2023年护理研究生入学考试

2023年研究生入学考试西医综合真题(基本完整版)发布时间:2023-0１-15浏览次数:22678７2023年考研西医综合真题(基本完整版)点这里参与答案讨论一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;９1~120小题,每小题２分:共195分。在每小题给出的Ａ、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目规定的答案。

1、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是ﻫA、非自主控制系统

B、负反馈控制系统

C、正反馈控制系统ﻫD、前馈控制系统ﻫ

2、神经细胞膜上的Na泵活动受克制时,可导致的变化是:

Ａ、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大

B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小

C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小ﻫＤ、静息电位绝对值和动作电位均增大ﻫ

3、在神经--骨骼肌接头完毕信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是

A、Na+-K+-ATP酶ﻫB、乙酰胆碱酯酶ﻫC、腺苷酸环化酶

D、磷酸二酯酶ﻫﻫ4、维持血浆平衡最重要的缓冲对是ﻫA、Na２ＨＰO4/NａH2ＰＯ4

Ｂ、NaＨCO3／H2CＯ３

C、Ｋ2HＰO4／K2PO４ﻫD、KHＣO3/H2CO3

ﻫ5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于ﻫA、维生素A

B、维生素C

C、维生素DﻫD、维生素K

ﻫ6、心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必然落在前者完毕后的因素是ﻫA、窦房结到心房距离近,而心室距离远

B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢

C、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁ﻫD、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室ﻫ

7、假如血管外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则血压变化是

A、收缩压不变,舒张压升高

B、收缩压升高，舒张压不变

C、收缩压升高比舒张压升高更明显

D、舒张压升高比收缩压升高更明显

ﻫ８、某人潮气量为5０0ml,无效腔容积为１５0ML，功能残气量是2500ml，那么此人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：ﻫA、１／10ﻫB、1／7

C、1/5

Ｄ、1/39、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是

Ａ、兴奋外周化学感受器ﻫB、刺激中枢化学感受器

C、刺激延髓呼吸中枢ﻫD、刺激脑桥１0、胃大部切除的患者易患贫血的因素是

Ａ、壁细胞减小ﻫＢ、内因子减小ﻫC、蛋白酶原分泌减少ﻫ１1、胆汁中与消化有关的成分是

Ａ、消化酶

Ｂ、胆盐ﻫC、卵磷脂

D、胆固醇ﻫ1２、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是？

Ａ、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏ﻫ1３、循环系统实现体温调节的重要途径是?

A、增长心脏输出量ﻫB、调节血管的弹性ﻫC、调节皮肤温度

D、控制血流速度ﻫ14、葡萄糖几乎所有重吸取的重要部位是?ﻫA、近端小管ﻫＤ、远曲小管和集合管

15、大量饮水后，尿量增多的重要因素是ﻫA、血流量增长

B、醛固酮增多ﻫC、抗利尿激素减小

Ｄ、晶体渗透压减少

16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的重要因素是：

A、视杆细胞数量多

B、动作电位兴奋性高ﻫC、感光细胞色素含量多

１7、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是?ﻫA、盖膜

Ｂ、卵圆窗膜ﻫC、基底膜

Ｄ、前庭膜ﻫ18、下列化学性突触传递特性叙述对的的是

A、双向传播ﻫB、不衰减传播ﻫＤ、对内环境影响敏感

１9、脑干结构当中网状上行激活系统的重要功能?ﻫA、形成模糊的感觉

B、维持大脑皮层的兴奋性

Ｃ、唤醒作用

Ｄ、躯体肢体平衡

2０、生长激素增多的患者可出现？ﻫＡ、血中氮含量减少ﻫB、血糖升高,尿糖升高

C、血中脂肪酸含量减少ﻫD、血中氨基酸含量减少ﻫ21、正常成年人调节血中钙磷的激素是

A、生长激素ﻫB、甲状旁腺激素

C、甲状腺激素ﻫ2２、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是？ﻫA、孕酮

B、孕激素ﻫC、雌激素

D、FSH

2３、安静呼吸时,吸气的阻力重要来源于ﻫA、肺泡液气表面张力

B、肺的弹性回缩力ﻫＤ、胸廓弹性阻力

24、血浆渗透压增高重要决定于ﻫA、血浆总蛋白

B、白蛋白含量

C、氯化钠浓度ﻫD、氯化钾浓度ﻫ２5、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是

Ａ、瓜氨酸

B、半胱氨酸ﻫC、脯氨酸

26、蛋白质变性后的重要表现是？ﻫA、分子量变小ﻫB、粘度减少

C、溶解量减少ﻫＤ、不易被蛋白酶水解

27下列DNＡ分子中,可以使Tm值达成最高的是：

A、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为10％ﻫB、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为２０%ﻫＣ、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为3０%

