病区实习生出科考试

病区实习生出科考试足三里是犊鼻穴下3寸，胫骨旁开A.1寸B.1.5寸C.1横指（中指）(正确答案)D.1横指（大拇指）耳穴神门的作用A.疏肝理气，清热消痰B.益肾气，通经络C.安神、宁心(正确答案)D.止疼痛，利清窍输卵管妊娠突然破裂时，首先出现的症状是A.板状腹B.恶心C.肛门坠胀感D.突然发生持续性腹痛E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛(正确答案)答案解析：输卵管妊娠突然破裂时，患者常突感一侧下腹部撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。人工流产术中，受术者出现面色苍白、出汗、心率缓慢，应考虑为A.吸宫不全B.漏吸C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.人工流产综合征(正确答案)答案解析：人工流产综合征是由于子宫体、宫颈受机械性刺激造成迷走神经兴奋，引起冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致，患者出现面色苍白、出汗、心率减慢。对葡萄胎患者进行随访指导，内容不包括A.定期做阴道细胞学涂片检查(正确答案)B.讲解避孕措施，不可采取宫内节育器C.观察阴道出血情况D.定期作hCG定量检查E.必要时做胸部X线检查答案解析：葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访期间为患者讲解坚持避孕的重要性，建议选取避孕套避孕，因宫内节育器可引起阴道流血注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。胚胎发育初具人形的时间是妊娠A.8周末(正确答案)B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末答案解析：胚胎发育初具人形的时间是妊娠8周末，此时胚胎已初具人形，能够分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形，各器官正在分化发育，心脏已成型，B超可见心脏搏动；16周末时胎儿身长约16cm，体重约110g，可从外生殖器辨别胎儿性别，部分孕妇可自觉胎动；20周末胎儿身长约25cm，体重约320g，经孕妇腹部可闻及胎心音；28周末胎儿身长约35cm，体重约1000g，有呼吸运动，生后能啼哭，但易患呼吸窘迫综合症；36周末胎儿身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪较多，出生后能啼哭和吸吮，基本可以存活。排卵多发生在下次月经来临前A.8日左右B.11日左右C.14日左右(正确答案)D.17日左右E.20日左右答案解析：女性性成熟后卵巢可发生周期性的变化，表现为卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成和黄体退化四阶段；其中排卵是指发育成熟的卵泡接近卵巢表面并向外突出，表面细胞变薄、破裂并出现排卵，时间多发生在下次月经来潮前14天左右，两侧卵巢交替排卵或一侧持续排卵。妊娠剧吐多发生在妊娠A.6~12周(正确答案)B.12~14周C.8~10周D.14~16周孕妇缺乏维生素C会导致A.胎膜形成不良(正确答案)B.前置胎盘C.产后出血D.先兆子痫E.胎儿智力下降最常用的检查早孕的辅助检查方法是A.超声多普勒B.黄体酮试验C.B超D.尿妊娠试验(正确答案)E.胎儿心电图关于月经，叙述错误的是A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.初潮是指第一次月经来潮C.月经周期是指上次月经结束到下次月经开始的时间(正确答案)D.正常月经量约为30~50mlE.呈暗红色的不凝血，可混有小的凝血块答案解析：相邻两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21~35日，平均为28日。一般盆腔检查时应取的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.膀胱截石位(正确答案)E.半卧位答案解析：盆腔检查首选膀胱截石位，若患者病情严重，无法采取膀胱截石位时可采用仰卧位，双腿屈曲分开。关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是A.多为双侧B.易癌变C.由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成(正确答案)D.外阴红斑、水肿，严重者可见皮肤皲裂，表皮脱落E.好发于绝经前后答案解析：前庭大腺炎好发于有龄期妇女，幼女和绝经后期妇女少见。关于痛经的治疗和护理措施，正确的说法是A.原发性痛经属于正常生理反应，不需特殊处理B.应每次给予止痛剂缓解痛经C.可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗痛经(正确答案)不可给予腹部热敷，否则会加重出血和子宫缺血，加重痛经E.青春期女性痛经不可给予避孕药答案解析：原发性痛经影响生活，故应积极处理，但不宜每次服用止痛剂，以免成瘾。可给予前列腺素合成酶抑制剂或者口服避孕药治疗痛经，腹部热敷可适当减轻疼痛。子宫次全切除术的手术范围是A.切除子宫颈B.切除子宫颈和子宫下段C.切除子宫体(正确答案)D.切除子宫体和子宫颈E.切除子宫底答案解析：子宫次全切除术的手术范围是切除子宫体，保留子宫颈。对于30岁以上妇女而言，早期发现子宫颈癌最重要的是A.