“江苏省平安校园”创建考核验收自评表

11“江苏平校园”建核验收评表A级指标A1

BB校为学校安全工作第一责任；学校安全管理工作有完善的组织机构和网络，职责明确；形成一级抓一级、层层抓落实的责任网络，形成“一岗双责”的责任体系，形成与绩效工资相挂钩的考核体系。

4分我校以安全第一为宗旨，建立健全了学校安全管理工作的各项规章制度，成立由校长任组长的安全管理工作领导小组负责学校安全管理工作的组织，统筹和协调、责任到人。校长为学校安全工作第一责任人；学校安全管理工作有完善的组织机构和网络，职责明确；形成一级抓一级、层层抓落实的责任网络，形成“一岗双责”的责任体系，形成与绩效工资相挂钩的考核体系。1创建平安校园工作领导小组名单2依法治校领导小组名单3创建平安校园领导小组工作职责4创建平安校园工作网络图5涟水县前进中学安全工作考核制度6学校安全工作责任制7学校与各处室签订安全工作责任书8学校与各班级签订工作安全责任书9学校与各班学生、学生家长签订工作安全责任书

224

“江苏平校园”建核验收评表A级指标A1

B级指标B学安全管理工作纳入年度规；实施过程中有计划有案有部署有阶段性检查有考核有专项经费；坚持将安全管理工作纳入学校目标考核、领导政绩考评。

4分学校安全管理工作纳入了年度规划；实施过程中有计划、有方案、有部署、有阶段性检查、有考核、有专项经费；能坚持将安全管理工作纳入学校目标考核、领导政绩考评。1学校平安校园创建工作计划2学校工作计划3学校安全工作计划4学校安全工作实施方案5学校安全工作专题会议记录6学校安全工作检查、排查记录、汇报、整改措施7学校安全工作检查阶段性总结9学校安全工作考核制度10学校监控等

3311安全目标管理责任书

“江苏平校园”建核验收评表A级指标BB学校全管理制度健全，有门卫、值班巡查、资产物品实器（品食卫疾病防疫学生接送车、

A1

宿舍、消防、危化品等安全管理制度；校园常规管理规范，校园整洁美观、文明有序，体现校园安全特色，展示校园安全文化。

4分

学校安全管理制度健全门卫班巡查产物品验器药品食堂卫生、疾病防疫、学生接送车、宿舍、消防、危化品等安全管理制度；校园常规管理规范，校园整洁美观、文明有序，体现校园安全特色，展示校园安全文化。1门卫制度2值班巡逻制度3物资物品管理制度4实验器材（药品）安全管理制度5学校食堂卫生安全管理制度6疾病防疫安全管理制度7学生宿舍安全管理制度8学校消防安全制度9危化品安全管理制度10、全工作报告制度11校舍安全管理制度12校舍安全防范措施13消防安全防范措施14学校治安管理制度15学校与学生用餐卫生管理制度16学校食堂卫生管理制度17学校安全工作检查制度18学校安全工作通报制度19学校安全工作追究制度20传染病疫情报告制度21大型活动或外出活动审批制度22学校贵重物品管理制度23校园常规管理制度24校园整洁图片25校园安全文化图片

“江苏平校园”建核验收评表

44A级指标BB每不少于1次每学期放假开学前以及重大节

A1

假日前进校内安全检查详细的安全检查记录；门卫管理、宿舍值班、节假日值班、校领导值（带）班均有完整的记录。

6分每学期放假和开学前以及重大节假日前，定期进行校内安全检查，每月不少于1次，并有详细的安全检查记录；门卫管理、宿舍值班、节假日值班、校领导值（带）班均有完整的记录。1学校安全工作检查、排查记录、汇报、整改措施、总结2年度门卫记录3年度宿舍值班记录4年度学校领导值班记录5年度节假日值班表、值班记录6

“江苏平校园”建核验收评表

55A级指标A2

BB学建有“校园110”或警务备有专职的保卫人员；至少配备2名寄宿制学校至少配备名年较轻、身体素质好、经过专门培训的专职保安；在校师生员工人数超过1500人按照不低于总人的2制的按照不低于总人数的‰配备专职保安，并配备必要的防护、通讯器材；落实24小巡逻和巡查制度，巡查台账规范齐全。