Ｄ、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为６0%ﻫ28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是?ﻫD、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合ﻫ29、乙酰COＡ羧化酶的变构激活剂是ﻫB、柠檬酸ﻫＣ、ＡMPﻫD、脂酰COＡﻫ30、下列氨基酸中,属于生糖兼生酮的是

A、瓜氨酸

B、半胱氨酸ﻫC、色氨酸ﻫＤ、苏氨酸ﻫ31、下列物质中，不是高能化合物的是

A、ADPﻫB、乙酰乙酸

C、三磷酸甘油酸

D、磷酸肌酸

33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是ﻫA、ＮMＰﻫB、NＤＰ

C、ＮTＴﻫD、ＤＮTT

34、下列关于遗传酶叙述对的的是ﻫ催化合成的方向是3——5ﻫ35、催化HnRＮＡ生成的酶是ﻫB、ＲNA聚合酶2ﻫ36、对真核和原核生物反映过程均有干扰作用,故能用作抗菌药物的是？ﻫA、卡那霉素

B、链霉素ﻫC、克拉霉素

D、嘌呤霉素ﻫ３7、一个对5’ＵＡG3’的可辨认的密码是

B、5’CUＡ3’ﻫＤ、3’CUＡ5’

38、基因表达调控的基本控制点是？

A、MＲNA从细胞核转移到细胞质ﻫB、转录的起始

3９、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是

A、拓扑异构酶ﻫB、反转录酶ﻫC、DNA连接酶ﻫD、限制性核酸内切酶ﻫ40、血浆中可以转运胆红素和磺胺的蛋白质是ﻫA、清蛋白

B、运铁蛋白

Ｃ、Y蛋白ﻫ42、下列选项中属于稳定细胞的是？

A表皮细胞B上皮细胞C心肌细胞D肾移行细胞

４3、VC缺少常导致创伤愈合不良的重要因素是?ﻫA、表皮的再生困难B、难以形成胶原物质

C、炎症难以控制D、营养不良

44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎ﻫC、间质性肺炎

D、左心衰ﻫ４5、血栓形成最重要的因素是？ﻫA、血管内血流缓慢

B、血流轴流消失

C、内皮细胞损伤

D、血小板增长

47、肿瘤的分级是指:ﻫA、肿瘤的大小ﻫB、肿瘤的侵润范围

Ｃ、肿瘤是否累计淋巴结ﻫD、肿瘤的分化限度

4８、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的

A、肺实质变

B、肺脓肿ﻫＣ、脓胸

D、败血症

49、肺癌中恶性限度最高的是?ﻫA、鳞癌ﻫB、腺癌

C、支气管癌

D、小细胞癌

5０、急性普通型肝炎的典型病变是?

B、肝细胞水样变性和大片状点状坏死

5２、出现浸润性小叶癌的重要病理学特性是？

Ａ、癌细胞呈巢形分布，

B、间质中有大量淋巴细胞浸润ﻫC、癌细胞呈线状分布，

53、乙型脑炎的特性性病变是

Ａ、淋巴套形成ﻫB、软化灶形成

C、卫星现象

D、胶质细胞增生ﻫ5４、易发生贫血性梗死的脏器是？

A、脾心肾ﻫB、心脑肺ﻫD、脾心肺ﻫ55、心内膜疣状物的实质是

A、白色血栓ﻫB、红色血栓

C、混合血栓

D、透明血栓

5６、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是？ﻫA、坏死细胞增生ﻫB、纤维包裹ﻫD、异型性细胞增生

５7、剧烈呕吐时，患者呕出鲜血的常见病因是

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

Ｃ、食管贲门破裂ﻫD、贲门撕裂综合征ﻫ５8、患者进行性呼吸困难,肺部听诊出现ＶELＯ啰音,最也许是疾病是

A、肺癌

C、特发性肺纤维化

5９、下列关于心力衰竭治疗的叙述对的的是？

C、Naｃｌ的量应控制在3-５ｇ/d之间ﻫD、严格限制盐的摄入量，不用控制液体数量

60、慢性心房颤动应用洋地黄的重要目的是？ﻫＡ、控制心室率ﻫD、防止室性心率失常

６1、患者,男、52岁,因突发心悸，呼吸困难,咳嗽而入院,已往高血压，查体:HP９0-60mlＨg。口唇紫绀，双肺充满中小水泡音，心率140次／分，心音不清,下列急症解决不对的的是？ﻫＡ、高流量吸氧

B、交感神经克制剂

Ｃ、服用长效Ｂ受体克制剂ﻫD、血管扩张剂

６２、患者，男，４0岁,发现血压增高半年,最高达160／90mｌHg,乏力，头痛，口渴，吸烟2023。查体：血压170/90mlHg,心脏不大,心律齐,心率６0次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±）,比重1．008，血浆3．1ｍmｏl／ｌ,最也许的诊断是

