心理咨询师-心理咨询技能

心理咨询师培训

心理咨询技能

互动讨论心理咨询的程序或过程应该如何？咨询关系在咨询中重不重要，受何决定？好的咨询应从哪些方面入手？心理咨询职业活动心理诊断心理咨询明确问题明确原因明确严重程度明确诊断制定咨询方案实施方案效果评估技术技术知识知识建立良好咨询关系纲要建立咨询关系尊重、热情、真诚、共情、积极关注制定个体心理咨询方案商定咨询目标商定咨询方案实施个体心理咨询方案参与性技术、影响性技术放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法克服阻碍咨询的因素、效果评估第一节

建立咨询关系咨询关系：求助者的改变更多来至于“人际关系的熔炉”--King心理咨询的过程

建立关系、商定目标、制订方案、实施咨询和效果评估建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容

咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系的建立受咨询师与求助者的双重影响。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础，否则，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。正确的咨询态度：

尊重、热情、真诚、共情、积极关注

“治疗的成功并非主要依赖治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。”——罗杰斯尊重对来访者的现状以及他们的价值观、人格和权益给予接纳、关注和爱护，是有效助人的基础。咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等。把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重是无条件的，尊重可以唤起对方的自尊心和自信心。是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一（罗杰斯）。尊重的意义1.创造安全、温暖的氛围，使求助者最大程度地表达自己；2.使咨询师完整的把握、体验求助者的内心世界；2.使求助者感到受尊重、被接纳，获得一种自我价值感；3.具有明显的助人效果，是咨询成功的基础；4.唤起对方的自尊心和自信心，起到开发潜能的作用。尊重如何恰当地表达尊重？完整接纳平等相待以礼待人信任对方保护隐私以真诚为基础耳朵里能听进不同的声音，眼睛里能揉进沙子。1.完整接纳咨询师应把每个求助者看作是有人权、价值、情感和独立人格的人，这是互相尊重与平等的前提。尊重意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。

讨论：如何理解接纳2．平等相待

无论求助者相貌美丑，地位高低，经济贫富，脾气好坏，年龄大小，性别为何。咨询师都应一视同仁,予以尊重，

不能厚此薄彼，轻视或奉承。讨论：做到平等的关键点是什么？

3．以礼待人

对求助者不嘲笑，不动怒，不贬抑，不惩罚。

即使求助者的言谈举止有些失礼，也应以礼相待。4．信任对方

信任是尊重的基础，缺乏信任就很难有尊重。有时因为咨询关系还未完全建立，求助者在涉及某些敏感问题时会有所顾虑、掩饰或犹豫，咨询师应予以理解，并借助于尊重、理解、温暖来消除顾虑。有时求助者的言语可能会出现矛盾，咨询师可协助予以澄清，不可简单地认为是求助者故意不诚实。只有信任才能换来求助者的诚实。5．保护隐私对于求助者讲述的秘密、隐私，咨询师应予尊重、保护，不应随便外传。对于求助者暂时不愿透露而与咨询密切相关的隐私，咨询师应耐心等待，不可强迫讲述。至于与咨询无关或关系不大的隐私，咨询师不得随便干预，不可出于好奇而去探问。6．以真诚为基础尊重并不意味着一味地迁就求助者，没有原则，没有是非。咨询时，咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况，对此，咨询师应在掌握材料的基础上，视咨询关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要求。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。同时，应该让求助者正确认识尊重与真诚的关系，因为在咨询后期咨询师经常会对求助者进行面质，若能使求助者及早理解咨询师对事不对人的观念，是很有必要的。对求助者表达尊重的注意事项

1.心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。2.心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不因双方地位、知识、文化等差异奉承或歧视求助者。3.心理咨询师应该遵循礼仪，礼貌待人。4.心理咨询师应该信任求助者。5.心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。6.心理咨询师应该对求助者真诚。7.当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这也是对求助者的一种尊重。*

尊重与咨询师人性观

实际操作中，咨询师对来访者的接纳、尊重程度与其个人的人性观有关。即使同样对人性抱有积极看法，也会有层次上的差异。

讨论：你的人性观？1、深信来访者内在潜能：很尊重来访者个人决定和意向，对来访者言行不加评论和干涉；

2、认为来访者能力有限：会在尊重基础上给予必要指导和提醒；

3、来访者能够应付人生琐事但难以重大抉择：会为来访者参谋、指导；

4、不信任来访者：关注人性原始、恶的一面。思考：若咨询师发现自己难以接纳求助者，应该怎么办？尊重的练习：来访者：“你知道吗？我今天本来不想来见你，所以我迟到了，以前我跟你说过，我没有把握我男朋友大华是否真的爱我，还是只因为我长得漂亮。对你，我也有一样的不确定的感觉，我觉得你之所以关心我，是因为你的职业，我觉得孤独，我只不过是你另外的一个工作对象而已。”

咨询师一：“你真的是随着你的感受而行事呀！我这么用心与你交谈了这么多次，你却不能肯定我对你的关心，尤其是有好几次我都是挤出时间来呢！”

咨询师二：没关系了，迟到就迟到了，没有什么大不了的。至于关心，我当然关心你了，别怀疑了，我们来谈谈你和男朋友的关系。“咨询师三：怀疑你男朋友大华及我对你的关心，一定让你很难受，是吧！是不是也有些害怕我们真的不关心你。我今天真的很高兴你来了，虽然有些挣扎和犹豫，并且和我真实的分享了你的感受。是不是在过去的一些谈话中，我的言谈举止让你觉得不是我不是真的关心你？

咨询师向来访者传递出的温暖、关怀、接纳、耐心等情感。热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感到自己受到了最友好的接待。功能：消除或减弱不安心理激发求助者的合作愿望本身就具有助人功能

