2022年中国石油天然气集团公司中心医院“泌尿外科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中国石油天然气集团公司中心医院“泌尿外科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.心境障碍的临床分型不包括：

A.躁狂发作

B.双向情感障碍

C.抑郁发作

D.木僵

E.持续性心境（情感）障碍

答案：D

本题解析：

ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。

2.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

E.25%～30%

答案：C

本题解析：

由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15%～20%。

3.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。

以下哪一项不是本病的临床特点

A.高尿酸血症

B.痛风性急性关节炎

C.痛风石沉积

D.特征性慢性关节炎和关节畸形

E.常出现细菌尿

答案：E

本题解析：

暂无解析4.牙周病的基础治疗是指

A.口腔卫生宣教和定期治疗

B.药物治疗

C.刮治术和根面平整

D.正确刷牙和洁治术

E.洁治术和刮治术

答案：E

本题解析：

暂无解析5.等张收缩是指

A.肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变

B.肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变

C.肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变

D.肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析6.患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊（Jackosn）癫痫

E.部分性感觉性癫痫

答案：D

本题解析：

该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始，按一定顺序逐渐向其他部位扩展，扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。

7.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

答案：D

本题解析：

患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

8.发生急性心肌梗死时最主要的治疗方法是

A.吸氧、镇静、止痛、休息

B.室性心律失常静注阿托品

C.静脉推注毒毛旋花子甙K

D.发病8小时后溶栓

E.采取坐位及双腿下垂

答案：A

本题解析：

暂无解析9.反映某一事件发生强度的指标应选用

A.构成比

B.率

C.相对比

D.变异系数

E.绝对数

答案：B

本题解析：

暂无解析10.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

答案：D

本题解析：

中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

11.患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为

A.精神分裂症

B.肺性脑病

C.躁狂症

D.癔症

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

1.患者主诉症状、体征、辅助检查符合"COPD、"肺性脑病"诊断，"肺性脑病"的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。

2.患者存在CO潴留，应用苯二氮类药物镇静易导致中枢性呼吸抑制，故禁用。

12.男，10岁，主诉左上腹痛6小时。曾跌倒在篮球场上，左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。

A.胃破裂

B.第11肋骨折

C.脾脏包膜下血肿

D.肾挫伤

E.肝脏损伤

答案：C

本题解析：

暂无解析13.单纯性肥胖的脂肪积聚特点是

A.分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显

B.面颊、颏下、胸背部明显

C.面部、胸腹部明显皮肤紫纹

D.颈、髋及大腿上部明显

E.面部、颈部、略带水肿

答案：A

本题解析：

暂无解析14.24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。

A.强迫性怀疑

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫意向

D.强迫性检查

E.广泛性焦虑

答案：A

本题解析：

暂无解析15.孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。

A.足月小样儿

B.早产儿

C.超期产儿

D.未成熟儿

E.正常胎龄儿

答案：E

本题解析：

暂无解析16.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

该病最可能诊断为

A.癫痫持续状态

B.全面强直-阵挛发作

C.复杂部分性发作

D.脑膜脑炎

E.脑卒中

答案：A

本题解析：

暂无解析17.全科医生的目标是

A.诊断和治疗疾病

B.最大限度地满足社区居民的卫生需要

C.促进社区健康可持续发展

D.实现人人享有卫生保健

E.以上都是

答案：E

本题解析：

E涵盖了全科医生的各种目标。

18.鼻出血的治疗原则

A.镇静

B.控制急性出血

C.病因治疗

D.对症治疗

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析19.常用于描述偏态分布资料的集中趋势

A.算术均数

B.中位数

C.几何均数

D.标准差

E.百分位数

答案：B

本题解析：

暂无解析20.我国精神疾病诊断分类［CCMD-3］主要类别有

A.9大类

B.8大类

C.7大类

D.10大类

E.11大类

答案：D

本题解析：

暂无解析21.某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。社区医生收集资料做需求评价时，应除外哪种方法