A、原发性醛固酮增高症

B、原发性高血压

C、肾性高血压

D、肾血管性高血压

６3、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是

A、氨茶碱ﻫD、沙酊氨醇

6４、下列那类人群中，pｐt阳性对提醒活动性结核病最有价值的是

A、肌肉多发结节伴纵隔淋巴节肿大的成年人ﻫC、长期发热的患者

D、未接种卡介苗的婴幼儿

65、患者，男,53岁,三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短,呼吸急促，后症状加重,伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压，冠心病,肺结核病史，根据临床症状分析,应一方面考虑下列那种疾病的也许性最大：ﻫA、心绞痛ﻫB、心肌梗死ﻫＣ、急性心肺栓塞ﻫD、急性闭合性气胸

６6、引起肠易激综合征发病的最重要因素是：

Ａ、急性肠道感染ﻫＢ、精神心理障碍ﻫC、内脏感知异常ﻫD、对某些事物不耐受

67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是:

A、淀粉样变性ﻫB、强直性脊柱炎ﻫC、化脓性关节炎

68、患者，男，54岁,患肝炎后,肝硬化2023,近一周病情加重，腹水量增长，并出现呼吸困难，睡眠障碍,饮食不良,为减少腹水下列最佳的治疗药物是:ﻫＡ、阿米洛利ﻫＢ、氢氯噻嗪ﻫＣ、螺内酯ﻫＤ、呋噻米,

69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中对的的是

A、反复性高血压可联合应用降压药ﻫB、尿蛋白定量大于等于1ｇ/d,血压13０-8０ｍｌＨg以下,

C、尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在１２5－７5ｍｌHg以下,ﻫＤ、血肌酐小于4０0mｍol／L时,才干用ACEIﻫ70、患者,男,35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血,口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验ＨＢ为6５ｇ／ｌ,几天前稀便,多次后神志不清,两年前患急性甲型肝炎，体虚，为明确病因，除全面的查体外，应做的检查是：

A、肝功能和血胺

Ｂ、血肌酐

C、血糖

Ｄ、骨髓穿刺，ﻫ７１、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是:

A、慢性粒细胞白血病，

B、慢性淋巴性白血病,

Ｃ、急性粒细胞白血病，ﻫD、儿童淋巴细胞白血病

72、患者，女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月通过多２个月来诊,化验血小板为20×１０9／Ｌ诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者化验血小板相关抗体的重要成分是：ﻫA、IgGﻫB、IgA

C、ＩgＭ

D、IgＤﻫ7３、下列关于也许引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化B细胞起作用的感染因子是:ﻫA、支原体

B、ＥB病毒ﻫC、大肠杆菌ﻫD、链球菌ﻫ74、继发SＬE的肝脏综合症中出现特异性抗体的是：

A、抗SSＡ抗体ﻫB、抗磷脂抗体ﻫＣ、抗RNP抗体

D、抗组蛋白抗体ﻫ7５、下列关于弥散性Gｒaves病的特点的叙述对的是：ﻫＡ、结节性甲状腺肿大ﻫB、久病者质软无压痛ﻫＣ、中档限度甲亢

D、很少数无甲状腺肿大ﻫ7６、下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的是ﻫA、甲基黄酊脲ﻫB、氯黄丙脲ﻫC、格列黄脲

D、阿卡波糖

77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关

Ａ、穿刺间隙ﻫB、麻药容积ﻫＣ、麻药种类ﻫD、导管方向

78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐，少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清氨正常，一方面的补液种类：ﻫA、5%葡萄糖

B、生理盐水溶液ﻫC、平衡液溶液

D、5%Nacｌ

79、一位外伤性脾破裂患者,选择自体输血应采用ﻫA、全血ﻫＢ、血浆

C、浓缩的红细胞ﻫD、洗涤的红细胞

8０，下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶性病变的是:ﻫB、交界痣ﻫC、皮内痣

D、神经胶瘤ﻫ81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部,上下肢躯干和会阴部,对该患者第一个24小时应补的液体重量ﻫA、350０MLﻫB、460０MLﻫＣ、5０00ML

D、５500MLﻫ82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是

A、雌孕激素受体阴性ﻫB、孕激素受体阴性ﻫC、孕乳腺导管内小叶癌

8３、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述对的的是:

C、毕Ⅱ手术溃疡易复发ﻫD、迷走神经切断术不需要做胃内引流ﻫ8６、患者，女,2８岁，宫内孕27周，体温38度，恶心未吐,查体：右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎，下列解决中不对的的是

A、使用广谱抗生素

B、抗生素和手术ﻫC、黄体酮

Ｄ、手术ﻫ８8、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的因素是?

