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文档简介

人体(réntǐ)寄生虫学概论(humanparasitology)精品资料六大热带传染病:麻风、疟疾(nüèji)、血吸虫病、丝虫病、黑热病、锥虫病我国五大(wǔdà)寄生虫病:钩虫病、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病精品资料(一)寄生现象自然界生物之间的共生(gòngshēng)关系有三种:1.共栖:两种生物在一起生活,其中一方受益,另一方既不受益,也不受害。例如,鮣鱼2.共生(gòngshēng):两种生物在一起生活,双方互相依赖,彼此受益。一、基本概念精品资料3.寄生:两种生物在一起(yīqǐ)生活,其中一方受益,另一方受害。营寄生(jìshēng)生活的低等动物称寄生(jìshēng)虫(parasite)精品资料寄生虫的类别(lèibié)根据寄生虫与宿主的关系,可将寄生虫分为:1.专性寄生虫2.兼性寄生虫如粪类圆线虫(成虫)3.偶然寄生虫如某些蝇蛆进入(jìnrù)人肠内而偶然寄生4.体内和体外寄生虫5.机会致病寄生虫精品资料寄生虫完成一代生长发育和繁殖的全过程。

寄生虫生活史中具有感染人体能力的阶段。

寄生虫生活史中有性生殖(yǒuxìngshēngzhí)和无性繁殖交替进行的现象。(二)生活史(lifecycle)(三)感染(gǎnrǎn)阶段(infectivestage)(四)世代交替(alternationofgenerations)精品资料(五)宿主:被寄生虫寄生的生物。指寄生虫成虫(chéngchóng)或有性生殖阶段所寄生的宿主。指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。终宿主(sùzhǔ)中间宿主精品资料某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体,也可寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可传播给人。某些寄生虫的幼虫侵入非正常(zhèngcháng)宿主、不能发育为成虫,当此幼虫期有机会再进入正常(zhèngcháng)终宿主体内后,才可继续发育为成虫,这种非正常(zhèngcháng)宿主称为转续宿主。储存(chǔcún)宿主(也称保虫宿主)

转续宿主:精品资料(一)寄生虫对宿主的致病作用1、夺取营养(yíngyǎng)2、机械性损伤3、毒性和抗原物质的作用二、寄生虫与宿主(sùzhǔ)的相互作用精品资料精品资料特异性免疫(miǎnyì)(二)宿主(sùzhǔ)对寄生虫的影响

免疫应答是宿主对寄生虫作用的主要表现,包括非特异性免疫和特异性免疫。

消除性免疫:清除寄生虫,抵抗再感染非消除性免疫:部分保护伴随免疫(concomitantimmunity)带虫免疫(premunition)精品资料宿主与寄生虫之间相互作用的结果,一般可归为三类:①宿主清除了体内寄生虫,并可防御再感染;②宿主清除了大部分或者未能清除体内寄生虫,但对再感染具有相对的抵抗力。见于大多数寄生虫感染或带虫者;③宿主不能控制寄生虫的生长(shēngzhǎng)或繁殖,表现出明显的临床症状和病理变化,而引起寄生虫病精品资料1、传染源指人体寄生虫寄生的人和动物(dòngwù),包括病人、带虫者和储存宿主。三、寄生虫病流行(liúxíng)的基本环节2、传播途径指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。经口感染;经皮肤感染;经媒介昆虫;接触感染;自体感染;经胎盘感染3、易感人群是指对寄生虫缺乏免疫力的人。精品资料1.地方性:受地理环境和中间宿主(sùzhǔ)及媒介昆虫等因素的影响,寄生虫病有明显地域性,多流行于热带、亚热带和温带地区。四、流行(liúxíng)特点2.季节性:与寄生虫生活史中存在外环境发育和中间宿主及媒介昆虫体内发育过程有关。3.自然疫源性:有的人体寄生虫可以在脊椎动物和人之间自然传播,称为人兽共患寄生虫病。精品资料五、影响(yǐngxiǎng)因素1.自然(zìrán)因素:温度、湿度、雨量、光照、地理环境和生物种群等。2.生物因素:3.社会因素:包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人民的生产方式和生活习惯等。

