浅谈手术室医护患沟通

手术室和谐的医护患沟通与协作丰县人民医院手术室刘巍丰县人民医院手术室

手术室是对患者实施手术治疗，抢救的重要场所，与其他科室相比，较为封闭。传统意义上说，手术室护士的主要工作是协助麻醉和手术，与病人的交流不如病房护士多，但随着医学模式的转变，优质服务在手术室的开展，这就要求手术室护士通过与手术病人及病人家属之间进行良好的沟通与交流，而良好有效的沟通则是化解矛盾，减少医疗纠纷的重要手段之一。

现代理想的医护关系模式“沟通—协作—互补”要提高手术室护理质量和工作效率，必须建立和谐的护患关系，医护关系以及护护关系等。手术室工作的护理人员在不断更新专业技能的同时，注重和医生、麻醉师等进行有效的沟通与协作彼此信任，相互配合工作，让手术更加顺利！

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术前访视应在术前一天进行，护士在术前访视时应衣帽整齐，佩戴胸卡，举止大方，态度和蔼，用亲切的语言称呼患者，作自我介绍，说明来意，注意使用通俗易懂的语言作解释，包括手术目的、手术方法、麻醉方式、手术室内环境与现代化的设备仪器等，使患者了解到医护人员对他本人治疗方案准备的非常充分，从而使患者解除焦虑恐惧心理，使患者感到安全感和信任感，以最佳心里状态接受手术治疗。丰县人民医院手术室手术台上病人渴望你的关怀手术无论大小对病人而言都是人生的遭遇，恐惧和焦虑是手术前普遍的心理状态，躺在手术台上病人是那样的无助和无奈，他多么渴望护士能跟他说说话。护士可根据病人年龄和性别谈论一些轻松话题，以缓解病人紧张的情绪。切忌让病人赤身裸体躺在手术台上，这是对病人极大的不尊重。医护人员在谈话中不要议论与手术无关的话题，更不能拿病人身体开玩笑，这是违反职业道德的表现，向患者介绍自己就是配合该台手术的护士，在接受麻醉前患者焦虑的会感到紧张，这时巡回护士向患者解释所有的操作步骤，以使患者放心。在瞬间，给予适当的触摸。例如：触摸患者的胳膊，可减轻患者焦虑情绪。丰县人民医院手术室手术台上医护言行要严谨，举止要得当手术开始后医护人员应尽量减少谈论与手术无关的话题，更不能议论一些加重病人负担的话，如“真想不到”或“糟了”等，如非全身麻醉手术时，医护人员更应处于言语谨慎，因为处于这种应激状态下病人是非常敏感的，他会对听到的医护对话，看到的医护人员的神情，就会反复推敲琢磨，医护人员一旦露出无可奈何或惊讶的神情，都会给病人造成不良的心理负担。手术结束后，要给病人说出安慰鼓励的话语，减少病人担心预后的心理，有利于康复！丰县人民医院手术室术后随访让患者心里得到慰籍

术后2-3天由术前访视的护士完成，亲切的询问患者的切口情况，有无相关的手术并发症，诚恳的征求患者对手术室的工作评价及建议，虚心接受并认真记录，给予患者必要的健康指导，使用祝福性的语言

对家属来说，一人上台，全家揪心。要学会换位思考，与家属进行良好有效的沟通。手术开始后，可以告诉家属手术进展的情况，以减轻其焦虑情绪，手术结束后，向患者家属讲解术后注意事项，使家属确立安全感，从而影响病人，使之达到早日康复的目的。丰县人民医院手术室与麻醉师的协调工作是手术成功的前提麻醉师是手术室护士最亲密的合作伙伴，与麻醉师的配合是所有合作者中最密切的。手术室护士在工作中应多于麻醉师交流，虚心求教，增进理解与支持，以患者的利益为重，保证手术顺利进行。护士应协助麻醉师密切观察手术中失血情况，如吸引器的失血量、纱布块的数量、以决定输血量，在输液输血过程中应保证静脉通路通畅，严密观察病人有无输液输血反应，在紧急情况下，能与麻醉师默契配合，避免延误抢救时机。对手术室的工人以尊重为前提，不歧视他们的工作，听取工人的意见和建议，发现错误及时改正，对他们的工作给予肯定和鼓励，使他们真正的融入到手术室这个团队中，自觉维护手术室利益。丰县人民医院手术室与医生有效沟通提高手术室护理质量

