2022年北京王府中西医结合医院“耳鼻喉科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年北京王府中西医结合医院“耳鼻喉科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

答案：C

本题解析：

自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

2.生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外

A.医德意识的变化

B.医德规范的变化

C.促进了生命伦理学的诞生

D.医德根本宗旨的变化

E.医德理论的变化

答案：D

本题解析：

暂无解析3.康复的定义是

A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能

B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括使残疾人重返社会

C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会

D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能

E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括针对残疾人的教育

答案：C

本题解析：

康复是指综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。所以，康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。D项没有包括心理、社会功能的恢复，不全面

4.不是早产儿外观特点的是

A.皮肤红嫩，毳毛多

B.指甲已达指尖

C.乳晕不清

D.体重大多在2500g以下

E.足底纹理少

答案：B

本题解析：

暂无解析5.脑血栓形成最重要的临床表现是

A.安静中发病

B.见于60岁以上的老年人

C.常有高血压病史

D.有神经功能缺损的症状

E.脑脊液呈无色透明

答案：A

本题解析：

安静状态下血流相对缓慢，血压相对不高，远端组织易出现灌注不足，特别是在已有动脉粥样硬化、管腔狭窄时更易出现。老年人高血压病史及神经功能缺损常是脑出血的临床表现。脑脊液改变不是脑血栓形成最重要的临床表现。

6.以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A.是人类免疫缺陷病毒引起的

B.即获得性免疫缺陷综合征

C.人群对本病普遍易感

D.是性接触不定项E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

答案：E

本题解析：

HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

7.重度脱水小儿，首批液体选用

A.4:3:2液，80ml／kg

B.3:2:1液，100ml／kg

C.2:1液，20ml／kg

D.2:1液，30ml／kg

E.5%碳酸氢钠，5ml／kg

答案：C

本题解析：

对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml／kg等渗含钠液快速输入，4:3:2液及3:2:1液均为2／3张液体，2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

8.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛，(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危

D.(1)高血压病Ⅲ期极高危。(2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病。(2)高血压病Ⅲ期极高危

答案：A

本题解析：

暂无解析9.下列哪项是急性荨麻疹的主要原因

A.药物和食物

B.胃肠功能紊乱

C.寄生虫

D.病灶感染

E.神经精神因素

答案：A

本题解析：

暂无解析10.下列哪项不能体现医患之间的契约关系

A.患者挂号就诊

B.先收费用然后给予检查处置

C.医生向患者作出应有的承诺

D.先签写手术协议书然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬

答案：E

本题解析：

医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。

11.护士注册的有效期为

A.一年

B.三年

C.二年

D.五年

E.四年

答案：C

本题解析：

暂无解析12.女性，45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻。体检：消瘦、血压偏低、心界不大，心音弱、皮肤黏膜黑色素沉着，可能的诊断为

A.慢性腹泻

B.1型糖尿病

C.甲状腺功能亢进症

D.皮质醇增多症

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

答案：E

本题解析：

暂无解析13.7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

A.遗留智力障碍

B.遗留运动障碍

C.正常

D.视力减退

E.继发性癫痫

答案：C

本题解析：

暂无解析14.患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。

A.腺泡细胞癌

B.黏液表皮样癌

C.恶性混合瘤

D.霍奇金病

E.非霍奇金淋巴病

答案：E

本题解析：

暂无解析15.标准差、方差和变异系数主要用来反映

A.计数资料的集中趋势

B.计量资料的离散趋势

C.计量资料的集中趋势

D.计数资料的离散趋势

E.分类资料的离散趋势

答案：B

本题解析：

暂无解析16.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析17.人性化照顾不是指

A.从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀

B.重视人胜于疾病

C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康

D.调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程

E.提高生活质量

答案：A

本题解析：

暂无解析18.全科医学的"持续性服务"意味着

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

E.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则

答案：C

本题解析：

暂无解析19.念珠菌肺炎抗菌治疗首选

A.苯唑西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头孢菌素

D.亚胺培南

E.氟康唑

答案：E

本题解析：

甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）抗菌治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗菌治疗首选第二、三代头孢菌素。

