肺结核病人的报告与转诊

肺结核病人的报告与转诊共同努力，开创美好的明天

——2009年海淀区高校结核病防治工作总结

汇报内容第一部分：工作依据第二部分：2009年工作情况反馈第三部分：2010年先进单位评选标准第四部分：2010年工作布置第五部分：认真贯彻落实《北京市结核病防治工作规范》第一部分：工作依据

北京市卫生局北京市教育委员会

京卫疾控字【2009】60号

关于进一步规范我市学校结核病防控工作的通知（）

北京市海淀区卫生局

海卫字【2009】132号

关于进一步规范我区大专院校结核病防控工作的通知（）

《北京市大学结核病控制工作规范》制定依据部门职责大学结核病控制的常规工作内容对学校结核病控制工作的督导与评价【常规工作内容】

（一）新生入学体检将结核病检查列入新生入学体检的必检内容，把好入学体检关。（二）入学后的肺结核病人常规发现工作（三）肺结核病人的报告与转诊（四）肺结核病人的治疗管理继续上学患者的督导治疗：在区县结防所的指导下，由校医院落实患者的督导治疗。根据具体情况指定督导员（校红十字会员等），校医院负责对督导员进行培训及管理。（五）密切接触者筛查1、筛查的执行单位：属地结防所和校医院。2、筛查的范围：近期内与病人有密切接触史的人员。3、筛查的内容：4、筛查后的处置程序：5、肺结核疫情处置6、结核病防治健康教育7、对学校结核病控制相关人员的培训第二部分：2009年工作情况反馈一、海淀区结防所管理高校情况一览表（2009年）总数校区公办高校民办高校综合院校研究生院3641315342二、可疑肺结核病人登记报告转诊1

检查时间：2009年5-6月检查内容：2009年第一季度报告转诊工作检查学校（25家）：2家二级医疗机构、18家一级医疗机构、5家一级以下门诊部、卫生所检查结果：报告率100%；转诊率100%。检查结果：1、25家大学校医院均建立结核病控制组织及制度，除国际关系学院医院，其它学校制定的制度、流程均适合于本院。2、2009年第一季度25家校医院共报告“传染病报告卡（肺结核）30例，核查29张传报卡，均有完整的联系、单位信息、职业与单位信息保持一致性，28张现住址信息填写完整。3、查看2009年第一季度内科/感染科门诊日志89848人次，肺结核疑似登记13例，均报告、转诊，肺结核报告率100.%，转诊率100%。

二、可疑肺结核病人登记报告转诊2检查结果：

4、21家有放射科的校医院均建立了疑似/活动性肺结核病人登记本并建立了院内转诊流程。

5、2家二级医院检验科一共痰涂片找抗酸杆菌玻片数15张，无阳性涂片病人数。

6、2家设有结核科的二级医院，清华大学医院、北京大学医院，结核处方均单独存放，共有结核药处方41张，34张用于肺结核/结核性胸膜炎巩固期治疗，7张用于肺外结核，符合结核病管理要求。二、可疑肺结核病人登记报告转诊3北方交通大学北京航空航天大学北京林业大学三、网络报告肺结核病人的

追踪核实工作序号高校追踪成功成功率%1北大医学部4375.02中国青年政治学院11100.03北京体育大学22100.04中国地质大学11100.05中央财经大学22100.06北京科技大学4375.07中央民族大学33100.08北京航空航天大学33100.09北京理工大学44100.010北京大学4375.011北京林业大学11100.012清华大学3266.713北京交通大学33100.014中国农业大学西区11100.015中国政法大学研究生院100.0

合计373286.5四、病人管理工作年病人纳入社区管理纳入率%2007269/8037（学生）13.8/46.32008485/164119（学生）24.6/72.62009730/329271（学生+本区户籍病人）37.1/82.4数量比较2007年2008年2009年高校管理病人高校管理病人高校管理病人16372411925120质量提高北京大学医院与学生所在院系签订责任书。区结防所每个月从结核病专报网可以查询到未及时复查和查痰人员。加强对学生的关心，真正与他们交朋友。2009年底的调查问卷显示，70%以上的学生非常愿意接受目前的督导管理方式。通过与学生交谈了解到，病人将情况如实告诉同宿舍人员，他们是不会歧视病人的。序号学校同意不同意小计赞成率%1民族大学72977.82城市学院0110.03体育大学202100.04北京大学医学部0220.05人民大学22450.06财经大学000——7北信科技大学11250.08语言大学202100.09矿业大学202100.010农大东区821080.011农大西区505100.012邮电大学202100.013交通大学202100.014中青院41580.015首师大0220.016北师大303100.017理工大学606100.018北外101100.019地质大学26825.020北航26825.021林业大学71887.522科技大学1111291.723国际关系学院202100.024北京大学1031376.925清华大学42666.7

