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文档简介
2022年上海众佳商务咨询有限公司“销售效率部助理”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确
A.适量运动
B.富钙食品的摄入
C.防止跌倒
D.单纯药物治疗
E.戒烟、限酒
答案:D
本题解析:
目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。但是,药物治疗只是治疗中的一部分,应该与其他骨保健方法结合起来。选用何种药物应视个人病情而定,不可滥用。
2.问题患者中过敏多疑的患者是指
A.这类患者愤世嫉俗,易与他人发生冲突,不遵医嘱
B.长期抱怨医生治疗无效,而症状又很多
C.这类患者被动、依赖,缺乏自尊,依赖医生给予无穷帮助
D.表现出自大的态度和言谈,认为自己内行,提出过分要求
E.患者过度警觉、多疑,有疑病症的心理倾向
答案:E
本题解析:
暂无解析3.引起精神性呕吐的疾病有
A.癔症
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.梅尼埃病
答案:A
本题解析:
引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。
4.女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛
A.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿
B.子宫浆膜下肌瘤
C.子宫腺肌瘤
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块
答案:A
本题解析:
暂无解析5.下面描述饮水加氟的优点中错误的是
A.对光滑面龋和窝沟龋同等有效
B.降低社区群体和患龋率效果好
C.是经济、有效和安全的防龋措施
D.能预防老年人的根面龋
E.对乳牙龋和恒牙龋都有效
答案:A
本题解析:
暂无解析6.对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是
A.根据病情给予止痛手段
B.病人受益而不给他人太大伤害
C.根据病情作相应治疗
D.根据病情作相应检查
E.病人患癌症而到了晚期时告知他本人
答案:E
本题解析:
暂无解析7.4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
答案:A
本题解析:
根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,两肺哮鸣音,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断,故选E。
8.女,56岁,昨晚吃剩饭后,当夜上腹痛,伴恶心、呕吐,体温36.8℃。体检:上腹部压痛,肠鸣音活跃。
A.:胆囊炎
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.胃神经官能症
E.急性胃炎
答案:E
本题解析:
暂无解析9.鼻疖禁忌挤压的主要原因是
A.鼻部有丰富的淋巴
B.感染易扩散
C.细菌毒力强
D.静脉无瓣膜,回流至海绵窦
E.鼻部有丰富的血管网
答案:D
本题解析:
暂无解析10.家庭所在的社会文化传统"规定"而形成的权威,属于
A.传统权威型
B.分享权威型
C.工具权威型
D.感情权威型
E.供养权威型
答案:A
本题解析:
暂无解析11.以下哪项不是幼儿期的特点
A.体格发育比婴儿期减慢
B.语言、动作、心理方面显著发展
C.前囟闭合,乳牙出齐
D.学会控制大小便
E.识别危险的能力强
答案:E
本题解析:
从1周岁到不满3周岁为幼儿期,此时期的生长发育速度比婴儿期减慢,但神经精神发育较前迅速,语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多,由于其认知能力有限,所以识别危险的能力弱,容易发生意外。
12.患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率10^9次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。
社区医院医生进一步处理包括
A.给予青霉素静滴
B.给予改善心脏循环的药物
C.转诊至上一级医院诊治
D.给予左氧氟沙星静滴
E.物理降温
答案:C
本题解析:
暂无解析13.以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院
A.胎儿横位
B.胎儿臀位
C.妊娠合并心脏病
D.重症妊高征
E.胎儿左枕前位
答案:E
本题解析:
暂无解析14.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×10/L。应该如何用药
A.先观察体温热型,查出病因后再作处理
B.首先用广谱抗菌药物
C.抗菌药物治疗时少饮水
D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物
答案:D
本题解析:
暂无解析15.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外
A.泼尼松
B.甲泼尼龙
C.氢化可的松
D.可的松
E.地塞米松
答案:E
本题解析:
暂无解析16.女性,49岁。确诊为支气管扩张,1周前因感冒,出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示:右下纹理增粗,左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为
A.先天囊肿
B.大疱状
C.柱状
D.囊状
E.囊柱状
答案:E
本题解析:
暂无解析17.初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,宫缩25s/(7~8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于2横指。
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左后
D.枕右后
E.枕左横
答案:D
本题解析:
暂无解析18.下列哪项不能体现医患之间的契约关系
A.患者挂号就诊
B.先收费用然后给予检查处置
C.医生向患者作出应有的承诺
D.先签写手术协议书然后实施手术
E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬
答案:E
本题解析:
医患契约不仅应该建立在平等的基础上,而且必须建立在合法的基础上,同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。
19.患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.用止泻药治疗
D.尽快应用抗菌药物治疗
E.应用激素
答案:A
本题解析:
3.有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。
20.男性,24岁,平素体健.1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音。X线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.腹部CT检查
B.腹部X线检查