20.45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染

A.大剂量抗生素

B.给皮质激素

C.穿刺抽脓，注入抗生素

D.小切口切开，注入抗生素

E.切开后，放引流

答案：E

本题解析：

1.金黄色葡萄球菌感染脓液性状应是脓液稠厚。

2.深部脓肿的处理原则是切开后，放引流。

21.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为

A.行为紊乱

B.记忆障碍

C.意识清晰度下降

D.意志减退

E.错觉

答案：B

本题解析：

阿尔茨海默病的核心症状是记忆障碍，包括短时记忆和视空间记忆障碍。

22.心悸伴心前区疼痛可发生于哪种病症

A.心脏神经官能症

B.甲状腺功能亢进

C.脚气性心脏病

D.高度房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

答案：A

本题解析：

暂无解析23.菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A.急性期患者

B.轻症患者

C.重症患者

D.急性恢复期患者

E.慢性患者和带菌者

答案：E

本题解析：

菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。

24.通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，这是

A.社会医学伦理问题

B.具体医学道德评价

C.抽象医学道德评价

D.具体医学伦理难题

E.抽象医学伦理难题

答案：C

本题解析：

暂无解析25.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A.应加用胃动力药

B.治疗上应加用制酸剂

C.应加用阿托品

D.应及早应用抗生素

E.应加做VR、VR、VR导联

答案：E

本题解析：

暂无解析26.关于妊娠期血液循环系统变化的叙述，错误的是

A.孕妇可呈现生理性贫血

B.血容量在妊娠末期达高峰

C.心脏向左上移位，贴近胸壁

D.晚期可出现下肢静脉曲张

E.可发生仰卧位低血压综合征

答案：B

本题解析：

血容量在32～34周达到高峰，并维持此水平直至分娩。

27.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该指标的意义为

A.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大

B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小

C.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度

D.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高

E.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低

答案：C

本题解析：

暂无解析28.室上性心动过速的主要表现为

A.突然发作，突然终止，节律规整，心率140次/分左右

B.突然发作，突然终止，节律规整，心率200次/分左右

C.节律不齐，强弱不一，心率100次/分左右

D.心率时快时慢，心率40～120次/分

E.节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次/分

答案：B

本题解析：

室上性心动过速突然发作，突然中止，节律规则可以与心房颤动鉴别。心率一般为150-200次/分，主要由于房室旁路或由房室结双径路引起房室结折返性心动过速，所以心率快但规整。

29.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.肾炎

D.浆膜炎

E.蝶形红斑

答案：C

本题解析：

暂无解析30.大咯血窒息患者体位引流取

A.半坐卧位

B.平卧位

C.健侧平卧位

D.患侧平卧位

E.患侧卧位、头低、脚高

答案：E

本题解析：

咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。

31.医学科研道德的根本原则是()

A.造福人类

B.合理保密

C.团结同道

D.严谨治学

E.献身医学

答案：A

本题解析：

暂无解析32.确诊子宫颈癌的方法为

A.子宫颈刮片细胞学检查

B.三合诊

C.子宫颈活体组织检查

D.阴道窥视

E.双合诊

答案：C

本题解析：

暂无解析33.当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A.为社会主义现代化建设服务

B.患者自主

C.严谨审慎

D.有利患者

E.双方协商解决

答案：D

本题解析：

暂无解析34.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

患者诊断为

A.癔症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作

答案：B

本题解析：

暂无解析35.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"

A.克己

B.正直

C.同情

D.利人

E.以上都有

答案：C

本题解析：

暂无解析36.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.四环素

D.甲氧苄啶

E.红霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析37.预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为

A.地尔硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黄

答案：C

本题解析：

暂无解析38.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

以下哪一项是错误的

A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

答案：C

本题解析：

暂无解析39.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为"城垛"样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。

A.心衰

B.心肌梗死

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.左房黏液瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析40.病人女性，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是