A.收集各种健康档案

B.收集各种健康卡

C.社区调查

D.社区干预

E.社区筛查

答案：D

本题解析：

暂无解析22.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险

B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎

C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次

D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动

E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址

答案：B

本题解析：

暂无解析23.白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是

A.人工晶状体选择不合适

B.角膜内皮细胞受损伤

C.手术切口过大

D.术后未使用抗生素

E.结膜炎

答案：B

本题解析：

白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是角膜内皮细胞受损伤。

24.男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。患者最不易鉴别的头痛为

A.偏头痛

B.低颅压性头痛

C.紧张性头痛

D.脑炎性头痛

E.血管性头痛

答案：A

本题解析：

暂无解析25.小儿的营养需要有别于成人的特点是

A.维持基础代谢需要

B.生长发育需要

C.运动需要

D.食物特殊动力作用及排泄消耗

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析26.某中学生两年来，抑郁，心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以后，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为

A.一级预防措施

B.二级预防措施

C.三级预防措施

D.一、二级预防措施

E.二、三级预防措施

答案：B

本题解析：

一级预防：就是病因预防，比如环境改善、增强体质、免疫接种等；二级预防：就是临床前预防，在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗，这样可以避免疾病加重，早治愈；三级预防：就是临床预防，对疾病及时有效的治疗，防止恶化，预防并发症，促进康复，延长寿命。

27.医生的特殊干涉权不应包括

A.控制欲自杀患者的行为

B.依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离

C.中止出现高度危险情况的试验性治疗

D.对患者隐瞒不良诊断和预后

E.拒绝病人放弃治疗的要求

答案：E

本题解析：

所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。

28.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。

A.CT发现

B.上腹肿块

C.上腹不适就诊

D.腹透发现

E.体检B超偶尔发现

答案：E

本题解析：

暂无解析29.患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCO10mmol/L。

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F.急性肾盂肾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析30.佝偻病活动期

A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升

C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降

D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变

E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升

答案：E

本题解析：

暂无解析31.一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况

A.抚养和赡养

B.满足生殖和性需要

C.赋予成员地位

D.经济功能

E.满足情感需要

答案：E

本题解析：

1.由父母及其未婚子女组成的家庭称核心家庭。故选D。

2.由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上的异常变化，诱发哮喘。

32.下列哪项不是服用铁剂的副作用

A.呕吐

B.恶心

C.胃部不适

D.腹泻

E.黄疸

答案：E

本题解析：

暂无解析33.说明正态分布总体的特征

A.率

B.相对比

C.构成比

D.算术平均数

E.中位数

答案：D

本题解析：

暂无解析34.惊厥伴高血压可见于

A.脑炎

B.急性肾炎

C.脑膜炎

D.脑出血

E.脑血吸虫病

答案：B

本题解析：

急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%～10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。

35.火灾致死原因多为

A.烟气中毒窒息死亡

B.被建筑物砸死

C.被火烧死

D.疼痛休克死亡

E.多发性损伤死亡

答案：A

本题解析：

暂无解析36.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射

B.蒸发

C.出汗

D.不感蒸发

E.传导

答案：A

本题解析：

参阅【2002N012】。类似的题如【1993NO83、84】。

37.26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

A.立即剖宫产

B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗，等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

答案：C

本题解析：

暂无解析38.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×10/L，中性0.90，血小板75×10/L，尿常规：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治疗哪项不是必要的

A.利尿

B.导泻

C.纠正酸中毒

D.抗病毒治疗

E.透析治疗

答案：D

本题解析：

患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

39.患者男性，48岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减轻，则知其病机是

A.肝阳上亢

B.肾精亏虚

C.痰浊上扰

D.外感风邪

E.瘀血停滞

答案：D

本题解析：

本证是由于风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳之气，而出现头痛。风邪袭表，正邪相争，故恶寒发热，鼻塞目眩。川芎茶调散中川芎善治少阳经头痛（两侧头痛），故正确答案是D。

40.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。

A.是违背知情同意原则的

B.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用

C.以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的

D.是对病人的一种欺骗

E.是违背人道主义原则的

答案：C

本题解析：

暂无解析41.设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉)，这种对照方法称为

A.潜在对照

B.配对对照

C.实验对照

D.安慰剂对照

E.标准疗法对照

答案：D

本题解析：

暂无解析42.患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×10/L，血小板20×10/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是

