中医基础-气血津液

中医基础——气血津液气血津液精气血津液提纲气血津液之间的关系

气第一节气的基本概念气的生成气的主要功能气的运动气气的分类（一）气的基本概念

（二）气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源营气卫气1.气的来源2.相关脏腑功能1.推动与调控作用（三）气的主要功能2.温煦与凉润作用3.防御作用4.固摄作用

5.气化作用6.营养作用7.中介作用（四）气的运动脏腑之气的运动规律在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽

（五）气的分类

先天之精气

自然界之清气水谷之精气

A.元气

B.宗气

C.卫气

D.营气1.元气

2.宗气

宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。3.营气

4.卫气

影响睡眠营气与卫气血第二节三、血

血的基本概念血的生成血的主要功能血的运行（一）血的基本概念红色液体循行于脉中血富有营养是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一化生之源

水谷之精——营气和津液物质基础肾精相关脏腑功能

脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合肾精化血（阳生阴长）。肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。（二）血的生成脾胃运化水谷精微

肾所藏之精营气

津液

精髓

血液化生示意图饮食水谷水谷精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦受气取汁髓心气（三）血的主要功能

一、濡养二、运载三、化神

面色

肌肉

皮肤

神志活动（血者，神气也）

1.面色红润2.肌肉丰满壮实

3.肌肤毛发光滑4.甚至活动正常毛发

血的濡养功能

血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黄循行方式：

血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。影响血液运行的因素：

气的推动和温煦作用—使血液运行不息，并保持一定的速度气的固摄作用—控摄血液按一定轨道运行脉道通畅无阻血液的质量病邪的影响

（四）血的运行心主血脉——心气推动血液在脉中运行肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机肝主疏泄——调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血——

防止血溢脉外脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外血的运行

相关脏腑功能液津第三节

津液的基本概念津液的代谢津液的主要功能四、津液

（一）津液的基本概念

津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。津液津液

性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液

津液的生成（二）津液的代谢生成津液脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微大肠主津：吸收食物残渣中的水液上输于脾

《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

（二）津液的代谢

津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道肾主津液上输于肺全身各脏腑直接向四周布散宣发肃降身体外周体表和上部身体下部和内部脏腑重新吸收尿液清者浊者代谢后的浊液肝主疏泄三焦决渎（二）津液的代谢

津液的排泄（三）津液的主要功能气、血、津液之间的关系第四节（一）气与血的关系机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料生理：气充盛则血液充足病理：气虚亏则血虚治疗：补气生血气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行生理：气行则血行病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血治疗：补气理气、降气升提机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中生理：气摄血，防止血液溢出脉外病理：气不摄血则出血治疗：补气摄血机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理：血足则气旺病理：血虚则气虚治疗：养血益气

气与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身生理：血为气的载体病理：气随血脱治疗：补气固脱

血能载气（五）气与津液的关系（六）血与津液的关系来源相同相互化生血

津液

失血过多血液

渗入津液

（津液亏损）

脉内

脉外

失血过多导致津液亏损大量外泄血液

渗出津液

津液

脉外

脉内

津液大量耗损导致血脉空虚营气

（血脉空虚）

生理：津血同源病理：血燥津枯，津枯血燥

临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”皮肤干燥粗糙，颜色变深，呈褐色，状如鳞甲、松树皮，称为“肌肤甲错”。多由瘀血、