在手术配合过程中，需要医护的信息交流，如果医护之间沟通不良，易导致医护关系紧张，影响工作情绪，产生安全隐患。因此，在确保手术安全，需加强手术室医护之间的有效沟通，医护之间的沟通水平和沟通质量不仅直接关系到医护之间的和谐程度，同时对确保手术安全起到重要的作用。目前，医护人员比较注重与患者的沟通，而往往忽视了医生护士之间的沟通，有调查显示外科医生和手术室护士都认为医护需要进行适当交流的比例占94%以上，由此可见，医护间交流的重要性，有时护士的高效沟通会为手术突然出现的意外情况给医生提醒，避免差错事故的发生。除外医护间的沟通还能起到相互制约和监督作用，共同遵守手术室的操作规范和规章制度。丰县人民医院手术室总结以下几点医护沟通协作1.手术前一天，手术室的护士根据手术安排的特殊性，与手术主管医生进行沟通，了解患者情况，手术和麻醉方法，通过沟通可以了解医生手术的特殊需求提前准备避免延误手术进展2.术中对医生难免出现的遗露，例如扎止血带的时间，切口内纱布的数量等，护士应有礼貌地提醒手术医生。当手术器械和物品被污染时，应通过沟通来缓解医生等候消毒时间的急躁。护士在术中给医生提建议和意见时，不能用命令式的语气或口吻，要谦虚礼貌，婉转，在遇到手术不顺利医生心情不佳应注意，当术中遇到突发情况或改变手术方式时应以工作和患者为中心，说些安慰性、鼓励性的话语，在手术过.

丰县人民医院手术室程中临时需要特殊物品未能及时供应时，护士应用得体的语言，细致的解释，同样会得到医生的谅解，使手术的医护配合进入良性的循环。4.手术结束时应向医生核实手术引流部位，长度等以及器械，纱布清点情况。必要时向医生了解搬运病人的注意点。征求手术医生对手术室护理工作的建议和意见。对医生的建议及时反馈，提出改进的措施。5.护士应尊重医生，主动配合医生完成手术；医生也应尊重护士的劳动，重视护士提供的术中相关建议特别在抢救危重患者时，尽可能做到沉着冷静，服从工作安排，无论有何建议均不应在手术间指责对方，发生争执，对经验不足，操作不熟练等问题，应事后善意的给对方指出。5

丰县人民医院手术室总之，每台成功手术的完成团队合作很重要，手术室护士应学会使用有效的交流技巧，灵活的反应，果断的配合，以形成最佳的互动环境，达到手术配合的默契，保障手术的顺利进行。对于新进的仪器设备、手术器械、新开展的手术，护士长及时组织全科护理人员进行培训，确保手术室的每位护士都能掌握这些仪器的操作规范、注意事项、保养方法、提高护理工作质量。医护配合更加顺畅，创造和谐的工作氛围，减少手术时间，提高手术质量，预防不安全因素发生。丰县人民医院手术室丰县人民医院手术室有效的沟通技巧建立“医护沟通日”组织手术科室间的联欢活动可以开展手术室护理查房定期进行沟通知识和技巧培训友情小提示迎送病人“六个一”一声亲切的问候

一台平整的推车

一次认真的查对

一个无菌的环境

一张安全的手术床

一次详细的宣教

让医生顺利手术的“六个一”一身适宜的手术着装一套齐全的手术器械一次主动的手术配合一个洁净的手术环境一份可口的饭菜一次满意的工作意见

丰县人民医院手术室最后我给大家讲一则寓言故事：一把坚实的大锁挂在铁门上，一根铁棒费了九牛二虎之力，也没有将它撬开。这时来了一把小巧玲珑的钥匙，只轻轻一转，那坚实的锁头“啪”地一声就打开了。铁棒奇怪的问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你轻而易举地就把它打开了呢？”钥匙说：“因为我最了解它的心。”这则寓言说明，打开一把锁其实很容易，只要你有合适的钥匙。做任何事也是一样，只要你用心。从心开始，用心交流！术前、术中、术后护士与医生的心理配合，心理的支持、有效的沟通和专业技能的配合，使之成为一种不可战胜的集体力量，确保手术的优质完