7分我校建有警务室，配备2名身体素质好、经过专门培训的专职保安；落实24时巡逻和巡查制度，巡查台账规范齐全。1保安人员登记表2保安配备进展情况统计表3保安器材发放表4涟水县前进中学学校巡查制度5涟水县前进中学巡逻制度记录、照片6

“江苏平校园”建核验收评表

66A级指标A2

B级指标B校重点要害部位安装有视频控系统、红外报警设备及周界报警装置等经公安部门检验合格的技术防范设备；设备完好并使用正常，图像资料贮存不少于15；幼儿园装有门禁识别系统急警装置接入公安机关监控平台；在出入口等场所和重要部位采取必要的实体防护措施。

校内重点要害部位安装有视频监控系统、红外报警设备及周界报警装置等经公安部门检验合格的技术防范设备；设备完好并使用正常，图像资料贮存不少于15。1涟水县前进中学技防设施配备统计表2监控、报警设施照片3学校实体防护照片

“江苏平校园”建核验收评表

77A级指标

B级指标

A2

B教楼道、宿舍通道等人员密场所装有不间断电源，保持“安全出口”标志常亮、畅通；校内车辆停放整齐有序生上下学时段校门口有2名上专职保安维护治安秩序和巡查，接送车辆经公安部门检验并有接送车标志。

6分教室楼道、宿舍通道等处保持“安全出口”标志常亮、畅通；校内车辆停放整齐有序；学生上下学时段校门口有专职保安和值班教干维护治安秩序和巡查。我校无学生接送车辆。1学校“安全出口”标志照片2涟水县前进中学校园照明设施照片

“江苏平校园”建核验收评表

88A级指标BB学校建筑无危房；建筑物、升旗杆等装有避雷装置；对校内运动场地、活动设施定期检查，校园内无安全隐患；

A2

学生宿舍安全措施到位，供电线路排列规范无私拉乱接，照明、空调、电扇与插座等电源实行总控，无使用大功率电器现象校园网络设有防火墙计统等装置黑客入侵；职业学校校外实习学生管理机制健全。

8分学校建筑有D级危房物杆等装有避雷装置内运动场地、活动设施定期检查，校园内无安全隐患；学生宿舍安全措施到位，供电线路排列规范无私拉乱接，照明、空调、电扇与插座等电源实行总控，无使用大功率电器现象。1建筑物避雷装置照片2学校运动场、道路、活动器械照片3学生宿舍供电线路安装照片7

我校有D危房

99“江苏平校园”建核验收评表A级指标B级指标

A2

B做信访、矛盾调解、稳定工，及时排查、掌握和化解不稳定、不安定、不安全因素，师生无群访、集访、越级上访等事件。

2分我校能够做好信访、矛盾调解、稳定工作，及时排查、掌握和化解不稳定、不安定、不安全因素，师生无群访、集访、越级上访等事件。1涟水县前进中学矛盾纠纷排查调处制度2涟水县前进中学调解委员会3涟水县中学矛盾纠纷排查工作安排意见4纠纷调解记录表5涟水县中学矛盾纠纷排查情况工作总结

1010“江苏平校园”建核验收评表A级指标A2

B级指标B定排摸校园周边治安安全情，及时向有关部门报告作息积配合专项整治行校周边治安安全环境良好。

2分我校能定期排摸校园周边治安安全情况，及时向有关部门报告作息，积极配合专项整治行动，校园周边治安安全环境良好。1涟水县前进中学周边环境治安管理规定2涟水县前进中学周边环境安全治理制度3涟水县前进中学校园周边环境隐患排查登记表

1111“江苏平校园”建核验收评表A级指标B

A2

B学有完善的各类应急预案，每学期开展应急演练；各种重大集体活动制定有专项应急预案。

4分学校有完善的各类应急预案，每学期都开展应急演练；各种重大集体活动制定有专项应急预案。1突发事件、安全事故、消防应急预案2预防楼梯间拥挤伤亡事故应急预案、地震应急预案3校园突发事件紧急疏散演练方案及照片、总结4消防演练和紧急疏散方案及照片

1212“江苏平校园”建核验收评表A级指标A3

B级指标B落《中小学生公共安全教育导纲要》，坚持开展学校安全教育，教育内容包括自救自护常识教育、行为规范教育、个人卫生教育、交通安全教育、防水防火教育、防灾减灾教育、防邪反邪教育、突发事件应对教育、禁毒教育、心理健康教育等。