没有温暖的表示，特殊的策略和干预措施就可能“在技术上是正确的，但在治疗上却是无力的”----Goldstein和Higginbotham热情热情与尊重的区别：尊重——偏理性；平等、礼貌，想保持距离。热情——偏感性；友好、热情，想减少距离。只有尊重，显得有点客气，感觉公事公办只有热情，显得过于友好，感觉不知所措两者结合——情理交融。应人而异。如何表达热情？当求助者第一次来到咨询室时……当求助者叙述杂乱无章，啰啰嗦嗦时……当求助者介绍咨询，准备离开时……1.求助者初次来访时适当询问，表达关切

许多求助者是带着不安、疑虑、自卑、紧张和犹豫而来，有些人会表现出拘谨、手足无措。这时，咨询师的热情、友好往往能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、受欢迎。双方坐下后，咨询师可适当地询问一些求助者的情况，如骑车来的还是走来的，等候的时间长不长等，这类充满了关切的话，会使求助者感到温暖、可亲。

2.注意倾听求助者的叙述重视言语与非言语行为的表达，全神贯注地留心求助者的一言一行。目光应注视求助者，不宜东张西望或漫不经心，面部表情、身体姿势都应传达对求助者的关心。

3.咨询时的耐心、认真、不厌其烦。求助者由于某种原因，可能会出现表达上的不足，使咨询师难以把握：

若是因为紧张所致，则可让求助者先安定情绪，说些一般的话，再进入正题；若表达能力欠佳，叙述不清时，咨询师应善于归纳，帮助求助者叙述，以澄清问题；若因为顾虑而未讲，咨询师不应生气，应重在建立相互信任的气氛，用温暖与真诚去消除顾虑；有些求助者可能不知讲什么好，咨询师可多启发，多提一些问题，给求助者一个谈话的方向和范围，若谈话符合咨询目标，予以鼓励、肯定；当求助者的叙述比较杂乱、主次不清时，咨询师应耐心听取，善于从中发现关键问题。

4.咨询结束时，使求助者感受到温暖。

咨询师应告知有关注意事项，感谢求助者的密切配合等。

热情——主动外露的表达，浓浓的

温暖——点滴细节的流露，柔柔的

——具有助人功能。提示热情是一个优秀咨询师的必备素质。

热情是咨询师真情实感和爱心的流露。

热情应贯穿整个咨询过程。

热情是职业性的把握。

表达热情的注意事项

1.心理咨询师在咨询中始终都应对求助者充满热情，耐心，不厌其烦地帮助求助者，而不是对求助者漠不关心。2.心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达。3.心理咨询师在求助者叙述时应该做好倾听、耐心、细致地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评求助者。4.当遇到阻碍的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心。5.心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。真诚

在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。Egan观察到：真诚的咨询师“不以咨询师的角色来逃避。理论上讲，与他人进行进行各个层次的交流或帮助他人，是他们生活方式的一部分，而不是他们随意穿戴、脱掉的角色”真诚的意义1、可以为来访者提供一个安全自由的氛围，可以坦露软弱、失败、过错、隐私等。2、为来访者提供了一个良好的榜样，来访者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交往。（复习：黄金法则—像你希望别人如何对待你那样去对待别人）

真诚真诚表达应注意的问题：1、真诚不等于实话实说2、真诚不是自我发泄3、真诚应该实事求是4、表达真诚应该适度5、真诚还应该体现在非言语交流上6、表达真诚应考虑时间因素7、真诚体现在咨询师的坦诚上1.真诚不等于说实话。

咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适合于整个咨询过程。

“你这个人真是蛮不讲理！”

“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”

案例：“你这种行为真令人厌恶”“你是这种性格，难怪大家都不喜欢你”一个身高1.60的男性，为自己的身高感到自卑。咨询师的回应……

2.真诚不是自我的发泄一位失恋的咨询师，在咨询过程中，求助者的叙述勾起了她伤心的往事，于是她花了半小时，滔滔不绝、非常激动地向求助者叙述了她的失恋经过及痛苦。

咨询时间是属于求助者的，咨询师不应随便地占用。咨询师流露真情，表示真诚，其目的是为了帮助求助者，而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。再者，这种表达似乎是强迫求助者在听，可能会产生负面效果，使求助者对咨询师的形象发生动摇。3．真诚应实事求是

有些咨询师为了炫耀自己知识渊博或掩饰自己在某方面的欠缺，可能会不懂装懂。一旦被求助者识破，就会失去求助者的信赖。而且，不懂装懂还会误导求助者，带来不良的后果。（eg:水至清则无鱼、人之善则无朋；肯尼迪“猪湾事件”）有些初学者很注意自己的个人形象，要求自己在求助者面前是权威和完美的，能让求助者敬佩的，然而，由于过多地注意形象，维护完美，过分表现自己甚至装腔作势，以致失去了很多的真诚，带上不少修饰成分，拉大了咨询师与求助者之间的距离，增加了沟通困难。咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足，不可虚假。求助者更愿意接受真实的咨询师。

真诚的练习男性，42岁，不久前刚和妻子离婚，生活、工作均受到影响，遂来咨询。在咨询开始时问：“我想问一下，您现在结婚了吗？我觉得结过婚的人才能理解我的感受。思考：真诚的态度该如何表达？

4．真诚应适度在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，在这期间，咨询师可保持静默或避免表达出自己主观的评价。随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的。真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质，这种素质是潜心修养不断实践的结果。

对求助者表达真诚的注意事项

1.心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。2.真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。3.心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。4.表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。5.表达真诚体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。6.表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。真诚的练习：