A.血小板生成减少

B.血小板成熟障碍

C.血小板释放减少

D.体内存在血小板抗体

E.脾脏破坏血小板

答案：D

本题解析：

从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。

43.确诊子宫颈癌的方法为

A.子宫颈刮片细胞学检查

B.三合诊

C.子宫颈活体组织检查

D.阴道窥视

E.双合诊

答案：C

本题解析：

暂无解析44.衡量一个国家是否进入老年化社会，其标准是

A.60岁及以上的老年人口比例＞6%

B.65岁及以上的老年人口比例＞8%

C.60岁及以上的老年人口比例＞10%

D.65岁及以上的老年人口比例＞10%

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析45.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确

A.胸痛

B.呼吸困难

C.刺激性干咳

D.胸廓膨隆，运动减弱

E.以上都是

答案：E

本题解析：

自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。

46.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是

A.现况研究

B.病例-对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.临床研究

答案：D

本题解析：

实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。

47.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心

A.进行社区居民冠心病筛查

B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

C.加强病例报告制度

D.及早发现心电图改变

E.降低冠心病病死率

答案：B

本题解析：

1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。

2.WHO根据"生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量"三个不同阶段，提出"健康新地平线"预防策略。

3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。

4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。

48.下列定义不正确的是

A.化学物质引起试验对象中的个别成员死亡的最低剂量称为最小致死剂量

B.化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂量称为最大耐受剂量

C.化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死剂量

D.外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所需要的最低剂量称为最小致死剂量

E.化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量称为半数致死剂量

答案：D

本题解析：

最小致死剂量是指在外来化合物急性毒性实验中，引起个别动物死亡的剂量，以毫克／千克（体重）表示。

49.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝血管瘤

答案：B

本题解析：

1.患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。

2.如果AFP未达到500μg/ml以上，需要动态观察AFP的变化。

3.如达到AFP500μg/ml以上，就需要及时手术治疗。

50.鸡眼的临床表现不包括

A.圆锥形角质栓

B.皮损界限清楚

C.皮损可多发

D.行走时压痛

E.皮损表面粗糙不平

答案：E

本题解析：

鸡眼表面是光滑的，故选E。

51.下列对"临终关怀的伦理意义"描述，错误的是

A.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一

B.临终关怀是医学人道主义的重要发展

C.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

D.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段

答案：D

本题解析：

暂无解析52.粪-口途径传播的肝炎有

A.甲型肝炎与乙型肝炎

B.乙型肝炎与戊型肝炎

C.丙型肝炎与丁型肝炎

D.丁型肝炎与戊型肝炎

E.戊型肝炎与甲型肝炎

答案：E

本题解析：

暂无解析53.某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。该医生的主要目的是

A.确定该社区的主要健康问题

B.了解居民对卫生服务的满意程度

C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率

D.了解居民的遵医行为

E.了解居民的两周就诊率

答案：A

本题解析：

暂无解析54.男性，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音。X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法。其预后最可能是

A.脓胸

B.右上肺留有瘢痕条索影

C.完全吸收

D.右上肺形成空洞

E.支气管扩张

答案：C

本题解析：

暂无解析55.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析56.男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

A.缝合胸部伤口

B.做胸腔穿刺抽气

C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎

D.做胸腔闭式引流

E.伤口不处理，呼叫"120"转院

答案：C

本题解析：

暂无解析57.诊断地中海贫血可采用

A.磁共振检查胎儿内脏

B.绒毛细胞检查染色体

C.检测DNA

D.超声波检查胎儿畸形

E.X线检查胎儿表型

答案：C

本题解析：

地中海贫血的诊断主要依据临床表现、血液学改变、遗传学检查和分子生物学分析四个方面来确定，遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等，相同基因型患者父母基因型组合不尽相同；分子生物学分析可采用聚合酶链式反应(PCR)技术、等位基因特异的寡核苷酸探针斑点杂交(ASO)和近年来日趋成熟的有重大影响的基因芯片技术等方法进行基因突变类型的分析。

