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文档简介

除颤器的使用

HeartStartXL什么是电除颤用电来治疗异位性的快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。什么时候需要除颤室颤房扑房颤除颤的两种方式同步除颤与非同步除颤。同步和非同步直流电除颤主要是依据心律失常时R波是否存在来确定：R波存在选用同步，R消失选用非同步同步除颤：房颤、房扑、室上速，各类异位性心律失常。非同步除颤：室颤、室扑。为什么要尽早除颤对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过

3分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。02040608010051015202530发病至实行除颤治疗的时间:(分钟)生存率%

时间是影响除颤成功率首要因素模式、能量

双相除颤器使用SMART双相除颤器时，能量可维持在一个不变的水平上。大大减小通过心脏的电流量。减少对心肌的损害AB手动模式

操作流程评估1.了解病人情况，判断意识消失、颈动脉搏动、呼吸断续或停止。2.心电图呈室颤操作打开除颤器，选择合适的除颤方式和电功率操作将导电糊涂抹于除颤电极板，均匀分布于两块电极板上。或将盐水纱布置于除颤部位，盐水纱布湿度适宜。操作电极板放置位置准确，电极板与病人皮肤密切接触（下压力量10Kg）电击板放置的位置：左手放在心底部，在胸骨右缘第2肋间，右手放在心尖部，左腋前线第4、5、6肋间，两电击板之间相距至少10公分以上操作放电大声呼叫周围人员闪开，确定无人直接或间接接触患者，双手同时放电操作

观察心电图波形，除颤成功，恢复窦性心律。（不成功可重复除颤）清洁电极板。操作后协助病人取舒适卧位，取下电极片，清洁皮肤，整理用物。密切观察生命体征。除颤的并发症一、皮肤灼伤

病人皮肤出现黄褐色干燥灼伤、碳化。可以继发感染，如局部血管损伤可导致出血。轻者可有头晕、心悸、面色苍白、重者可出现抽搐、休克甚至死亡。二、心肌损伤

心肌损伤多因使用过大电击能量或反复多次电击所致，表现为心电图ST-T改变，肌钙蛋白及血清酶轻度升高，历时数小时或数天。除颤的并发症三、低血压病人表现为

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