假如有一个人想要堕胎，但是又非常的矛盾，想了解咨询师的看法。回答一：“我不明白为何我的意见对你如此重要？现在是你怀孕，我更关心你的看法，只要你做决定，我都能接受。”这是一种防卫、不开放的态度。回答二：我觉得这是个不容易回答的问题，一方面我觉得胎儿也有生命，有权利生存下来，但我也认为女人也应有自由来决定要留此胎儿与否。我实在很难说哪一方面才是最好，但是我觉得做此决定要慎重，不能轻率，要衡量多方面的利害，以免将来后悔。你似乎很在意我的看法，那你的看法呢？共情（女人究竟想要什么）是人本主义咨询学家认为影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。又称投情、深入、同感心、同理心等（考点）从求助者角度去理解求助者的能力，是指体验对方内心世界的能力。1、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。（演员）2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。（观众）3、咨询师用咨询技巧把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。（导演）共情共情的作用能够设身处地理解求助者，准确把握材料。求助者能感到被理解、接纳，有利于咨询关系的建立。可以促进求助者的自我表达和自我探索，有利于咨询深入。对迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者尤为有效。缺乏共情，咨询会出现的障碍

1.来访者感到失望，减少甚至停止自我表达。2.来访者觉得受到伤害咨询师轻视、不理解求助者的问题，表现出反感、冷漠甚至批评。3.影响来访者自我探索。4.影响咨询师对来访者的反应。不能真正了解来访者的问题与需要，反应缺乏针对性例：

一位即将出国留学的女求助者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?”

一位即将出国留学的女求助者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?”咨询师：“出国是好事呀，有什么好苦恼的。”

——忽视求助者的感情，显然缺乏共情。咨询师：“你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的。”

——没能理解求助者的茫然和担忧。咨询师：“每个人总有一天要独立的，这没什么了不起的。”

——高高在上的评判，无视求助者的感受。咨询师：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，但要相信世上无难事，只怕有心人。”

——后半句显得有些空洞，属理解不深。

较好的回答：

“你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实。”“你的这种心情是可以理解的，当一个人开始一种全新的生活时，特别是像你现在所遇到的情况，都会有这种感觉。”“我能体会到你现在的不安心情，如果是别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题?”

正确理解使用共情（考点）1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架

初学者可多提醒自己：“我是否主观性很强?”“我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度?”“我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世界中去?”

2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情

当咨询师不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。

3.表达共情要因人而异情绪反应强烈的与情绪稳定的，表达比较杂乱的与表达清楚的，寻求理解愿望强的与理解愿望平平的，前者应给予更多的共情。

4.共情应适时适度，不宜在谈话中间随便插入，共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应。过度，会让人感到咨询师小题大做。不足，会让人觉得理解不够。

5.表达共情要善于使用躯体语言共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如：目光、面部表情、身体姿势、动作变化。有时运用非言语行为来表达共情比言语表达更简便而有效，咨询中应重视把两者结合起来。6.表达共情要善于把握角色

有些咨询师确实做到了设身处地，以致同喜同悲，而完全忘记了自己的角色，这样就可能失去客观性。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。7.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景

一般同性之间可以有某种身体接触，以表达共情，

如：咨询过程中咨询师握住求助者的手，这在同性中可以用，异性间则不允许。8.咨询师的共情核心是要能设身处地的理解共情案例求助者说：我觉得很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气。今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我……我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了。但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。

咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师2：你一向成绩很好，想不通高考怎么就失败了。咨询师3：因为高考落榜，你感到很失望、很难过。咨询师4：因为高考落榜，你感到很失望、很难过。也不清楚前面的路该怎样走，心中很混乱。咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己又有点不情愿，因而内心很矛盾。

卡可夫共情五层次第一层次：咨询员根本没有留意当事人所说的话，完全忽略了来访者所表达的重要感受。第二层次：咨询员的反应虽然在内容上和来访者表面所说一致，但他只注意了来访者表面的感受，故在反映中只有内容上的复述，缺乏感情的响应。第三层次：咨询员的反应与来访者所表达的意义和感受比较一致，但未能对来访者较深的感受做出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受做出共情反应。第四层次：在咨询员的反应中，他表达的感受已深于来访者所能表达的感受，即咨询员把来访者深藏于言语背后的感受也表达了出来，因此来访者可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时还可以掌握这些感受背后的涵义。第五层次：无论在表面或深入的感受上，都很准确。不但明白当事人表面的感受，甚至连很深入的情感也都做了准确的反应。此时，咨询员已能对来访者作全面而准确的共情。来访者：“我不明白这个意外为什么总会发生在我身上。我生活得不错，可现在却变成这样。来访者：“昨天是我男朋友生日，我悄悄定了一桌饭，打他传呼，没有回音。一直等，很晚才离开，直到最后也没有等到他。”来访者：14岁男孩，“我一天晚上半夜醒来，正看见我父母在……”共情练习共情练习老师您好!我是一名22岁女孩，我现在在家乡的城市实习。我完全是因为我男朋友才留在这里的，因为他的家在这里。他比我大几岁，我们在一起一年多了。开始追我的时候他对我非常好，非常细心，从来不对我大声说话。但在一起一年以后，他现在对我也开始发脾气了，大呼小叫，有时候还嫌我烦了。其实，这不是主要原因。主要原因是他现在和别的女的还有暧昧关系，他明明有女朋友了，但他从来不告诉任何女性朋友这件事。别人追他他从来不明确拒绝，还经常和女的发暧昧短信，聊QQ。甚至，别的女的半夜约他出去他也去。而我只要问这些事情，他就说我干涉他自由，还对我发脾气，前几天还因为这事主动对我提出了分手。这几天我们的关系才缓和了一点，因为我心里知道那些事情但是我再也没有问过他。我现在很痛苦，因为我真的特别爱他，但我现在一点安全感都没有，时刻觉得他有可能被别人抢走。本来我是应该放弃了，但我太懦弱，根本放不下。他对我是真的有感情的，只是他这样的生活习惯我无法接受。我很矛盾，请老师帮忙指点一下，我该怎么办？谢谢！一方面是自己对男友的感情、自己为男友的付出，而另一方面是男友前后的表现有如此大的落差甚至对感情飘忽的态度，可以想象你现在的心情，进退两难、煎熬、焦虑、伤心。其实你心里很明白你们之间最大的问题：他对于其他异性的暧昧态度和行为，更糟糕的是他还那么理直气壮、理所应当，甚至牺牲你们的感情也在所不惜。这恐怕已经触及感情的底线、原则了。当然，目前的关键不在于他，因为这也许是他所谓“自由”的信仰，这是他对待感情的真实态度，总而言之，这是他的一切。旁人，包括你，都不能让他改变，也不要幻想他可以改变，除非他自愿改变。目前的关键在于你自己。毕竟，我们能改变的就是自己。你有选择的权利。你可以选择继续容忍这样喜欢搞暧昧的他，那么你们的关系可以暂时稳定，但最终结果谁也不知道；你也可以选择明确自己的底线和原则，和他坦诚的沟通一次，让他了解你的感受和想法，你对感情的态度，当然不是抱怨或争吵。在此基础上再做决定。积极关注

