护士-2015-练习zyhs第一章第七节生命体征的评估

第一章-一、D、EBC、被测者位置高于心A、传导阻滞C、洋地黄EB、24小时内变化不规则D39℃以上，241℃，最低体温超过正常水平E39～40℃，241℃B、剧烈活动后立即测EA、10.2℃以上的不能使用D、30.1BC、皮肤而灼热、呼吸快、脉E8、7-下列哪项不属于吸气性呼吸的临床表AC、者E、B、中年以前女性血压低于EA、T37P102次/R22BP16/10kPaB、T38℃P98次/分R24次／分BP15/9kPaC、T37P88次/R20BP17/11D、T35.8P58次/R15BP14/8.5kPaE、T36.5℃P70次/分R18次／分BP19/13kPaA4C、重测血压必须使柱降至“0”EE15、7-混合性呼吸多见EA、吸气性呼吸B、呼气性呼吸A、莫尔呼吸E、呼吸20、7-失血性休克的脉搏特征D、热D、传导阻滞患EB、保持患者不E、保持护士不变，以免疲26、7-吸气性呼吸多见AB、代谢性酸患者E27、7-代谢性酸患者的呼吸E1、7-患者，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是2、7-，患。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为11112341211次需要时（长期2小时次每小时次每小时次每小时次中 必要时（1次，12小时内有效变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该的呼吸是4、7-，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。E5、7-，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是6、7-患者，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195／135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有AB、向患者介绍高血压的知7、7-患者，45岁，多次测得血压均为125／85mmHg，应考虑患者为E8、7-患者，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次／分，呼吸26次／9、7-患者，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，E10、7-患者女性，60岁，因入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能B、头晕，，无汗E、脉速，面部，无汗11、7-患者，25岁。中暑体温上升至40.5℃左右，面色，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护A、15分钟后B、20分钟后C、30分钟后D、40分钟后E、6012、7-患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”37.21209020100／70mmHg。患者脉搏为E13、7-患者，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为E14、7-患者，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色，皮肤灼E15、7-患者，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能16、7-患者女性，2岁。因误服，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取AB4D、测脉率后保持诊脉，观察胸部起伏次E17、7-患者女性，672个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于18、7-患者，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次E19、7-患者女性，69385／50mmHg，属于1、7-患者划某，男，40岁。近日来头痛、，有时，无发热，血压97mmHg）465525<1>E<2>E、定时间、定、定部位、定袖带答案部一、【正确答案】体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久于低温条件下【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄的，少数健康人在过度【答疑编 ,点击提问【正确答案】A、EDB是不规则热的表现。【答疑编 ,点击提问【正确答案】有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”1分C。不可用拇指诊脉；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位常用的是桡动【答疑编 ,点击提问【正确答案】40℃以下的温水内，30.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】吸气性呼吸：吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三混合性呼吸：吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部的【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】成温（腋温）正常值为36.5～37℃，脉率为60～100次／分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5／8.0～11.8kPaC。【答疑编 ,点击提问【正确答案】 【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】混合性呼吸：吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部的【答疑编 ,点击提问【正确答案】吸气性呼吸：吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹混合性呼吸：吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部的【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】5～30BC、ED【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】39℃以上．但波动幅度大，24h1℃以上，最低体温仍高于正常水平。故AB39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不1C39℃以上，D中不规则24小时中变化不规则，持续时间不定。【答疑编 ,点击提问【正确答案】100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】呼气性呼吸：呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等混合性呼吸：吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部的【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等脉压减小；见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】能合作的，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、【答疑编 ,点击提问二、【正确答案】脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等【答疑编 ,点击提问【正确答案】体温过高的护密切观察：测量体温，对高热应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；同时注意医院常用外文缩写及中文译1112341211次需要时（长期必要时（1次，12小时内有效）2小时次每小时次每小时次每小时次中 【答疑编 ,点击提问【正确答案】5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。【答疑编 ,点击提问【正确答案】20～302～3cm，松紧以能放入一指为宜；4mmHg/s（0.533kPa/s）。测量前应检查血压计，符合要求方可使用。银不足，可使测量血压偏低为偏瘫测血压，应选择健侧。因患侧血液循环，不能反映血压的动态变化【答疑编 ,点击提问【正确答案】稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于球菌39℃以上，但波动幅度大，241℃以上，最低时一般仍高于正常水平。不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行冒、肿瘤性发热等【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】18.5kpa）60～89mmHg（8～11.8kpa），30～40mmHg（4～5.3kpa）。【答疑编 ,点击提问【正确答案】稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于球菌39℃以上，但波动幅度大，241℃以上，最低时一般仍高于正常水平。不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行冒、肿瘤性发热等【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于球菌39℃以上，但波动幅度大，241℃以上，最低时一般仍高于正常水平。不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行冒、肿瘤性发热等【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】【答疑编 ,点击提问【正确答案】护士在测量脉搏后，手仍按在手腕处保持诊脉，以免紧张而影响测量结果观察胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常观察1分钟。1分钟。【答疑编 ,点击提问【正确答案】39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，241℃。常见于39.0℃以上，但波动幅度大，241℃以上，最低体温仍超过正常水不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行冒、肿瘤性发热等【答疑编 ,点击提问【正