C.血常规检查
D.超声波检查
E.胃肠造影
答案:D
本题解析:
暂无解析21.患者,男性,40岁,因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查
答案:C
本题解析:
暂无解析22.男,27岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。
A.大便潜血试验
B.X线钡餐造影
C.纤维内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.吞线试验
答案:C
本题解析:
暂无解析23.患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
A.复方新诺明口服
B.氧氟沙星口服
C.碳酸氢钠口服
D.氨苄西林静滴
E.庆大霉素肌注
F.万古霉素静滴
答案:D
本题解析:
患者妊娠女性,有尿路刺激症状、腰痛,以及寒战、高热,考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查,并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP,故不选F。
24.女职工劳动保护的基本内容不包括
A.根据妇女生理特点合理安排工作
B.改善劳动环境
C.改善生活环境
D.进行妇女各期的保健
E.宣传和普及妇女劳动保护知识
答案:C
本题解析:
基本内容包括合理安排劳动;改善劳动条件,加强预防措施;加强女职工"四期"劳动保护;建立女职工辅助托幼设施;宣传普及女职工劳动卫生知识。
25.患者,男性,进行性吞咽困难一个月,纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物,侵及环后区,病理为中分化鳞癌。左声带固定,喉部未见肿物,食管钡餐未见食管侵犯,左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大,全身未见转移癌
A.手术
B.免疫治疗+手术
C.放疗
D.化疗+手术
E.放疗+手术
答案:E
本题解析:
暂无解析26.患儿,女,7个月,没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治疗方法为
A.1%甲紫涂抹
B.可用抗生素药膏
C.无明显痒感,不需要特殊治疗
D.明显痒感,给予抗过敏治疗
E.皮炎平涂皮疹
F.用红汞涂抹
答案:C
本题解析:
1.本病例符合幼儿急疹的发病年龄,发热,皮疹的各项特征。
2.A为风疹时的淋巴结表现;C为白血病,血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。
3.幼儿急疹出疹后发热一般不再反复,皮疹亦无明显痒感,不需要特殊治疗。
27.某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,呕吐,腹泻入院。查体:BP160/90mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。给予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷。为明确诊断,首先应查
A.脑CT
B.脑脊液
C.血电解质及血氨
D.肝肾功能
E.血淀粉酶
答案:C
本题解析:
暂无解析28.晚上7时,刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室,请求医生救她儿子的命。她边哭边说,小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来,她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查,颅骨骨折,瞳孔散大,对光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已处于深度昏迷状态,情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单,一旦结果出来,就可行开颅术。但孩子的母亲没钱,CT无法做,手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱,一边给小孩采取一些抢救措施,他只能做到这些。可直到天亮,孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分,这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤,永远离开了这个世界。
A.实行人道主义
B.公正原则
C.全心全意为人民身心健康服务
D.防病治病
E.救死扶伤
答案:E
本题解析:
暂无解析29.关于药品不良反应的原因,以下描述正确的是
A.老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低
B.药物产生副作用的原因是药物选择性高,作用范围小
C.孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响
D.选择给药途径时,应遵循"能静脉不肌注,能肌注不口服"的原则
E.阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向
答案:C
本题解析:
暂无解析30.21世纪"人人享有卫生保健"的实施策略是
A.将与贫困作斗争作为工作重点
B.改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病
C.全方位促进健康
D.动员各部门合作
E.以上均正确
答案:E
本题解析:
暂无解析31.男性,42岁,高血压病史5年,近2周自感头痛头晕加重,伴心悸明显。查体:血压180/100mmHg起。ECG示:二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项
A.卡托普利
B.依那普利
C.美托洛尔
D.吲哒帕胺
E.硝苯地平
答案:C
本题解析:
暂无解析32.一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见,坚持要求给患几使用高级抗生素进行治疗,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于
A.医患间力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受
答案:B
本题解析:
担心患儿病情加重,不了解抗生素的应用原则。
33.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:
A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)
答案:D
本题解析:
蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷,高铁血红蛋白还原率明显降低。
34.患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。
A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.丙型肝炎
D.药物性肝损害
E.急性黄疸型肝炎
F.丁型肝炎
G.甲型肝炎
H.慢性肝炎
答案:D
本题解析:
肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。