把求助者看做是一个具有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重。是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。如何做到积极关注？辩证、客观的看待求助者帮助求助者辩证、客观的看待自己避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是（1）避免盲目乐观

“我发现你身上有好多长处，你所面临的困难算不了什么，黑暗过去就是光明”客观分析求助者的不足帮助分析其拥有的资源把求助者的观点从只注意失败，转向立足自己的长处和所拥有的资源上来。（2）反对过分消极“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去你会越来越糟糕的。”（3）立足实事求是“收入不多，你一个人还把孩子带大、老人照顾得这么好！”

“经历了这么多痛苦，这么长时间你都坚持下来了！”咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量，这是积极关注的实质。积极关注的练习找到3个积极行动或者意识？思考怎么做到发觉来访者的积极面？对求助者表达热积极关注的注意事项

1.心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者。2.积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应该帮助求助者积极关注自己。3.积极关注时应该避免盲目乐观。4.积极关注时应该避免消极。5.积极关注也应该尊重现实，实事求是。6.积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询师的最高目标。总结良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。

上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。

恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。

训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。

1、咨询关系的建立受到（）的双重影响。（A）心理咨询师与求助者

（B）咨询动机与期望程度

（C）自我觉察水平与行为方式

（D）合作态度与咨询方法

A2、建立良好咨询关系的重要基础是(

)。

(A)咨询态度

(B)咨询理论

(C)咨询理念

(D)咨询技巧A3.就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（）。（A）理论知识（B）咨询技巧（C）学术流派（D）咨询态度。4、保护求助者的隐私有利于向求助者表达（）。（A）理解（B）真诚（C）尊重（D）共情DC5、正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和()。

(A)咨询特质(B)积极关注

(C)咨询技巧(D)职业理念6、“真诚不等于说实话”的含义是()。(A)真诚与说实话之间没有联系(B)表达真诚不能通过言语(C)表达真诚应有助于求助者成长(D)实话实说不利于表达真诚CB单选：听过您的讲述，我完全可以理解您的烦恼。”，表明心理咨询师的()。(A)尊重(B)共情(C)真诚(D)热情B问答题题型对该来访者的心理问题，心理咨询师在表达真诚时应当注意些什么？

针对来访者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（2008.11）怎样与来访者建立良好的咨询关系？（2011年5月）眼见为实吗？Thehumanbrain…我们的大脑…tricksuswheneveritcan!随时都在欺骗我们！Ifsomething‘srotating–gohome,youneedabreak!

如果感到有东西在转动–你该回家休息一下了！Takealookatthepicture?Whatdoyousee?

看一下这幅照片，看到什么了？Researchhasshownthatyoungchildrencannotidentifytheintimatecouplebecausetheydonothavepriormemoryassociatedwithsuchascenario.研究结果表明，孩子们看不出这对亲密的夫妻，因为他们没有与之相关的预先记忆。

Childrenseeninedolphins.孩子们看到的是9只海豚。

Thisisatesttodetermineifyoualreadyhaveacorruptedmind.

Ifitishardforyoutofindthedolphinswithinsixseconds,yourmindisindeedcorrupted.这个测试用于判断你的头脑是否已被腐蚀。如果你在6秒之内还难以看到海豚的话，你的头脑的确遭到了腐蚀。It...这幅图..…doesn‘tmove!它没有动！

...parallelornot?这些线是平行的吗？

如果从你座位前的电脑上

看上面的图片

左边的脸是生气脸

右边的脸是平静的脸

但请你起立

往后走3~5步

突然间

他们交换位置了!!

我们可能从来没看到过事情的真正面貌……第二节

制定个体心理咨询方案商定咨询目标商定咨询方案第一单元确定咨询目标确定咨询目标的工作程序(一)商定咨询目标的前期工作(二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征（三）如何与求助者商定咨询目标（四）咨询目标的整合（五)商定咨询目标的注意事项(一)商定咨询目标的前期工作

1.全面深入地了解求助者。2.深入了解来访者时，参照思路3.判断求助者心理问题的类型和严重程度（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题(1)“who”，他是谁?(2)“what”，发生了什么事?(3)“when”，什么时候发生的?(4)“where”，在哪里发生的?(5)“why”，为什么会发生?(6)“which”，与哪些人相关?(7)“how”，事情是如何演变的?