A.瘘管试验

B.电测听检查及阻抗测听检查

C.乳突X光片或CT

D.血常规化验

E.前庭功能检查

答案：C

本题解析：

暂无解析41.患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。

A.异丙基肾上腺素

B.阿托品

C.心脏起搏器治疗

D.极化液

E.激素

答案：C

本题解析：

患者为中青年女性，胸闷不适，近1周昏厥发作3次，最可能的疾病是心律失常，可进行24小时动态心电图监测，观察昏厥时的心电图。

42.四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则

A.只能作校正X2检验

B.不能作X2检验

C.作X2检验不必校正

D.必须先作合理的合并

E.要用精确概率法

答案：C

本题解析：

行×列表X2检验的应用条件是T＜5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的T＜1。题干中符合行×列表X2检验的应用条件，所以选C。

43.某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该试验属于

A.社区试验

B.临床试验

C.现场试验

D.诊断试验

E.治疗试验

答案：A

本题解析：

暂无解析44.全科医疗"以人为本"的服务模式，在服务宗旨和职责上的体现是

A.治愈医学

B.伦理医学

C.艺术医学

D.社会医学

E.照顾医学

答案：E

本题解析：

全科医疗关注的中心是人而不是病，全科医生对服务对象有关健康的一切问题负责整体照顾，其工作遵循"照顾医学"模式。"治愈医学"则是专科医疗强调根除疾病的价值观。其余提法也均不确切。

45.促使全科医学产生的背景不包括

A.人口的迅速增长与老龄化

B.人群疾病谱与死因谱的变化

C.医疗费用的高涨

D.健康观的变化

E.环境污染的加剧

答案：E

本题解析：

暂无解析46.患者，男，35岁，有风湿性心脏病史，起病急，偏瘫、失语，意识模糊，CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.TIA

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

答案：D

本题解析：

考虑脑栓塞，其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。

47.某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制

A.直方图

B.百分构成图

C.条图

D.线图

E.统计地图

答案：C

本题解析：

条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。

48.小儿会独坐的月龄是

A.3个月

B.6个月

C.8个月

D.9个月

E.12个月

答案：B

本题解析：

暂无解析49.最有利于化脓性关节炎的诊断

A.关节腔积液拒绝检查

B.关节红、肿、热、痛、功能障碍

C.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷

D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性

E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄

答案：D

本题解析：

暂无解析50.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为

A.蛛网膜下隙出血

B.硬脑膜下出血

C.硬脑膜外出血

D.脑室内和脑室管膜下出血

E.大脑镰撕裂出血

答案：D

本题解析：

暂无解析51.病例对照研究又可称为

A.回顾性研究

B.社区试验

C.临床试验

D.横断面调查

E.前瞻性研究

答案：A

本题解析：

暂无解析52.大量腹腔积液时肝脾触诊

A.浅部触诊法

B.深部滑行触诊法

C.双手触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

答案：E

本题解析：

暂无解析53.关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是

A.与活动减少有关

B.体重增加多见

C.患者应节制饮食

D.机制复杂

E.氯丙嗪的体重增加作用最小

答案：E

本题解析：

暂无解析54.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

答案：A

本题解析：

考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

55.患者，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10/L(20000/mm)，Hb和WBC计数正常，最可能的诊断