35.实验效应是指
A.实验取得的预期效果
B.处理因素在受试对象身上产生的预期效应
C.实验最后取得的结果
D.实验组产生的预期效应
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析36.孕38周,孕1产0。常规在地段门诊作产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,下述除了哪项外均应检查
A.B超检查
B.骨盆内测量
C.骨盆外测量
D.X线骨盆测量
E.测量体重
答案:D
本题解析:
暂无解析37.男,23岁,摔伤后臀部皮擦伤,7天后换药见创面分泌物较多,淡绿色,味腥臭
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.链球菌
E.变形杆菌判断感染细菌名称
答案:C
本题解析:
暂无解析38.关于体外受精,下列表述正确的是()
A.体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者
B.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者
C.体外受精现已发展到第三代试管婴儿,技术上更加完善,因此应大力推广,并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用
D.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
答案:D
本题解析:
暂无解析39.8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为
A.急性支气管炎
B.衣原体肺炎
C.毛细支气管炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支气管肺炎
答案:C
本题解析:
暂无解析40.宜另煎的药物有
A.辛夷
B.薄荷
C.阿胶
D.龙骨
E.人参
答案:E
本题解析:
暂无解析41.我国《母婴保健法》规定婚前保健技术服务的法定内容为
A.婚前检查了解双方是否存在血缘关系
B.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三个方面
C.婚前医学检查和婚前指导两个方面
D.婚前检查严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病
E.婚前医学检查、性保健指导和生育指导
答案:B
本题解析:
暂无解析42.等级分组资料是
A.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料
B.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料
C.用仪器量出来的资料
D.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料
E.用清点数目数出来的资料
答案:D
本题解析:
暂无解析43.确诊淋巴瘤最可靠的方法是
A.血象检查
B.骨髓检查
C.淋巴结彩超
D.淋巴结活检
E.血沉
答案:D
本题解析:
确诊淋巴瘤必须依靠病理诊断,除了根据组织及细胞形态学特点,还要结合免疫组化检查,明确病理类型。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法。
44.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是
A.肺部残气量严重减少
B.通气/血流比率失调
C.弥散功能障碍
D.动-静脉血分流
E.肺泡通气量降低
答案:B
本题解析:
暂无解析45.用雌激素效治疗有效的是
A.慢性盆腔炎
B.晚期宫颈癌
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
答案:E
本题解析:
暂无解析46.男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选
A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素
C.红霉素
D.林可霉素(洁霉素)
E.红霉素+利福平
答案:A
本题解析:
1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰,胸片示右上肺野实变,有空洞,时间隙下坠,考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。
2.根据寒战高热,咳黄痰,胸片示右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征,考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。
47.AL1/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为
A.PaO升高,pH升高
B.PaO降低,pH降低
C.PaO降低,pH升高
D.PaO升高,pH降低
E.PaO升高,pH正常范围
答案:C
本题解析:
典型的动脉血气分析改变为PaO降低,pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,如肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O]、肺内静动脉血分流。
48.甲状腺功能亢进最常见的类型为
A.单纯性甲状腺肿
B.神经官能症
C.地方性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.毒性弥漫性甲状腺肿
答案:E
本题解析:
暂无解析49.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值
A.大小
B.质地
C.表面是否有结节
D.压痛程度
E.肝表面可听到血管杂音
答案:E
本题解析:
暂无解析50.初产妇妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。
A.控制宫缩,使其维持至40周
B.等待自然分娩
C.缩宫素静点加速产程
D.人工破膜
E.剖宫产
答案:B
本题解析:
暂无解析51.全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述,患者的主观资料应描述在哪部分
A.S
B.O
C.A
D.P
E.S和O
答案:A
本题解析:
暂无解析52.男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10^9/L。患儿同学中有类似的病人。
该男孩最可能患的疾病是
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.丘疹样荨麻疹
E.风疹
F.手足口病
答案:A
本题解析:
暂无解析53.与智齿冠周炎的发病无关的因素是
A.人类咀嚼器官的退化
B.智齿的阻生
C.智齿牙冠部盲袋形成
D.智齿冠部牙龈损伤
E.智齿牙根的形态与数量
答案:E
本题解析:
暂无解析54.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者的
A.有关糖尿病知识的变化
B.有关糖尿病态度的变化
C.自测血糖技能的变化
D.饮食行为的变化
E.血糖控制率的变化
