社会医学第一章概论

社会医学概论第一章社会医学概论一、什么是社会医学二、社会医学研究的内容三、社会医学的任务四、社会医学与相关学科的关系五、社会医学研究方法一、什么是社会医学一男子死于肺癌吸烟过度神经质夫妻不合三代同堂房屋拥挤瑞典临床心理学家Levi博士提出的致病模式我们先看这个实例社会医学是一门从社会学角度研究医学问题的科学。它主要研究社会因素和健康之间的相互作用及其规律，以制定社会保健措施，保护和增进人们的身心健康水平和社会活动能力，提高生活质量和环境质量。我们可以得出结论什么是从社会学角度研究医学问题？微观上：从生理、心理（行为）、社会因素探讨致病因素。

如母亲文化水平与婴儿死亡率的关系。

可以分为微观、宏观两个层面看社会关系与健康社会支持与健康家庭与健康文化因素与健康教育与健康风俗习惯与健康宗教与健康心理行为因素与健康性格与健康情绪与健康不良行为与健康微观的社会学角度还包括：妇女妊娠期间的社会支持可减少并发症、缩短分娩时间。社会联系减少，死亡率升高。社会支持与健康性格与健康情绪与健康情绪与健康

不良生活方式和行为60%

环境因素17%

生物学因素15%

卫生服务8%——1992年WHO提出影响健康四因素不良行为与健康

过去十年，我国城乡居民吸烟率、饮酒率持续下降，健康的生活方式在居民中逐步形成１５岁及以上调查人群中，吸烟者占26％，其中男性吸烟率为48.9％，女性只有3.2％。过去10年，我国15岁及以上男性居民吸烟率由1993年的61.2％下降到2003年的47.3％。１５岁及以上调查人群中，居民经常饮酒率与前１０年相比，也有较大幅度下降。每周三次以上饮酒并形成饮酒习惯的占8.2％，其中男性为15.3％、女性为1.1％。——第三次国家卫生服务调查小资料宏观上：各种社会措施与健康的关系。如政治、经济、法律、教育、社会保障、环境保护、卫生服务等方面。如社会医疗保险制度与群体健康的关系。宏观的社会学角度包括：有很多现实的例子三鹿奶粉事件广州日报2008.9.24二、社会医学研究的内容

1.社会卫生状况，主要是人群健康状况

2.影响人群健康的因素，特别是社会因素

3.社会卫生对策及措施

主要包括三方面第一次革命

预防接种急慢性传染病杀菌灭虫寄生虫病抗菌药物地方病

第二次革命社会医学慢性疾病行为医学意外死亡现代文明病环境医学生活方式病各个历史时期侧重研究的内容不同三、社会医学的任务

通过社会卫生调查，掌握社会卫生状况，特别重视人群健康状况及其变动规律，发现主要社会问题及其影响因素，提出改善社会卫生状况的策略与措施，为卫生管理与决策部门制定卫生工作方针、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务、加强卫生事业的监督与评价，卫生事业决策提供科学依据。社会医学的基本任务积极倡导新的健康观积极推进医学模式的转变改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平开展特殊人群及特种疾病的预防保健开展慢性非传染性疾病的预防保健发展区域卫生规划，制定卫生对策和措施四、社会医学与相关学科的关系学科性质社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。社会医学知识基础医学科学：基础医学、临床医学公共卫生和预防医学社会科学：社会学、政治学、法学、经济学、管理学和伦理学

社会医学是医学与社会科学之间的一门交叉学科。具有自然科学和社会科学的双重属性。预防医学社区医学医学社会学卫生管理学医学心理学社会医学与相关学科预防医学

社会医学是从预防医学中发展起来的一门学科。预防医学侧重于医学预防，研究自然和生物环境致病因素，制订以生物学手段为主的防治对策；社会医学侧重于社会预防，研究社会环境、卫生服务、行为生活方式等因素与疾病和健康的关系，制订综合性社会卫生策略与措施。社区医学社会医学与社区医学均以群体为对象，以提供卫生服务，保障人群健康为目的。社会医学研究多从宏观战略上考虑健康与疾病问题，具有政策指导性；而社区医学研究多从具体服务内容上探索，具有实践性。社会医学理论通过社区医学得到实践，社区医学实践又论证或推动着社会医学理论的进步。在学科演变的历史过程中，它们是同根同源的学科。医学社会学社会医学与医学社会学都以群体为研究对象，都应用社会学研究方法，组织社会调查与统计分析、心理和经济分析等方法都是这两门学科的基本研究方法。学科性质不同：社会医学属于医学的一个分支，属医学范畴；医学社会学是社会学的一个分支，属社会科学范畴。研究目的不同：社会医学从社会的角度研究健康与疾病问题；医学社会学从健康与疾病现象出发研究社会问题。研究对象不同：社会医学研究社会卫生状况及其变动规律，研究社会因素与人群健康的相互影响等；医学社会学研究医学领域中的社会环境、行为、心理、社会结构和社会状况等。

小资料卫生管理学社会医学研究社会卫生状况，制订社会卫生策略与措施，合理组织卫生服务，为卫生事业科学决策提供依据。卫生管理学利用管理学的基本原理和方法，研究卫生事业的计划、控制、组织与管理，实施与评价，提高卫生事业科学管理水平。如果将社会卫生与人群健康视为诊疗对象，那么社会医学主要任务是作出诊断、开出处方，卫生管理学主要职责是实施治疗、评价疗效。

医学心理学

医学心理学是心理学的一个分支，主要研究心理因素在疾病发生、发展以及诊断治疗中的作用。医学心理学的主要包括病理心理理学、心理临床诊断、心理治疗和心理卫生等。

社会医学倡导医学模式转变和新的健康观，心理健康和社会健康是其重要内容。社会心理因素是社会医学和医学心理学共同研究的对象。五、社会医学研究方法社会医学研究方法调查研究

现况调查研究

回顾调查研究