A.ITP

B.DI

C.过敏性紫癜

D.急性淋巴细胞性白血病

E.SLE

答案：A

本题解析：

暂无解析56.患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

A.腹部移动性浊音阳性

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.蜘蛛痣及肝掌

答案：D

本题解析：

患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。

57.患者男性，41岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。

A.饭前服

B.睡前服

C.饭后服

D.清晨服

E.小量频服

答案：E

本题解析：

临床用药时，服药的冷热应具体分析，区别对待。一般汤剂均宜温服。

58.患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.尽量吸出腹腔血液作自体输血

B.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

C.切除患侧附件

D.进行对侧输卵管整形手术

E.切除子宫

答案：B

本题解析：

暂无解析59.轻度贫血

A.外周血血红蛋白为＜30g／L

B.外周血血红蛋白为30～60g／L

C.外周血血红蛋白为90～120g／L

D.外周血血红蛋白为60～90g／L

E.外周血血红蛋白为大于120g／L

答案：C

本题解析：

暂无解析60.表皮样瘤型中耳炎最危险的并发症是

A.乳突脓肿

B.面神经麻痹

C.颅内并发症

D.鼓膜大穿孔

E.急性迷路炎

答案：C

本题解析：

暂无解析61.极重度贫血

A.外周血血红蛋白为＜30g／L

B.外周血血红蛋白为30～60g／L

C.外周血血红蛋白为90～120g／L

D.外周血血红蛋白为60～90g／L

E.外周血血红蛋白为大于120g／L

答案：A

本题解析：

暂无解析62.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

答案：A

本题解析：

暂无解析63.患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.0×10/L。

A.应用抗生素控制感染

B.切开引流

C.切除肿物

D.将感染区及肿物一并切除

E.局部碘酒消毒

答案：A

本题解析：

根据局部感染病灶红肿热痛，低热，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味，白细胞升高。考虑粉瘤继发感染。

64.男性，60岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖(+++)，酮体(-)，手术前后宜用

A.饮食控制

B.优降糖(格列本脲)

C.二甲双胍

D.普通胰岛素

E.长效胰岛素

答案：D

本题解析：

暂无解析65.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。

A.改善通气/血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

答案：B

本题解析：

患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心痛，故答案应是C。

66.确定医学正常值范围的方法有

A.i+1.645σ

B.±1.96σ

C.X+1.96σ

D.P-P

E.-1.645σ

答案：B

本题解析：

暂无解析67.下列选项中，T细胞来源的非霍奇金病是

A.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.伯基特淋巴瘤

C.小淋巴细胞性淋巴瘤

D.滤泡型淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

答案：A

本题解析：

淋巴母细胞性淋巴瘤是T细胞来源的淋巴瘤，其余选项均为B细胞来源的淋巴瘤。

68.宜烊化的药物有

A.辛夷

B.薄荷

C.阿胶

D.龙骨

E.人参

答案：C

本题解析：

暂无解析69.女性，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖(1.2～2.4)mmol/L［(22～43)mg/dl］，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗

A.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量

B.晚上减少NPH胰岛素用量

C.早晨增加摄食

D.每天控制早餐

E.减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量

答案：B

本题解析：

暂无解析70.心境障碍可有

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：E

本题解析：

暂无解析71.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于

A.虚热证

B.实热证

C.虚寒证

D.实寒证

E.寒热错杂证

答案：A

本题解析：

该治法是针对虚热证采取的滋阴清热的治疗方法。

72.重度近视指

A.－6.00D以上

B.－10.00D以上

C.－3.00D～－6.00

D.－3.00D以下

E.－6.00D～－10.00D

答案：A

本题解析：

暂无解析73.促通技术以哪几种方法为代表

A.Rood、Bobath、Brunnstrom和RET

B.Rood、Bobath、Brunnstrom和BF

C.Rood、Bobath、PNF和CPM

D.Rood、Bobath、Brunnstrom和FES

E.Rood、Bobath、Brunnstrom和PNF

答案：E

本题解析：

暂无解析74.女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。

A.扁桃体炎

B.风湿热

C.感染性关节炎

D.心脏病

E.系统性红斑狼疮

答案：B

本题解析：

暂无解析75.农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值

A.胸片

B.B超

C.心电图

D.ANA

E.HIV特异性病原学检查

答案：E

本题解析：

8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。

76.患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。

为明确诊断，应进一步完善哪项检查

A.风湿抗体

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.骶髂关节磁共振

E.C反应蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析77.患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10/L，N:88%。

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺炎

F.肺癌

答案：D

本题解析：

患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

78.肾病综合征的诊断标准不含下列哪项

A.大量尿蛋白超过3.5g/d

B.高血压

C.低白蛋白血症(血清白蛋白＜30g/L，儿童白蛋白＜25g/L)

D.高脂血症(血清胆固醇＞6.5mmol/L)

E.水肿，多为高度水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析79.患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液湿敷