答案:E
本题解析:
其他各项均属于近期和中期效果评价的内容。
55.哪项抗结核化疗是成功的关键
A.营养支持疗法
B.联合用药
C.早期用药
D.规律、全疗程用药
E.足量用药
答案:D
本题解析:
暂无解析56.骨量减少
A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内
B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下
C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1~2.5s范围内
D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下,并伴有一处或多处脆性骨折
E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值
答案:C
本题解析:
暂无解析57.患者1岁半,近半年反复腹泻,曾住院4次,本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查。其不可能出现的结果为
A.如供热不足,可出现低血糖症
B.低钾血症
C.血胆固醇增高
D.酸中毒
E.低血钙症,血碱性磷酸酶正常
答案:C
本题解析:
暂无解析58.不利于改善遵医行为的措施是
A.每次就诊对病人的指导内容越多越好
B.改善医患关系,加强医患沟通
C.开展病人小组活动
D.简化药物处方
E.动员家属配合病人治疗
答案:A
本题解析:
暂无解析59.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是
A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染
答案:D
本题解析:
急性肾小球肾炎无特异性治疗,有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌,故选D。
60.患儿,男,6岁。足月顺产,母乳喂养,发育正常。1小时前,患儿碰伤右小腿,伤口出血不止,经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时,出血不止。家族中,患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体:无贫血貌,表浅淋巴结不肿大,上切牙牙龈渗血不止,肝脾肋下未触及。血常规正常。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血栓性血小板减少性紫癜
答案:B
本题解析:
暂无解析61.社会医学的研究目的是
A.找出影响人群健康的主要因素
B.评价居民的生命质量
C.帮助政府制定政策
D.描述人群健康状况,进行国际间比较
E.准确了解人群健康状况,找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生策略
答案:E
本题解析:
暂无解析62.男性,31岁,就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温38.7℃,可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST段抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
A.抗生素治疗
B.强心、利尿、扩血管
C.心包切除
D.卧床休息、对症处理
E.继续降压治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析63.适用于有意要提醒对方注意某事的情况的提问方式是
A.封闭式提问
B.开放式提问
C.探索式提问
D.诱导式提问
E.复合式提问
答案:D
本题解析:
暂无解析64.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元
A.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
B.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊
C.没有什么问题,当时睛况可以转诊
D.错误,违反首诊负责带崾求,给病人造成严重伤害
E.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
答案:D
本题解析:
暂无解析65.穿手术衣的要求,哪项不恰当
A.不可用手牵拉衣袖
B.不可用手抓衣领外面
C.不可用手捏拉衣带
D.不可将手术衣拿颠倒
E.不可用手摺叠袖口
答案:C
本题解析:
暂无解析66.患者,男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理
A.平卧,口服抗菌药物继续观察
B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
答案:E
本题解析:
包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位,若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗,造成包皮及阴茎头的缺血坏死。
67.女,26岁,妊娠6个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的
A.普鲁卡因
B.6-氨基已酸
C.止血敏
D.止血芳酸
E.血管加压素(垂体后叶素)
答案:E
本题解析:
血管加压素(垂体后叶素)有引起子宫收缩的副作用,孕妇禁用此药。
68.患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿
答案:B
本题解析:
根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞,在患者无右心功能不全表现时,不主张溶栓治疗,可考虑抗凝治疗。故该题选B。
69.肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
答案:B
本题解析:
肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高,继发引起醛固酮水平也升高。
70.下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.自身免疫性肝炎
答案:A
本题解析:
甲型肝炎和戊型肝炎以粪一口途径传播。
71.具有暖官调经、理气补血作用的是
A.八珍益母丸
B.艾附暖宫丸
C.益母丸
D.血府逐瘀丸
E.归脾丸
答案:B
本题解析:
八珍益母丸可补气血,调月经,用于妇女气血两虚,体弱无力,月经不调。益母丸具有活血调经、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行气止痛之效。归脾丸用以益气健脾、养血安神。正确答案是B。
72.女性,48岁,慢性咳嗽、咳痰20年,因受凉1周来咳嗽加剧,痰变黄,无臭味,量约30ml/d,下肢水肿,尿少,自服复方磺胺甲噁唑及氢氯噻嗪,痰量减少,下肢水肿消退,2个小时前病人意识恍惚,嗜睡,被送入急诊。体检:嗜睡状态,颈软,双瞳孔等大,BP18/11kPa(135/83mmHg),P92次/分,R20次/分,T36.8℃,双肺散在干湿啰音,心脏无异常,为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查