通过问话的技巧，咨询师把这个过程变成求助者自己倾诉的过程，从而减少一问一答、求助者被动叙述的现象，同时使这一过程变成有助人效果的活动。(1)“who”横向；如年龄、出生地、学习、职业、文化程度、社交圈子、健康状况等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征，是内向还是外向、乐观还是消极、平和还是易焦虑、进取还是退缩、自制还是冲动等以及各自的表现程度。纵向；自我概念、成长过程、兴趣爱好、能力重大生活事件等，了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度，以及与之相应的那些习惯化了的做法，因为这些因素有可能成为求助者心理问题的内在原因。

根据需要，还应了解求助者成长的家庭背景，目前的生活状况，如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济状况、人际关系状况等，因为它们往往是求助者发生心理问题背景因素、环境因素。

(2)“what”发生了什么事?要了解事情发生的细节。前因后果促进、抑制；

(3)“when”什么时候发生的?要知道事情发生的时间，是过去的某个时间，比如儿童的某个时期，或者是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少?以前的情况如何?(4)“where”在哪里发生的?事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的?(5)“why”为什么会发生?原因是什么，直接原因是什么，间接原因是什么?表层原因是什么，深层原因是什么?(6)“which”与哪些人相关?事情往往与他人有关，或父母家人，或朋友恋人，或同事领导，或其他，他们与求助者的关系如何?(7)“how”事情是如何演变的?事情发生后，求助者是如何认识的?情绪、行为如何反应?有无得到外界的支持、帮助，哪些帮助?事情发生至今，有了怎样的变化?等年龄特征儿童—边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年—平等、友好关系；中年—利用资源；老年人—尊重、陪伴性格特征

暗示强—语气坚定；依赖重—不宜过分迁就或提供支持；抑郁—温和、同情、关切；内向—理解鼓励；强迫—逻辑推理、严谨论述（鸡与蛋）；敏感多疑—恳切；被动个性—多让对方发表看法问题特征受委屈—宣泄；自卑—鼓励；危机干预—沉着、果断文化特征对象、心理问题的不同采取不同的谈话方式PS：在收集资料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程（网瘾—游戏问题—家庭环境—性心理）2、深入了解求助者的思路

明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法深入探讨求助者问题的深层原因（1）明确求助者想要解决的问题

对于沉默寡言的人，

咨询师可以引导：“你希望我在哪方面帮你的忙？”

“你能告诉我，你想解决什么问题吗？”对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者，

咨询师可以询问：“你现在最想解决哪方面的困难？”

“你能把你刚才讲的问题用归纳一下吗？”对于把问题说得含糊不清的求助者，

咨询师不妨这样说：“你能把意思说得更明白些吗？”

“你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想离婚，或者说你自己也不知道想干什么？”

（2）进一步了解问题的来龙去脉

咨询师可以这样询问：

“你能告诉我事情是怎么发生的吗？”

（起因）“你能谈谈为什么你们会分手吗？”

（原因）“事情是怎么一步一步发展到今天的？”

（过程）“在这个期间，你采取过哪些调整方法，比如去医院看病，去心理咨询或找朋友倾诉？”（已采取的途径）“你说去医院看过，是到哪一个医院？医生认为是什么问题？”“服用过什么药物，效果如何？”

（结果）

避免一个问句中出现几个问题，要一个一个循序地问。（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者真实想法

如：“你说你的主管很不公平，对你有偏见，你感到很生气，可又敢怒不敢言。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么办才好，是这样吗？”

咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理，可以使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来。问题最后就变成了分析去留的利弊得失。咨询目标就集中而明确了。（4）深入探讨求助者问题的深层原因

求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。可能一因多果、一果多因，互为因果，错综复杂。原因不仅有横向的交叉，还有纵向的联系。影响原因是一个立方体结构，既有横向诸因素的作用即共时态原因，又有纵向诸因素的作用即历时态原因，并且这两者是互相交叠在一起的。在一个原因的背后可能还有一层又一层的原因，形成原因层。有些表面上看起来不相干的人和事，却是问题的关键。有时以往是组成困扰的原因，细细探究，不过是一种表现。3、求助者心理问题的类型和严重程度（回顾）心理正常心理不正常心理健康

心理不健康

一般心理问题严重心理问题部分可疑神经症确诊的神经症人格障碍其他各类精神障碍(二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征1.咨询目标的定义

求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标。也是咨询师通过心理咨询师的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标。从这个角度上讲咨询目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标。2.咨询目标的来源

应该由咨询师与来访者共同商定。3.咨询目标商定的时机

经过心理诊断，咨询时已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因。严重程度及持续的时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。在这种前提下，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商，其中咨询方案是什么？咨询目标是什么？有明确目标的咨询才能是有效的咨询。(二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征1．具体：目标越具体，就越容易见到效果。如，能正常入睡；消除对狗的恐惧2．可行：目标没有可行性，超出了现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等，则目标就很难达到。3．积极：目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。4.咨询目标的特征（考点）4．双方可以接受：咨询目标应该由双方共同商定。5．属于心理学性质：心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。对于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标是什么？6．可以评估：咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。7．多层次统一：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。思考1、当求助者的目标比较含糊（“我想更了解我自己”），咨询师应该如何促进求助者思考咨询目标？通过开放式提问，对一般性的目标进行澄清。“你对你的现在了解多少？”“你认为还有哪些地方是自己不了解？”（三）如何与求助者商定咨询目标1．找出求助者主要问题

“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。虽然有时在第一次会谈开始时，求助者就会说明最困扰他的问题是什么。

有时也需经过好几次会谈，慢慢摸索、探讨，才能阐明真相。

主要原因是，求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题，如“我有同性恋的倾向”，“我跟某某人发生了暧昧关系，不知怎么办”等。而去海阔天空地兜圈子，说些无关紧要或不着边际的问题，比如“我担心我的头发是否留得太长了一点，有点像女孩子”，或者说“我爱人最近对我不太热情”等等，让你去帮助他寻找真正困扰着他的问题。有时求助者不知道自己问题的核心是什么，需要通过谈论他的生活背景、行为模式，才能渐渐推出其真相来。如，一直怀疑妻子不贞的丈夫，其问题核心可能是自己做丈夫没有信心；一向不与异性来往，认为谈论“性”是很肮脏的事的人，其基本问题可能内心有许多对性的奇异幻想，而以某种态度来掩饰和控制自己对性的欲望等等。2．确定从哪个问题入手有时求助者急于解决的问题不只一个，如，学习问题、焦虑问题、失眠问题等等。咨询师发现其中有一个问题是最重要的，即学习兴趣不大，由此引起学习成绩下降，并进而引起焦虑和失眠。那么，咨询的目标就集中在如何增强学习兴趣上了。有时求助者有无直接联系的问题同时存在，如，既有学习焦虑问题，又有恋爱矛盾问题，还有择业困扰。经分析，彼此间各自独立。此时，目标的确立就要分轻重缓急。咨询师可以与求助者商量：“你认为这些问题中，哪一个对你的影响最大？”“你认为这几个问题中，你现在最想解决哪一个问题？”从中确定一个，一般不宜同时展开。3、双方商定咨询目标