C、骨折远端血供所有中断ﻫＤ、骨折远端血供减少ﻫ９0、患者女，４5岁,长头痛,头晕,有时忽然昏倒，事后视物不清,查体:压头实验阳性,改变体位加重头晕，双下肢腱反射亢进,最也许的诊断是：ﻫＡ、椎动脉型颈椎病

B、体位性眩晕

C、神经根性颈椎病ﻫD、美尼尔综合症ﻫ（９１～92题共享题干)ﻫ患者，男,48岁,肝硬化５年，近几年来明显腹胀，食欲下降,下肢水肿，来院。查体:腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性

91、该患者很也许出现的体征是:ﻫB、肝浊音界缩小ﻫD、肠鸣音亢进ﻫ92、腹壁静脉曲张血流方向改变符合的是:

A、脐上静脉血流向上，脐下血流向上

B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上ﻫC、脐上静脉血流向上,脐下血流向下ﻫD、脐上静脉血流向下,脐下血流向下

(93~95题共享题干）ﻫ患者，女，5９岁,进行性呼吸困难一个月,气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满,听诊肺内有室音,呼吸音消失,胸腔积液,胸水淡黄色，比重1．０2,单核细胞8０%。

9３、该患者出现胸水最也许的因素是:

A、结核性胸膜炎

B、缩窄性心包炎

C、肺炎ﻫD、肺癌ﻫ94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检核对的的是

A、葡萄糖含量１.5ｍｍoｌ/ＬﻫB、LＤH230U/LﻫC、ADA16U/L

Ｄ、DＨ1．３5ﻫ95、最佳的检查是:ﻫA、胸部X线ﻫＢ、胸部B超ﻫC、胸水培养

D、胸腔镜检查

ﻫ(96~98题共享题干)ﻫ患者男,3６岁，三年来出现劳累后胸痛头晕，一小时前因胸闷，自服硝酸甘油症状没有缓解而来院,既往无高血压，无烟酒史,其父有类似病史，查体:１20/70.HR68,双肺（-），心界不大，心律正常,胸骨左缘第四肋间隙可闻及收缩期杂音，AR减弱ﻫ９6、最也许的诊断是：ﻫA、肥厚性心肌病ﻫB、扩张性心肌病

C、先天性心脏病

D、缺血性心脏病

９7、适宜做的检查是:ﻫA、心电图ﻫB、超动心电图

Ｄ、冠状动脉造影ﻫ98、适宜给患者开的药物是:

Ａ、硝酸酯类

B、洋地黄

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂

（９９～101题共享题干）ﻫ患者女,2５岁,反复发做脓血便10余年，膝关节疼痛,大便培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠腔狭窄。

99、最也许的诊断是:

A、溃疡性结肠炎ﻫB、克罗恩病ﻫC、肠结核ﻫD、慢性细菌性痢疾

１00、该病的特点是:

A、腹痛——进食——缓解

Ｂ、腹痛——进食——还痛

C、腹痛——便意——便后缓解ﻫD、腹痛——便意——无变化

1０１、该患者最也许出现的并发症是：ﻫＡ、中毒性巨结肠ﻫB、癌变

Ｃ、肠出血

D、肠梗阻ﻫ(10２～104题共享题干)ﻫ患者女，30岁,半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴压力性出血,无药物过敏史和口腔溃疡,查体：化验血,血红蛋白25,红细胞4．0×１012,白细胞5.1×1０９，血小板2５×109,骨髓检查,粒细胞、红细胞正常,巨核细胞138ｇ:

102、最也许的诊断是ﻫA、再生障碍性贫血

B、ＡDＴ

C、XＸ功能亢进

D、ＬDAﻫ１03、最有助于诊断的进一步检查是:ﻫA、血小板抗体ﻫＢ、腹部B超ﻫC、骨髓活检

D、骨髓干细胞培养

104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力,该患者检查也许是：

A、血清铁↓,铁蛋白↓，总铁结合力↓ﻫB、血清铁↓,铁蛋白↓，总铁结合力↑

Ｃ、血清铁↑,铁蛋白↑，总铁结合力↑

Ｄ、血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓ﻫ(10５~107题共享题干)ﻫ患者,男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重,半个星期纳差恶心，血压升高１６5/105mｍＨg化验尿蛋白(+＋），尿沉渣2,血Ｈb80,血肌酐60１mmol/L，BUN２50mｍoｌ／Ｌ。ﻫ10５、根据国际美国肾脏基金会K／doｑa分级，属于哪期？ﻫA、Ⅰ期ﻫB、Ⅱ期ﻫＣ、Ⅲ期

D、Ⅳ期ﻫ１06、该患者符合：

Ａ、氮质血症期ﻫB、肾衰竭期

C、肾功能储备下降期

Ｄ、尿毒症期

107、该患者最不也许出现的电解质紊乱的是

Ａ、低Mg血症ﻫB、低Ｎａ血症

C、低Ga血症

D、高P血症

(１０8~110题共享题干)

患者男56岁,患糖尿病2023,一直采用饮食控制疗法，空腹血糖控制在1０ｍmol／L，近来口服降糖药均未得到良好控制,需用胰岛素治疗。ﻫ108、下列选项中属于长效胰岛素的是ﻫA、普通胰岛素ﻫＢ、锌胰岛素