853211772.6病人纳入社区后管理情况调查调查时间：2009年12月22-31日调查方式：访问调查内容：1、社区医务人员工作开展情况--5个方面（1）医务人员是否进行健康教育（2）是否开展了家访（3）是否帮助建立家庭督导员（4）多长时间发一次药（5）每次发药是否和您交流

2、对开展纳入社区管理的必要性调查五、密接筛查工作年指示病例涉及学校健康教育场次PPD人数拍片数发现病人预防用药20083522所3532522394321020093022所353009356844150*存在的问题：筛查率六、新生筛查工作年度学校数校区数新生数筛查人数筛查率%复查率%拍片率%确诊病人数/传染源活动性TB发现率(%)S+传染发现率（1/10万）预防用药数用药率%20083336614405874196.297.195.251/50.5432.0275228.020093742670626461897.196.197.652/50.5957.0192431.82009年新生PPD筛查情况序号高校新生人数筛查率%复查率%拍片率%1北京邮电大学7497.3100.0100.02中加工商管理学院24897.698.8100.03北大医学部26398.199.6100.04北京舞蹈学院30599.099.0100.05北京农职学院45096.297.2未做6北京电影学院46295.4100.0100.07新圆明职业学校55193.6100.0100.08首都体育师范学院57897.297.6未做9国际关系学院64995.495.5100.010联合大学文理学院88396.694.7100.011北京语言大学104599.998.1100.012联合大学广告学院108297.895.0100.013中国青年政治学院112298.399.7100.014北京外国语大学118499.297.4100.015中国矿业大学120599.495.0100.016中国劳动关系学院155894.586.2未做17北京体育大学186097.799.9100.018北京培黎职业学院186295.693.895.3序号高校新生人数筛查率%复查率%拍片率%19中国地质大学210096.995.0100.020北京师范大学2199100.095.8100.021首都师范大学229997.094.596.722北京信息科技大学248396.896.4100.023中央财经大学251086.895.490.324中国人民大学262295.1100.098.025北京科技大学284398.999.497.926北京工商大学314886.274.387.227中央民族大学3157100.099.6100.028北京航空航天大学318098.194.5100.029北京理工大学324498.397.599.730北京大学3291100.099.7100.031北京林业大学329597.898.5100.032清华大学338598.698.1100.033北京交通大学353297.396.3未做34中国农业大学东区368599.498.4100.035北京城市学院3918100.098.8100.02009年新生PPD筛查情况40万份折页1万支拉纸笔七、宣传、培训工作【宣传】：参加中心组织的宣传活动校园内宣传广播显示屏【培训】：参加中心组织的培训各高校对社区人员的培训各高校对本单位医务人员的培训北京体育大学第二部分：2010年先进单位评选标准新生结核病筛查率、复查率95%以上；拍片率100%；预防用药管理率100%。肺结核病人的报告、转诊率100%（含单纯结胸）。肺结核病人监化督导符合相关要求（督导员制度的落实）。密接筛查工作及时、符合要求。健康教育活动面向不同群体，形式多样；同时积极组织学生参加各种宣传活动。针对不同人群积极开展培训工作。协助后勤部门建立结核病防治监测网络。一、根据相关文件继续履行各自的职责。年初定工作计划，年底总结（12月初上交电子版）。二、报告转诊1、单纯性结核性胸膜炎必须报告、转诊。（结核性胸膜炎急性期过后，需要转到海淀区定点医院或其他区结核病防治所，也将享受免费检查、治疗等政策。）2、疑似或确诊的肺结核病人（含结核性胸膜炎）填写及网络直报传染病报告卡时，请在备注栏注明户籍所在地。3、三联转诊单请寄到我所，海淀区西北旺二街5号，100094。4、疑似肺结核病人只能转诊到北京老年医院感染科结核门诊，不能转到309等专科医院。第三部分：2010年工作布置三、病人追踪1、追踪反馈要及时（3个工作日内），对追踪到但病人仍在综合医院或结核专科医院住院的病人，做好宣教，告知病人出院后及时到结防机构就诊2、无的社区，平台发放追踪通知单，注意每日查收并转交相关工作人员。四、病人管理1、接到通知及时与病人及家属联系，进行不少于15分钟的健康教育，落实监督化疗及督导员。2、按方给药，及时催复查、留谈；观察不良反应，督促及时就诊；迁出本辖区的及时报告病人去向。

第三部分：2010年工作布置五、培训1、医务人员：可疑肺结核病人的发现与转诊，国家政策、法规。包括上级培训及院内培训。2、对肺结核病人及其家属防治健康教育，培训学生督导员。第三部分：2010年工作布置六、宣传1、利用“世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率。