8分能落实《中小学生公共安全教育指导纲要》，坚持开展学校安全教育，教育内容包括自救自护常识教育、行为规范教育、个人卫生教育、交通安全教育、防水防火教育、防灾减灾教育、防邪反邪教育、突发事件应对教育、禁毒教育、心理健康教育等。1校园突发事件应对办法2突发事件应对宣传材料3涟水县前进中学应对突发事件知识普及教育方案4涟水县前进中学校园突发事件紧急疏散演练方案5涟水县前进中学预防学生打架斗殴、盗窃事件应急预案6禁毒教育系列材料7心理健康教育系列材料1、心理健康教育实施方案2、心理健康教育系列讲座3、心理咨询工作计划

13134、心理咨询工作总结5、心理健康教育计划6、心理健康教育总结8

“江苏平校园”建核验收评表A级指标B

A3

B加法制教育，每学期不少于次对学生进行法制教育校园内设有法制宣传语传专栏和网页。法制副校长（辅导员）配置到位，切实履行工作职责；加强宣传，认真实施学生人身伤害事故责任险工作。

6分

加强法制教育，每学期不少于次对学生进行法制教育；校园内设有法制宣传标语、宣传专栏和网页。法制副校长（辅导员）配置到位，切实履行工作职责；加强宣传，认真实施学生人身伤害事故责任险工作。1法制副校长聘书2法制副校长工作职责3法制教育讲话稿4国旗下讲话稿5校园责任保险赔付操作程序6江苏省中小学校方责任保险工作指南6

“江苏平校园”建核验收评表A级指标B级指标

1414A4

B学消防器材足额配备，摆放范，标志清晰，专人管理，无过期产品；所有教职员工会使用灭火器，学校设有义务消防队伍，专职人员会使用灭火栓；保持消防通道、供水管路畅通，教学区域无游烟，灭火报警装置无缺损，处正常工作状态。

学校消防器材足额配备，摆放规范，标志清晰，专人管理，无过期产品；所有教职员工会使用灭火器校设有义务消防队伍职人员会使用灭火栓；保持消防通道、供水管路畅通，教学区域无游烟，灭火报警装置无缺损，处正常工作状态。1涟水县前进中学消防器材领用明细2涟水县前进中学灭火器放置明细一览表3涟水县前进中学消防管理制度4涟水县前进中学义务消防员职责5涟水县前进中学消防安全制度6涟水县前进中学消防应急制度7涟水县前进中学消防演练情况图片8学校消防器材使用方法9灭火器的使用方法10涟水县前进中学消防安全知识讲座11涟水县前进中学义务消防队员名单及管理制度12涟水县前进中学配电箱安全操作制度

151513涟水县前进中学供水管路管理制度14涟水县前进中学水电气管理制度15涟水县前进中学配电房管理制度16涟水县前进中学安全用电管理制度分

“江苏平校园”建核验收评表A级指标B

A4

B校水、电、气及各项基础设施（设备）标识清楚，配电间加装绝缘垫、防鼠网，配箱专人管理呈锁闭状态，特殊种人员持证上岗。

4分校内水、电、气及各项基础设施（设备）标识清楚，配电箱专人管理呈锁闭状态。

16161涟水县前进中学校内水电气标识图片2涟水县前进中学校内配电箱安全管理图片3学校安全防火制度

“江苏平校园”建核验收评表A级指标A5

BB食量化分级达C级以作人员全部持证上岗，坚持外购食品索证索票，坚持食物留样制度，年内无食物中毒事件发生，液化气瓶不与明火同处一室，油烟机表面及通风口无油垢，地面防滑无油腻，校内商店卫生安全、证照齐全。

食堂量化分级达C级以上，工作人员全部持证上岗，坚持外购食品索证索票，坚持食物留样制度，年内无食物中毒事件发生，液化气瓶不与明火同处一室，油烟机表面及通风口无油垢，地面防滑无油腻，校内商店卫生安全、证照齐全。

111食堂量化分级评分表2涟水县前进中学食堂工人上岗证复印件3食堂工人工作要求4食堂工人责任书5食品采购验收记录索证证明6食品检验报告和相关的卫生许可证7食品采购验收记录表8涟水县前进中学食品卫生安全应急预案9涟水县前进中学食堂食物留样制度