C、低精蛋白胰岛素ﻫＤ、精蛋白锌胰岛素ﻫ１０9、近一月来采用强化胰岛素治疗,但是空腹血糖和餐后血糖一直过高，为查明因素，下列检查最故意义的是ﻫA、夜间多次血糖

B、睡前胰岛素测定ﻫＣ、血清胰岛素检测ﻫD、血清C-肽检测

1１0、该患者易发生并发症,下列选项中属于微血管病变并发症的是ﻫA、糖尿病足ﻫＢ、冠心病ﻫC、糖尿病肾病ﻫD、糖尿病酸中毒

(111～112题共享题干)ﻫ患者，男,75岁，因胆囊结石入院行腹腔镜切除术,术后出现黄疸,发热ﻫ１1１、患者出现黄疸最也许的因素是

A、取石时,结石落入胆总管ﻫB、胆管痉挛性狭窄ﻫ1１2、此时最佳的解决方法是ﻫB、开腹总胆管探查ﻫC、消炎利胆治疗

D、保肝治疗ﻫ(1１3~１1４题共享题干)ﻫ患者，男，64岁,患乙肝，肝硬化2０２3,黑便，用止血药止血后,血压稳定，脉率9０，Hｂ８0，在第24小时和48小时放置两囊三通管止血。

11３、溃疡性出血的因素是

A、食管静脉曲张

Ｂ、胃厎静脉曲张ﻫＣ、门静脉性胃病ﻫ11４、对此患者最适宜的治疗是ﻫA、TPＩＣ

（11５～117题共享题干)ﻫ患者，男,55岁，昨天中午参与婚宴后出现腹痛,血压110/82ｍmＨg,Hb108，淀粉酶升高,巩膜黄染，全腹压痛,肠鸣音亢进,ＷBC１1×109B超显示胆囊多发结石，胰周有液性暗区,胰腺增大，边界模糊不清。

115、对该患者合理诊断是

Ａ、上消化道穿孔

Ｂ、急性胰腺炎

Ｃ、急性胆管炎ﻫ１１6、为进一步明确诊断,应做得检查是

A、增强CＴ

B、MRＩ

C、腹部平片ﻫ117、治疗一段时间后,在胰腺处发现囊肿，下列解决对的的是：ﻫA、手术期中引流

B、切除胆囊，总胆管ﻫD、继续治疗,解决结石和囊肿ﻫ(118~１20题共享题干)

患者，男,42岁，患腰椎间盘突出症,经查，膝，踝反射消失，趾Ⅰ，Ⅱ处皮肤浅感觉消失,足背升无力。

11８、腰椎间盘突出的部位推断为ﻫA、腰2-3

B、腰3－４ﻫC、腰4-５ﻫＤ、腰5－骶1ﻫ11９、定位最准确最经济的检查是

A、腰椎X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

Ｃ、腰椎椎管造影

１20、下列手术房室对的的是:

Ａ、全椎盘切除椎间盘切除术

B、半椎盘切除术

C、小开窗术ﻫ二、B型题:1２1～１５0小题,每小题1．5分，共45分。Ａ、B、Ｃ、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目规定的,每个选项可以被选择一次或两次。

Ａ、压力感受器ﻫＢ、化学感受器

Ｃ、肾的自身调节ﻫ121、动脉血压的短期调节重要依靠：

122、动脉血压的长期调节重要依靠:ﻫA、骨骼肌ﻫB、心肌ﻫ123、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：

１24、去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是:

A、骨骼肌收缩

B、胰岛素分泌ﻫC、胃肠道平滑肌收缩

D、皮肤血管收缩

１25、交感神经兴奋时,可引起：

１26、副交感神经兴奋时,可引起：ﻫＡ、丙酮酸激酶ﻫB、异柠檬酸脱氢酶

C、丙酮酸羟化酶

D、6-磷酸-果糖激酶１

127、糖酵解的关键酶:

128、三羧酸循环的关键酶：ﻫA、NＡＤHﻫB、ＦＡDH

Ｃ、Cyt/Ｆｅ-S/Fe2+ﻫD、Cyt/Fe-Ｓ／Fe3+

129、上述呼吸键中,氧化还原电位最高的是:

１30、上述呼吸键氧化还氧化还原原中,参与构成呼吸链复合体2的是：

A、DｎａA

B、DnaB

C、DnaCﻫD、DnaＤﻫ１31、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：

1３２、具有解螺旋酶活性的蛋白是:ﻫA、神经细胞ﻫB、心肌细胞ﻫC、肾小管上皮细胞ﻫD、表皮细胞

1３3、属于不稳定细胞的是：ﻫ134、属于稳定细胞的是：ﻫA、细小动脉玻璃样变ﻫD、细小动脉纤维素样坏死

135、良性高血压的基本病变是:

136、恶性高血压的基本病变是:

