【西药二】考点大全

1．苯二氮䓬类有(短效（三唑仑）、中效（艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮）、长效（氟西泮、地西泮、夸西泮）)2．地西泮适应症是(镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑、治疗紧张性头痛、抗癫痫、麻醉前给药、特发性震颤等)3．苯巴比妥抗癫痫机制是(与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用)4．脂溶性高、中枢抑制作用快的是(异戊巴比妥)5．脂溶性低、中枢抑制作用慢的是(苯巴比妥)6．巴比妥类、苯二氮䓬类有(宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚)）7．(水合氯醛)催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥8．原发性失眠首选(非苯二氮䓬类【唑吡坦】)9．非苯二氮䓬类有(佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆)10．抗精神病药的不良反应：(锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征)11．非甾体抗炎药的作用特点：(解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用)12．选择性COX-2抑制剂：(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康)13．心肌梗死、脑梗死避免使用(选择性COX-2抑制剂（塞来昔布)）14．体内代谢为吗啡，具有成瘾性，属于麻醉药品的镇咳药(可待因【前列腺肥大患者慎用】)15．(可待因)具有镇咳、镇痛、镇静【三镇】16．尤其适用于伴有胸痛剧烈干咳的是(可待因)17．（福尔可定）具有与可待因类似的镇咳、镇痛作用，缓解干咳效果比可待因好，成瘾性比可待因小，呼吸抑制较吗啡弱，儿童耐受性较好，不引起便秘或消化功能紊乱18．具有中枢和外周两种镇咳作用，镇咳作用较强，为可待因的2-4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性(苯丙哌林【具有罂粟碱样平滑肌解痉作用】)19．吸入糖皮质激素的不良反应：(声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼等)20．（氢氧化铝）具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用21．氢氧化铝不良反应可导致(便秘、严重低磷血症)22．（铝碳酸镁）对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应(【铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用】)23．胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、硫糖铝、吉法酯)24．在胃酸环境下形成保护层覆盖溃疡面，具有杀灭幽门螺旋杆菌作用(枸橼酸铋钾)25．服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸橼酸铋钾【具有肾毒性，肾功能不全者可出现蓄积，并导致神经病变】)26．在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成胶体与溃疡面的蛋白质结合(硫糖铝【引起便秘】)27．H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)28．具有轻度抗雄激素作用，引起脂质代谢异常，高催乳素血症等，长期用药出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等(西咪替丁)29．含有咪唑环，可抑制肝药酶，显著降低环孢素、卡马西平、华法林等消除速度(西咪替丁【雷尼替丁与法莫替丁不抑制】)30．可能干扰磺酰脲类口服降糖药的药效，导致低血糖或高血糖(雷尼替丁)31．常需制成肠溶制剂、注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解(质子泵抑制剂（又名H+-K+-ATP抑制剂）(奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑))32．PPI代谢特点(CYP2C19野生型基因纯合子的人快代谢PPI，杂合子中等，突变纯合子代谢最慢)33．PPI与氯吡格雷竞争的肝药酶(CYP2C19)34．会明显降低氯吡格雷的疗效(奥美拉唑、埃索美拉唑)35．Ia类钠通道阻滞剂(适度)（复极延长型）(奎尼丁、普鲁卡因胺)36．Ib类钠通道阻滞剂(轻度)（复极缩短型）(利多卡因、苯妥英钠、美西律)37．Ic类钠通道阻滞剂(重度)（复极不变型）(普罗帕酮、氟卡尼)38．β受体阻滞剂(第II类)(普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔)39．K+通道阻滞剂(延长动作电位时程药)(胺碘酮、索他洛尔)40．Ca2+通道阻滞剂(第IV类)(维拉帕米、地尔硫䓬)41．可致【狼疮样面部】皮疹(普罗卡因胺)42．胺碘酮不良反应(1.肺毒性（急性肺炎或肺间质纤维化）；2.甲状腺功能障碍（亢进或减退）；3.光毒性；4.肝毒性)43．仅适用室性心律失常(美西律、利多卡因)44．β受体阻断剂不良反应(低血压、传导阻滞、心动过缓、哮喘、心力衰竭)45．维拉帕米、地尔硫䓬不良反应(低血压、传导阻滞、心力衰竭)46．具有局部麻醉作用，宜在餐后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎(普罗帕酮)47．与地高辛合用控制慢性心房颤动或心房扑动的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作(维拉帕米)48．抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用(血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类【普利类】)49．能够阻断不同途径生成的AngII与受体AT1结合，从而抑制AngII的心血管作用(血管紧张素受体阻断剂ARB类【沙坦类】)50．肾素抑制剂(阿利吉仑)51．肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必须的物质(维生素K)52．维生素K拮抗剂：华法林53．应用最广泛的口服抗凝血药：华法林（作用强、持久（半衰期5-7天）、起效缓慢、难以应急、在体外无抗凝作用）54．华法林常见的不良反应(出血)55．华法林禁忌症(怀孕、出血倾向、严重肝功能不全及肝硬化、未经治疗或不能控制的高血压、最近颅内出血，情况倾向于颅内出血)56．使用华法林预防及治疗深静脉血栓，需监测国际标准化比值（INR值）维持在：2-357．人造心脏瓣膜患者使用华法林预防血栓栓塞并发症，需检测INR值维持在：

