临床药物治疗学-内分泌及代谢性疾病的药物治疗练习题

临床药物治疗学--内分泌及代谢性疾病的药物治疗练习题一、A11、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、碘剂E、普萘洛尔2、丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是A、痛风B、溶血性贫血C、粒细胞缺乏D、过敏性休克£、瑞夷综合症3、关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是A、影响T3、T4的合成B、不影响T3、、T4的释放C、显效慢3 4D、妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用MMIE、儿童甲亢的治疗应选用MMI4、女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、复方碘溶液E、普萘洛尔5、女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是A、美托洛尔B、复方碘溶液C、卡比马唑D、甲巯咪唑E、普萘洛尔6、甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A、T3、T4减少反馈引起TSH增加8、合并甲状腺炎C、出现甲状腺功能减退D、对硫脲类耐药E、血中甲状腺刺激物增多7、糖尿病合并妊娠需要A、饮食控制B、胰岛素C、运动控制D、降糖药控制E、降糖药联合应用8、有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用A、吡格列酮B、阿卡波糖C、二甲双胍D、格列本脲E、那格列奈9、主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用A、格列喹酮B、阿卡波糖C、氯磺丙脲D、吡格列酮E、那格列奈10、胰岛素抵抗的主要决定性因素是A、药物是否在市场上供应B、过敏反应C、年龄、性别口、向心性肥胖E、肾病和肝病11、治疗糖尿病合并肾病的患者，最适用的是A、格列喹酮B、甲苯磺丁脲C、氯磺丙脲D、格列吡嗪E、格列齐特12、肌酐清除率异常的糖尿病患者应避免使用的药物是A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲双胍13、糖尿病的综合性治疗不包括A、降糖B、降压C、调血脂D、戒烟E、卧床休息14、男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是A、胰岛素分泌绝对缺乏B、胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏C、胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗D、胰岛素抵抗E、胰岛素分泌缺陷15、女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L,应选用A、饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍B、饮食治疗、体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素、饮食控制E、胰岛素16、雷洛昔芬属于人、双膦酸盐B、降钙素C、钙制剂D、雌激素E、选择性雌激素受体调节剂17、下列可能引起高钙血症的药物是A、羟乙膦酸钠B、降钙素C、甲状旁腺素D、雌激素E、孕激素18、下列可以用于治疗高钙血症的药物是A、维生素DB、降钙素C、甲状旁腺素D、雌激素E、抗雌激素19、主要用于预防和治疗绝经妇女骨质疏松症的药物是A、皮质激素B、抗孕激素C、雄激素D、雌激素E、孕激素20、下列不能降血尿酸的抗痛风药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、磺吡酮D、秋水仙碱E、苯溴马隆21、下列痛风治疗原则错误的是A、急性期以控制关节炎症状为目的B、无症状的高尿血症不一定需要治疗*禁酒、饮食控制、生活调节极为重要D、痛风性关节炎症状基本控制后2〜3周开始采取降血尿酸措施E、痊愈后即可停药22、男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、糖皮质激素B、丙磺舒C、秋水仙碱D、别嘌醇E、非甾体抗炎药23、下列属于抑制尿酸生成的药物是A、别嘌醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、秋水仙碱E、苯溴马隆24、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A、胰岛素B、格列美脲C、阿卡波糖D、甲苯磺丁脲E、二甲双胍25、格列吡嗪适于治疗A、1型糖尿病B、经饮食控制不满意的2型糖尿病C、高渗性昏迷的糖尿病患者D、酮症酸中毒的糖尿病患者E、伴严重感染的糖尿病患者26、口服降糖药磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、促进葡萄糖的转化C、减少葡萄糖的来源D、促进糖异生E、抑制a葡萄糖苷酶27、不被吸收，只在胃肠道发挥作用的降糖药A、阿卡波糖B、格列本脲C、格列吡嗪D、罗格列酮E、苯乙双胍28、降糖药苯乙双胍（降糖灵）属于八、双胍类口服降血糖药B、磺酰脲类口服降血糖药C、a-葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂29、降糖药罗格列酮属于八、双胍类口服降血糖药B、磺酰脲类口服降血糖药C、a-葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂30、最适用于餐后高血糖为主的糖尿病患者的药物是A、胰岛素B、格列齐特C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲双胍31、不属于胰岛素分泌促进剂的是A、格列喹酮B、苯乙双胍1瑞格列奈口、格列美脲E、甲苯磺丁脲32、大剂量碘制剂主要用于治疗A、甲状腺肿8、呆小症1胃溃疡D、甲状腺危象E、免疫功能紊乱33、阿卡波糖降糖作用的机制是A、抑制葡萄糖的吸收B、刺激胰岛细胞释放胰岛素C、提高靶细胞对胰岛素的敏感性口、增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目E、抑制a-葡萄糖苷酶34、格列本脲降血糖作用的主要机制是A、刺激胰岛6细胞释放胰岛素B、促进葡萄糖的转化C、减少葡萄糖的来源D、促进糖异生E、抑制a葡萄糖苷酶35、以下有关综合方案治疗糖尿病的叙述中，不正确的是A、完全依赖药物控制血糖B、饮食控制、运动治疗和血糖监测C、首先要保护和逆转胰岛B细胞功能D、依据安全、有效、经济原则选择药物£、尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗36、下列关于丙硫氧嘧啶的不良反应的描述，哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、皮疹、皮肤瘙痒C、关节痛口、胃肠道反应£、肾功能减退37、下列关于抗痛风治疗原则叙述错误的是A、急性痛风以控制关节炎症状为目的B、抗痛风治疗如果得当是可以根治的C、禁酒和饮食控制很重要D、先控制关节炎症状后再进行降血尿酸的治疗E、常用的药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药38、对甲亢无治疗效果的药物是A、丙硫氧嘧啶B、复方碘溶液C、放射性碘D、甲巯咪唑E、甲状腺素二、B1、A.磺酰脲类降糖药B.噻唑烷二酮类C.胰岛素类D.a葡萄糖苷酶抑制剂E.