A.X线胸片
B.腰穿检查脑脊液
C.脑电图
D.脑CT
E.动脉血气
答案:E
本题解析:
暂无解析73.某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×10^9/L,N0.89,PLT(血小板)35×10^9/L,尿蛋白(+++)。
值班医生接诊该患者后应做的第一件事是
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
答案:D
本题解析:
暂无解析74.阿托品缓解腹痛的同时引起口干,属于
A.后遗效应
B.停药反应
C.特异质反应
D.过敏反应
E.副作用
答案:E
本题解析:
暂无解析75.甲减表现为
A.T降低,T降低,rT降低
B.T增高,T增高,rT增高
C.T降低,T正常,rT增高
D.T降低,T增高,rT增高
E.T增高,T降低,rT增高
答案:A
本题解析:
暂无解析76.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠
A.止血药物
B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C.伤口内的钳夹止血
D.阻断浅表静脉回流
E.靠体位如抬高患肢止血
答案:B
本题解析:
暂无解析77.关于慢性粒细胞白血病的治疗,错误的是
A.异基因造血干细胞移植
B.干扰素-α
C.格列卫
D.羟基脲
E.糖皮质激素
答案:E
本题解析:
除糖皮质激素外,其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因造血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。干扰素-α可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解,延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、干扰素-α治疗,羟基脲是首选药物。
78.鼻腔乳头状瘤发生鼻塞的原因是
A.鼻腔异物
B.鼻甲肥大
C.脓痂堵塞
D.鼻腔肿物
E.鼻黏膜充血、水肿
答案:D
本题解析:
暂无解析79.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点
A.护理院
B.老人院
C.康复院
D.医院内
E.社区
答案:E
本题解析:
HAP是医院获得性肺炎,是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。正确答案是E。
80.患者,男,56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。最可能的诊断是
A.肺梗死
B.癌性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸
答案:B
本题解析:
根据:①中老年男性;②左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月;③检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。考虑为癌性胸膜炎。
81.急性胰腺炎腹痛的特点为
A.上腹偏右饥饿性疼痛
B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
C.持续性中上腹剧痛
D.阵发性剑下钻顶样疼痛
E.阵发性右上腹剧痛
答案:C
本题解析:
暂无解析82.食管癌最常见的好发部位是
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门
答案:C
本题解析:
食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。
83.某病发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间、地点方面无明显联系,表现为散在发生,这样的发病强度即为
A.暴发
B.散发
C.大流行
D.流行
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析84.某地开展某疫苗预防接种,本地7000居民中2000人接种,累计接种后两年的发病资料,7000居民中共发生该病220人,其中200名发生在未接种者中,20例发生在接种者中,发病率分别为4%和1%,两组某病发率明显差别,疫苗效果明显。此结论
A.不正确,疫苗没有产生较高的免疫效价
B.不正确,未进行显著性检验
C.不正确,接种组和未接种组不是随机抽样的样本
D.正确
E.不正确,两组人数不等
答案:C
本题解析:
暂无解析85.关于无母乳的婴儿请选择最适合的替代品
A.羊奶
B.配方奶粉
C.全脂奶粉
D.鲜牛奶
E.奶糕粉
答案:B
本题解析:
暂无解析86.患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是
A.慢性再障
B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.DIC
答案:D
本题解析:
从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。
87.焦虑常没有明确的对象,且可持续存在
A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症
答案:A
本题解析:
1.恐惧症:对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕,常伴有显著的焦虑和自主神经症状,患者主动回避,无法克制。
2.焦虑症:以焦虑情绪为主要临床相,表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安,并非由于实际的威胁所致,可伴有明显的自主神经症状,患者难以忍受又无法摆脱,而甚感痛苦。
3.强迫症:以强迫症状为主要临床相,可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为,明知不对,无法自制,异常苦恼。
88.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点
A.刷头小
B.刷毛硬而有弹性
C.刷柄较扁而宽
D.刷毛软而有弹性
E.以上均是
答案:B
本题解析:
暂无解析89.关于食管异物,哪一项是正确的
A.异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗
B.食管镜检查时可能发生呼吸困难
C.食管各段嵌顿异物发生率相仿
D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查
E.不产生致命性并发症
答案:B
本题解析:
暂无解析90.支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是
A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值<25×10/L
C.中性粒细胞绝对值<1.0×10/L
D.血小板<25×10/L
E.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下
答案:E
本题解析:
多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断,其余各项均未达到诊断标准。