58.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×10/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

答案：A

本题解析：

暂无解析59.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A.给予可待因止咳

B.给予祛痰药促进排痰

C.给予支气管解痉药

D.必要时做气管插管吸痰

E.必要时做气管切开吸痰

答案：A

本题解析：

对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。

60.描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为

A.发病率、死亡率、病死率

B.发病率、患病率、生存率

C.发病率、死亡率、感染率

D.发病率、死亡率、患病率

E.死亡率、患病率、续发率

答案：D

本题解析：

流行病学研究疾病与相关健康状况的分布情况，发病率反映新发病例出现的频率，患病率反映慢性病现患的频率，死亡率反映人群健康状况和保健水平，这三个指标是针对群体的流行病学研究所必需的。

61.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.肺CT

B.胸部X线

C.肺功能

D.结核菌素试验

E.肝功及血沉

答案：B

本题解析：

暂无解析62.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用

A.双氯芬酸

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.美洛昔康

E.布洛芬

答案：E

本题解析：

暂无解析63.7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平

A.肺炎合并气胸

B.肺炎合并肺大泡

C.肺炎合并脓气胸

D.肺炎合并纵隔气肿

E.肺炎合半心衰

答案：E

本题解析：

暂无解析64.患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

答案：D

本题解析：

暂无解析65.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是

A.食物中毒

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.霍乱

E.肠伤寒

答案：C

本题解析：

菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

66.患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.胸部X线平片

D.胸部超声

E.胸部CTA

答案：C

本题解析：

暂无解析67.患者，男，56岁。声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行

A.病理组织学检查

B.抗结核治疗

C.放射线治疗

D.X线胸片检查

E.手术切除

答案：A

本题解析：

声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。

68.患者，女，30岁。风湿性心脏病2年，胸闷、心悸1周。BP120/70mmHg，心率126次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.毛花苷C(西地兰)

D.地西泮

E.间羟胺

答案：C

本题解析：

暂无解析69.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

答案：B

本题解析：

暂无解析70.患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.双嘧达莫(潘生丁)

D.复方丹参片

E.普萘洛尔(心得安)

答案：E

本题解析：

根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音；④心电图示：V～VT波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。

71.人口老龄化按以下的哪项指标来确定

A.老年人的人口总数占全体人口总数中的百分数

B.预期寿命

C.老年人的总数

D.老年人与非老年人口的比

E.人口的平均年龄

答案：A

本题解析：

暂无解析72.下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现

A.高热

B.移动性浊音(+)

C.下腹压痛、反跳痛

D.宫颈举痛，子宫漂浮感

E.后穹隆穿刺吸出不凝血液

答案：A

本题解析：

暂无解析73.角膜热烧伤的治疗原则是

A.防止感染

B.防止角膜上皮脱落

C.防止烧伤深度进一步加深

D.防止烧伤面积进一步扩大

E.减少角膜瘢痕形成

答案：A

本题解析：

暂无解析74.属于支气管哮喘的临床表现是

A.长期低热伴痰中带血

B.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

C.高热，咳铁锈色痰

D.咳嗽痰量多，分层

E.咳嗽伴臭脓痰

答案：B

本题解析：

暂无解析75.女性，21岁，近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便3～5次/日，不成形，无脓血。近3天双手抖动，性情急躁，查体：脉搏128次/分，舌和手震颤，眼球稍突，甲状腺弥漫性肿大，触及震颤，心率128次/分，心音有力，心尖部可闻BSMⅡ级

A.甲状腺功能低下

B.神经衰弱

C.甲状腺功能亢进

D.慢性结肠炎

E.胃肠型感冒

答案：C

本题解析：

暂无解析76.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)夹层动脉瘤。(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)急性肺栓塞。(2)高血压病Ⅲ期极高危

E.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危

答案：B

本题解析：

暂无解析77.肠套叠病人出现血性大便常

A.见于2岁以内的小儿

B.见于年长儿

C.无腹痛体征

D.合并肠扭转

E.是少见的症状

答案：A

本题解析：

肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有95%，而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。

78.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.第三度房室传导阻滞

答案：C

本题解析：

阵发性室上性心动过速心电图的表现为：①R150～250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常。③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

79.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

A.上腹痛，食欲减退

B.恶心，呕吐

C.寒战，发热

D.黑便，呕血

E.与急性肠炎并存

答案：D

本题解析：

药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血，表现为呕血和黑便。

80.初产妇，孕39周。门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.出口后矢状径

E.对角径

答案：D

本题解析：

暂无解析81.来自同一总体的两个样本中，哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠

A.