A、急性粟粒性肺结核ﻫC、局限性肺结核ﻫD、干硌样肺炎

１３7、属于血源播散性肺结核的是：ﻫ138、属于非活动性肺结核的是:ﻫA、奇脉ﻫB、腹水

C、肝大ﻫD、心界扩大

139、扩张型心肌病与心包积液的重要鉴别点是：

１４０、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的重要鉴别点：

A、无症状溃疡病ﻫB、幽门管溃疡

C、混合性溃疡ﻫＤ、球后溃疡ﻫ141、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是:ﻫ１42、用H2RA维持治疗过程中,复发的溃疡半数以上的是：ﻫ１43、Cｕshinｇ病的特点是:

144、肾上腺皮质腺癌的特点是：ﻫＡ、起始血尿

B、终末血尿ﻫＣ、全程血尿ﻫD、无血尿ﻫ１４５、膀胱癌多余现：

１46、急性膀胱炎时常见:ﻫA、腹股沟斜疝ﻫB、腹股沟直疝

C、股疝ﻫD、切口疝

１47、发生率最高的疝是：

1４8、最容易发生嵌顿的疝是:

A、放射治疗

B、放射治疗+手术治疗

Ｃ、手术治疗

D、化疗治疗加手术治疗ﻫ1４9、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：ﻫ１50、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是:ﻫ三、X型题:151～18０小题,每小题2分，共6０分。在每小题给出的A、Ｂ、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目规定的。请选出所有符合题目规定的答案,多选或少选均不得分。

1５1、正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于:

A、减少吸气阻力,减少呼气做功ﻫB、呼气阻力减少，减少呼气做功

C、维持大小肺泡容积和压力的稳定性

Ｄ、防止肺水肿的发生

1５2、促进胃内容物向十二指肠排空的因素有：ﻫA、迷走-迷走反射

Ｂ、壁内神经丛反射ﻫC、肠-胃反射ﻫD、促胰液素ﻫ153、引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素：

Ａ、血浆晶体渗透压减少

B、肾交感神经兴奋增强ﻫC、肾小球滤过的Nａ＋量增多ﻫD、血流量减少ﻫ154、胰岛素减少血糖浓度的机制有：ﻫA、促进糖原分解，运用增长

B、克制糖异生ﻫ155、下列感受器中,属于慢适应感受器的有:ﻫＡ、环层小体ﻫB、关节囊感受器

C、颈动脉窦感受器

D、肌梭

1５6、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有：

Ａ、经载体易化扩散ﻫB、电压门控通道扩散

C、化学依赖性通道转运ﻫＤ、原发性积极转运

１57、体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有:

A、尿酸ﻫB、肌酸ﻫC、谷氨酸ﻫD、谷氨酰胺ﻫ1５8、下列有关DNA聚合酶3的叙述对的的有:

A、延长复制ﻫB、3’-5’外切酶活性

C、5’-3’聚合酶活性ﻫD、５’－3’外切酶活性

１59、参与真核生物hnRＮA转录前起始复合物形成的因子有:ﻫＡ、tfⅡAﻫB、tfⅡD

C、tｆⅢﻫＤ、ｔRＢ

160、下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有：ﻫ161、重组DNA技术中,可用于获取目的基因的方法有:ﻫA、生物合成ﻫＢ、PＣＲﻫD、基因敲片

１62、细胞内信息传递中,能作为第二信使的有:ﻫA、cＧMP

Ｂ、AMＰﻫC、DKＧ

D、Ig3

163、下列选项中,属于化生的有:ﻫB、支气管上皮磷化ﻫC、肌肉中出现骨组织

１６4、肉芽组织中,常见的细胞有:

A、郞罕氏巨细胞ﻫB、成纤维细胞ﻫC、新生的内皮细胞ﻫＤ、浆细胞

165、下列选项中，符合初期胃癌诊断的有:ﻫA、小于2cｍﻫB、位于粘膜层的癌

C、侵犯到肌层ﻫＤ、侵犯到粘膜下层ﻫ1６6、IGA肾病组织学改变可为:

Ａ、基底膜增生

B、局灶性增生

C、弥漫的细胞增生

D、壁细胞增生

１67、酒精性肝炎常见的肝细胞病变有：ﻫＡ、水样变性ﻫＢ、透明小体

Ｃ、肝细胞内出现脂肪滴

D、嗜酸样变性ﻫ１６8、下列选项中,属于遗传性疾病的有:ﻫA、神经纤维瘤ﻫＢ、纤维瘤病

C、白血病ﻫD、毛细血管扩张综合征

169、下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有：

A、脾变小

17０、导致肺心病二型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有：

A、补碱

B、过度通气

C、利尿剂ﻫ17１、胃食管反流患者中由反流物引起的临床表现:

A、肺炎

B、声嘶,咽喉炎ﻫC、非特异性哮喘

D、癔足征ﻫ17２、下列选项中,属于生理性蛋白尿的有:ﻫＡ、直立性蛋白尿

Ｂ、发热引起的蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、组织性蛋白尿ﻫ17３、下列选项中,可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有:ﻫＡ、急粒