C.氢化可的松乳膏

D.氧化锌油

E.莫匹罗星软膏

答案：C

本题解析：

暂无解析80.健康促进规划的评价方案形成于

A.规划设计阶段

B.规划实施阶段

C.规划实施结束后

D.规划设计、实施全过程

E.以上均不正确

答案：A

本题解析：

评价包括形成性评价、过程评价和效果评价等，贯穿于整个规划实施的始终，因此评价方案应形成于设计阶段。

81.小细胞低色素性贫血

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

答案：A

本题解析：

根据贫血形态学分类，缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血为正常细胞性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血。

82.化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注

A.5%葡萄糖液

B.0.9%氯化钠液

C.5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液都可以

D.木糖醇溶液

E.林格液

答案：A

本题解析：

奥沙利铂应选用5%或10%的葡萄糖液输注，溶于盐水会影响药物的活性。

83.患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿留置导尿管

答案：D

本题解析：

暂无解析84.儿童验光前滴用阿托品的意义在于

A.检查眼底

B.电脑验光

C.散大瞳孔

D.提高视力

E.睫状肌麻痹

答案：E

本题解析：

暂无解析85.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

E.多发性浆膜下肌瘤

答案：D

本题解析：

根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

86.女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10/L，N0.70，L0.30，RBC4×10/L，Hb110g/L。确诊为霍乱，其临床分型应是

A.隐匿型

B.轻型

C.中型

D.重型

E.中毒型

答案：D

本题解析：

重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。

87.小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括

A.预防寄生虫病

B.合理营养

C.锻炼身体

D.预防感染性疾病

E.定期体检

答案：C

本题解析：

暂无解析88.患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

A.职业性痤疮

B.药物性痤疮

C.暴发性痤疮

D.寻常性痤疮

E.月经前痤疮

答案：C

本题解析：

1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型，在原有的痤疮基础上，突然病情加重，发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害，同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率（血沉）增快等全身症状。

2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类：常用四环素及红霉素类药物，也可服美满霉素；维甲酸类：13-顺维甲酸；锌制剂：硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化；中药：用宣肺清热、凉血祛风之法。

3.痤疮常用四环素及红霉素类药物，也可用美满霉素。一般不选青霉素。

89.63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.低浓度持续吸氧

B.利尿剂并用呼吸兴奋剂

C.口服硝酸异山梨酯和助消化药

D.给予强心剂

E.给予抗心律失常药

答案：A

本题解析：

暂无解析90.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

答案：C

本题解析：

暂无解析91.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是()

A.科学技术进步的力量是无穷的

B.现代医学科学发展需要医学道德把关

C.道德在科学技术进步面前是无能为力的

D.医学道德制约了医学科学的发展

E.基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

答案：B

本题解析：

暂无解析92.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的

A.瘙痒

B.湿疹

C.皮下硬节

D.下肢肿胀

E.色素沉着

答案：D

本题解析：

暂无解析93.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

A.肝炎

B.肠炎

C.胃炎

D.肠癌

E.霍乱

答案：B

本题解析：

患者有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／高倍视野）及红细胞，考虑为急性细菌性痢疾。大便培养出痢疾杆菌为确诊依据，故第二问答案为大便培养。急性菌痢主要应与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、其他病原菌引起的肠道感染相鉴别，故第三问应选择B。

94.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

A.慢性肾盂肾炎

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析95.近期内曾作静脉肾盂造影患者，拟作下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的是

A.血清总T

B.血清总T(放免法)

C.血清TSH(放免法)

