职业病防治及其法律法规

关于职业病防治及其法律法规第一页，共四十九页，2022年，8月28日职业危害防治及法律法规1、职业危害(职业病)1）职业危害及职业危害因素、法定职业病

2）职业危害因素识别、评价与控制

3）职业危害形势2、职业健康（职业卫生）法律、法规、规章、规范性文件、标准、规范简介第二页，共四十九页，2022年，8月28日1、职业危害相关概念1.1职业危害：是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。（《作业场所职业健康监督管理暂行规定》23号令）对从事职业活动的劳动者可能导致的工作有关疾病、职业病和伤害。（GBZ/T224-2010职业卫生名词术语）作业场所职业危害按照《职业病危害因素分类目录》确定。（《作业场所职业危害申报管理办法》27号令第三条二款）第三页，共四十九页，2022年，8月28日1、职业危害相关概念1.2职业病：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（《职业病防治法》第二条）职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。第四页，共四十九页，2022年，8月28日1、职业危害相关概念1.3职业危害因素：作业场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的其他职业有害因素叫做职业危害因素。1.4职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。（《职业病防治法》第七十七条）第五页，共四十九页，2022年，8月28日2.职业危害因素2.1概念（略）2.2分类、按危害因素的来源分类、按导致职业病危害的直接原因分类

(按有关规定分类)第六页，共四十九页，2022年，8月28日按危害因素的来源分类、生产工艺过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素、生产环境中的有害因素第七页，共四十九页，2022年，8月28日生产工艺过程中产生的有害因素、化学因素有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等、物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等。、生物因素：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等第八页，共四十九页，2022年，8月28日劳动过程中的有害因素

2.2.1.2.1劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等

2.2.1.2.2精神（心理）性职业紧张

2.2.1.2.3劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等

2.2.1.2.4个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等

2.2.1.2.5长时间不良体位或使用不合理的工具等第九页，共四十九页，2022年，8月28日生产环境中的有害因素

、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；

、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；

、由不合理生产过程中所致危害。

在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。第十页，共四十九页，2022年，8月28日按导致职业病危害的直接原因分类、生产性粉尘

、放射性同位素与放射线

、有毒化学物质

、物理因素

、生物因素

、导致职业性皮肤病的危害因素

、导致职业性眼病的危害因素

、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

、导致职业性肿瘤的危害因素、导致其他职业病危害因素第十一页，共四十九页，2022年，8月28日、生产性粉尘矽尘：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘；煤尘；煤炭采选业、运输、贮存、煤化工、燃烧石墨尘：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；滑石尘采矿、滑石粉加工应用；水泥尘：水泥制造、运输、贮存、使用；云母尘：云母开采、电器设备制造；陶瓷尘:套餐矿料开采、烧制、加工；铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；电焊尘：电焊工；铸工尘；机械铸造其他粉尘职业接触限值：47种/类尘肺第十二页，共四十九页，2022年，8月28日、放射性同位素与放射线放射源：按所释放射线的类型可分为α放射源、β放射源、γ放射源和中子源等2.2.2.2.2射线装置：χ射线、γ电子束、中子射线等轻度骨髓型放射病第十三页，共四十九页，2022年，8月28日、有毒化学物质金属与类金属：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；刺激性气体：氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；

有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等

苯的氨基与硝基化合物：苯胺、硝基苯等

高分子化合物单体、热裂解物、添加物：氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂

农药：有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等54+2职业接触限值：339职业中毒第十四页，共四十九页，2022年，8月28日、物理因素高温减压低气压局部振动第十五页，共四十九页，2022年，8月28日、生物因素2.2.2.5.1炭疽杆菌2.2.2.5.2森林脑炎病毒2.2.2.5.3布氏杆菌第十六页，共四十九页，2022年，8月28日、导致职业性皮肤病的危害因素导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、重铬酸盐（六价铬）、铬酸盐三氯甲烷（氯仿）、三氯乙烯、β一萘胺、乙醇（酒精）、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫眯、拟除虫菊酯类农药、肥皂添加剂、合成清洁剂导致光敏性皮炎的危害因素：

焦油、沥青、酮、蒽醌、蒽油、木酚油、吖啶、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪、氯噻嗪、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂导致电光性皮炎的危害因素：紫外线

导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩导致痤疮的危害因素：沥青、柴油、煤油、润滑油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠导致化学性皮肤的伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠导致其他职业性皮肤病的危害因素：油彩、高湿、有机溶剂、螨、羌、骚第十七页，共四十九页，2022年，8月28日、导致职业性眼病的危害因素导致化学性眼部的伤的危害因素：硫酸、氮氧化物、硝酸、盐酸、甲醛、酚、硫化氢导致电光性眼炎的危害因素：紫外线

导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光、微波、紫外线、高压电第十八页，共四十九页，2022年，8月28日、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素噪声；铬及其化合物、铬酸盐

（铬鼻病）；氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾

（牙酸蚀病）第十九页，共四十九页，2022年，8月28日、导致职业性肿瘤的危害因素石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉；联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺；氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚；苯所致白血病的危害因素：苯；砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷；氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯；焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气；铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐第二十页，共四十九页，2022年，8月28日、导致其他职业病危害因素氧化锌

2.2.2.10.2.可能导致职业性哮喘的危害因素：2.2.2.10.2.1.异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（TDI）、二苯甲撑二异氰酸酯（MDI）、六甲撑二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等。2.2.2.10.2.2.苯酐类：如邻苯二甲酸酐（PA）、1，2，4苯三酸酐（TMA）、四氯苯二酸酐（TCPA）等。2.2.2.10.2.3.多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。2.2.2.10.2.4.铂复合盐。2.2.2.10.2.5.剑麻。、青霉素类、头孢霉素类、甲醛、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵可能导致职业性变态反应性肺泡炎的危害因素：霉孢、菌孢或其他蛋白质粉尘（农民肺、蔗渣肺等）棉尘

不良作业条件（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）第二十一页，共四十九页，2022年，8月28日3.职业危害因素识别3.1职业病危害因素识别的概念：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工作。第二十二页，共四十九页，2022年，8月28日3.职业危害因素识别3.2职业危害因素识别的目的、意义确定职业病危害因素的性质、种类、分布和作用条件确定影响劳动者健康的方式、途径和程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据

职业病的防治、管理、危害控制职业病危害评价的基础和重要环节指导职业病危害防护措施的实施

指导职业危害申报工作

确定职业病危害监测、检测指标第二十三页，共四十九页，2022年，8月28日3.职业危害因素识别3.3职业病危害因素识别与分析常用方法3.3.1按工作方法分类3.3.1.1经验法3.3.1.2类比法3.3.1.3.检查表法3.3.1.4工程分析法3.3.1.5调查检测法3.3.1.6其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；健康监护结果、案例分析倒推法；文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物报道信息分析法。第二十四页，共四十九页，2022年，8月28日3.职业危害因素识别按工作目的分类3.3.2.1建设项目评价法3.3.2.2职业危害因素检测法3.3.2.3职业危害申报法3.3.2.4健康监护法3.3.2.5职业病诊断法3.3.2.6职业健康监管法第二十五页，共四十九页，2022年，8月28日职业健康监管法途径7.3识别途径：利用中介机构识别：3.3.2.61.1建设项目职业危害评价报告作业场所职业危害检测、评价报告健康监护资料职业病诊断资第二十六页，共四十九页，2022年，8月28日

利用感官识别可以感官直观判定的职业危害：粉尘、高温、噪声、振动、紫外线、气压（高、低）可以感官提示的职业危害：有色、有味及刺激性气体；腐蚀性液体.3利用职业危害因素分类目录判定：适用于所有职业危害因素，特别是化学产品、中间产品、原料、辅助材料抄写登记备查后，直接判定。.4利用化学物质的物理性质判定：有机溶剂、油漆、粘胶：挥发的有害气体，查成份（油漆、有机溶剂、粘胶成份）以其中哪些是易挥发的化学物质来判定.5根据工艺、化学知识及综合分析判断，生产过程产生的有害气体：第二十七页，共四十九页，2022年，8月28日利用厂区功能划分单元识别：生产区、辅助区、服务区、办公区，注意污水处理等配套项目。利用全部劳动者工作场所识别：特别注意特殊工种。利用单位部门划分单元划分利用职业危害申报第二十八页，共四十九页，2022年，8月28日4.职业危害形势4.1.职业病病人数量大新中国成立以来至2010年底，累计报告职业病749970例，改革开放30年来，全国累计报告职业病50多万例，近年新发病病例数呈上升趋势，2008年新发各类职业病13744例，前3位行业位煤炭（占39.8％）、有色金属（占30.1％）、建设（占6.9％）2009年新发各类职业病18,128例，新发职业病年增长31.9%，前3位行业为煤炭（占41.4%）、有色金属（占9.3％）、冶金（占7.0％）2010年新发职业病27240例,新发职业病年增长50.3%,前3位行业为煤炭（占51.3%）、铁道（占9.0％）、有色金属（占8.0％）由于职业病具有迟发性和隐匿性特点及部分地区职保制度不全，加之监管覆盖率低等原因，专家估计我国每年实际发生的职业病数远远大于报告数第二十九页，共四十九页，2022年，8月28日4.职业危害形势4.2.尘肺病等职业病发展居高不下尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80％至2010年底，我国累计报告尘肺病例近68万例，相当于全球其他各国发病总和近年尘肺新发病例数都在1万例以上,2010年突破2万粉尘体检率低（20～30％），而尘肺检出率高（4.3％）第三十页，共四十九页，2022年，8月28日4.职业危害形势4.3.职业病危害范围广煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度存在职业病危害急性职业中毒：以一氧化碳、氯气、硫化氢中毒最为严重，主要分布在化工、煤炭、冶金等行业慢性职业中毒：以铅及其化合物、苯、二硫化碳中毒较为严重，主要分布在有色金属、机械、化工等行业许多中小企业工作场所环境恶劣，劳动者缺乏必要的、基本的职业病防护第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日4.职业危害形势4.4.对劳动者健康损害严重近68万例尘肺病例中已有20多万例死亡尘肺、苯中毒致白血病、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等一旦发病，或难以治愈、伤残率高或病死率高2010年共报告尘肺病新病例23812例，死亡病例679例2010年共报告各类急性职业中毒301起，中毒617例，死亡28例，病死率为4.54%

2010年共报告慢性职业中毒1417例2010年共报告职业性肿瘤80例2010年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病347例（其中噪声聋333例）2010年共报告职业性眼病251例，职业性皮肤病226例，物理因素所致职业病225例（其中中暑117例，手臂振动病100例），生物因素所致职业病201例第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日4.职业危害形势4.5.群发性职业病事件时有发生尘肺病重大发病事件50年代青岛某生产合作社石英加工厂矽肺事件90年代沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道工程引发全国首起矽肺人身伤害民事赔偿案福建省仙游县郊尾镇东湖村石英砂加工矽肺发病事件湖南省新宁县尘肺病发病事件湖南省洪江市尘肺病发病事件河南省新密市农民工张海超“开胸验肺”事件“亚洲最大的硅厂”贵州施秉县恒盛公司2010年对1337人进行了职业健康检查，14.58%的人即195人确诊患矽肺职业病，还有261人未确诊，需半年后复查。

第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日4.职业危害形势职业中毒重大发病事件河北省高碑店市白沟镇农民工苯中毒事件北京丰台区长辛店镇辛庄镇天晔苯中毒事件山东时风集团苯中毒事件浙江省温州市瓯海区三洋盛凯鞋材慢性苯中毒事件广东东莞安加鞋厂正已烷中毒事件毒苹果事件第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介5.1法律5.1.1《中华人民共和国职业病防治法》

前期预防、劳动过程的防护、职业病诊断鉴定与病人保障、监督检查、法律责任5.1.2《中华人民共和国劳动法》

第六章:6个方面规定职业安全卫生法规基本要求;第七章:女职工和未成年工特殊保护;第四章:工作时间和休息休假;5.1.3《中华人民共和国安全生产法》

第二章第三十七条生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。第三章第四十四条劳动合同，应当载明防止职业危害的事项5.1.4《中华人民共和国矿山安全法》第十七条矿山企业必须对作业场所中的有毒有害物质和井下空气含氧量进行检测，保证符合安全要求。

第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介5.2、行政法规《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》：对有毒作业场所规定:许可证制度、工伤保险、高毒特殊作业管理、职业卫生医师、护士制度、卫生行政部门责任、职业健康监护制度、责任追究等方面有明显的突破5.2.2《中华人民共和国尘肺病防治条例》：对粉尘作业场所规定:粉尘危害、控制、工人健康检查、诊断治疗、待遇等5.2.3《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》：主要由环保部门负责第六十六条劳动者在职业活动中接触放射性同位素和射线装置造成的职业病的防治，依照《中华人民共和国职业病防治法》和国务院有关规定执行。5.2.4《危险化学品安全管理条例》第四条…职业卫生防护和应急救援知识的培训，并经考核合格，方可上岗作业第三十六页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介5.3、地方法规5.3.1《山东省职业病防治条例》：与职业病防治法最大的区别，调整范围不受法定职业病的限制5.3.2《山东省安全生产条例》第二十二条生产经营单位应当建立健全职业安全卫生制度，为从业人员提供符合国家规定的职业安全卫生条件，对从事有职业危害作业的人员定期进行健康检查，防止和减少职业危害5.3.3《青岛市劳动安全卫生管理规定》1994年5月19日市十一届人大常委会第十次会议通过，1994年6月14日省八届人大常委会第八次会议批准，1994年6月14日市人大常委会公告公布：详细规定了相关劳动卫生的用人单位义务、劳动者的健康权利及行政责任等；2002年1月9日青岛市十二届人大常委会第三十二次会议进行了修改，职业卫生内容只有一句话：“企业违反有关职业病防治的规定的,由卫生行政部门按《中华人民共和国职业病防治法》的规定给予处罚。”；2010年1月1日起施行的《青岛市安全生产条例》将其废止第三十七页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介5.4部门规章：卫生部发布的：《建设项目职业病危害分类管理办法》《职业病危害项目申报管理办法》（已经废止）《职业健康监护管理办法》《职业病诊断与鉴定管理办法》《职业病危害事故调查处理办法》（已经废止）《国家职业卫生标准管理办法》《职业病危害因素分类目录》（规范性文件）《建设项目职业病危害评价规范》《职业卫生技术服务机构管理办法》（规范性文件）《职业病分类目录》（规范性文件）《放射工作人员职业健康管理办法》第三十八页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介安监总局发布的：

《劳动防护用品监督管理规定》1号令等8个总局令涉及职业健康

《作业场所职业健康监督管理暂行规定》23号令

《作业场所职业危害申报管理办法》27号令

总局令关于职业健康新规定第三十九页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介原劳动部发布的：

《矿山安全法实施条例》：第十六条矿山作业场所空气中的有毒有害物质的浓度，不得超过国家标准或者行业标准；矿山企业应当按照国家规定的方法，按照下列要求定期检测：(一)粉尘作业点，每月至少检测两次；(二)三硝基甲苯作业点，每月至少检测一次；(三)放射性物质作业点，每月至少检测三次；(四)其他有毒有害物质作业点，井下每月至少检测一次，地面每季度至少检测一次；第四十页，共四十九页，2022年，8月28日用人单位劳动者履行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构和医疗机构（查体、诊断）职业病防治法有关当事方法律关系第四十一页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介5.5职业健康执法主体5.5.11998年我国进行政府机构改革，将劳动部承担的职业卫生监察职能，交由卫生部承担。从此，卫生部门肩负起这付重担5.5.2中央机构编制委员会办公室文件

中央编办发[2003]15号《关于国家安全生产监督管理局（国家煤矿安全监察局）

主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》5.5.32005年1月，卫生部、国家安监局联合下发《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知》（卫监督发〔2005〕31号）对两部门的职责进行了明确。5.5.4国务院办公厅《关于印发国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》(国办发〔2005〕11号)5.5.5国务院办公厅印发了《国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》(国办发〔2008〕91号)5.5.6中央编办发[2010]104号《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》卫生部7，安监总局6，人社部2，总工会1第四十二页，共四十九页，2022年，8月28日职业病防治法有毒物品条例前期预防劳动过程中的防护和管理其他职责职业病诊断与职业病人保障1、作业场所职业卫生监督检查

2、职业安全培训工作3、资质备案监督检查拟订相关职业卫生法规和标准职业危害事故调查处理

无责任负责职业危害申报

、发放职业卫生安全许可证资质备案及报告登记安监部门的职责对场所的管理对事故的管理第四十三页，共四十九页，2022年，8月28日职业病防治法有毒物品条例前期预防劳动过程中的防护和管理其他职责职业病诊断与职业病人保障1、资质认证2、健康监护拟订职业卫生法律、法规和标准化学品毒性鉴定管理工作

1、资质认证2、规范职业病的预防、保健，并查处违法行为3、规范职业病的检查和救治

负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理

负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收卫生行政部门的职责对人的管理第四十四页，共四十九页，2022年，8月28日5.职业健康法律法规规章标准体系简介5.6标准、卫生部颁布的国家标准（GBZ或GBZ/T）：序号239，标准344个、卫生部颁布的部门标准（WS）64个：主要是职业危害接触生物限制、国家质量监督检验检疫总局发布的国家标准（20个)

标准名称编号生效日期毛皮安全生产卫生规程 GB/T14442-20082009-10-01陶瓷生产防尘技术规程 GB13691-2008 2009-12-01排风罩的分类及技术条件 GB/T16758-20082009-10-01粉尘作业场所危害程度分级 GB/T5817-2009 2009-12-01铅作业安全卫生规程 GB13746-2008 2009-12-01石英砂（粉）厂、滑石粉厂防尘技术规程GB/T13910-20082009-12-01袋式除尘器技术要求 GB/T6719-20092009-12-01耐火材料企业防尘规程 GB12434-2008 2009-12-01炭素生产安全卫生规程 GB15600-2008 2009-12-01粉尘物性试验方法 GB/T16913-20082009-10-01GB/T934-2008高温作业环境气象条件测定

GBT17061-1997作业场所空气采样仪器的技术规范GB-T18664-2002呼吸防护用品的选择、使用与维护GB

12358-2006

作业场所环境气体检测报警仪通用技术要求GBJ87-85工业企业噪声控制设计规范GB11651-2008劳动防护用品选用规则GB/T12801-2008生产过程安全卫生要求总则GB/T16911-2008水泥生产防尘技术规程GB12434-2008