双胍类（降糖药作用机制）<1>、抑制肝糖原异生，降低肝糖从细胞内输出到血液中，增加组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用<2>、仅通过增加组织细胞对胰岛素的敏感性发挥降糖作用<3>、抑制碳水化合物的消化酶（即a-葡萄糖甘酶），减缓碳水化合物在肠道消化成葡萄糖的速度0、女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/Lo<1>、为明确诊断，此时患者应人、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规<2>、该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗<3>、经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.4％，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列齐特E、阿卡波糖<4>、该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒B、乳酸酸中毒C、贫血D、粒细胞减少£、胃肠不适0、A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈<1>、1型糖尿病患者必须用<2>、属磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是E、<3>、属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A、B、C、D、E、0、A,阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D・罗格列酮E.瑞格列奈（降糖药分类）<1>、a葡萄糖苷酶抑制剂A、B、C、D、E、<2>、双胍类药物A、B、C、D、E、<3>、噻唑烷二酮类A、B、C、D、E、0、A・二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A（骨质疏松药物分类）<1>、属于骨形成促进药<2>、属于骨吸收抑制剂<3>、属于骨矿化促进药0、A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.选择性雌激素受体调节剂E.性激素<1>、含有含有P-C-P基团的抗骨质疏松药是<2>、能抑制破骨细胞的活性并能减少破骨细胞的数量的抗骨质疏松药是<3>、抑制骨转换，阻止骨丢失的抗骨质疏松药是E、<4>、当前促进骨形成药物的代表性药物0、A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列齐特D.吡格列酮E.二甲双胍<1>、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是<2>、主要用于治疗1型糖尿病患者的是<3>、属于磺酰脲类口服降血糖药的是答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100413148】【正确答案】C【答案解析】丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100413147】【正确答案】D【答案解析】妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU（丙硫氧嘧啶），而非MMI（甲巯咪唑）。并且由于PTU几乎不透过胎盘屏障，也不经乳汁排泌，PTU也适用于哺乳期妇女。儿童甲亢的治疗应选用MMI。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100413146】【正确答案】D【答案解析】碘剂能够抑制甲状腺激素的释放；抑制甲状腺素的合成；减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100413145】【正确答案】D【答案解析】甲巯咪唑经乳汁分泌。禁用于哺乳期妇女。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100413144】【正确答案】A【答案解析】硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1〜2周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100413143】【正确答案】B【答案解析】在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠。在妊娠期间发现糖尿病者为妊娠糖尿病。在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。相反，妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较轻，血糖易于控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415898】【正确答案】C【答案解析】有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415897】【正确答案】B【答案解析】有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者应优先选用双胍类药物或格列酮类，主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用a-糖苷酶抑制剂。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415896】【正确答案】D【答案解析】肥胖，特别是向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素，因此也是选择降糖药物的重要参考指标。其他决定药物选择的因素包括药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应、年龄及其他健康状况如肾病和肝病。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415895】【正确答案】A【答案解析】糖尿病合并肾病者，当肾功能轻度异常时尚可使用格列喹酮，但严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415894】【正确答案】E【答案解析】二甲双胍禁用于肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415893】【正确答案】E【答案解析】糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病患者应该多运动。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100413151】【正确答案】A【答案解析】1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，需要胰岛素治疗来维持生命。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100413150】【正确答案】D【答案解析】在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100413149】【正确答案】E【答案解析】选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素靶器官，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑编号100415906】【正确答案】C【答案解析】甲状旁腺激素属于促形成的药物，一定要在专业医生指导下应用，用药期间应监测血钙水平，防止高钙血症的发生。治疗时间不宜超过2年。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑编号100415905】【正确答案】B【答案解析】降钙素皮下注射和鼻喷给药都可以治疗高钙血症。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑编号100415904】【正确答案】D【答案解析】雌激素类药物能抑制骨转换，阻止骨丢失。包括雌激素（ET）和雌、孕激素（EPT）补充疗法。能降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。