思考：当咨询师与求助者的目标不一致时，应该怎么办？（四）咨询目标的整合

把咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标的一个连续体。从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。大目标----终极目标，是促进求助者的心理健康和发展充分实现人的潜能，达到人格完善。要求心理咨询师善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。帕特森：咨询目标是使来访者成为负责、独立、能自我实现和有能力决定自己行为的人。（五)商定咨询目标的注意事项

1.求助者并不都能提供有效的目标例如求助者来咨询的问题是其他人的问题，或求助者是由他人（如父母、老师、领导等）送来咨询，而非本人意愿，这时确定针对性的咨询目标就有困难；有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，如“我很忧郁”、“我觉得痛苦”等，这种目标比较模糊；有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；有些求助者所期望的目标是不切实际的，比如以为咨询能改变既成的考试分数，使自己从不及格变为及格；不用通过自己的努力就能使失去的恋人回来；或咨询目标是门门课考试95分以上等等。咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标，如：“你希望通过咨询达到什么目的？”“你希望解决什么问题？”“你觉得自己有些什么地方要改变？”“你有什么地方感到不如意？”“你希望达到什么程度？”等。

如果求助者说：“我想更了解我自己。”“我希望快乐。”咨询师对于这类一般性的或含糊的目标应予以澄清，可以询问：“你对你的‘现在’了解多少？”“你认为自己还有哪些地方是不了解的？”“什么会使你快乐？”等。2.咨询师对咨询目标存在错误观念（1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。（2）有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。咨询师应充分尊重求助者的价值观念。不能把自己的价值观强加于别人，不然，既是不尊重求助者，也无法达到共情，是有悖于心理咨询原则的。咨询中，咨询师应努力地协助求助者的自我成长，使他们有能力去自主自立，能承担起人生中的各种责任，这才是咨询师应有的态度。不应包办代替，用自己的头脑去帮助求助者思考，用自己的价值选择去代替求助者的价值选择，这是一种有失偏颇的咨询思想。（3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使求助者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦，没有困惑，没有心理不适应。

事实上，这是不可能的，也是有害的。

假若求助者是为了获得成长，那么某种轻度的不安、仿惶、苦闷、痛苦是不可避免的。成长会伴随着痛苦的磨砺，这是事物发展的规律。

因此，咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地去尝试、去努力、去体验、去获得发展，而不是躲避风风雨雨。这也许会增加求助者的不舒适感，但对于其发展是有利的。

（4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。适应有两种类型，A：忍受、屈从、迎合；带给人的是压制与衰退；

B：改善、调整、克服。则带来蓬勃与发展。

咨询目标应立足于“B”——真正在促进人的发展。3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标人本主义学派：自我实现。行为主义学派：以行为名称来描述，具体的、可观察的、可测量的。精神分析学派：将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。完形学派：帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。理性情绪学派：消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。交互分析学派：希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。现实治疗学派：强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。各种目标之间并非不相容的。侧重点不同，是目标的不同阶段而已；人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标；行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标。工作程序（一）划分咨询阶段（二）制定咨询方案第二单元确定咨询方案（一）划分咨询阶段1．诊断阶段内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有助人的价值。这种价值包括：咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了一次很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊的问题，使求助者变得踏实。

如果仅定位于诊断层面，

是对咨询资源的浪费，对咨询实质的简单理解。2．咨询阶段这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。这一阶段需时较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以几种方法结合使用。

3．巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。

这里的结束有两种：一次咨询的结束，

整个咨询的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。（每次咨询结束时，总结本次讲了什么，解决了什么问题，下次要继续谈些什么；第二次咨询，回顾，想到问题或误解，遗漏……）对后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。（二）制定咨询方案（考点）有了实施方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。包括以下内容：

1．咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个要素。2．双方各自的特定责任、权利与义务3．咨询的次数与时间安排：一般每周1－2次，每次50分钟左右。4．咨询的具体方法、过程和原理5．咨询的效果及评价手段6．咨询的费用：严格按照国家规定的收费标准执行。7．其它问题及有关说明：有特殊情况，应具体说明。

一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。如果是十多次以上的面谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。如，发现求助者更深层的问题，咨询师或求助者由于某种原因需改变咨询时间的间隔，求助者的强烈阻抗等，这就需要做一定的变动，但应该经双方商议。求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。1、与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加（）。（A）明确坚定（B）诚实恳切（C）同情关切（D）理解鼓励A2、把灌输正确的价值观作为心理咨询目标容易使心理咨询师（）。（A）包办代替（B）过多提问（C）积极关注（D）判断失误A3、凡是助人工作，首先必须抱有（

）信念。

（A）受助者是应该同情的

（B）受助者是应该配合的

（C）受助者是可以理解的

（D）受助者是可以改变的4、收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是（

）。

（A）Who

（B）What

（C）Why

（D）HowDA5、求助者的主要问题不一定是()的问题。

(A)最关心(B)最困扰自己

(C)最先提出(D)最需要解决C6、咨询的终极目标与具体目标的关系是()。(A)从终极目标着眼，从具体目标着手(B)以具体目标为指导，实现终极目标(C)从具体目标着眼，从终极目标着手(D)由具体目标出发，确定终极目标A7、咨询方案中需要明确的求助者的权利包括()。(A)遵守职业道德(B)提供真实资料(C)提出中止咨询(D)完成自我探索8、心理咨询的次数一般是()。(A)每周1～2次(B)每周3～4次(C)两周5～6次(D)每月1次CA10、选择与求助者的谈话方式时，应当考虑的求助者自身因素包括（