行肿瘤标志物检查B.定期进行宫颈脱落细胞学检查(正确答案)C.重视性生活卫生D.进行免疫功能监测E.每年行B超检查答案解析：宫颈脱落细胞学检查是筛查宫颈癌的重要方法，有性生活的18岁以上女性，应定期进行，以尽早发现。关于子宫肌瘤的描述，不正确的是A.是妇科最常见良性肿瘤B.绝经后多增大(正确答案)C.多见于育龄期妇女D.妊娠期可增大E.可发生变性答案解析：子宫肌瘤是妇科最常见良性肿瘤，主要见于有龄期妇女，妊娠期随雌激素水平升高，肌瘤可增大，随卵巢功能减退，绝经后雌激素水平低，肌瘤多萎缩变小，甚至消失。肌瘤可发生多种变性，如重性变、玻璃样变、红色样变、恶变等。对取出官内节育器惠者进行健康指导时，内容不包括A.术后1、3、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次(正确答案)B．手术前患者需要进行X线检查C.手术后禁止性生活2周D.取出节育器后卧床休息1天E.手术后禁止盆浴2周答案解析：取器前应该通过B型超声或X线检查确定宫腔内是否存在节育器和节育器的类型。术后患者休息１天，2周内禁性生活及盆浴。选项A是放置宫内节育器的复查要求，故该题选A。患者，女性，20岁。孕1产0，孕9周。孕前未做过任何检查和咨询，未提前服用叶酸，如妊娠早期叶酸缺乏可能会导致A.婴儿患呆小症B.胎儿骨骼发育不良C.婴儿患先天性心脏病D.新生儿黄疽E.胎儿神经管畸形(正确答案)答案解析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项E正确；孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症，故选项A错误；孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼发育不良，故选项B错误；婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关，故选项C和D错误。对绝经期功血患者的首选治疗A.刮诊或分段诊刮(正确答案)B.促排卵治疗C.口服甲羟孕酮D.补充铁剂E.手术切除子宫患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查子宫正常大小，双附件未见异常。血hCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选A.阴道后穹窿穿刺B.纠正贫血C.抗感染治疗D.大量雌激素止血E.诊断性刮宫(正确答案)停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg,脉率110次/分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+），右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹窿穿刺抽出2cm暗红色不凝血。此时应立即做A.升压药物B.边纠正休克边术前准备(正确答案)C.输血补液D.等待自然分娩E.待休克纠正后手术习惯性流产的说法，正确的是A.指连续流产发生两次或两次以上者B.早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C.晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D.甲状腺功能低下也可能导致(正确答案)E.每次流产发生于不同月份答案解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，故选项A错误；早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项B错误；晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，故选项C错误；每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项E错误；甲状腺功能低下也可能导致卵子和精子回合的场所A.子宫颈B.腹腔C.子宫腔D.输卵管(正确答案)E.阴道答案解析：正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运输到子宫内着床。最常见的异位妊娠是腹腔妊娠子宫颈妊娠子宫角妊娠输卵管妊娠(正确答案)阔韧带妊娠妇科检查时，急症异位妊娠患者一般不会出现的体征是？阴道后穹隆饱满有触痛宫颈外口松，开大容一指(正确答案)宫颈有明显的举痛子宫稍大稍软子宫有漂浮感异位妊娠保守治疗常用的化疗药物为顺铂MTX(正确答案)紫杉醇博莱霉素护士指导妇女放置宫内节育器的时间为月经干净后3~7天且无性交对(正确答案)错答案解析：宫内节育器的放置时间是：①月经干净后3~7日且无性交；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者；⑤性交后5日内放置为紧急避孕方法之一；⑥含孕激素宫内节育器在月经第4~7日放置。一旦发现葡萄胎，应尽快行清宫术对(正确答案)错答案解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失，葡萄胎的诊断已经确定后，立即给予清除。小朱告知带下证患者复方大血藤的作用为活血化瘀、软坚散结、清热解毒。对(正确答案)错异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外部位着床发育者对(正确答案)错异位妊娠的临床典型症状包括停经(正确答案)腹痛(正确答案)阴道流