B.S

C.CV

D.Q

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析82.男性，23岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌物1周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常，最可能的诊断是

A.急性卡他性结膜炎

B.急性闭角型青光眼

C.急性单纯疱疹性角膜炎

D.角膜异物

E.结膜异物

答案：A

本题解析：

暂无解析83.患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

A.WBC＜3×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

B.WBC＜4×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

C.WBC＜2.5×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

D.WBC＜3.5×10/L，中性粒细胞＜1×10g/L

E.WBC＜2×10/L，中性粒细胞＜1×10/L

答案：A

本题解析：

暂无解析84.某孕妇，既往月经准，3～5/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查

A.血HPL

B.OCT试验

C.血AFP测定

D.NST试验

E.24h尿

答案：C

本题解析：

暂无解析85."知-信-行"模式中，知、信、行的关系是

A.知是基础、信是动力、行是目标

B.知是动力、信是基础、行是目标

C.知是目标、信是动力、行是基础

D.知是基础、信是目标、行是动力

E.知是目标、信是基础、行是动力

答案：A

本题解析：

暂无解析86.男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

F.ⅣB期

答案：D

本题解析：

患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

87.下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是

A.我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多

B.早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型

C.中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型

D.我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多

E.中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多

答案：A

本题解析：

在我国食管癌的组织病理学类型鳞状细胞癌占93%以上；早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中以髓质型最多（占56%～61%）。

88.男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.急性病毒性心肌炎

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

答案：A

本题解析：

扩张型心肌病以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

89.白细胞管型常见于

A.膀胱癌

B.输尿管结石

C.膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.尿道炎

答案：D

本题解析：

暂无解析90.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmHO

答案：A

本题解析：

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

91.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

A.碳酸锂

B.丙戊酸钠

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.非典型抗精神病药

答案：C

本题解析：

1.患者存在抑郁与躁狂的交替发作，伴有易激惹，符合双相障碍的症状学标准。

2.躁狂发作选用情感稳定剂，可联用非典型抗精神病药物和苯二氮类药物。不使用抗抑郁剂。

92.男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是

A.脑实质出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑血栓形成

答案：B

本题解析：

暂无解析93.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.大量补充液体

B.静脉滴注胰岛素

C.静脉滴注碱性药物

D.大量口服降糖药物

E.皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物

答案：A

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。

94.下列有关血液的叙述，错误的是

A.血液离体后可自行凝固

B.血浆约占血液的55%

C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

D.血液检验只用于各种血液系统疾病

E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部

答案：D

本题解析：

血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。

95.下列哪项不属于继发性肾病综合征

A.狼疮性肾炎

B.过敏性紫癜性肾炎

C.糖尿病肾病

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.系膜增生性肾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析96.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选

A.肾上腺皮质激素

B.脾切除

C.细胞毒类免疫抑制剂

D.大剂量人体丙种球蛋白

E.丹那唑

答案：A

本题解析：

肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

97.男性，65岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振。检查：心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。

A.青霉素800万U/d，静点2周

B.青霉素800万U/d+先锋霉素4g/d，静点2周

C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d，静点6～8周

D.青霉素1200万U/d，静点6～8周

E.先锋霉素4g/d，静点3周

答案：C

本题解析：

暂无解析98.男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是

A.钡剂检查

B.腹腔穿刺

C.血气分析

D.结肠镜检查

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。

99.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSA

B.MRI

C.TC

D.SEPCT

E.脑电图

答案：B

本题解析：

患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

100.我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：E

本题解析：

1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中更明确地指出："改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"；"加快发展全科医学，培养全科医生"。这是我国政府第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