防治绝经后骨质疏松的有效手段。在各国指南中均被明确列入预防和治疗绝经妇女骨质疏松药物。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑编号100415903】【正确答案】D【答案解析】它不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。【答疑编号100413172】【正确答案】E【答案解析】抗痛风治疗是终生的。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号100413171】【正确答案】B【答案解析】丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号100413170】【正确答案】A【答案解析】别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号100413169】【正确答案】A【答案解析】胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100641246】【正确答案】B【答案解析】格列吡嗪适应证为：用于经饮食控制及体育锻炼2〜3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病，但此类患者的胰岛P细胞尚有一定的分泌功能且无急性并发症，不合并妊娠、无严重的慢性并发症。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100641227】【正确答案】A【答案解析】磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺激胰岛p细胞释放胰岛素。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100436405】【正确答案】A【答案解析】a葡萄糖苷酶抑制剂药理作用：抑制碳水化合物的消化酶（即a-葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物（如粮食、蔬菜、水果）在肠道消化成葡萄糖的速度，延长吸收时间，降低餐后血糖。该药不被吸收，只在肠道发挥作用。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100436404】【正确答案】A【答案解析】双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100436403】【正确答案】D【答案解析】噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）主要代表药物有：马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100436402】【正确答案】D【答案解析】主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）；【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100436401】【正确答案】B【答案解析】双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。其余选项均属于胰岛素分泌促进剂。【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100436400】【正确答案】D【答案解析】碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。碘剂按常规于甲状腺手术前服药10〜14天，可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。手术前碘剂可与P受体阻断剂或硫脲类药物先后或联合使用。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100436398】【正确答案】E【答案解析】阿卡波糖降糖抑制碳水化合物的消化酶（即a-葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物（如粮食、蔬菜、水果）在肠道消化成葡萄糖的速度，延长吸收时间，降低餐后血糖。该药不被吸收，只在肠道发挥作用。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100641230】【正确答案】A【答案解析】格列本脲降血糖作用的主要机制是刺激胰岛p细胞释放胰岛素。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100641229】【正确答案】A【答案解析】综合方案治疗糖尿病：饮食控制、运动治疗和血糖监测；保护和逆转胰岛细胞功能；尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗；依据安全、有效、经济原则选择药物。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100641228】【正确答案】E【答案解析】丙硫氧嘧啶不良反应多发生在用药初始的2个月：一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100437795】【正确答案】B【答案解析】治疗痛风的原则：.急性痛风性关节炎以控制关节炎的症状（红、肿、痛）为目的。常用药有非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。.高血尿酸治疗痛风性关节炎症状基本控制后2〜3周开始采取降血尿酸措施。目的是预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成。降血尿酸药物有抑制尿酸生成的别嘌醇和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆及丙磺舒。.非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节极为重要。如能遵照可避免或减少口服降尿酸药的许多不良反应和应用剂量。.抗痛风治疗是终生的。.无症状的高尿血症不一定需要治疗。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号100436407】38、【正确答案】E【答案解析】甲状腺功能不全时，可引起黏液性水肿，补充甲状腺激素可以治疗黏液性水肿。甲状腺素不能用于甲亢的治疗。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100436399】二、B【正确答案】E【答案解析】【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415900】【正确答案】B【答案解析】【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415901】【正确答案】D【答案解析】本题目考察各种降糖药的分类。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100415902】【正确答案】C【答案解析】该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100413161】【正确答案】C【答案解析】该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖l2.0mmol/L,为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100413162】【正确答案】B【答案解析】该患者身高168cm，体重75kg,该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号100413163】【正确答案】B【答案解析】该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能