91.男,39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊,准备做换瓣手术。近3天来发热,体温达38℃以上,头痛、关节痛。轻微干咳,无痰来就诊。查体:体温38℃,肺部检查呼吸音清,未闻及啰音。白细胞0.9×10/L,胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史,应首先考虑
A.肺结核
B.支气管炎
C.上呼吸道感染
D.细菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎
答案:E
本题解析:
根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。
92.肾盂肾炎最常见的感染途径是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.器械感染
D.直接感染
E.上行感染
答案:E
本题解析:
肾盂肾炎的感染途径包括血行感染、上行感染、器械感染、直接感染等,其中上行感染最常见。
93.女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。
A.延髓出血
B.脑桥出血
C.中脑出血
D.大面积脑梗死
E.内囊出血
答案:A
本题解析:
暂无解析94.以下哪项不是新生儿期的特点
A.生理调节和适应能力不够完善
B.发病率和死亡率极高,尤其7日内最明显
C.消化吸收功能较完善
D.生后的第1周内应建立和加强访视制度
E.此期内应访视2~3次
答案:C
本题解析:
自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作,降低患病率和死亡率。
95.家庭评估的内容主要包括
A.家庭适应度
B.家庭凝聚度
C.家庭内外压力源
D.家庭相互作用模式
E.以上全部内容
答案:E
本题解析:
暂无解析96.甲巯咪唑可
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素外周作用
D.抑制5"脱碘酶
E.破坏甲状腺组织细胞
答案:A
本题解析:
普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3,降低甲状腺激素外周作用,故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物碘化偶联,即抑制甲状腺激素生物合成全过程,故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象,抑制甲状腺激素释放,故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌,故9题选答案E。
97.患者,男性,60岁,既往无便秘习惯,近1个月排便不畅,2天前腹痛、腹胀,停止排气、排便,腹X线平片检查示回肠气液平面。查体:腹膨隆,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为
A.低位小肠梗阻
B.肠扭转
C.绞窄性肠梗阻
D.溃疡性结肠炎
E.高位小肠梗阻
答案:A
本题解析:
暂无解析98.老年抑郁症的临床表现是
A.兴趣丧失
B.自我评价低
C.睡眠障碍
D.性欲明显降低
E.以上均是
答案:E
本题解析:
暂无解析99.角膜热烧伤的治疗原则是
A.防止感染
B.防止角膜上皮脱落
C.防止烧伤深度进一步加深
D.防止烧伤面积进一步扩大
E.减少角膜瘢痕形成
答案:A
本题解析:
暂无解析100.患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
答案:D
本题解析:
暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.再生障碍性贫血的发病机制中,下列哪项是错误的
A.免疫因素
B.干细胞存在内在缺陷
C.造血微环境存在缺陷
D.再生障碍性贫血是遗传性疾病
E.干细胞损伤
答案:D
本题解析:
遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一,但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。
2.男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×10/L,尿蛋白(++)
A.病毒性肝炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.流行性感冒
E.败血症
答案:B
本题解析:
1.诊断依据典型的临床症状:发热、全身中毒症状(三痛)、毛细血管损害(三红)及肾损害。故选B。
2.特异性IgM阳性有确诊价值。故选D。
3.男性,42岁,右前臂黑色小结节,近一月迅速增大,瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。
A.黑痣
B.皮内痣
C.交界痣
D.混合痣
E.黑色素瘤
答案:E
本题解析:
暂无解析4.调查敏感性问题,如流产时,可以问怀孕几次/分娩几次来推算流产次数,而不直接问流产次数,这种问卷设计形式符合哪个原则
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
答案:E
本题解析:
暂无解析5.近视
A.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D.眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线
E.眼的功能调节力下降
答案:B
本题解析:
当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。
6.某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。
A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百忧解
D.氯氮
E.阿普唑仑
答案:C
本题解析:
暂无解析7.女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。
母亲病史中应注意的线索是
A.母孕的胎次与产次
B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
C.孕期感染史
D.妊娠晚期高血压和水肿情况
E.孕期营养情况
答案:C
本题解析:
暂无解析8.对β内酰胺类抗生素耐药机制的错误叙述为
A.细菌缺少自溶酶
B.PBPS靶蛋白与抗生素亲和力增加,PBPS增多或产生新的PBPS
C.细菌细胞壁或外膜通透性改变,使抗生素不能进入细菌
D.细菌产生β内酰胺酶,使抗生素水解灭活
E.抗生素与大量的β内酰胺酶结合,停留胞膜外间隙中,而不能进入靶位
答案:D
本题解析:
暂无解析9.关于药疹的治疗,哪项是错误的
A.给抗过敏药
B.可给维生素
C.只有重症药疹才能内用糖皮质激素
D.所有药疹都必须内用糖皮质激素
E.可用钙剂
答案:D
本题解析:
暂无解析10.女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病最常见的病因为
A.动脉瘤
B.动脉粥样硬化
C.口服抗凝药
D.动静脉畸形
