历年内科主治医师考试真题及答案

历年内科主治医师考试真题及答案1：有关发热的描述正确的是A:基本分为感染性非感染性和肿瘤性三大类B:39℃1℃低温时在正常水平以上。C:患者发热39℃以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染D:PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E:红细胞沉降率大于100mm/h，可除外细菌性感染2：发热的发病机制是A:热增多而散热减少造成B:热增多而散热减少造成C:发热是由皮肤散热减少造成D:发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成E:3：咳嗽常见于下列哪种疾病A:心力衰竭B:C:气胸D:胸膜疾病E:胃食管反流病4A:急性咽喉炎间质性肺炎肺结核B:肺动脉高压胸膜炎C:支气管扩张肺炎支气管胸膜瘘D:E:喉结核肺癌5：下列有关咯血的说法不正确的是A:咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息B:咯血前一般会有咳嗽胸闷喉部痒感等不适C:咯血常见气道疾病为支气管扩张肺癌支气管结核D:中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶胨样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E:40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌6：发绀见于以下哪种情况A:B:血液中硫化血红蛋白增多C:肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绀D:大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的发绀叫肠源性青紫症E:以上说法都对7：胸痛最常见原因是A:心脏以外的原因所致B:心血管疾病：急性冠脉综合征主动脉夹层等C:呼吸道疾病：胸膜炎肺炎等D:胸壁疾病：带状疱疹颈源性心绞痛等E:纵隔疾病：纵隔炎纵隔气肿纵隔肿瘤等8：在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A:动态心电图监测B:心脏彩超C:胸部X线D:血常规心肌酶谱D-二聚体+血气分析E:9：以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项A:重度贫血因红细胞携氧减少造成了氧的输送障碍引起的呼吸困难B:气道梗阻属于呼气性呼吸困难C:支气管哮喘属于呼气性呼吸困难D:夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E:Kussmaul呼吸仅见于糖尿病酮症酸中毒10：有关体液分布的正确说法有A:人体内的水分大多为细胞外液B:大部分细胞外液分布在血管内C:毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻D:组织内静水压升高，水肿会减轻E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节11：呕吐的发生是因为A:延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物代谢产物等的刺激B:脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作C:呕吐的过程一般有三个阶段：恶心胸闷呕吐D:干呕时胃窦部持续收缩负压增大E:呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管口腔排出体外12：A:有局部腹肌强直B:C:疼痛感觉模糊部位含混D:程度剧烈而持续E:可随咳嗽体位的变化而加重13：A:部分机械性肠梗阻与腹部手术无关B:呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病C:胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻D:E:腹部剧痛伴有休克者，是肝脾破裂所致14：关于呕血以下哪种说法是正确的A:上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B:鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C:感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D:同时有呕血和血便时不是上消化道出血E:Dieulafoy15：呕血的最常见病因为以下哪种A:食管胃底曲张静脉破裂B:药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C:消化性溃疡D:消化道恶性肿瘤E:饮用大量白酒后16：有关呕血的临床表现以下错误的是A:出血量在10%~15%的血容量时，患者会有冷汗心慌脉搏增快等不适B:出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现C:伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能D:伴黄疸发热可见于肝胆疾病E:伴头晕冷汗口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血17：呕血诊断中的注意事项以下哪项不当A:首先注意排除咯血B:寻找呕血的诱因C:D:近期服用药物的病史E:18：便血的常见病因是A:结肠的炎症和溃疡B:直肠的血管损伤和肿瘤C:尿毒症D:上消化道的溃疡血管畸形E:以上都对19：便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是A:暗红色血便提示出血量不大B:粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病C:柏油样便提示为上消化道出血D:黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E:便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上20：患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30?45/HP，RBC20/HP38.0℃，入院后行全腹CTA:克罗恩病B:肠道肿瘤C:D:阿米巴痢疾E:溃疡性结肠炎21：A:霍乱B:甲状腺功能亢进C:胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D:ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E:血管活性肠肽22：A:起病快慢B:腹泻的次数C:粪便的性质D:E:腹泻的地点23：有关腹泻的鉴别诊断正确的是A:腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B:腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C:腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D:E:腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE24：下列说法正确的是A:胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