）。

（A）年龄特征

（B）性格特征

（C）文化特征

（D）以上三者11、如果心理咨询师与求助者的目标不一致，并难以统一，则咨询目标的确定应该（

）。

（A）以当前问题为主

（B）以咨询师的目标为主

（C）以长远发展为主

（D）以求助者的目标为主（多选）9、收集求助者资料时围绕的七个问题中包括（）。

（A）who

（B）what

（C）why

（D）how

ABCDWhen\Which\whereDD12、咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是（

）。

（A）诊断

（B）咨询

（C）巩固

（D）评估13、心理咨询的时间应该（

）。

（A）不加限定

（B）随意安排

（C）绝对不变

（D）有所限定B

DB14、关于心理咨询目标，错误的说法是（

）。

（A）心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩

（B）应以求助者的快乐和满足作为心理咨询目标

（C）以适应环境为目标时应注意适应的消极作用

（D）矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标

（多选）17、制定心理咨询方案的作用在于（

）。

（A）便于总结经验教训（B）可以满足求助者的知情权

（C）满足形式上的需要（D）可以使咨询双方明确行动目标15、心理咨询的终极目标的含义是()(A)多层次统一(B)目标积极有效(C)近期目标与远期目标的整合(D)完善求助者的人格16、咨询方案中需要明确的求助者的权利包括()。

(A)遵守职业道德(B)提供真实资料(C)提出中止咨询(D)完成商定的作业DABDC第三节个体心理咨询方案的实施

第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略与框架第二单元参与性技术第三单元影响性技术第四单元放松训练第五单元简易行为矫治-阳性强化法第六单元合理（理性）情绪疗法第七单元克服阻碍咨询的因素第八单元咨询效果评估第一单元实施咨询方案的策略与框架一、学习目标二、工作程序与相关知识（一）调动求助者积极性（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励（三）克服阻碍咨询的因素（具体方法见后面单元）（一）调动求助者积极性求助者通过心理咨询发生了某些改变，其中最为重要的改变是，求助者开始探索解决自身的问题。为使咨询取得进展，关键是要调动求助者的积极性。为解决这一问题，咨询师应该在咨询开始阶段，着力调动求助者自己解决问题的积极性。（一）调动求助者积极性例：咨询师：解决问题的过程可能是痛苦的，但不付出努力，难以取得成果。就像洗衣服那样，可能挺麻烦，还累，但缺少了这样的过程，无法享受穿干净衣服的舒适。求助者：我有些明白了，我的问题必须自己动手才能真正的解决。就如同我渴了，必须我自己喝水才行。咨询师：是的。咨询练习：求助者：可我恐怕没有能力解决啊！咨询师：你刚刚说过，你在生意起步的时候遇到了很多难题，但你完全靠自己的能力解决了，这算不算你具有解决问题的能力呢？求助者：你的意思是也许能解决现在看来都难以解决的问题.咨询师：是的，我相信你有这样的能力，我也会协助你解决自身的问题。（一）调动求助者积极性（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励

咨询师站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给予支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询的目标前进。1.启发、引导咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励（1）启发引导求助者什么？

1.启发引导建立良好的的人际关系。2.深化自我认识，认识自己的内部、外部世界。3.认识、领悟、解决内部冲突。4.矫正错误认识。5.学会接纳现实。6.增加心理自由度。7.构建新的行为、新的行为模式。8.塑造良好的个性特征。9.掌握心理学的知识与技巧。（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励2.支持、鼓励提升求助者解决自身问题的信心。激发求助者改变自我的内在力量。强化求助者的咨询动机，更加愿意通过咨询、解决自身的问题。支持和鼓励本身就是助人的过程。使求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利的进行。第二单元参与性技术

用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索第三单元影响性技术用于对求助者的心理问题实施干预心理咨询的技术：第二单元参与性技术

(一）倾听技术（二）询问技术（三）鼓励技术（四）重复技术（五）内容反应（六）情感反应（七）具体化（八）参与性概述（九）非言语行为的理解与把握倾听——人的本性感观！第一个故事：一个孕妇某天偶尔打开收音机，感觉自己腹中的胎儿踢了自己一脚。第二天又是这样，第三天还是这样。后来科学家发现，原来胎儿可以通过羊水的波纹倾听外面发生的一切。第二个故事：一个老人正在弥留之际，但他的儿子迟迟不能赶到医院。医生都为老人坚强的生存意识而感动。后来某个早晨，老人的儿子终于赶到了医院，看见自己的父亲孤零零地趟在床上，脖子上插的管子中血液依然在涌动。儿子附在老人身边，轻轻地说了一声“Goodbye”。插在脖子上的管子里，血液立刻停止了流动。老人也安然而去。倾听——人的本性感观！所以，倾听是人的一生中最初拥有的感观。所以，倾听是人的一生中最后才失去的感观。倾听是一门艺术,会倾听必然会思考,会思考必然会表达。倾听是一种习惯,是对人的一种礼貌,更是一门艺术。1.朋友们心里有事，通常把我当成共鸣箱。2.我愿意倾听他人的烦恼。3.社交聚会上，我从一个谈话圈子转到另一个，经常感到还有更好的谈话对象。4.对方不能很快明白我的意思，我就会不耐烦。5.我喜欢接过别人正说的笑话或故事。6.别人跟我说话时，我总在想下句该说什么。7.大多数人说话很乏味。8.我通常比与我谈话的人说得多。9.别人和我说话时，要重复一两次。10.我喜欢说，胜过倾听。