B、慢粒

C、急淋

174、Graveｓ病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是：ﻫＡ、TSＨ

Ｂ、ＴSHＡb

C、甲状腺球蛋白ﻫD、甲状腺过氧化酶

１75、机体酸碱平衡调节依赖于:

A、肝

Ｂ、肾ﻫC、胃ﻫＤ、心

176、ARDS的特性性表现是：ﻫA、呼吸困难ﻫB、肺水肿ﻫC、低氧血症

１7７、成人疝修补手术的成功的重要环节有：

Ａ、修补外环

C、修补腹股沟管壁

Ｄ、疝囊高位结扎ﻫ178、总胆管探查后放置T管的因素有:

A、为了再次取石

B、减少炎症

C、有助于消化

D、促进愈合

１７9、高位截瘫的并发症：

A、褥疮

B、高热

C、呼吸系统感染ﻫD、泌尿系统感染

180、骨折切开复位的适应症:

Ａ、外固定未达成解剖复位

B、关节内骨折,血管损伤ﻫC、关节内损伤有组织崁入的ﻫＤ、反复手法复位不成功的生理

１,人体功能保持相对稳定的调控系统是～B负反馈ﻫ２,神经细胞膜上的泵活动受克制时,可导致的变化是ﻫ~C静息电位绝对值和动作电位幅度均减小

3，在神经-骨骼肌接头完毕信息传递后，能消除神经接头处递质的酶是～Ｂ乙酰胆碱酯酶

4,维持血浆PH值相对恒定最重要的缓冲对是～ＢＮaHCO3/Ｈ2CO3ﻫ5，凝血因子ⅡⅦⅨⅩ在肝脏合成依赖于～Ｄ维Kﻫ６,心房心室收缩在时间上不重叠因素是～Ｃ房室延搁ﻫ7,假如血管总外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则动脉血压的变化是ﻫ~C收缩压比舒张压升高更明显ﻫ８,假如某人潮气量为５00，无效腔气量为１５０,功能余气量为2５0０，那么此人每次安静呼吸使肺泡气体更新约为～Ｂ1/７

９,安静时产热量最多的器官是～肝(脑肾)

1０,化学突触的特点～对环境敏感

11,生长激素分泌过多导致~血糖升高糖尿ﻫ12，促使ＬＨ峰出现的激素是～雌二醇ﻫ13,循环系统调节体温靠～皮肤血管流量ﻫ14，巨幼贫因素~壁细胞减少内因子减少

15，网状上行系统功能～上行觉醒ﻫ１6,成人ＣＡ调节最重要激素~甲状旁腺ﻫ17,胆汁中起消化作用的成分～胆盐ﻫ１８,与胆色素结合的是~清蛋白

19,决定血浆渗透压的重要是~~NACL

20,决定吸气阻力重要是~～液气表面张力

21，葡萄糖重吸取部位~~近曲小管ﻫ22，大量饮清水尿量多～~ＡDH减少ﻫ23,中央凹分辨率高由于~~汇聚少ﻫ２4，螺旋器位于~~基底膜

2５,低氧对呼吸的刺激~～外周化学感受器ﻫ

ﻫ生化

1，蛋白质变性后变化~可溶性减少ﻫ2，生酮生糖氨基酸~D苏氨酸ﻫ３,dnａ聚合酶Ⅱ产物~hnRNAﻫ4，辅酶和辅基的叙述错误的~Ｄ只与一种酶结合形成一种全酶ﻫ5,天然蛋白质不存在的氨基酸~瓜氨酸

6,不是高磷化学物~~3磷酸甘油

７，乙酰辅酶ａ羧化煤激活剂～柠檬酸

８,5UGC3的反密码子～A5ＧＣA3

９，能形成脱氧核糖核甘酸的核糖核甘酸是~NDPﻫ１0,基因表达调控作用点是～转录起始

1１,对原核和真核生物都作用的~嘌呤霉素ﻫ1２,乙酰辅酶A不能转化为~～？（苹果酸柠檬酸)ﻫ１3,解链温度最高~~GC最高的80%Ａﻫ14，逆转录酶～～具有RＮA酶活性ﻫﻫ

ﻫ病理ﻫ１，萎缩说法错误的是～核固缩ﻫ2肺出现含铁血黄素细胞见于~左心衰ﻫ3，贫血性梗死发生～A脾，心，肾ﻫ4，维生素C缺少,断端不愈合是由于～胶原蛋白合成障碍

５，风湿病瓣膜赘生物成份~白色血栓

６,动脉血栓形成最重要的因素~内皮细胞损伤

７,假膜性炎～黏膜的纤维素性炎ﻫ８,肿瘤分级表达～分化限度ﻫ９,有恶变倾向的皮肤肿瘤～～交界痣ﻫ１0,假小叶～~增生的纤维组织分割肝细胞

１1,乙脑特性性病变~～？

12，中性粒细胞渗出少大叶性肺炎容易~～A肺肉质变

13，急性普通型肝炎～~A水样变和点状坏死

14,乳腺浸润小叶癌特点~~？

15，急进型肾小球肾炎增生的~~壁层细胞ﻫ

内科

１，引起B细胞增多~～EB病毒ﻫ２，心梗史,急性心衰，哪项治疗错误~~中枢性交感神经克制剂（高流量吸氧中枢性交感神经克制剂洋地黄短效β受体克制剂)ﻫ3，引起IＴP的抗体重要是~~ＩGG（IＧＧIＧMＩＧD)ﻫ４，PＨ染色体见于～~？

