列说法错误的是（）[单选题]*A.1期：局部皮肤完整，有无法反白的红斑B.2期：部分皮层缺损并有真皮层暴露，伤口床表现为粉红色或红色，组织湿润，可以是充满浆液而完整或破掉的水泡C.3期：全皮层缺损。可见皮下脂肪和肉芽组织，且常会呈现卷状边D.4期：全皮层及组织缺损。指伤口处裸露或直接可触及其筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，伤口可见到腐肉和/或焦痂。E.不可分期：皮肤持续性呈现无法反白的深红色、褐色或紫色的颜色病灶，可能皮肤完整或不完整√F.深部组织损伤：局部存在有持续性无法反白的深红色、褐色或紫色的皮肤变色，或是表皮分离，显示出暗黑色的伤口床或充血的水泡二、多选题1.对脑出血患者的发热护理措施有哪些（）[多选题]*A.乙醇擦浴√B.人工冬眠√C.头置冰袋或冰帽√D.使用退热药或消炎药√E.给予冰毯√2.意识障碍程度可分为（）[多选题]*A.清醒B.嗜睡√C.昏睡√D.浅昏迷√E.深昏迷√3.脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）[多选题]*A.呕吐频繁√B.意识障碍加重√C.血压升高√D.脉搏、呼吸缓解√E.一侧瞳孔散大√4.颅内高压三主征是（）[多选题]*A.头痛√B.呕吐√C.头晕D.视神经乳头水肿√E.血压升高5.识别卒中早期症状的“BEFAST口决”（）[多选题]*A.臂不平√B.难平衡√C.看不清√D.语不灵√E.脸不正√F.症状出现时快打120√6..压疮的直接因素是（）[多选题]*A.压力、剪切力√B.摩擦力√C.体位受限D.运动障碍7.压疮的高危人群有（）[多选题]*A.有活动能力√B.移动能力减退或丧失√C.组织耐受性降低√D.严重认知障碍患者8.压力性损伤风险评估环节有（）[多选题]*A.新入院患者√B.病情变化√C.手术时间≧2小时√D.转科患者本班内完成√9.评估患者的皮肤营养状况包括下列哪些（）[多选题]*A.皮肤弹性√B.颜色√C.温度√D.水分、感觉√10.院内属于高危人群的患者（）[多选题]*A.脊髓损伤患者√B.老年人、ICU患者√C.手术患者√D.组织耐受性降低B一、选择题（每题5分，共70分）1、穿脱防护服时注意事项错误的是（）。[单选题]*A、每进入不同区域，无须保持区域门关闭√B、尽量避免多人同时摘脱防护用品C、皮肤不要触及污染面D、每项操作后均须做好手部卫生2、《医疗废物分类目录》将医疗废物分（）。[单选题]*A、3类B、4类C、5类√D、6类3、重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（）。[单选题]*A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒√C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒4、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（）。[单选题]*A、低锌血症B、消化不良C、中毒性肠麻痹√D、高钾血症5、男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率:180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图:T波低平，考虑患儿出现的并发症是（）。[单选题]*A、肺不张B、肺大泡C、气胸D、心力衰竭√6、小儿重症肺炎好发于（）。[单选题]*A、冬春季√B、夏秋季C、春夏季D、秋冬季7、用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的?（）[单选题]*A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏√C、选择合适尺寸的面罩D、给与尽可能快地呼吸次数8、小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法有（）。[单选题]*A、保持合适体位B、安置口咽插管C、气管切开D、气管内插管√9、重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（）。[单选题]*A、体温的高低B、是否累及循环、神经等系统√C、咳嗽的程度D、肺部罗音的多少10、传染病患者出院后的终末消毒处理错误的做法是（）。[单选题]*A、患者洗澡、更换清洁衣裤B、个人用物经消毒后方可带出病区C、被服及时送洗衣房清洗√D、室内空气可用喷洒消毒11、下列关于南丁格尔的描述错误的是（）。[单选题]*A、她是世界上第一个真正的女护士，开创了护理学事业。B、国际护士节设立在南丁格尔5月12日生日当天C、"南丁格尔"成为护士精神的代名词。D、以上均错误√12、气管导管意外脱落后应（）。[单选题]*A、立即通知医生，然后清除患者口腔分泌物，保持呼吸道通畅。B、如果患者有自主呼吸，立即给患者吸氧。C、当患者无法自主呼吸时，立即用人工气囊给患者做辅助呼吸，简易呼吸器加压给氧。D、以上均正确√13、新冠密切接触者是指未采取有效防护与疑似病例或确诊病例有急距离（）米内的接触人员。