2017全过-内科护理学习题nkhlx

2017基础知识/专业实践能力-第三章消化系统疾病的护一、B、CE2、肠结核的主要途径3、X呈激惹征象，提示C4、肠结核的好发部位DECDB、多于女C、经口7、引起上消化道常见的疾病除AB8、急性胰腺炎属于哪一类性质的炎A、性炎症9、急性胰腺炎，首先升高的ED、严重11、肝硬化大诱发肝性脑病的主要机制12、假性神经递质引起肝性脑病的机制13、下列选项中不属于性肝癌病因的A、性肝B14、下列因素中，可能成为性肝癌最主要促进因素的BD、肝EA、性肝炎D、营养E16、引起肝硬化的病因不包D、营养E17、下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方AD、XBE、DE22、对小肠描述正确的DECD、黄疸、、E27、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有A28、上消化道大量失血量E、29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表30、性肝癌早期诊断的重要检查B、转氨酶测定31、性肝癌肝外血行转移最多见C32、肝性脑病的诱发因素，下列哪项应除33、与性肝癌发病无关的因素AB、性肝CB、容量减35、转氨酶水映排泄功E36、对胰有定性诊断意义的A、BE、XCB38、紧急胃镜检查应在上消化道A、＜24D、＞72E、停止39、X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据E40、与性肝癌的最密切的疾病D、性肝EA、性肝癌42、胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组BC、细D、B43、淀粉酶超过正常多少倍可确诊为急性胰腺A、1B、2C、3D、4E、544、胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促ACBCDEEK45、胃壁细胞抗体（PCA）阳性提46、以下慢性胃炎患者的检查异常中，错误的47、急性胰腺炎患者淀粉酶开始升高的时间为发病以后A、1～3B、3～6C、6～1248、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞BC、细D、BE49、上消化道最常见的病因AA、EB、手术与52、我国肝硬化最常见的病因A、性肝E、循环53、下列关于胃溃疡的叙述不正确的B、慢E、链球菌55、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影ACBCEK56、剧烈频繁可引D1、患者女性，3623～4B、2、患者，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛3、患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且BD、BE4、患者，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发C、5、患者，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下D、学检查E、胃肠钡餐X6、，公司职员，，35岁，性肝炎5年。现肝、脾肿大，肝功能减退，WBC5×109/L为确诊C7、患者，，41岁。8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院，怀疑为急性腺炎，此时最具诊断意义的检查A、脂肪酶测D、淀粉酶测8、患者，，因呕血400ml，伴柏油便3次入院。为明确该患者上消化道的原因，首选检查A、X1、A.胃镜检查及胃黏膜活组织检E.CT检<1>、确诊消化性溃疡的首选检查方法是 <2>、确诊小肝癌的首选检查方法是 <3>、上消化道患者有胃镜检查证时首 <4>、胃黏膜细胞可分 <5>、胃黏膜主细胞可分泌 <6>、胃黏膜壁细胞可分泌 【答案解析】溃疡性结肠炎病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫、遗传及三大因素有关；精神 【答案解析】结核分枝杆菌肠道主要是经口，肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型肺结核；或由腹腔内结核病灶直接蔓延，如女性结核。 【答案解析】胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。溃疡型肠结核钡剂在病变肠段 【答案解析】结核分枝杆菌肠道后，多在回盲部引起结核病变，其他部位按高低依次为升结 【答案解析】肠结核多见于青壮年，女性略多于，结核分枝杆菌肠道主要是经口，结核分 【答案解析】引起上消化道大量的病因很多，常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌等，其中，消化性溃疡引起的上消化道占50％。少见病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒 【答案解析】急性胰腺炎的（1）淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，淀粉酶值正常或低于（3）脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎 【答案解析】肝性脑病的诱因。诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食，而非高热量饮食。高蛋白 【答案解析】肝硬化大后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至 【答案解析】肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清除发生而β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生而出现意识和。 【答案解析】性肝癌的病因有性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、饮用水污染等 【答案解析】性肝癌的病因和发病机制迄今未明。乙型肝炎与肝癌的发病有关 【答案解析】肝硬化的病因有性肝炎、、胆汁淤积、循环、血吸虫病、工业毒物或药物、营养、遗传、免疫紊乱等。 【答案解析】性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型性肝炎可发展为肝硬B、C、D、E 度、有无恶变以及疗效的最佳方法，并能通过活检管道取组织作病理检查。 【答案解析】素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌，是 【答案解析】慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，相当于以往命名的B型胃炎，多由幽门螺杆菌引起慢性浅表性胃炎发展而来；后者病变主要位于胃体A 【答案解析】急性腹痛常见于脏器炎症，如急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾 625cm，门齿距食管 【答案解析】 【答案解析】上消化道大量一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％ 【答案解析】急性胰腺炎患者淀粉酶一般于起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，淀粉酶值正常或低于正 【答案解析】甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全，肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断性肝癌特异性较高。 【答案解析】性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次是骨骼和脊柱 【答案解析】肝性脑病的常见诱因有上消化道、高蛋白饮食、应用大量排钾利尿和药及麻醉药、放腹水、便秘、、尿毒症、低血糖、外科手术等。 【答案解析】转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度 【答案解析】后24～48小时内行内镜检查，可以直接观察部位，明确的病因诊断，同时对灶进行止血治疗。 X 【答案解析】流行病学发现肝癌患者HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，显著高于健 【答疑编 42【答案解析】胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液。腺细胞有壁细胞、主细胞、细胞、未分化细胞和 【答案解析】淀粉酶测定6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，淀粉酶超过3 【答案解析】自身免疫性胃炎多属自体免疫反应，病变以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。血中可 【答案解析】慢性胃炎的 【答案解析】急性胰腺炎患者淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，淀3 4胞、壁细胞和细胞等3种细胞组成。其中主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境作用下转变于铁和钙吸收。内因子有助于维生素B12吸收。细胞分泌碱性，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性 【答案解析】消化性溃疡是上消化道的最常见病因，约占上消化 【答案解析】急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。胆道、炎症或胆道蛔虫均 【答案解析】十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病较十二指肠溃疡大约推迟10年（由此可见 【答案解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为 【答案解析】自身免疫性胃炎血中可检测出抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA），后者可B12吸收不良，最终导致恶性贫血。 【答案解析】剧烈频繁可导致胃酸丢失，最终导致机体代谢性碱 1【答案解析】溃疡性结肠炎常见的。粪便检查常有脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除性结肠炎。 【答案解析】根据题干提示可知，考虑产生溃疡性结肠炎，而B超检查对心脏的性心脏病、风湿性心脏病等的非侵入探测有特异性。还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、等有良好的检查效果，对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、发育情况等作出早期诊断。此题D没有意义 【答案解析】由题干可知患肢处于肝性脑病一期（前驱期），其症状是：轻度性格改变和行为异常，如