E.颅内肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析11.脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要
A.1~3个月,最长一般不超过1年
B.3~6个月,最长一般不超过2年
C.1~3个月,最长一般不超过2年
D.1~3周,最长一般不超过1年
E.6~12个月,最长一般不超过2年
答案:C
本题解析:
暂无解析12.欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究,以下不能作为对照的是
A.胃病病人
B.支气管炎病人
C.意外损伤病人
D.肠道传染病病人
E.眼病病人
答案:B
本题解析:
在病例-对照研究中,应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病,以减少混杂偏倚。
13.家庭集体心理治疗的目的是
A.协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实,重建家庭新秩序
B.协助解决家庭成员的心理障碍
C.解决夫妻之间矛盾
D.解决家庭成员相互适应和面对现实
E.促进家庭关系改善
答案:A
本题解析:
暂无解析14.对"以家庭为单位照顾"描述最佳的是
A.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
B.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
D.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
E.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
答案:E
本题解析:
暂无解析15.大脑中动脉主干闭塞引起
A.共济失调
B.偏瘫
C.运动性失语
D.三偏症状
E.中枢性面舌瘫
答案:D
本题解析:
暂无解析16.顺铂的主要不良反应之一是
A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.周围神经毒性
D.心脏毒性
答案:B
本题解析:
顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等;奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性;异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎,因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生;阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。
17.统计图的标题
A.可在任意位置
B.应在下方
C.应在上方
D.应在左侧
E.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析18.小儿的眼和头能转向声源,能区别语言的意义时,已有
A.1个月
B.6个月
C.8个月
D.1周岁
E.2周岁
答案:C
本题解析:
小儿在6个月时能区别父母的声音,能欣赏玩具发出的声音。8个月时能确定声音来自何处,能区别语言的意义。
19.细菌性肺炎最多见病原菌为
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎杆菌
E.流感嗜血杆菌
答案:C
本题解析:
暂无解析20.27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
A.母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验
B.全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞
C.总胆红素和直接胆红素浓度测定
D.血培养
E.肝脏转氨酶测定
答案:E
本题解析:
暂无解析21.细菌性阴道病的表现为
A.白带增多、稀薄、呈泡沫状
B.白带增多、黏稠、呈豆渣样
C.阴道尿道口黏膜充血、水肿,小阴唇粘连
D.白带增多、灰白色、有腥臭味
E.白带增多、稀薄、淡黄色,阴道黏膜皱襞消失
答案:D
本题解析:
暂无解析22.患者,女性,28岁,已婚,未生育。以"停经2个月,阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体:宫口闭,子宫大小与停经周数相符。检查:尿HCG(妊娠试验)阳性。此时恰当的处理为
A.立即行刮宫术
B.肌内注射黄体酮
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺
E.保胎治疗
答案:A
本题解析:
该患者已婚,停经2个月,尿HCG阳性,考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血,考虑自然流产。查体宫口未开,子宫大小与停经周数相符,则先兆流产可能性大。
23.下列辅助检查中,哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变
A.血浆蛋白降低
B.尿素氮升高
C.血液浓度
D.二氧化碳结合升高
E.尿酸升高
答案:D
本题解析:
暂无解析24.患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择
A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
答案:A
本题解析:
1.该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。
2.考虑患者诊断为支气管肺癌后,下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查,因此答案应该选E,目的是看有无肺部占位性病灶,以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。
3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶,性质未定,需要进一步检查时,上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位,又能通过取材活检做病理检查,帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。
25.关于妊娠合并心脏病的叙述,不正确的是
A.妊娠32~34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2~3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫
答案:C
本题解析:
心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。若胎儿能进展至足月,由于妊娠与心脏病相互影响,容易发生孕产妇死亡,主要原因是发生心脏衰竭,容易发生心衰的几个高峰是妊娠32~34周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。
26.按国际标准,阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中,呼吸暂停在
A.35次以上
B.30次以上
C.25次以上