[单选题]*A、0.5B、1√C、2D、314、新冠肺炎疫情常态化防控的清洁消毒从医用织物到环境物体表面（），从相对清洁物体表面到污染物体消毒清除所有的污染与垃圾。[单选题]*A、先清洁后消毒，从上到下√B、先清洁后消毒，从下到上C、先消毒后清洁，从下到上D、先消毒后清洁，从上到下二、判断题（每题3分，共30分）1、气管导管意外脱出后，若患儿仍然出现呼吸困难，紫绀等应重新插管。（）[单选题]*A、对√B、错2、小儿上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。（）[单选题]*A、对B、错√3、弗罗伦斯·南丁格尔（FlorenceNightingale），1920年出生于一个英国上流社会的家庭，英国护士和统计学家，是全世界公认的近代护理事业创始人。（）[单选题]*A、对B、错√4、南丁格尔拿出自己的3万英镑为医院添置药物和医疗设备，并重新规划医院区域，改善伤员的生活环境和营养条件。（）[单选题]*A、对√B、错5、气管导管意外脱出后应填写导管滑脱不良事件登登记表，报告护士长，上报护理部。（）[单选题]*A、对√B、错6、南丁格尔终身未嫁，1910年8月13日，她在睡眠中流然长逝，享年90岁。（）[单选题]*A、对√B、错7、合理处置多耐患者的废弃物:患者的生活垃圾按照医疗废物处置;废弃物用三层黄色垃圾袋收集、贴好标签、密封运送。（）[单选题]*A、对B、错√8、多耐感染者隔离至临床症状好转或治愈，连续2次培养阴性（标本间隔>24小时、多耐定植者无需解除隔离。（）[单选题]*A、对√B、错9、重症肺炎的治疗首先应选择广谱强力抗菌药物，并应足量、联合用药。（）[单选题]*A、对√B、错10、小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以秋季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。（）[单选题]*A、对B、错√测验1.预防结核病根本有效的方法是（）[单选题]*A.不要随地吐痰B.接种卡介苗√C.口服预防药物D.将患者隔离2.肺结核咯血的危险在于可导致（）[单选题]*A.休克B.呼吸急促C.继发感染D.√E窒息3.对肺结核诊断有决定意义的是（）[单选题]*A.结核菌素试验呈阴性B.痰结核菌呈阳性√C.血沉加快D.X线检查见浸润性病灶4.下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是（）[单选题]*A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌√C.腺癌D.大细胞未分化癌5..支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切（）[单选题]*A.大气污染B.吸烟√C.工业致癌物D.电离辐射6.肺癌最常见的早期症状是（）[单选题]*A.刺激性干咳√B.反复咯血C.发热D.不规则的胸部钝痛7.肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫（）[多选题]*A.膈神经B.上腔神经C.喉返神经D.颈交感神经√8.为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般第一次抽液量为（）[单选题]*A.少于500毫升B.以解除压迫症状为佳C.尽量抽完D.少于1000毫升√9.下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要（）[单选题]*A.突然胸痛B.呼吸困难C.气管移位D.胸部X线检查√10、成人肺结核最常见的类型是（）[单选题]*A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核√11、肺结核的病灶多位于（）[单选题]*A.肺尖或肺上叶√B.肺门附近C.肺中部D.肺下叶12、自发性气胸最早出现的症状是（）[单选题]*A、胸痛√B、咳嗽、啜息C、呼吸困难D、发绀13诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）[单选题]*A有长期慢性胸、肺疾患病史B胸廓呈桶状，语颤减弱C肺动脉瓣区第二心音亢进D有肺动脉高压及右心室增大征象√14.什么是密切接触者，下列描述错误的是（D）[多选题]*A、与病例共同居住B、与病例共同学习C、与病例共同工作D、与病例共同居住在一个小区√15.对于“高风险区”说法正确的是（）[单选题]*A足不出户上门服务√B.连续3天无新增感染者降为中风险区C.足不出区、错峰取物D.个人防护、避免聚集判断题。（每小题2分，共20分）1.成人空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标为10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%较为理想[单选题]*对√错2.化疗原则与单纯肺结核一样，必须遵循早期、联用、适量、规律和全程的化疗原则[单选题]*对√错3.通常咯血为大咯血，比如1次咯血＞300mL，或24小时咯血量超过500mL。[