产程观察PPT专业课件

陪伴是最长情的告白精选ppt课件最新1精选ppt课件最新2产程定义

是指分娩全过程，是规律宫缩开始到胎儿，胎盘娩出为止，也称为总产程。初产妇平均16~18小时；经产妇平均6~8小时。为了便于观察和处理把总产程分为四个产程。精选ppt课件最新3第一产程宫颈扩张期

潜伏期是指规律宫缩到宫口开全平均2-3小时扩张1cm,需要8小时，最大时限16小时。初产妇11-12h经产妇6-8h

活跃期宫口扩张3-10cm初产妇4-8h（加速期3-4cm1.5h最大加速期4-9cm2h,减速期9-10cm30分钟)精选ppt课件最新4第二产程胎儿娩出期

宫口开全到胎儿娩出初产妇需1--2小时不超过2小时经产妇需数分钟或1h内不应超过1小时精选ppt课件最新5第三产程胎盘娩出期胎儿娩出到胎盘娩出需要5--15分钟一般不超过30分钟精选ppt课件最新6第一产程观察1.子宫收缩①判断方法:最简单的方法是助产士人员将手掌放置孕妇腹部上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇时松弛变软。定时连续观察持续时间和强度，规律及间歇时间，并记录。②宫缩特点：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长(约5--6分钟），随产程进展持续时间较长（约50-60秒）且强度逐渐增加，间歇时渐短（约2-3分钟）当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或更长，间歇期仅1分钟或更长。精选ppt课件最新72.胎心潜伏期在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次，进入活跃期后，应每15-30分钟听胎心一次，若胎心每分钟大于160次或小于120次或胎心率不规律等应嘱左侧卧位，给予氧气吸入报告医生并记录。精选ppt课件最新83.宫口扩张期及胎头下降肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐变频且增强时宫颈管逐渐缩短至消失。宫口逐渐扩张，宫口扩张曲线将第一产程分为活跃期和潜伏期，如果潜伏期超过8小时，活跃期超过4小时说明有延长，应报告医生进行处理。胎头下降决定胎头能否经阴道分娩的重要观察项目，胎头下降曲线以胎头颅骨最低点于坐骨棘平面关系标明，胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以:‘0’表示，在坐骨平面上1cm时，以‘-1’表示，在坐骨棘平面下1cm时，以‘+1’表示，胎头于潜伏期下降不明显，与活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm/h,可作为评估分娩难易的指标。精选ppt课件最新94.胎膜破裂.测血压胎膜多在宫口开全时破裂，见羊水流出，一旦胎膜破裂立即听胎心，并观察羊水性状，颜色和流出的量，并记录破膜时间。血压在第一产程期间，宫缩时血压正常高于5-10mmhg,间歇时恢复原状，每隔4-6小时测量一次，发现血压升高，应增加测量次数并报告医生给予处理。排尿鼓励产妇2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。精选ppt课件最新10第二产程的观察和护理1.严密观察产程密切监测胎心第二产程频率强，需要密切监测胎儿有无急性缺氧，勤听胎心，5-10分钟听胎心一次，或应用胎心监护仪监测，发现胎心减慢应报告医生进行阴道检查尽快结束分娩。2.指导孕妇正确运用腹压3.接生准备：让产妇仰卧于产床，两腿屈曲分开露出外阴，用消毒棉球蘸肥皂水擦洗外阴，顺序：大阴唇.小阴唇.阴阜.大腿内3/1.会阴及肛门周围。精选ppt课件最新11LOREMIPSUMDOLORLOREM接产

⑴保护会阴，协助胎头俯屈⑵协助胎头仰伸⑶助前肩娩出⑷助后肩娩出精选ppt课件最新12第三产程的观察及护理1.新生儿处理：①清理呼吸道：迅速檫试全身新生儿面部，断脐后，吸取口鼻腔粘液。以免发生吸入性肺炎②处理脐带：用75%乙醇消毒脐带根部，在脐根0.5cm处剪断，挤出血液，再用5%碘溶液或75%乙醇消毒，待干再用无菌脐带包包扎。2.新生儿评分：8-10分正常4-7分轻度窒息需要清理呼吸道，人工呼吸，吸氧，用药。0-3分重度窒息缺氧严重需要紧急抢救，下喉镜气管插管并给氧。逐渐恶化顺序：皮肤颜色呼吸肌张力反射心率好转顺序：心率反射皮肤颜色呼吸肌张力

精选ppt课件最新13胎盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不在回缩。胎盘剥离及排除有两种：①胎儿面娩出式：多见，胎盘从中央开始剥离，然后向周围剥离，其特点是胎盘胎儿面先排出，见少量回血。②母体面娩出式:少见胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，特点是：胎盘母体先排出，胎盘娩出前有较多阴道流血。3.协助胎盘娩出4.按摩子宫5.检查胎盘，胎膜：检查胎盘母体面胎盘小叶有无缺损。6.检查会阴，软产道及阴道有无裂伤，若有裂伤立即缝合。精选ppt课件最新14第四产程产后两小时观察及护理预防产后出血和预防产后尿储留的发生。观察内容有:产后出血的量、膀胱的充盈情况、血压及宫底的高度、子宫的硬度、流出的血液是否有