2.5-3.5（用药期间应避免不必要的手术操作，择期手术者应停药7日。服用期间稳定进食富含维生素K的果蔬）58．增加华法林作用的药物：抗生素类（抑制肠道合成VK）、抗血小板药（阿司匹林）竞争血浆白蛋白（水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁）、肝药酶抑制剂（西咪替丁、甲硝唑）59．降低华法林作用的药物(巴比妥类、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、利福平、维生素K、口服避孕药)60．增强抗凝血酶III活性发挥抗凝作用(肝素及低分子肝素)61．强效利尿剂：袢利尿剂(呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)（作用机制抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子）62．袢利尿剂不良反应(耳毒性、低血容量、低钾、钠、镁血症、高尿酸、升高血糖、升高LDL-C和三酰甘油)63．耳毒性最强，作用最弱，但不含磺酰胺结构的高效能利尿剂：依他尼酸64．高效、低毒、速效的强效利尿剂：布美他尼65．生长激素不良反应(引起一过性高血糖现象)66．(生长抑素)对胰高血糖素的分泌具有阻断作用，开始使用时会出现血糖降低及有低血糖风险67．生长抑素的临床应用：严重急性食管静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰腺外科术后并发症的预防和治疗、胰、

胆和肠痿的辅助治疗、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗68．人血浆中促皮质素ACTH分泌最高峰的时间(早晨睡醒前及后1小时内)69．ACTH不良反应(库欣综合征、水钠潴留、失钾、骨质疏松、升高血糖、痤疮和多毛、皮肤色素沉着等)70．(去氨加压素)用于治疗中枢性尿崩症和夜间遗尿症71．糖皮质激素的临床应用(急慢性肾上腺皮质功能减退、中毒性痢疾、爆发型流行性脑脊髓膜炎、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克、恶性淋巴瘤等)72．糖皮质激素不良反应(高血糖、高血压、高血脂、青光眼、骨质疏松、溃疡、诱发感染、低血钾等)73．糖皮质激素的禁忌症(癫痫、消化道溃疡、严重高血压、糖尿病、骨折患者、真菌和病毒感染者等)74．糖皮质激素服用时间(隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用)（遵循人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性（分泌高潮：上午8时），对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少）75．用于严重中毒性感染及各种休克(激素大剂量冲击疗法)76．用于肾病综合征、淋巴细胞白血病(激素一般剂量长期疗法)77．原发/继发慢性肾上腺皮质功能不全(小剂量代替疗法)78．肝功能不全选用激素(氢化可的松、泼尼松龙)79．左甲状腺素服用剂量(初始剂量25-50μg，一日一次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量)80．浓度依赖型抗菌药物(硝基咪唑类、氟喹诺酮类、多黏菌素、达托霉素、氨基糖苷类)81．时间依赖型抗菌药物(青霉素、头孢菌素类、林可霉素类、红霉素【部分大环内酯类】)82．时间依赖型且抗菌作用时间较长(替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、万古霉素)83．评估浓度依赖型抗菌药PK/PD指数（Cmax/MIC）84．评估时间依赖型抗菌药PK/PD指数(%T＞MIC)85．评估时间依赖型且抗菌作用时间较长抗菌药PK/PD指数(AUC（药时曲线下面积)0-24/MIC）86．作用于细胞壁的抗菌药(β内酰胺类抗菌药、万古霉素、磷霉素、杆菌肽)87．影响细胞膜通透性的抗菌药（多粘菌素、两性霉素B、制霉菌素）88．作用30s亚基抑制蛋白质合成(四环素、替加环素、氨基糖苷类)89．作用50s亚基抑制蛋白质合成(利奈唑胺、大环内酯类（红霉素等）、酰胺醇类（氯霉素等）、林可霉素)90．抑制二氢叶酸合成酶的抗菌药(磺胺类)91．抑制二氢叶酸还原酶的抗菌药(甲氧苄啶)92．抑制DNA合成的抗菌药（抑制DNA回旋酶（拓扑异构酶）Ⅱ、IV）：氟喹诺酮类93．抑制RNA合成的抗菌药（抑制DNA依赖性RNA多聚酶）：利福平94．可透过血脑屏障进入脑脊液中的抗菌药有：氯霉素、磺胺类、异烟肼、甲硝唑、氟康唑95．在脑脊液中浓度可达有效水平：第三代头抱菌素、乙胺丁醇、氨苄西林、青霉素