D.平均每小时3次以上
E.上述都不是
答案:B
本题解析:
按国际标准,阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10秒或10秒以上,并伴有血氧饱和度下降等,成人每晚的7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上。
27.某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300人,原有结核病400人,1997年共有60人死于结核病,
结核的发病率为
A.60/10万
B.400/10万
C.300/10万
D.300/1000
E.400/1000
答案:C
本题解析:
暂无解析28.患者,男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
A.胃黏膜肠上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜内中性粒细胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃黏膜纤维组织增生
答案:C
本题解析:
胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。
29.患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌
答案:C
本题解析:
暂无解析30.哪项不是细菌性痢疾的临床表现
A.腹痛
B.发热
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻不伴里急后重
E.脓血便
答案:D
本题解析:
暂无解析31.并发性白内障
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
答案:B
本题解析:
1.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊而致后发性白内障。
2.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊,导致并发性白内障。
3.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊导致外伤性白内障。
32.患者,男性,39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100/60mmHg,P100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查
答案:C
本题解析:
从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。
33.非β-内酰胺酶抑制剂的是
A.克拉维酸
B.他唑巴坦
C.舒巴坦
D.氨曲南
E.拉氧头孢
答案:E
本题解析:
暂无解析34.男性患儿,6个月,发热、呕吐、抽搐1天来诊。
A.血象
B.血培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.头部CT检查
答案:D
本题解析:
暂无解析35.患者,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉。大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。
A.多西环素静滴
B.生理盐水静滴
C.低分子右旋糖酐静滴
D.鲜血或血浆输入
E.等渗葡萄糖液静滴
答案:B
本题解析:
暂无解析36.以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是
A.需随机化分组
B.实验组和对照组是自然形成的
C.必须有干预措施
D.有严格的平行可比的对照
E.是前瞻性研究,必须观察实验结果
答案:B
本题解析:
实验对象确定后,按随机化原则人为分为实验组和对照组。
37.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是
A.早产和低出生体重
B.脑缺氧缺血
C.胚胎早期阶段的发育异常
D.胆红素脑病
E.产伤
答案:C
本题解析:
近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。
38.对于家庭权力结构表述恰当的是
A.家庭权力结构反映了家庭成员的位置
B.家庭权力结构可分为四种类型
C.家庭权力结构是家庭结构中最重要的
D.家庭权力结构一般是固定的
E.家庭权力结构不受情感因素影响
答案:B
本题解析:
暂无解析39.临床上最容易引起嵌顿的疝是
A.切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝
答案:B
本题解析:
临床上最易引起嵌顿的疝是股疝。临床表现是腹股沟韧带下方卵圆窝处一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,咳嗽冲击感也不明显。
40.患者男性,65岁。冠心病3年,近半年出现明显的情绪低落,兴趣感缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。
A.临床记忆量表
B.汉米尔顿量表
C.韦氏量表
D.MMS
E.以上均是
答案:B
本题解析:
暂无解析41.分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外
A.慢性肠炎
B.霍乱
C.血管活性肠肽瘤
D.胃泌素瘤
E.小肠吸收不良综合征
答案:E
本题解析:
分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻,见于霍乱、致病性大肠杆菌感染、进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)、胃泌素瘤。小肠吸收不良综合征不属于分泌性腹泻。
42.下述哪项是社区干预试验的优点
A.能够早发现、早诊断、早治疗患者
B.可计算相对危险度和归因危险度
C.可平衡和控制两组的混杂因素,提高两者的可比性
D.省时、省钱、省力,可进行罕见病的研究
E.易于控制失访偏倚,实验结果易推论至全人群
答案:C
本题解析:
暂无解析43.女性,30岁,近3个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查
A.乙状结肠镜
B.直肠镜
C.肛门指诊
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠检查
答案:C
本题解析:
暂无解析44.患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。
最可能的诊断是
A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C.慢性无症状HBV携带者
D.慢性轻度乙型病毒性肝炎
E.慢性重度乙型病毒性肝炎
答案:B
本题解析:
暂无解析45.患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。
该患者以下哪项检查是禁忌
A.超声心动图
B.甲状腺B超
C.甲状腺摄131I率
D.TRH兴奋试验
E.T抑制试验
答案:E
本题解析:
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