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文档简介

常用手术体位的安置方法报告者:杨静谢成艾汤平李希西Contents123不同手术体位安置的注意事项4常用手术体位适用于哪些手术常用体位手术体位安置原则

Thenecessary手术时需要将病人置于一定的体位,才能充分显露手术野,使手术顺利进行。一般由巡回护士根据病人的手术部位安置合适的手术体位,利用手术床的转动和附件的支持,应用枕垫、沙袋及固定带等物件保持病人位式。分类俯卧位仰卧位截石位半坐卧位侧卧位常用体位仰卧位supineposition适用于腹部、颌面部、颈部、乳腺、骨盆及下肢手术等,如甲状腺手术、乳突手术等

物品准备软枕、中单、下肢固定带、头圈

分类头后仰平卧位侧头平卧位头低脚高位头高脚低位操作:1平卧位:手臂自然置于身旁,中单固定,或外展固定于托手板上,头下置一软枕,头部垫高3~5cm。下肢用固定带固定于膝关节以上处。

.2头后仰平卧位:肩下平手术台置一软垫,抬高肩部10~15cm,颈后垫一卷枕,以免悬空,使头颈向后仰,手臂自然置于身旁,中单固定,下肢用固定带固定于膝关节以上处。3侧头平卧位:头偏向一侧,肩下纵行手术台置一软垫,抬高肩部5~10cm,手臂自然置于身旁,中单固定,下肢用固定带固定于膝关节以上处。.侧卧位:lateralposition适用食道、肺、肾脏、颅脑、全髋置换、胸腹联合切口的食道手术等

物品准备头圈、腋垫、长形软垫、侧卧架、腰卡、下肢固定带分类侧卧90度半侧卧30~50度操作胸部手术肾手术胸腹联合手术病人侧卧90度,背、胸、肋处各垫一软橡皮枕使手术野暴露,双手伸直固定于托手架上,上面一腿伸直,两腿间垫以软枕,用固定带固定髋部及膝部病人90度侧卧,肾区对准手术床腰桥架,两手臂伸直固定于托手架上,腰部垫软枕,摇起手术床桥架,适当摇低手术床的头尾部,使腰部抬高、暴露手术野,用固定带约束腿部及膝部病人半侧卧于手术床(30~50),手术侧在上,肩背部、腰、臀部各放一软枕,术侧上肢固定于托手架上注意事项(1)腋下垫勿紧贴腋窝,避免腋神经、血管受压

(2)腰卡位置:骶尾部,耻骨联合处(勿压迫尿管、阴茎)

(3)侧卧时,肾区对准手术台腰桥(肋缘下3cm)

(4)上侧腿屈曲,下侧腿伸直——有利用放松腹部

上侧腿伸直,下侧腿屈曲——使腰部平直舒展,充分暴露手术野

(5)摇肾脏体位顺序:整个床面头高脚低,摇低头板,摇腰桥(使腰部皮肤平整)或手术台头端尾端同时摇低,使腰问抬高。操作PartoneParttwoParttherePartfour病人俯卧于手术床上,头侧向一边,双轴稍屈曲,置于枕旁胸部、耻骨下垫以软枕,使腹肌放松。足背下垫小枕。颈椎部手术时,头面部置于头架上,口鼻部位于空隙处,稍低于手术床面腰椎手术时,在病人胸腹部垫一弧形拱桥,足端摇低,使腰椎间隙拉开,暴露手术野膀胱截石位适用肛门、尿道、会阴等手术,膀胱镜检查术

物品的准备腿架两个,纱布绷带操作病人仰卧、臀部位于手术床尾部摇折处,必要时垫一小枕,两腿套上袜套,分别置于两侧搁脚架上,腘窝部垫一软枕,用固定带固定半坐卧位:uprightposition适用脑科手术、经鼻入路垂体瘤切除术、松果体肿瘤等

物品准备脚板,弹力绷带,托手板,软垫

注意事项弹力绷带应从足尖至膝关节以下固定,保持下肢V回流通畅

操作固定病人左手置托手板,弹力绷带固定足尖至双腿,摇手术床成半坐位,脚板两个固定双脚,掴窝部垫一软垫

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