第三章第二节心力衰竭病人的护理附答案

第三章第二节心力衰竭病人的护理[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.A1型题

心力衰竭最常见的诱因是[单选题]*A.过度劳累B.脱水C.呼吸道感染(正确答案)D.摄入钠盐过多E.洋地黄中毒2.慢性充血性心力衰竭病人，清晨或日间服用利尿剂的理由是[单选题]*A.排泄夜间积聚的体液B.减少胃肠刺激C.延缓药物的吸收D.防止干扰夜间睡眠(正确答案)E.利尿效果好3.临床评估心功能最主要的依据是[单选题]*A.病程长短B.活动耐力(正确答案)C.有无并发症D.心脏体征E.辅助检查4.减轻心力衰竭病人心脏负荷的护理措施不包括[单选题]*A.限制钠盐B.身心休息C.使用洋地黄类药物(正确答案)D.控制输液速度E.低热量饮食5.提示左心衰竭的临床表现是[单选题]*A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉(正确答案)6.右心衰竭病人可能出现的体征是[单选题]*A.交替脉B.两肺底湿啰音C.血压下降D.舒张期奔马律E.肝－颈静脉反流征阳性(正确答案)7.急性左心衰竭特异性的表现是[单选题]*A.大汗淋漓B.发绀C.烦躁不安D.粉红色泡沫痰(正确答案)E.呼吸困难8.洋地黄类药物中毒最早表现为[单选题]*A.胃肠道反应：食欲缺乏(正确答案)B.神经系统反应：黄视、绿视C.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿D.心血管系统反应：各种心律失常E.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味9.A2型题

9.孙女士，38岁。因阵发性室性心律失常导致急性左心衰竭，护士为其吸氧时在湿化瓶中加入乙醇湿化，此做法的目的是[单选题]*A.减少呼吸道分泌物B.促进肺血液循环，减轻肺水肿C.扩张支气管，改善通气D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.有利于清除呼吸道内的分泌物10.张女士，74岁。因慢性心力衰竭入院，病人心功能IV级，体质虚弱，护士鼓励病人卧床期间在床上做下肢活动的主要目的是[单选题]*A.防止肌肉萎缩B.预防压疮C.防止下肢静脉血栓形成(正确答案)D.减少回心血量E.维护活动耐量11.孙先生，69岁。因慢性心力衰竭长期服用噻嗪类利尿剂，其最易发生的不良反应是[单选题]*A.低钙血症B.低血糖C.高尿酸血症D.低钾血症(正确答案)E.高镁血症12.李先生，73岁。因心力衰竭入院，医嘱给予利尿剂、洋地黄等药物治疗，护士给病人地高辛药物前首先应评估[单选题]*A.1分钟心率(正确答案)B.24小时尿量C.心电图D.心功能E.水肿程度13.王先生，67岁。因慢性心力衰竭入院治疗，治疗期间私自调快滴速引起急性肺水肿，此时为病人吸氧，湿化瓶内的乙醇浓度应为[单选题]*A.10%~20%B.20%~30%(正确答案)C.30%~40%D.50%~60%E.60%~70%14.唐女士，32岁。患风湿性心脏瓣膜病5年，近3个月来梳洗时即感心悸、气急，该病人目前心功能属于[单选题]*A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级(正确答案)D.代偿期E.IV级15.常女士，30岁。患风湿性心脏病瓣膜病2年，每当上楼或做家务等日常活动时即感气短、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，护士应如何安排该病人休息[单选题]*A.活动如常，不必限制B.限制活动，增加卧床时间C.能起床活动，增加午睡时间(正确答案)D.应增加活动量E.绝对卧床休息16.李先生，62岁。突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg,心率132次／分，护士应首先备好的药物为[单选题]*A.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺B.硝普钠、毛花苷丙、呋塞米(正确答案)C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙D.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔E.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素17.张先生，48岁。高血压病史8年，因急性心肌梗死入院观察，半小时后病人出现呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率140次／分，律齐。护士首先考虑病人病情变化是[单选题]*A.急性左心衰竭(正确答案)B.肺部感染C.再次心肌梗死D.严重心肌缺血E.肺栓塞18.贾先生，56岁。因高血压心脏病、慢性心力衰竭入院，入院后输液治疗时，输液速度宜控制在[单选题]*A.10~20滴／分B.20~30滴／分(正确答案)C.30~40滴／分D.40~50滴／分E.50~60滴／分19.谭女士，65岁。以“高血压3级，慢性左心衰竭”收入院。病人主诉平时饮食未加以注意，护士告知其以下食物中可以食用的是[单选题]*A.罐头B.海鱼C.豆腐(正确答案)D.火腿肠E.苏打饼干20.孙先生，60岁。因慢性左心衰竭入院，入院后遵医嘱应用呋塞米利尿消肿，今日出现肢体无力，查血钾2.8mmol/L,护士为其静脉补钾，液体中含钾浓度不超过[单选题]*A.0.1%B.0.2%C.0.3%(正确答案)D.0.4%E.0.5%21.田先生，58岁。因慢性左心衰竭入院，病人人院后突发严重的呼吸困难伴窒息感，

端坐呼吸，极度烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰，呼吸频率30次／分，面色苍白或发绀，大汗淋漓，双肺满布湿啰音，怀疑发生了急性肺水肿，其诱发因素不可能是[单选题]*A.感染B.情绪激动C.静脉输液过多过快D.服用缓泻剂(正确答案)E.突发严重心律失常22.梁女士，60岁。因慢性左心衰竭入院，入院后进行了相应的辅助检查，与病人病情相符合的是[单选题]*A.心脏指数＞2.5L/(min·㎡)B.PCWP<12mmHgC.射血分数＞50%D.中心静脉压增高E.肺纹理增粗(正确答案)23.张先生，68岁。双下肢水肿3个月，活动后气急、心慌1周入院，诊断为慢性左心衰竭。病人人院后遵医嘱口服螺内酯，服药期间病人宜食用的水果是[单选题]*A.柑橘B.香蕉C.苹果(正确答案)D.鲜枣E.黄杏24.A3/A型题

(24~26题共用题干)

王女士，59岁。高血压病史15年，病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，发绀，呼吸36次／分，血压200/110mmHg,心率110次／分。

24.该病人目前最主要的护理诊断／问题是[单选题]*A.体温过高B.有受伤的危险C.体液过多D.活动无耐力E.气体交换受损(正确答案)25.需立即为病人采取的护理措施是[单选题]*A.安慰病人B.安置两腿下垂坐位(正确答案)C.观察血压变化D.氧气吸入E.详细作护理记录26.此时病人吸氧的氧流量应为[单选题]*A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.4~6L/minE.6~8L/min(正确答案)27.(27~30题共用题干)

崔女士，36岁。患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、心房颤动5年，近来体力活动后心慌、气急、下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗，2天前上述症状加重，做家务时也感到明显不适，休息后较长时间症状方可缓解，为进一步治疗收入院。

27.此病人入院后应如何安排其休息[单选题]*A.照常活动B.稍事活动，增加休息时间(正确答案)C.绝对卧床休息D.限制活动，多卧床休息E.逐渐增加活动量28.入院后遵医嘱继续服用地高辛，服药过程中出现下述情况应警惕发生了药物中毒[单选题]*A.脉率减慢为78次／分B.脉律转规则(正确答案)C.水肿消退D.无心慌、气短E.体重减轻29.今日出现食欲缺乏、嗜睡、视力模糊，护士判断病人已经发生了地高辛药物中毒，首先应采取的护理措施是[单选题]*A.停用洋地黄类