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文档简介

负压封闭辅助闭合技术操作流程及其应用和评价

项目简介

治疗原理：1997年美国外科医师根据负压吸引原理改良形成负压封闭辅助闭合技术作用机制：充分引流、减轻组织水肿、改善组织灌注、促进愈合国外应用：FDA批准在医疗机构使用国内应用：2005年项目组引进理论，针对压疮、糖尿病足溃疡等慢性伤口实践改良作用机制●增强引流→减少细菌定植→洁净伤口→利于生长●激活慢性伤口修复细胞并增强其活性●减轻伤口周围水肿→促进血液循环●减轻组织脂质过氧化反应→增强自由基的清除能力●促进血管化形成和提高组织增殖活性NPWT系统的组成部分及其作用智能化负压吸引泵：在封闭的伤口中形成稳定和可控的负压环境储液罐：收集从伤口中吸出并需要被去除的渗液和组织碎片等敷料：用于包裹和封闭伤口吸引管道：用于引流来自于伤口区域的液体VAC主要治疗目标1.充分引流和降低伤口周围的水肿2.增加局部微循环血流3.促进肉芽组织生长4.减少伤口面积5.为手术前做好伤口床准备6.降低手术闭合伤口操作的复杂性VAC十步技术流程一、向患者和家属解释VAC的目的、方法、所需时间和需要配合的内容，并在治疗同意书上签字。二、使用伤口评估流程与测量技术评估伤口的面积、深度、潜行或腔道的方向及深度、渗液量四、准备引流管五、干纱布擦干伤口周围皮肤，并涂抹皮肤保护膜，保护皮肤免受渗液刺激六、填充敷料：等渗盐水纱布或泡沫敷料包裹管道头端，放置于伤口床内

八、调节压力和间歇模式九、观察负压和吸引效能

评价方法1.首次使用VAC治疗后检查伤口边缘的炎症反应，如果增加考虑停用VAC2.使用VAC治疗第二次及以上再次检查伤口边缘3.若有一层薄的白色上皮细胞表示伤口正在愈合中4.灰暗的伤口床表明组织灌注不足5.正常情况下肉芽组织应该每天增加3%~5%典型案例效果分析初步评估发现伤口感染形成6~12CM潜行，引流不畅清创后VAC治疗压力125mmHG，治疗模式：吸引5分钟，间歇2分钟4周

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