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文档简介

2013级专升本班2016.8.26阿尔茨海默病进行痴呆护理查房1病史3临床表现4护理评估6护理目标CONTENTS7健康教育8护理评价2概念5护理问题和措施1.病史NO.1MedicalHistory

2.概念NO.2Concept

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床表现记忆障碍1失语、失用、失认2视空间技能损害3执行功能障碍4人格和行为改变565岁以前发病者，称早老性痴呆65岁以后发病者称老年性痴呆3.临床表现NO.3ClinicalManifestation4.护理评估NO.4NursingAssessment社会方面3心理方面1生理方面2护理评估主要内容5.护理问题NO.5NursingProblem2.自理缺陷—与认知行为障碍有关。穿着：衣服按穿着的先后顺序叠放；避免太多纽扣，穿弹性裤腰的裤子；避免使用系带的鞋子；选择宽容内衣裤；说服患者接受合适的衣服。进食：定时进食，营养搭配切衡；食物要简单，柔滑最好切成小块；进食时将固体和液体食物分开；给患者逐一解释进食步骤，必要时予以喂食。训练自我照顾的能力：洗漱，如厕等。要派专人护理该患者，并注意翻身卡及营养补充。3.睡眠形态紊乱；与白天活动减少有关。睡觉前让患者上厕所，避免半夜醒来01白天可安排患者进行一些社会活动02给予患者轻音乐安慰03把室内的灯关掉，打开夜间照明灯04患者睡觉时应将床栏拉起054.照顾者角色紧张；与老人病情严重和病程的不可预测性，及照顾者身心疲惫，知识欠缺有关。指导患者及家属自我放松的方法，合理休息可为家属宣传有关阿尔茨海默病的相关知识可组织有痴呆患者的家庭进行相互交流，相互支持6.气体交换受损—与肺组织破坏，呼吸困难有关。A为患者吸氧C保持口腔清洁E合理氧疗B教会病人呼吸技巧D帮助病人排痰F病情观察G遵医嘱给止咳H陪伴呼吸困难病人7.皮肤完整性受损—与病人长期卧床有关。6.护理目标NO.4HealthGoal7.健康教育NO.4HealthEducation01通过对家属的护理干预，可预防患者情绪障碍的，发生和改善其生存状况，从而提高其生活质量。02帮助家属了解患者的病情，教他们学会照料，好患者日常生活的方法，请他们多与患者一起回忆以往的人和事，通过刺激患者的远期记忆来促进近期记忆。03开导家属让他们耐心照料患者，给予患者家庭的温暖感，使患者体会到家人对他的关。04出院后，护士应指导家属督促患者按时按量服药，定期随访，不擅自增减药量。8.护理评价NO.8NursingEvaluation2.护理会诊出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。护理病历质量评价是对责任护士运用护理程序的知识和技能以及责任护士在实施护理程序每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中

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