内科学习题：第37章 淋巴瘤与多发性骨髓瘤

第37章淋巴瘤与多发性骨髓瘤一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1230.男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC8.0X109/L,NO.70,L0.30。骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里－斯细胞。最可能的诊断是A.霍奇金淋巴瘤B淋巴结转移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.急淋白血病1231.男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38CC,两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大者3cmx2cm,均质韧，活动，无触痛，肝肋下2cm,脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括A.盆腔CTB.腹部B超C.骨髓细胞学检查D.胸部CT1232.女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是A.滤泡性淋巴瘤B间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤1233.最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤类型是A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤1234.霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.锁骨下淋巴结D.腹股沟淋巴结1235.饮酒后淋巴结疼痛是下列哪种疾病的特有临床表现？A.骨髓增生异常综合征B.白血病C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤1236.霍奇金淋巴瘤出现的Pel-Ebstein热的热型特点是A.弛张热B.稽留热C.不规则低热D.周期性发热1237.非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A.胸椎和腰椎B.腰椎和低椎C.股骨D.肋骨1238.为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.淋巴造影检查1239.男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体：T38.4'C,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cmx2cm,均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb128g/L,WBC6.0x109/L,Pltl20x109/L。左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArber临床分期标准，该患者的临床分期是A.IIBB.ⅢAC.ⅢEBD.ⅢSB1240.多发性骨髓瘤的临床表现不包括A.淀粉样变性B.高钙血症C.高黏滞综合征D.Plummer-Vinson综合征1241.多发性骨髓瘤引起肾损害的主要原因是A.本周蛋白沉积于肾小管B.钙盐沉积于肾小管C.髓外浆细胞浸润D.肾小管淀粉样变性(1242~1244题共用题干）男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色co20·、co22·、CD5一，有t(8;14)。1242.临床分期属A.ⅢAB.ⅢBC.IVAD.IVB1243.最可能的血液病学诊断是A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.簟样肉芽肿1244.治疗方案首选A.CHOPB.COPC.MOPPD.EPOCH-R(1245-1247题共用题干）男，20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38'C-39'C,体重减轻10kg。既往体健。查体：T39~,P104次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，双肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸部X线示纵隔增宽。血常规：Hb110g/L,WBC11.5x109/L,Plt100x109/L。左颈部淋巴结病理检查：正常结构破坏，井发现Reed-Sternberg细胞。该患者最可能的诊断为A.滤泡淋巴瘤B.边缘区淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤1246.该患者临床分期为A.IIB期B.ⅢA期C.ⅣB期D.ⅢB期1247.首选的治疗方案是A.CHOPB.DVLPC.ABVDD.MOPP(1248~1250题共用题干）患者，男，65岁。腰痛2个月。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，第2腰椎局部压痛。血常规：Hb80g/L,WBC3.5x109/L,NO.60，L0.40，Plt140X109/L。ESR105mm/h。尿蛋白（＋＋＋）。血生化：A/G==28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常，肝炎免疫标记物阴性。腰椎正侧位片示压缩性骨折。1248.该患者最可能的诊断为A.腰椎转移癌B.慢性肾小球肾炎C.腰椎结核D.多发性骨粗瘤1249.为明确诊断，首选的检查是A.肾穿刺活组织检查B.CT引导腰椎穿刺活检C.腰椎CTD.骨髓穿刺＋血、尿蛋白鉴定1250.该患者的治疗方案为A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.单克隆抗体治疗二B型题：每小题只能从中选择—个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A.边缘区淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤1251.属千T细胞淋巴瘤的是1252.属千惰性淋巴瘤的是A.MOPP方案B.ESHAP方案C.ABVD方案D.CHOP方案1253.治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是1254.治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是1255.目前霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出