第贰卷一.选择题(共100题)1.以下哪项是阴虱的传播途径

A.握手

B.公共游泳池游泳

C.性接触

D.公共座椅

E.共餐

答案：C

本题解析：

阴虱一般通过性接触传染，故选C。

2.患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。

最有效的治疗措施是

A.抗生素

B.加强营养，卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

答案：D

本题解析：

暂无解析3.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.子宫内膜样肿瘤

E.卵泡膜细胞瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析4.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的

A.经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子宫

B.剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织

C.输卵管通畅实验，应在月经来潮前3～7日停止

D.人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出

E.长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率

答案：C

本题解析：

暂无解析5.治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是

A.吗啡

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.可待因

E.强痛定

答案：A

本题解析：

以往认为吗啡镇痛会成瘾，现在证实这个观点是错误的，使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。

6.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

答案：B

本题解析：

暂无解析7.中国农村初级卫生保健发展（2001-2010）的总目标是

A.实行多种形式的农民医疗保障制度，解决农民基本医疗和预防保健问题

B.努力控制危害严重的传染病、地方病

C.健全农村卫生服务体系，完善服务功能

D.使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析8.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可

A.抑制β-内酰胺酶

B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.减少阿莫西林的不良反应

E.扩大阿莫西林的抗菌谱

答案：A

本题解析：

暂无解析9.妊娠性呕吐的发病机制属于

A.中枢性呕吐

B.癔病性呕吐

C.反射性呕吐

D.前庭性呕吐

E.其他

答案：A

本题解析：

暂无解析10.女性，40岁，大面积烧伤后，出现剧烈寒战，继而持续高热达40℃，脉搏130次/分，谵妄，皮肤和皮下出现瘀血点，无转移性脓肿，拟诊为

A.毒血症

B.术后伤口感染

C.脓血症

D.败血症

E.气性坏疽

答案：D

本题解析：

暂无解析11.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

ACEI最常见的副作用是

A.体位性低血压

B.血管性水肿

C.咳嗽

D.高血钾

E.晕厥

答案：C

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析13.19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7℃～37.9℃。X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。

A.集24小时痰查抗酸杆菌

B.痰涂片查抗酸杆菌

C.痰细菌培养

D.冷凝集试验

E.结核菌素试验

答案：A

本题解析：

暂无解析14.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

答案：A

本题解析：

上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

15.穿手术衣的要求，以下哪项不正确

A.不可将手术衣拿颠倒

B.不可用手抓衣领外面

C.不可用手捏拉衣带

D.不可用手牵拉衣袖

E.不可用手折叠袖口

答案：C

本题解析：

穿手术衣不可用手捏拉衣带。

16.患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

A.血常规

B.大便培养

C.血培养

D.乙状结肠镜

E.纤维肠镜

答案：B

本题解析：

暂无解析17.不能计算发病率的是

A.社区试验

B.临床试验

C.队列研究

D.病例对照研究

E.现况调查

答案：D

本题解析：

暂无解析18.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为

A.不规则形

B.球形

C.半球形，有"液-气平面"