５，碱性磷酸酶减少见于~～?ﻫ６，长效胰岛素~~鱼精蛋白锌ﻫ7，口服降糖药和进食同时服用～~D阿卡波糖ﻫ8,慢性房颤用洋地黄目的~~减少心室率(防止室性过速)ﻫ９,肾炎，肌酐607,BUN２5,分期~~肾衰期?

10,PPD实验阳性意义最大：~~D婴幼儿(Ａ内结节纵隔淋巴结肿大B长期发热C健康人普查D未接种卡介苗婴幼儿）

ﻫﻫ外科

1，烧伤,65KG，面积共35%,第一天补液量~～５500(是Ｄ吗?)ﻫ２，胫骨下段骨折不易愈合因素~～血供部分减少ﻫ3，结肠癌术前准备不对的的是:~~?（术前2-３天流质;口服抗生素和泻药术前２4小时灌肠；抗肿瘤药物肠到灌注

４,胃手术?？

5，椎间盘突出最经济检查方法~~?ﻫ６，头晕,？?？~~椎动脉型

７,阑尾术后,里急后重,~~盆腔脓肿

病例题ﻫ一，女性,月通过多

1,诊断~~ＩTＰ

2，检查结果~~铁蛋白等减少，总铁结合力升高ﻫ二,结肠带消失

1，诊断～~溃疡性结肠炎ﻫ2，特点;疼痛－便意-便后缓解ﻫ３，最不也许的并发症~~肠穿孔ﻫ三，胸水ﻫ1,诊断~~癌性ﻫ2，支持诊断~~ADA16

3,检查～~胸水培养(找癌细胞嘛!)ﻫ四,扔铅球ﻫ１，诊断~～急性闭合气胸

五，胆囊多发小结石，腹腔镜术后7天，黄疸ﻫ1，因素~～？（损伤胆总管、小结石落入胆总管ﻫ２，解决

六，甲肝史，肝硬化,

１，还也许出现~～肝浊音界消失？脐下血管杂音?ﻫ2，腹壁曲张静脉血流方向~~忘了ﻫ３,手术首选~~

七,椎间盘突出，小腿前外和足背感觉障碍，足趾不能背曲？ﻫ1，部位~～L４~5ﻫ２,手术方式

八,３5岁,胸痛，服硝酸甘油后头晕，其父同样病史,

１，诊断～~肥厚梗阻心肌病

２，检查~~超生心动图

３,治疗~~Ｂ阻滞剂

九,消化道出血，内科治疗效果差，三腔管压迫放松牵引2次仍出血ﻫ１,部位~~胃底静脉曲张破裂（食管静脉曲张破裂)

2,手术首选~~断流ﻫﻫ

ﻫ

B型题ﻫ

压力感受性反射心肺反射肾－体液调节机制ﻫ121、动脉血压的短期调节重要依靠:压力感受性反射ﻫ1２2、动脉血压的长期调节重要依靠：肾-体液调节机制

心肌骨骼肌虹膜ＸX肌血管平滑肌ﻫ123、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：

1２4、去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是:

血糖?胰岛素？ﻫ１25、交感神经兴奋时,可引起：

126、副交感神经兴奋时,可引起：

12７、糖酵解的关键酶：丙酮酸激酶ﻫ１2８、三羧酸循环的关键酶：异柠檬酸脱氢酶ﻫＮADＰHFADＨﻫ1２9、上述呼吸键氧化还原中，氧化还原电位最高的是~~NＡＤＰＨﻫ1３０、上述呼吸键氧化还原中,参与构成呼吸链复合体2的是：ﻫﻫ131、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：DＮAAﻫ１32、具有解螺旋酶活性的蛋白是:DNABﻫ神经细胞心肌细胞肝细胞ＸＸ上皮细胞

１33、属于不稳定细胞的是:XX上皮细胞ﻫ134、属于稳定细胞的是:肝细胞

ﻫ135、良性高血压的基本病变是:细动脉玻璃样变ﻫ13６、恶性高血压的基本病变是:纤维素样坏死ﻫﻫ137、属于血源播散性肺结核的是：粟粒型

138、属于非活动性肺结核的是:局灶型ﻫ心浊音界奇脉ﻫ13９、扩张型心肌病与心包积液的重要鉴别点是：奇脉

140、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的重要鉴别点