B:游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C:游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D:尿检中的胆红素为游离胆红素E:胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运代谢变化25：有关黄疸归类以下正确的是A:自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B:溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C:病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D:梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主E:最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸梗阻性黄疸26：黄疸的鉴别正确的是以下哪项A:溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血B:红素为主C:红素减少D:Rotor综合征时血液中UCB增加E:梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如27：血尿是指A:新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞≥5B:12小时尿Addis计数红细胞超过5×106C:运动后阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D:尿液中有红细胞E:尿液呈红色28：A:血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B:血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎C:无症状血尿常见于IgA肾病D:血尿与年龄性别无关E:血尿伴发热只见于泌尿系统感染29：A:感染是引起尿路刺激症的最常见原因B:肿瘤不会导致尿路刺激症C:大量饮水使用利尿剂常出现尿频D:神经源性膀胱常引起尿急尿频E:尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难30：少尿是指A:24400mlB:24500mlC:24100mlD:24E:12小时内完全无尿31：夜尿增多是指A:夜间排尿次数增加B:夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C:V期糖尿病肾病的表现D:睡前大量饮水后E:32：下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是A:脑膜炎B:硬膜下血肿C:酒精中毒D:颅内静脉窦血栓形成E:丛集性头痛33：下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点A:持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B:除头痛外还有颈痛C:头痛伴脑膜刺激征D:E:头痛伴呕吐34：下列有关腹水说法错误的是A:1000~1500mlB:腹水最常见的原因是肝脏疾病C:肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D:低蛋白血症也可致腹水生成E:腹膜肿瘤常引起血性腹水35：A:腹水形成跟淋巴循环受阻无关B:C:D:E:肾血流减少，跟促进腹水形成无关36：腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A:蛙状腹B:移动性浊音阳性C:腹围增加和脐疝D:液波震颤E:海蛇头37：A:腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液B:(SAAD11g/LC:/血清LDH1D:腹水中白细胞数>100×109/L，中性多核>50%，腹水pH<7.15时多为感染性的渗出液E:真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病38：有关腹水的诊断思路以下错误的有A:首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B:需要区别腹水是感染性还是非感染性C:对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D:腹水患者查食管钡餐透视X线没什么价值E:腹部B超腹部CT39：肝大是指A:B:肺气肿患者，肝可有下移C:1/3D:肋弓下肝下缘不能触及E:1cm40：A:腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B:腹股沟淋巴结组分为上下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C:5巴结群中央淋巴结群胸肌淋巴结群肩胛下淋巴结群外侧淋巴结群D:腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E:颌下淋巴结收集口底颊黏膜唇和舌部等处淋巴液回流41：以下淋巴结的触诊顺序正确的是A:腋窝淋巴结按照中央群胸肌群尖群肩胛下和外侧群顺序B:下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C:上肢淋巴结先腋窝后滑车上D:E:颈部淋巴结检查顺序：颈后颈前和锁骨上42：可引起淋巴结肿大的疾病有A:感染B:血清病C:成人StillD:骨髓增生异常综合征E:以上都是43：下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A:颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热盗汗乏力食欲减退B:胸壁乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C:肺癌可引起左侧锁骨上窝腋窝淋巴结肿大D:胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E:炎症所致淋巴结肿大一定质软有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬无压痛44：全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病A:淋巴瘤B:FeltyC:结节病D:AIDSE:淋病45：A:5mmB:3~5mmC:D:皮下出血伴皮肤明显隆起E:针头大小的瘀点46：紫癜的基本病因有A:血管壁缺陷B:血小板数量或功能异常C:D:纤维蛋白溶解亢进E:以上都有47：A:病毒性肝炎B:C:血吸虫病D:泌尿系结石E:皮肌炎48：关于脾的大小和位置说法正确的是：A:811B:只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C:脾脏的触诊需用双手触诊左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D:2cmE:正常情况下，脾的前方不超过腋前线49：脾大的测量及计量方法以下正确的是A:第III线指脾右缘与前正中线的距离B:临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量C:脾缘超过脐水平线或