《中谦医考》每日一练（临床-执医）4月3日附答案

《中谦医考》每日一练（临床-执医）4月3日[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.51.患儿，女，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体:T38℃，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是（）?[单选题]*A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎(正确答案)D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎2.患者，女，65岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是（）?[单选题]*A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术(正确答案)D.闭合复位内固定E.卧床休息对症治疗3.患儿，男，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小，头围小，限距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是（）?[单选题]*A.智力测定B.血清T3、T4检测C.头颅CTD.超声心动图检查E.染色体核型分析(正确答案)4.初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是（）?[单选题]*A.先兆早产B.胎盘早剥(正确答案)C.急性阑尾炎D.前置胎盘E.先兆子宫破裂5.患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是（）?[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.脑血栓形成E.脑栓塞6.初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是（）?[单选题]*A.血压水平B.水肿程度(正确答案)C.眼底检查D.自觉症状E.尿蛋白7.患者，男，16岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0〜1个/HP，血浆蛋白30g/L，最可能的诊断是（）?[单选题]*A.急性肾炎B.肾病综合征(正确答案)C.慢性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感染8.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）?[单选题]*A.急查尿雌雄素/肌酐比值B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产C.立即行剖宫术(正确答案)D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.吸氧，严密观察产程进展9.患者，女，26岁。妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时。为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是（）?[单选题]*A.检测血清甲胎蛋白值B.尿妊娠试验C.检测血清雌三醇值D.B超检查(正确答案)E.检测血清雌二醇值10.患者，男，30岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）?[单选题]*A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液(正确答案)E.阴囊橡皮肿11.患者，男，40岁。发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）?[单选题]*A.儿茶酚胺(正确答案)B.蛋白C.钾钠氯D.钙磷E.游离皮质醇12.患者，男，16岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，患者既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是（）?[单选题]*A.恐惧症B.焦虑症C.人格障碍D.抑郁症E.分离性障碍(正确答案)13.患者，女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）?[单选题]*A.亚硝酸盐中毒B.杀鼠药中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒(正确答案)E.乙醇中毒14.患者，女，30岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（）?[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血(正确答案)15.患者，男，68岁，排尿困难3年，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（）?[单选题]*A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝(正确答案)C.股疝D.切口疝E.巨大疝16.患者，女，45岁。右侧乳腺癌最长径为3cm，侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是（）?[单选题]*A.T2N1M0(正确答案)B.T3N1M0C.T4N1M0D.T2N2M0E.T3N2M017.患者，女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，就首选的检查是（）?[单选题]*A.盆腔CT检查B.尿hCG测定C.分段诊刮D.盆腔B超(正确答案)E.阴道镜检查18.患者，女，16岁，髙度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施（）?[单选题]*A.泼尼松原剂量持续治疗(正确答案)B.泼尼松开始减量C.加用清蛋白，泼尼松开始减量D.加用ACTH，泼尼松减量E.加用消炎痛，泼尼松减量19.患者，女，65岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧刖体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常最可能的诊断是（）?[单选题]*A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(正确答案)E.顶叶肿瘤20.患者，女，22岁。心