D.T树脂摄取

E.甲状腺吸I率

答案：E

本题解析：

暂无解析96.现场试验的原理是

A.根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系

B.研究疾病随时间推移的动态变化过程

C.以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系

D.把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果

E.根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系

答案：D

本题解析：

暂无解析97.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。

A.洋地黄中毒

B.洋地黄不足

C.心肌缺血

D.心衰加重

E.脱水酸中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析98.哪一项不是临床试验评价疗效常用指标

A.存活

B.无效

C.好转

D.治愈

E.保护

答案：E

本题解析：

暂无解析99.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是

A.呼吸道感染

B.静脉导管感染

C.肠源性感染

D.烧伤创面感染

E.尿路感染（留置导尿所致）

答案：D

本题解析：

暂无解析100.患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小时，出现呕吐。

A.肠炎

B.肠梗阻

C.肠系膜淋巴结核

D.便秘

E.阑尾炎

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。

A.拍X线胸片

B.体格检查

C.吸氧

D.静脉输液

E.静注抗生素

F.退热对症处理

答案：C

本题解析：

暂无解析2.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是

A.慢性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.强直性脊柱炎

答案：E

本题解析：

青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂关节炎，可能的诊断是强直性脊柱炎，而A、B、D一般不出现在青年人，腰椎结核支持点不多，故选E。

3.女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳期妇女

C.多次哺乳妇女

D.乳房偏小的妇女

E.乳房丰满的妇女

答案：B

本题解析：

暂无解析4.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖液

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液

答案：E

本题解析：

暂无解析5.量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.9

E.1.0

答案：D

本题解析：

暂无解析6.目前社区卫生调查主要采取

A.信访

B.问卷调查

C.普查

D.定量调查

E.定性调查

答案：B

本题解析：

暂无解析7.闭经泌乳综合征属于

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.其他内分泌功能失调性闭经

D.子宫性闭经

E.丘脑下部性闭经

答案：E

本题解析：

暂无解析8.下列关于Her-2／neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是

A.预后较差

B.应用TAM

C.对CMF方案耐药

D.应用含蒽环类或紫衫类联合化疗

E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率

答案：B

本题解析：

Her-2／neu过度表达见于20%～30%乳腺癌，提示对CMF方案和TAM耐药，患者预后差。对这类患者应考虑使用含蒽环类或紫衫类联合方案化疗。治疗中加入曲妥珠单抗可降低复发率和死亡率。

9.下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则

A.尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里

B.伴有抑郁时，可考虑用选用性5-羟色胺再摄取抑制剂

C.治疗的原则是提高病人的生活质量

D.首先是及早治疗可治疗的病因

E.以改善病人的精神症状为主，剂量宜大

答案：E

本题解析：

暂无解析10.糖尿病常见的慢性并发症常表现为

A.心血管病

B.微血管病变

C.皮肤感觉异常

D.心血管病、微血管病变

E.微血管病变、皮肤感觉异常

答案：D

本题解析：

糖尿病慢性并发症：①大血管病变，包括冠状动脉、主动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等；②微血管病变，包括视网膜动脉，肾小球毛细血管；③眼的其他病变；④神经病变；⑤糖尿病足。

11.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物

A.ACEI

B.地高辛

C.地尔硫革

D.速尿

E.肼屈嗪加硝酸酯类

答案：A

本题解析：

血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

12.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异山梨酯

E.普萘洛尔

答案：E

本题解析：

β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次/d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg/d左右。

13.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热.几小时后有右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发热、腹痛