为了清楚你的倾听能力，请做下面的测试。回答与下列答案相符的，每题得1分，然后计算总分。1.是2.是3.否4.否5.否6.否7.否8.否9.否10.否得分在8分或以上：你的倾听能力高于平均值。朋友们有困难需要找人商量时最有可能找你，你很可能在社交聚会上大受欢迎。得分在5～7分：你的倾听技巧一般。你同大多数人一样，有时你认真倾听，有时你可能心不在焉。记住，改进的空间还很大。得分在0～4分：坦率地说，你不是最好的倾听者。你拒绝的次数比倾听的次数多。一、倾听倾听的意义倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息——我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。倾听是每个咨询师的基本功，是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。倾听不仅可以了解情况，可以鼓励和帮助求助者开放自己，同时，还具有助人效果。心理咨询首先是倾听，其次还是倾听，第三才是讲话。倾听如何倾听？身心投入，认真地听设身处地，积极地听由表及里，关注地听适当参与，回馈的听倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。事例分析

求助者说到在马路上骑车时，自己的自行车与他人的自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：

四种表达方式：自行车撞了；我撞了他的车；他撞了我的车；真晦气，自行车撞了。你听到了什么？(1)“自行车相撞了”：对事件作客观的描述(2)“我撞了他的车”：求助者以负责的态度作了自我批评，但同时这种人也可能凡事都自我归因，责任都在自己，可能好自省、易自卑、退缩；(3)“他撞了我的车”：是别人过错，不是自己的责任，这种人可能常推卸责任，容易有攻击性；(4)“真晦气，自行车撞了”：含有宿命论色彩，凡事易认命。Ps:来访者表述问题方式是重要线索。倾听倾听时容易出现的错误

急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题,使求助者无所适从作道德或正确性的评判不适当地运用咨询技巧询问过多概述过多不适当的情感反应1、倾听时容易出现的错误是（

）。

（A）迟迟不下结论

（B）做出道德和正确性的评价

（C）过分重视求助者的问题

（D）不好意思打断求助者的叙述B

A

2、在心理咨询中急于下结论的原因是(

)。

(A)不重视倾听

(B)不重视尊重

(C)咨询技巧差

(D)理论基础差3、关于倾听技术，错误的做法是()。(A)设身处地地听(B)适当地表示理解(C)给予价值评价(D)通过言语或非言语形式作出反应4、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是()。

(A)点头(B)目光注视(C)手势(D)言语表达CA二、开放式询问与封闭式询问开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“怎样的”、“怎么了”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。开放性询问举例（Shainberg建议启发思维的提问例句）关于这个问题你有何种经历？你所描述的感受发生在身体的哪个部分？你能告诉我你对治疗的一些准备吗？在这个问题上，令人恐惧（或痛苦、伤心）的是什么？解开难题，面对事实，需要付出什么代价吗？你不想看到、感受到、做的是什么？你坚持活下来的理由是什么？在过去的经历中，是否有一些事件或伤痛使你无法忘怀？你觉得自己的希望和可望是什么？对你自己、你的家人而言，什么是最重要的？那么以后又发生了什么事情呢？当时你有些什么反应？对这些事你是怎么看的？你是怎么知道别人的这些看法的呢？那你打算怎么办呢？

在这类问题中，每一种问题都可能引出对方的较为特殊的反应，使我们得到想要了解的有关资料，即以不同的词语开始的提问得到的回答也不同。带有“什么”的询问往往能获得一些事实、这资料；带“如何”的询问常牵涉到某件事的过程、次序或情绪性的事物；而“为什么”则往往是关于原因、机制的探讨；有时，用“能不能”、“可不可以”带出的问句可促进对方的自我剖析。PS：用“什么”代替“为什么”，通常可以获得同样的信息，还可以避免让求助者感到对立。封闭式询问封闭式询间通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。功能常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围；当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。封闭式询问的弊端过多地使用封闭式询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。花费时间而且不得要领。想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。PS:如果求助者的“智慧和能力十分有限”，则需要更多的使用（Hepworth）使用提问句的指导原则及步骤指导原则围绕求助者的关注点给予求助者足够的时间一次只问一个问题尽量避免指责性、面质性的问题避免提问过多提问步骤确定目标（是否有助于治疗）我的预测选择提问的方式（开放OR封闭）通过确认验证是否达到目标案例：1、求助者：我不知道从哪里开始。我的婚姻面临破裂，母亲刚刚去世，而且我在工作中又不断的遇到麻烦？咨询师：？？？2、有时候我只是感觉到难过，有时这种感觉会持续一段时间，但并不是每一天都会这样，只是有时候会这样。咨询师：？？？Case心情不好暗恋心情不好，有什么具体的表现吗？从什么时候开始的？为什么喜欢却不告诉对方呢？你是如何理解好女孩要矜持这句话的呢？发生什么事情让自己心情不好了吗？愿不愿意告诉我喜欢对方却不说的原因呢？女孩要矜持、怕……以前有过类似的事发生吗？什么让你担心？AD多选：1.那您今天到我这里来是想解决什么问题呢?”，使用的提问包括()。

(A)间接询问（B）责备性问题（C）封闭式提问(D)开放式提问单选：2、心理咨询师问“你改过以后，是否他还训你？”这是（）(A)开放式提问（B）责备性问题（C）封闭式提问（D）解释性问题C（三）鼓励技术鼓励直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容并鼓励进一步讲下去。“通过三次咨询，你已经解决了一部分的问题，通过努力，你一定能解决自己的问题。”一般来访者所描述的最后一个主题，往往是最重要的，可以给予鼓励。1、鼓励技术的功能在于()。

(A)促进会谈继续下去(B)心理咨询师可以少说

(C)检验咨询关系(D)让求助者充分表现A2、鼓励技术中的常用词是()。

(A)“嗯。”(B)“讲下去。(C)“别停下!”(D)“还有吗?”ABD（四）重复技术重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引导求助者对自己的某句话注意，以明确要表达的内容。例咨询师：请谈谈你的受教育情况吧？