输尿管镜取石术腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比

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R472.3A2095-6851（2022）06--02

前言：

针对尿結石，临床常采用输尿管镜取石或腹腔镜手术治疗。但是对于其二者，何种治疗方式效果更佳却各有说辞[1]。为此，本文开展了试验探究旨在议论起二者治疗效果的不同。本文选取88例尿结石患者，对其采用两种不同方式治疗，，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入88例尿结石患者，选自我院2022年1月-2022年1月间。通过随机数字表法分为以下两组，即对照组44例，查看组44例。对照组年龄31-65（42.5±5.5）岁，病程0.5-7（3.7±2.1）年。研究组年龄32-62（42.1±5.2）岁，病程0.4-6（3.1±2.3）年。对比两组根基资料（年龄分布、性别布局、病程等），差异不明显，无统计学差异（P>0.05）。（1）纳入标准：①经影像学资料确诊为尿结石疾病；②近期未采纳过其他手术治疗；③患者与其家属知晓研究，并签署了知情同意书。（2）摈弃标准：①处于妊娠期、哺乳期女性；②手术禁忌征；③合并免疫力低下、肝肾功能不全患者。

1.2方法

对照组采用输尿管镜取石术治疗。为患者开展硬膜外麻醉，于患者膀胱截石位开展手术。经尿道将输尿管镜插入输尿管，开展检查。向上行至结石处，查看结石处境。针对结石形态和大小举行查看比较，后置入狄激光光纤粉碎结石。采用石钳将大结石取出，将小碎块用水冲出。如有合并输尿管西戎患者，可采用钳夹切除息肉。置入双J管开展支架引流，术后一个月内予以拔出。

查看组采用腹腔镜手术治疗。为患者开展全身麻醉，指导患者取侧卧位。于患者腋后线12肋缘下10mm处做20mm的切口，分开患者肌层及腰背筋膜。采用食指分开患者腰大肌前缘钝性分开，并将腹膜推向内侧。借助水囊将腹膜张开，于患者也腋前线12肋骨缘下切口置入10和5mm的Trocar。后经期内部插入腹腔镜和分开钳，分开结石段输尿管。采用冷到切开输尿管，取出结石。后置入双J管，于4-1肠线缝合。后经腹膜腔留置引流管。

1.3评价指标

查看比较组间手术处境差异评价结果[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，全体计量资料通过“”表示，比较结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，比较采用X2检验。假设P<0.05，那么说明数据间差异具有统计学意义。

2结果

查看组手术时间低于对照组，但住院时间高于对照组，存在统计学差异，P<0.05。

3议论

尿结石分为原发性和继发性，原发性尿结石较为少见。临床尿结石疾病多发，90%发育男性。伴随尿线极细，尿潴留和尿道疼痛。临床常采用手术疗法治疗，效果显著[3]。

输尿管镜取石术是采用输尿管镜，由患者尿道经膀胱进入输尿管内，采用套石网和石头钳将结石取出[4]。后在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机等设备碎石，将结石取出后缝合伤口，完成手术。输尿管结石常用的治疗方式为体外冲击波碎石，效果较为梦想。其可通过体外碎石的方式，将患者体内结石击碎，取出。而腹腔镜手术作为新进展的胃肠手术，其治疗效果较好。它可通过小孔完成手术，瘢痕较小。同时，其能够通过单刀手术的方式，裁减对周边组织的伤害。切术后粘连发生率较小，术后疼痛感并不猛烈。通过腹腔镜手术对患者举行尿结石清理，治疗效果也较为梦想。经输尿管镜取石需要反复清理输尿管较大结石，时间较长。但是通过腹腔镜手术为患者治疗，术后还需要较长时间查看。防止术后感染和并发症的产生。故采用腹腔镜手术治疗尿结石，患者住院时间较长。因此，针对体位定位较为轻易，结石较小的患者开采用输尿管镜取石术举行治疗。针对体位定位困难，体质较差的患者，可采用腹腔镜手术治疗。在为患者开展结石取出时，结石易进入肾盂。如若结石进入肾盂，需要在术后行振波碎石术取出碎石。故在为患者开展手术过程中，理应针对结石是否进入肾盂举行查验。

综上所述，输尿管镜取石术、腹腔镜手术作为常