D.与胸腔间距大于20mm

E.新月形

答案：E

本题解析：

膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。

19.肿瘤的转移途径最多见的是

A.血行转移

B.混合性转移

C.淋巴转移

D.种植性转移

E.直接蔓延

答案：C

本题解析：

暂无解析20.健康档案的主要问题目录中不应记录

A.长期影响健康的家庭问题

B.影响健康的重大生活事件

C.化验项目

D.心理疾患

E.慢性活动性生理疾病

答案：C

本题解析：

暂无解析21.全科医疗健康档案连续而全面，全科医生可以通过病史记录和病历回顾，可以

A.为全科医生提供患者全面的基础资料

B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据

C.充分体现了全科医学的各项原则

D.可以克服以往门诊病历的过于简单、不规范等缺点

E.掌握患者的就医行踪，及时敏感地发现患者潜在的问题

答案：E

本题解析：

暂无解析22.关于药疹以下哪项是错误的

A.与药理作用无关

B.全身性

C.对称性（除固定型药疹）

D.皮损表现多样性

E.病情轻重与用药剂量呈正相关

答案：E

本题解析：

暂无解析23.关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量

答案：D

本题解析：

可以妊娠的心脏病患者，从孕早期开始，要定期进行产前检查。

24.耳源性脑脓肿病人出现昏迷，喷射性呕吐，视盘水肿，提示颅内高压，下列哪一项不属于降低颅内压用药物

A.20%甘露醇

B.50%葡萄糖

C.30%尿素

D.地塞米松

E.硝普钠

答案：E

本题解析：

暂无解析25.患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热

答案：B

本题解析：

暂无解析26.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.免疫功能过筛试验

B.肺吸虫抗原皮试

C.纤维支气管镜活组织检查

D.支气管舒张试验

E.下呼吸道分泌物培养

F.抗生素实验性治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析27.成人毛细血管采血最常用的部位是

A.足跟

B.耳垂

C.脚趾

D.头皮

E.手指

答案：E

本题解析：

成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。

28.骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病（AL）最主要的鉴别点是

A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少

B.全血细胞减少程度

C.环形铁粒幼细胞多少

D.病态造血是否明显

E.骨髓中原始细胞多少

答案：E

本题解析：

MDS骨髓中原始细胞比例小于20%，AL则大于20%，这是两者最主要的区别。

29.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

答案：D

本题解析：

暂无解析30.说明某一事物在总体中所占的比重

A.率

B.相对比

C.构成比

D.算术平均数

E.中位数

答案：C

本题解析：

暂无解析31.患者，女，49岁。确诊为支气管扩张，1周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示：右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为

A.囊状

B.柱状

C.囊柱状

D.大疱状

E.先天囊肿

答案：C

本题解析：

暂无解析32.关于功血，下列说法恰当的是

A.需排除器质性疾病后才能诊断

B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血

C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血

D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血

E.不规则阴道出血即为功血

答案：A

本题解析：

暂无解析33.吡罗昔康是

A.抗焦虑药

B.抗癫痫药

C.镇痛药

D.解热镇痛抗炎药

E.抗精神病药

答案：D

本题解析：

暂无解析34.女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。

A.镇静剂

B.心理疏导，体育锻炼，对症治疗

C.卧床休息

D.调整月经

E.滋补品

答案：B

本题解析：

暂无解析35.易发生DIC的疾病是

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M5

E.ALL-L2

答案：C

本题解析：

在急性白血病里，M3最容易发生DIC。

36.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

答案：D

本题解析：

患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

37.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确

A.保持病房安静、空气清新、卧床休息

B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮

C.给予营养丰富的流质或半流质饮食

D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入

E.注意口腔卫生，少量多次饮水

答案：D

本题解析：

呕吐时要头侧位。

38.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的

A.瘙痒

B.湿疹

C.皮下硬节

D.下肢肿胀

E.色素沉着

答案：D

本题解析：

暂无解析39.关于龈沟叙述正确的是

A.正常深度不超过2mm

B.龈沟过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎

C.为龈缘与牙颈之间的小沟

D.以上均不正确

E.以上都正确

答案：E

本题解析：

暂无解析40.男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾肿大。

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指肠憩室炎

答案：C

本题解析：

暂无解析41.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外

A.改变体位可使腹痛减轻或加剧

B.慢性腹痛多为间歇性痛

C.腹痛部位即是病变部位

D.急性腹痛，病情重，转变快

E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助

答案：C

本题解析：

暂无解析42.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10^9／L，下一步治疗应为

A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D.停用激素，做脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

答案：A

本题解析：

暂无解析43.11患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X线片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

答案：E

本题解析：

腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。

44.女孩，3.5岁，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。长骨X线于骺端呈喇叭口状。血钙、磷、碱性磷酸酶正常。最合适的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.呆小病

C.软骨营养障碍

D.脑积水

E.低血磷性佝偻病

答案：C

本题解析：

暂无解析45.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaC