版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
百度文库-好好学习,天天向上单病种诊疗常规科室:普外科病名食管癌切除术诊断标准1、胸骨后烧灼样,针刺样疼痛;2、进行性咽下困难;3、X线钡餐检查:早期表现为粘膜紊乱、管壁僵硬、中断、消失、小龛影;中晚期表现为:管腔狭窄、管壁僵硬、蠕动消失、钡剂流速减慢;4、食管镜检查:辨别各种病变的病理类型,可做病理确诊;5、胸部CT:显示肿瘤大小,外侵程度,纵隔淋巴结有无肿大、转移;6、超声内镜:可分辩各种病变病理类型,了解外侵程度。入院标准食管癌诊断明确,无严重心、肝、肾、脑疾病,无远处转移,即可入院手术治疗。治疗常规1、术前准备:心、肺功能常规检查;2、麻醉:全麻;3、手术:开胸食管癌根治切除;4、术后:口腔、皮肤、尿管护理,呼吸道管理,吸氧3—5天,心电监护72小时,胸腔闭式引流2—4天,胃肠减压4—5天,术后3天换药,9—11天拆线。〔用药〕1、术前:应用1类抗生素预防感染。2、术中:麻醉药及麻醉辅助药。3、术后:应用1—2类抗生素预防感染,支持治疗,必要时应用氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素、血浆、白蛋白等,抑酸药物防止应急溃疡。〔检查〕1、术前:血、粪、尿常规,肝、肾功能,凝血四项、输血五项、血糖、电解质、胸片、食管造影、食管镜检查、心电图、肺功能、电气分析、胸部CT;2、术后:血生化、血常规、血气分析、胸部X线、胸部CT、切除标本病理检查。治愈标准肿瘤完整切除,两端无癌细胞,无肉眼转移灶,即手术治愈,术后切口愈合良好,能进半流质饮食,体温正常,X线检查无液气胸、肺不张、肺部感染征象、大小便正常,即可出院。1
百度文库-好好学习,天天向上质量标准1、平均住院20天。2、疗效标准:平均治愈率290%,死亡率<1%。3、切口感染率:W%。4、平均医疗费用8500元。服务标准1、护理级别:重症监护2天,1级护理2天,II级护理8天,111级护理3天。2、服务态度优良率295%。3、病房管理合格率290%。4、陪护率W8%。5、院内感染率<1%。6、护理事故发生率:0。7、差错发生率W%。未包含项目术后放疗、化疗不包含此费用。单病种诊疗常规科室:普外科病名贲门癌根治切除术(单病种限价)诊断标准1、早期上腹隐痛,疼痛无规律,有烧灼感,制酸剂不能缓解。2、胸骨后不适、闷胀,进食后哽噎感,吞咽后有刺痛或隐痛,进行性吞咽困难、呕吐。3、呕血或黑便:癌肿侵犯血管溃破,可致上消化道出血,临床出现呕血或黑便。4、较晚时,体重减轻,贪血、低热等。5、X钡餐检查:贲门段粘膜粗糙、中断、充盈缺损、管壁僵硬,蠕动中断,中晚期不规则狭窄及狭窄上方食管扩张。6、纤维胃镜检查:粘膜充血、糜烂、灰白色,边缘不规则,管壁僵硬,肿块触之易出血,狭窄严重时镜体通过受阻,可取组织活检。7、CT:显示肿瘤与临近脏器关系及外侵淋巴结转移情况。8、B超:可判断肿瘤侵润深度与广度,周围淋巴结转移情况及有无肝转移。入院符合1—4项怀疑有贲门癌可能,需进一步检查。
百度文库-好好学习,天天向上标准5—8项可确诊,无严重心、肺、肾、脑疾病、无远处转移即可入院手术治疗。1、术前准备:纠正贫血、低蛋白血症及心肺功能,常规检查。2、麻醉:全麻。3、手术:经腹或胸腹联合贲门癌根治切除术,包括周围淋巴结清扫。4、术后:抗感染及加强支持治疗,术后1—2天拔除胸腔引流管,术后三天换药,7—10天拆线。治〔用药〕疗1、术刖用药:体质较差时,补充氨基酸、脂肪乳、血浆、悬浮红细胞,术刖一天应用一常类抗生素。常规2、术中:麻醉药及麻醉辅助药。3、术后:应用1—2类抗生素,输液加强支持治疗,氨基酸、脂肪乳、血浆、悬浮红细胞适当选用。〔检查〕1、术前、血粪、尿常规、肝、肾功能、凝血四项、血糖、输血前五项、心电图、胸部正位片、纤维胃镜及组织活检、钡餐造影、B超、CT。2、术后:血生化、复查血常规、肿瘤病理。治愈术后病理显示切缘无癌残留,周围脏器无肉眼可见转移灶,即可认为手术治愈,术后T正标准常,切口愈合良好,能进半流饮食、大小便自解、能下床适当活动,即可出院。1、平均住院日20天。质量2、疗效标准:平均治愈率298%,死亡率<2%。标准3、切口感染率:<3%。4、平均医疗费用:8000元。1、护理级别:重症监护2天,1级护理3天,II级护理9天,111级护理6天。服2、服务态度优良率295%。务3、病房管理合格率290%。标4、陪护率W8%。标准5、院内感染率<1%。6、护理事故发生率:0。7、差错发生率W%。未包手术后腹腔或全身辅助化疗费用不在此范围内。项目.3
百度文库-好好学习,天天向上单病种诊疗常规科室:普外科病名胃癌根治切除术诊断标准1、早期上腹隐痛,有烧灼感,制酸剂不能缓解;2、呕血或黑便:癌肿侵犯血管溃破,可致上消化道出血,临床出现呕血或黑便;3、较晚时,体重减轻,贪血、低热等; 4、中晚期胃癌多可触及上腹部包块,一般无压痛,后期移动变差;5、X钡餐检查:胃粘膜粗糙、中断,充盈缺损,胃壁僵硬,蠕动中断;6、纤维胃镜检查:粘膜充血、糜烂、灰白色、边缘不规则、肿块触之易出血,可取组织活检;7、CT:显示肿瘤与临近脏器关系及外侵淋巴结转移情况;8、B超:可判断肿瘤浸润深度与广度,周围淋巴结转移情况及有无肝脏转移。入院标准符合1—4项怀疑胃癌,需进一步检查,5—8项可确诊,无严重心、肺、肾、脑疾病,无远处转移即可入院手术治疗。治疗常规1、术前准备:纠正贪血,低蛋白血症及心肺功能;2、麻醉:全麻;3、手术:经腹行胃癌根治切除术,包括周围淋巴结清扫;4、术后:抗感染及加强支持治疗,术后1—2拔除腹腔引流管,术后3天换药,7—10天拆线;用药一:1、术前用药:体质较差时,补充氨基酸、脂肪乳、血浆悬浮红细胞、术前1天应用一类抗生素;2、术中:麻醉药及麻醉辅助用药"3、术后:应用1—2类抗生素,输液加强支持治疗,氨基酸、脂肪乳、血浆、悬浮红细胞适当选用。检查:1、术前:血、尿、粪常规,肝、肾功能,凝血四项、血糖、输血前五项、心电图、胸部正位片、纤维胃镜及组织活检、钡餐造影、B超、CT;2、术后:血生化、复查血常规、肿瘤病理。4
百度文库-好好学习,天天向上治愈标准术后病理显示切缘无癌残留,周围脏器无肉眼可见转移灶,即可认为手术治愈,术后体温正常,切口愈合良好,能进半流饮食,大小便自解,能下床适当活动,即可出院。质量标准1、平均住院日20元;2、疗效标准:平均治愈率298%,死亡率<2%;3、切口感染率:<3%;4、平均医疗费用:8000元。服务标准1、护理级别:重症监护2天,1级护理1天,II级护理7天,111级护理10天。2、服务态度优良率295%。3、病房管理合格率290%。4、陪护率W8%。5、院内感染率<1%。6、护理事故发生率:0。7、差错发生率W%。未包含项目手术后腹腔或全身化疗费吨在此范围内。单病种诊疗常规科室:普外科病名肺癌肺叶切除术诊断标准1、咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、乏力、发热、气急;2、X线、CT、MRI:发现肺部肿块;3、疾脱落细胞学检查:发现癌细胞;4、纤维支气管镜:发现肺部肿块,活检病理;5、经皮肺穿刺:发现癌细胞。入符合1项可怀疑肺癌,2—5项可确诊,无心、肝、脑、肾疾病,即可入院手术治疗(元远.5
百度文库-好好学习,天天向上院处转移)。准1、术前准备:心、肺、肝、肾功能常规检查。2、麻醉:全麻。3、手术:肺叶切除术。4、术后:口腔、皮肤、尿管护理、呼吸道管理、吸氧3—5天,胸腔闭式引流2—4天,术后3天换药,9—11天拆线。治〔用药〕疗1、术前用药:应用1—2类抗生素感染。常2、术中:麻醉药及麻醉辅助药。规3、术后:应用1—2类抗生素,补液,维持电解质平衡,抑酸药物防止应急性溃疡。〔检查〕1、术前:血、尿、粪常规、肝功、肾功、电解质、血糖、凝血四项、输血五项、胸片、肺功能、血气分析、B超、CT、4电图;2、术后:肿瘤病理、血气分析、血生化、血常规、胸部X线、CT。愈肿瘤所属肺叶完整切,边缘无肿瘤细胞,无肉眼转移灶即手术治愈,术后切口愈合良,体标温正常,血象正常,X线检查无液气胸、肺不张,肺部感染征象,大小便正常,即可出院。质1、平均住院15天。量2、疗效标准:平均治愈率2%,死亡率<%。标3、切口感染率:<%。准4、平均医疗费用8000元。服1、护理级别:重症监护2天,1级护理2天,II级护理6天,111级护理5天。务2、服务态度优良率295%。.6
百度文库-好好学习,天天向上标3、病房管理合格率290%。准4、陪护率<8%。5、院内感染率<1%。6、护理事故发生率:0。7、差错发生率W%。未包含术后放疗、化疗不包含此费用。项目单病种诊疗常规科室:普外科病名直肠癌根治切除术(单病种限价)诊断标准1、便血、排便习惯改变与粪便性状改变:表现为大便带血、排便次数增加,排便不尽、大便变形及变细。2、腹胀痛:开始为下腹部坠胀,癌肿增大可全肠梗阻。3、直肠指诊:可触及肠腔内质硬,大多为溃疡型肿物,指套染血阳性。4、内镜检查:可见肿块、溃疡、狭窄等,作组织活检,可明确诊断以及病变情况。5、气钡灌肠双重造影:显示肠粘膜肿物、溃疡及狭窄程度及有无多原癌或大肠其它疾病。6、B超:判断病变肠管范围,邻近器官有无受侵犯、有无肝转移、腹腔淋巴结转移、腹水等。7、CT:显示肠管内外病变程度及转移浸犯情况,对直肠癌术前评估,术后复发诊断极有价值。入院标准符合1—3项怀疑有结肠癌可能,需进一步检查。4—7项可确诊,无严重心、肺、肾、脑疾病,无远处转移甚或有远处转移但已形成肠梗阻者即可入院手术治疗。治疗1、术前肠道准备:流食、口服肠道抗生素,术前一日口服洗肠药物,如果有梗阻迹象,则应灌肠。2、麻醉:全麻或硬膜外麻醉。百度文库-好好学习,天天向上3、手术:(1)肛门、直肠、部分乙状结肠切除,包括肛周脂肪组织,直肠全系膜,部分乙状结肠系膜及相应区域淋巴结。(腹会阴联合根治,乙状结肠造口术);(2)直肠及全系膜,部分乙状结肠及系膜及相应区域淋巴结(保肛手术)。4、术后:抗感染及支持治疗,术后7天拔除会阴部填塞之纱布团(腹会阴联合根治术)或骶前引流管(保肛手术),术后9天拆线。〔用药〕1、术前用药:口服肠道抗生素,洗肠液。2、术中:麻醉药及麻醉辅助药。3、术后:应用1—2类抗生素,输液加强支持治疗,体质较差,适当补充血浆、悬浮红细胞或白蛋白、脂肪乳、氨基酸。〔检查〕1、术前:血、粪、尿、常规、肝、肾功能、血糖、凝血四项、输血前五项、心电图、胸部正位比、B超、CT、纤维结肠镜及组织活检、钡灌肠造影。2、术后:血生化、复查血常规、肿瘤病理。治愈 术后病理显示切缘无癌残留,腹腔脏器无肉眼可见转移灶,即可认为手术治愈。术后T正标准 常,切口愈合良好,能进半流质饮食,大小便自解,能下床适当活动,即可出院。质量标准1、平均住院日15天。2、疗效标准:平均治愈率298%,死亡率<2%。3、切口感染率:<3%。4、平均医疗费用:9600元。服务标准1、护理级别:重症监护1—2天,1级护理2天,II级护理5天,111级护理6—7天。2、服务态度优良率295%。3、病房管理合格率290%。4、陪护率W8%。5、院内感染率<1%。6、护理事故发生率:0。7、差错发生率W%。未包含项目手术后腹腔或全身辅助化疗费用不在此范围内。.8
百度文库-好好学习,天天向上单病种诊疗常规科室:普外科病名乳腺癌根治术(单病种限价)诊断标准1、乳房肿块,患乳无痛单发肿块、质硬、活动度小,与周围组织分界不清楚,呈进行性生长。2、乳房皮肤的改变:肿块表面皮肤出现“酒窝征”或“桔皮样”改变,患侧腋下淋巴结肿大。3、乳腺铝靶摄片:直接X线征象有微小钙化灶,瘤体阴影和密度增高等。4、乳腺B超:可见乳腺内占位性病变。5、细胞学检查:包括针吸、乳头溢液、细胞学检查、确诊率较高。入院标准符合1—4项怀疑有乳腺癌可能,需进一步检查。5项可确诊、无严重心、肺、肾、脑疾病,无远处转移,即可入院手术治疗。治疗常规1、术前准备:心、肺、肾、肝功能常规检查。2、麻醉:全麻。3、手术:乳腺癌根治切除术或改良根治切除术。4、术后:预防感染及支持治疗,术后2—3天拔除引流管,术后3、6、9天换药,8—10天拆线。〔用药〕1、术前用药:一般无需用药,体端差时,给予营养支持治疗。2、术中:麻醉药及麻醉辅助药。3、术后:应用1—2类抗生素,补液及支持治疗,适当选用氨基酸、脂肪片、白蛋白片。〔检查〕1、术前:血、尿、粪常规、肝、肾功能、血糖、凝血四项、输血前五项、心电图、胸部正位片、B超、组织活检。.9
百度文库-好好学习,天天向上2、术后:血生化、血常规、肿瘤病理。治愈标肿瘤周围组织及患侧腹下淋巴结切除彻底,无肉眼可见转移灶,即可认为手术治愈。术后准 体温正常,皮瓣无坏死、积液切口愈合良好,普通饮食,患侧上肢活动正常,即可出院。质量标准1、平均住院日15天。2、疗效标准:平均治愈率98%,死亡率<2%。3、切口感染率<5%。4、平均医疗费用:4000元。服务标准1、护理级别:1级护理1天,II级护理6天,111级护理8天。2、服务态度优良率295%。3、病房管理合格率290%。4、陪护率W8%。5、院内感染率<1%。6、护理事故发生率0。7、差错发生率W%。未包含项目仅限单侧、术后放,化疗费用不包
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 动物外套产业链招商引资的调研报告
- 人工智能与机器学习行业市场调研分析报告
- 登山杖项目运营指导方案
- 电话听筒产品供应链分析
- 头发拉直制剂产品供应链分析
- 婴儿床床单产业链招商引资的调研报告
- 信息和数据的临时电子存储行业相关项目经营管理报告
- 纺车产品供应链分析
- 电动吸痰器商业机会挖掘与战略布局策略研究报告
- 应收账款融资行业市场调研分析报告
- 人教版五年级上册小数乘除法竖式计算题200道及答案
- 15《我与地坛》教学设计2023-2024学年统编版高中语文必修上册
- DL∕T 1687-2017 六氟化硫高压断路器状态评价导则
- 小学三年级周长应用题100道附答案(完整版)
- 2024年家庭期刊集团有限公司招聘笔试冲刺题(带答案解析)
- 数字教育资源质量评估指标体系建构
- 保密及知识产权归属协议范本(2024版)
- 南京2024年江苏南京市审计局所属事业单位招聘人员笔试历年典型考题及考点附答案解析
- (2020版)煤矿安全生产标准化管理体系评分表
- 现场翻译合同范本
- 技术买断合同范本
评论
0/150
提交评论