G96．因易与金属离子螯合而影响其吸收（70%以下），也可被碱性物质所抑制，不宜与抗酸药合用的抗菌药：四环素、土霉素97．口服后吸收很少，仅为0.5%-3%：氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素B98．抗疱疹病毒药：核苷类(阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦)、非核苷类抗疱疹病毒药(膦甲酸钠、福米韦生、多可沙诺)99．预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染可用：更昔洛韦100．用于常规治疗无效或不能耐受的

AIDS患者CMV性视网膜炎的是：福米韦生101．控制疟疾症状(青蒿素、双氢青蒿素、蒿甲醚、奎宁、氯喹、羟氯喹)102．主要干扰疟原虫的表膜线粒体功能，影响疟原虫红内期的超微结构，使其膜系结构发生变化(青蒿素类)103．控制复发和阻止疟疾传播首选药(伯氨喹)104．抗钩虫药（三苯双脒）105．烷化剂类抗肿瘤药【破坏DNA】(氮芥、塞替派、环磷酰胺、卡莫司汀)106．导致出血性膀胱炎的药物(环磷酰胺)107．预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎：美司钠108．具有显著的耳毒性、肾毒性的铂类化合物(顺铂)109．引起耳毒性药物汇总(氨基糖苷类、万古霉素、大环内酯类、呋塞米、顺铂、依他尼酸)110．引起肾毒性药物汇总(氨基糖苷类、多黏菌素、万古霉素、两性霉素B、磺胺类、环孢素、顺铂等)111．抑制骨髓造血功能较重(卡铂)112．葡萄糖用途(治疗高钾血症、作组织脱水剂)113．具有改善心肌缺血功能(二磷酸果糖)114．氯化钾注射液给药方式(只能稀释后静滴，严禁肌内注射和静脉注射)115．静滴氯化钾浓度(一般不超过40mmol/L（0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)）116．用于肝病的氨基酸制剂(复方氨基酸注射液（6AA)（15AA）（20AA））117．雌激素的禁忌症：妊娠及哺乳期妇女、乳腺癌或生殖系统恶性肿瘤、子宫内膜癌（雌激素依赖肿瘤）、不明原因的阴道不规则出血者、胆囊炎患者、急慢性肝、肾功能不全者、充血性心力衰竭、肝肾疾病所致的水潴留者、血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病患者118．用于月经失调，如闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全、先兆流产和习惯性流产及经前期紧张综合征的治疗(黄体酮、甲羟孕酮)119．可用于治疗绝经后乳腺癌及子宫内膜癌，剂量过大可引起库欣综合征：甲羟孕酮120．对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用，能使病变组织易于脱落(聚甲酚磺醛)121．抗眼部细菌感染药：妥布霉素地塞米松眼膏、四环素可的松眼膏122．治疗干眼症药物(玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物、碱