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文档简介
铁路建设项目工程质量安全监督申才艮表项目名称 建设单位—浙江省交通建设工程监督管理局：理规定》（20152号）'2014168号（国（2016]9号）工作的指导意见》（国铁工程监〔201461号）一、工程概况项目名称项目名称工程地点工程规模忘投贪（力兀）建安费（万兀）JL日期计划竣工日期二'建设单位：三、勘察设计单位及其资质等级序号序号勘察设计单位名称资质等级四、监理单位及其资质等级序号序号监理单位名称资质等级五、施工单位及其资质等级序号 施工单位名称 资质等级
安全生产许可证是否自效六、提交资料1•建设项目审批文件的复印件;2•指导性施工组织设计、项目质量安全保证体系及主要措施；3•勘察设计、施工、监理（咨询）等合同副本及资质证书复印件，施工企业的安全生产许可证复印件；施工图审核或审查报告；•铁路建设工程施工现场安全生产条件检查表（-）；•铁路建设危险性较大工程清单登记表（见附表二）；7.七、建设单位主要质量安全管理人员类别类别姓名职务职称专业电话项目负责人分管质量负责人分管安全负责人技术负责人安全质量部门负责人八、勘察设计单位主要人员单位单位类别姓名职称专业联系电话项目总体主要专业负责人主要专业负责人主要专业负责人九、监理单位主要人员单位单位类别姓名职称专业联系电话rmU/^jmU/^jm°||凸HA-田ilife/ILMULgll凸HA-gll凸HA-¥ll/r/PArmU/^xmS||凸ll/r 田U/^xmS||凸ll/r 田十、施工单位主要质量安全管理人员单位名称单位名称人员姓名职称专业电话项目经理技术负责人分管质量负责人分管安全负责人安质部门负责人注：上述表中部分情况栏可根据实际情况，增减栏目铁路建设工程施工现场安全生产条件检查表工程项目施工合同段建设单位施工单位监理单位合同价检查内容核查情况安全生产管理制度制订情况（施工单位发文安全生产责任书签订情况施工单位安全生产许可证安全生产责任制度及安全生产保证体系施工组织设计中的安全保证措施情况项目经理、副经理、技术负责人及专职安全员的配备情况和安全合格证书持有情况特种作业人员持证情况，特种设备验收情况危险性较大分部、分项工程安全技术措施制定情况机械设备、设施和产品是否具有生产（制造）许可证、产品合格证及检测合格证明安全生产经费使用计划及保证措施劳保用品、安全设施配备意外伤害保险凭证施工现场布置及安全警小牌、公告牌设置安全教育及培训情况重大危险源检测、评估、监控情况高空作业措施
施工机具特殊工艺、非常规施工等防火危险物品施现场使用的装配式活动房屋是否具有生产（制造）许可证、产品合格证造）许可证、产品合格证地质灾吉及具它自然灾害防治预菜危险区域施工单位（签字）：监理单位（签字）：建设单位（签字）：年月日年月日年月日铁路建设危险性较大工程清单登记表工程名称合同
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