标准解读

《GBZ/T(卫生) 237-2011 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》这一标准主要针对因职业环境中长期接触某些具有刺激性的化学物质而引发的慢性阻塞性肺疾病（COPD）提供了详细的诊断依据和流程。该标准适用于从事可能接触到如二氧化硫、氨气等有害气体或颗粒物的职业人群。

根据此标准，诊断过程首先需要收集患者的职业史信息，包括工作环境中的潜在危险因素暴露情况以及个人防护措施使用状况；其次是对患者的临床表现进行综合评估，这通常涉及呼吸困难程度、咳嗽频率及性质等方面的考量；此外还需结合影像学检查（如胸部X光片或CT扫描）、肺功能测试结果以及其他辅助实验室检测数据来进一步确认是否存在由职业因素导致的COPD特征变化。

对于疑似病例，在排除其他非职业相关原因引起的类似症状后，如果符合以下条件之一，则可作出相应诊断：

  • 在明确有持续性职业性有害因素暴露的历史背景下，出现了典型的COPD临床表现，并且肺功能检查显示存在不可逆性气流受限。
  • 或者，在没有明显吸烟史或其他已知危险因素的情况下，通过详细询问发现其工作中确实存在可能导致COPD发生的化学物质接触经历，并且经过专业医生团队会诊后认为二者之间存在因果关系。


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....

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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2011-04-13 颁布
  • 2011-10-01 实施
©正版授权
GBZ/T(卫生) 237-2011职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断_第1页
GBZ/T(卫生) 237-2011职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断_第2页
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文档简介

ICS13100

C60.

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ/T237—2011

职业性刺激性化学物致

慢性阻塞性肺疾病的诊断

Diagnosisforoccupationalchronicobstructivepulmonary

diseasesinducedbyirritantchemicals

2011-04-13发布2011-10-01实施

中华人民共和国卫生部发布

GBZ/T237—2011

前言

根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准

《》。

本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出

。

本标准由中华人民共和国卫生部批准

。

本标准负责起草单位山东省职业卫生与职业病防治研究院

:。

本标准参与起草单位中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所上海肺科医院重庆市职业

:、、

病院广东省职业病防治院山东烟台市职业病院山东淄博市职业病院山东泰安市职业病院山东章

、、、、、

丘市疾病预防控制中心

。

本标准主要起草人闫永建李德鸿孙道远王永义蔡绍雷王雷黄昭维杨爱初战波田东

:、、、、、、、、、、

曹殿凤何跃玲邹建芳李侠李淑岷侯传之

、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T237—2011

职业性刺激性化学物致

慢性阻塞性肺疾病的诊断

1范围

本标准规定了职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断原则诊断与分级及处理原则

、。

本标准适用于在职业活动中长期接触职业病目录职业中毒条款中具有刺激性的化学物引起慢性

《》

阻塞性肺病的诊断及处理

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅所注日期的版本适用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GB/T16180

慢性阻塞性肺疾病诊断标准

WS318—2010

3诊断原则

根据长期刺激性化学物高风险职业接触史相应的呼吸系统损害的临床表现和实验室检查结果以

、,

及发病病程与职业暴露的关系结合工作场所动态职业卫生学调查有害因素监测资料及上岗前的健

、,、

康检查和系统的职业健康监护资料综合分析排除其他非职业因素的影响方可做出诊断

,,,。

4诊断与分级

41诊断

.

同时具备下列条件者

:

有长期刺激性化学物高风险职业接触史

a);

上岗前职业健康检查没有慢性呼吸系统健康损害的临床表现

b);

发病早期症状的发生消长与工作中接触刺激性化学物密切相关

c)、;

慢性咳嗽咳痰伴进行性劳力性气短或呼吸困难肺部听诊双肺呼吸音明显增粗肺气肿时

d)、,。:,

呼吸音减低可闻及干湿性啰音

,、;

线胸片可显示双肺纹理明显增多增粗紊乱延伸外带可见肺气肿征

e)X、、,。;

除外已知原因的慢性咳嗽及心肺疾患

f);

无明确长期吸烟史

g);

肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍使用支气管扩张剂后FEVFVC

h),,1/<70%。

42分级

.

在以上基础上根据FEV预计值检查结果将慢性阻塞性肺疾病严重度分为四级

,

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