D.先上腹痛，然后恶心后呕吐，右下腹痛

E.没有明显的顺序

答案：D

本题解析：

暂无解析14.下述哪个症状可确诊为关节脱位

A.肿胀

B.疼痛

C.功能障碍

D.瘀斑

E.关节盂空虚

答案：E

本题解析：

暂无解析15.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.产生痛觉的直接因素

B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

C.冠脉狭窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痉挛

答案：B

本题解析：

暂无解析16.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重

B.伴晕厥4天

C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音

D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音

E.心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm

答案：C

本题解析：

暂无解析17.枸橼酸钠的抗凝原理是

A.阻止凝血酶形成

B.除去纤维蛋白原

C.阻止血小板聚集

D.与血液中的钙离子形成螯合物

E.除去球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析18.下列不属于眼表疾病的是

A.翼状胬肉

B.白内障

C.眼类天疱疮

D.眼化学伤

E.青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析19.脑卒中发病常见先兆是

A.头晕

B.头痛

C.恶心

D.恶心、呕吐

E.短暂性脑缺血发作

答案：E

本题解析：

暂无解析20.45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。

A.血压偏高

B.心脏扩大

C.眼底检查动脉硬化

D.腱反射减弱

E.无任何阳性体征

答案：E

本题解析：

暂无解析21.女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。

A.洋地黄不足

B.洋地黄过量

C.电解质紊乱

D.肺部感染

E.风湿活动

答案：B

本题解析：

暂无解析22.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现

A.阿尔茨海默病轻度

B.正常老年衰退

C.老年期抑郁

D.阿尔茨海默病重度

E.阿尔茨海默病中度

答案：A

本题解析：

暂无解析23.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.CT

B.B超

C.TC

D.EEG

E.SEPCT

答案：A

本题解析：

3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

24.关于CT机的工作原理，描述错误的是

A.利用窄束X线穿透被检部位

B.计算机将模拟信号变成数字信号，再重建图像

C.透过被检体的X线被探测器接收直接成像

D.A／D转换是将模拟信号转换成数字信号

E.X线穿透被检部位时，其强度呈负指数关系衰减

答案：C

本题解析：

暂无解析25.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是

A.研究职业道德现象的科学

B.研究婚姻家庭道德现象的科学

C.研究社会公德的科学

D.研究道德现象的科学

E.研究政治道德现象的科学

答案：D

本题解析：

暂无解析26.某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答

上述表格中的资料属于

A.二项分类资料

B.无序分类资料

C.半定量资料

D.等级资料

E.数值变量资料

答案：E

本题解析：

暂无解析27.描记V导联时，探查电极应放置于

A.胸骨右缘第四肋间

B.胸骨左缘第四肋间

C.V与V连线中点

D.左锁骨中线与第五肋间相交处

E.左腋前线与V水平交界处

答案：E

本题解析：

暂无解析28.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

答案：B

本题解析：

1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。

5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

29.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。

A.美托洛尔

B.消心痛

C.消炎痛

D.钙通道阻滞剂

E.阿司匹林

答案：C

本题解析：

暂无解析30.肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。

A.循序渐进和运动处方的调整

B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整

C.选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作用

D.根据个体差异分别制定

E.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整

答案：B

本题解析：

暂无解析31.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是

A.直方图

B.半对数图

C.条图

D.线图

E.百分图

答案：C

本题解析：

暂无解析32.上呼吸道感染部位是指

A.鼻腔和咽喉部

B.鼻腔

C.鼻腔、咽喉部、气管

D.咽喉部

E.气管、主支气管

答案：A

本题解析：

暂无解析33.成人应用利福平的正确用法用量是

A.每次0.1g，每日3次，重症者可增至0.6～0.9g/d

B.每日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g

C.每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g

D.每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次

E.每日10mg/kg，空腹顿服

答案：B

本题解析：

利福平。①抗结核治疗：成人，口服，一日0.45～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。②脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日；1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。③老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹顿服。

34.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

最为适宜的治疗方法是

A.抗结核药物治疗

B.加强营养，卧床休息

C.口服异烟肼1周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

答案：E

本题解析：

暂无解析35.围绝经期指

A.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月

B.绝经前的整个生殖期

C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经12个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因

D.指最后一次月经后的时期，至生命的终结

E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间

答案：A

本题解析：

围绝经期是妇女从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。指从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月。绝经前期是指绝经前的整个生殖阶段。

36.女，25岁，剖腹产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。

A.炎性乳腺癌

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤伴感染

D.乳腺增生病

E.急性乳腺炎

答案：E

本题解析：

暂无解析37.病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是

A.临时处理家庭紧急事情

B.对家庭进行系统性评估

C.观察处于病情的男孩

D.对男孩提供连续性照顾

E.临时处理家庭矛盾

答案：B

本题解析：

暂无解析38.以下放置宫内节育器后的注意事项中，不正确的是

A.休息3天

B.1周内免重体力劳动

C.2周内禁性生活及盆浴

D.阴道流血如月经量属正常

E.1～3个月随访1次

答案：D

本题解析：

非经期流血者，应考虑更换节育器或改用其他节育措施。

39.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

答案：B