精品资料1.消灭传染源通过普查普治带虫者和患者,查治或处理储存宿主。此外,还应做流动人口的监测,控制(kòngzhì)流行区传染源的输入和扩散。六、寄生虫病的防治(fángzhì)措施2.切断传播途径加强粪便和水源的管理,搞好环境卫生和个人卫生,以及控制或杀灭媒介肢动物和中间宿主。3.保护易感人群精品资料医学(yīxué)蠕虫医学(yīxué)原虫医学(yīxué)节肢动物线虫纲:蛔虫(huíchóng);钩虫;蛲虫;丝虫吸虫纲:肝、肺、姜、血吸虫绦虫纲:猪带绦虫;牛带绦虫根足虫纲:溶组织内阿米巴鞭毛虫纲:阴道毛滴虫孢子虫纲:疟原虫;弓形虫精品资料第一(dìyī)部分医学蠕虫蠕虫(helminth)是一类多细胞(xìbāo)无脊椎动物,体软,借肌肉伸缩作蠕形运动。根据生活史中是否需要中间宿主分为:土源性蠕虫(不需要中间宿主)生物源性蠕虫(需要中间宿主)精品资料线虫纲主要特点:1、形态:成虫呈圆柱形或线状,对称、不分节。各虫种大小相差悬殊。2、雌雄异体,雌虫比雄虫大,雌虫尾部尖直,雄虫尾部有明显特征。3、生活史分为两种类型:土源性线虫(蛔虫、蛲虫(náochónɡ)、鞭虫、钩虫)和生物源性线虫(丝虫、旋毛虫)。第一节线虫(xiànchónɡ)纲精品资料(AscarisllumbricoidesLinnaeus,1758)简称蛔虫,是最古老的寄生虫之一,也是人体(réntǐ)最常见的寄生虫。是蛔虫病的病原体。一、似蚓蛔线虫(xiànchónɡ)精品资料(一)形态(xíngtài)1、成虫虫体呈长圆柱形,形似蚯蚓,头尾两端略细,头端较钝,尾端较尖。雌雄异体。精品资料蛔虫(huíchóng)三唇瓣蛔虫(huíchóng)交合刺精品资料2、虫卵受精卵未受精卵脱蛋白质膜卵精品资料60~75d(二)蛔虫(huíchóng)生活史成虫(chéngchóng)寿命:约1年过程:成虫→卵→感染期卵→下一代成虫土壤精品资料蛔虫生活史要点(yàodiǎn)属土源性蠕虫寄生部位:小肠,多见于空肠感染阶段:感染性虫卵感染方式:经口移行途径:幼虫在体内有心肺移行。精品资料(三)致病大多数:无症状1.幼虫:在移行过程中,穿破肺毛细血管进入肺泡,可造成肺局部出血、炎性渗出和嗜酸性粒细胞浸润,大量感染可导致(dǎozhì)蛔蚴性肺炎,出现如体温升高、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰,甚至呼吸困难等临床症状。精品资料2.成虫:夺取营养;机械损伤;毒性(dúxìnɡ)作用并发症:胆道蛔虫症;肠梗阻等国外曾报道一例2岁女孩因大量感染蛔虫而死亡。尸检发现回肠内有蛔虫团块,导致肠扭转和肠坏死(huàisǐ),检获908条虫体。台湾一患者,男,11岁,经手术取出蛔虫1806条,重4公斤。精品资料精品资料(四)实验诊断(zhěnduàn)蛔虫的产卵量大,用粪便直接涂片法查虫卵可取得较好的效果。一张涂片的检出率为80%,三片检出率达95%。精品资料(五)防治原则:1、加强卫生宣传(xuānchuán),注意饮食卫生和个人卫生。2、加强粪便管理。3、查治病人和带虫者:左旋咪唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。精品资料二、蠕形住肠线虫(xiànchónɡ)(Enterobiusvermicularis,1758)又称蛲虫,成虫寄生(jìshēng)于人体肠道的回盲部,可引起蛲虫病。精品资料(一)形态1.成虫虫体细小,乳白色。体前端角皮膨大(péngdà)形成头翼。咽管末端膨大(péngdà)呈球形,称咽管球。精品资料蛲虫(náochónɡ)头翼蛲虫(náochónɡ)食道球精品资料蛔虫(huíchóng)与蛲虫的大小比较精品资料2.虫卵一侧较平,一侧稍凸,柿核形,大小为(50-60)×(20-30)μm。卵壳厚,无色透明,卵壳较厚,虫卵排出时,卵内已含一卷曲的蝌蚪期胚胎,在外界与空气接触(jiēchù)后,很快发育为幼虫。精品资料1月过程(guòchéng):成虫→卵→感染期卵→下一代成虫成虫(chéngchóng)寿命30天左右(二)生活史精品资料蛲虫生活史要点:属土源性蠕虫寄生部位:盲肠、阑尾、结肠、回肠等。(异位寄生)以肠内容(nèiróng)物、组织或血液为食。感染阶段:感染性虫卵。感染方式:自体感染、经口、吸入。精品资料(三)致病蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵(chǎnluǎn)刺激肛门及会阴部皮肤,引起皮肤搔痒,是蛲虫病的主要症状。搔抓时抓破皮肤,常可引起继发感染。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜惊、夜间磨牙等症状。长期反复感染,会影响儿童的身心健康。虫体附着可致肠粘膜轻度损伤,出现慢性炎症及消化功能紊乱。蛲虫可钻人阑尾,引起阑尾炎。精品资料(四)实验(shíyàn)诊断采用肛门拭子法或透明胶纸法在肛周取材查虫卵是最好的实验(shíyàn)诊断方法。应在清晨排便前进行。此外,在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛周附近有无爬出的雌虫也可确诊,一般在入睡l~3小时后进行。精品资料(五)防治(fángzhì)原则:分布:全球,城市感染率>农村1、注意公共卫生、个人卫生、家庭卫生。2、普查普治:口服甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻嘧啶等。外用2%白降汞膏或蛲虫膏精品资料(TrichuristrichiuraLinnaeus,1771)简称鞭虫。成虫寄生于人体盲肠,可引起鞭虫病。(一)形态(xíngtài)1.成虫形似马鞭。雌虫长35-55mm,尾端钝圆而直:雄虫长30-45mm,尾端向腹面卷曲,有1根交合刺。三、毛首鞭形线虫(xiànchónɡ)精品资料2.虫卵形纺锤(fǎngchuí),黄褐色,大小为50-54×22-23μm。卵壳较厚,两端各具透明栓,卵内含1个未分裂的卵细胞。精品资料(二)鞭虫生活史要点1.寄生部位:成虫寄生在盲肠(mángcháng),亦可在结肠、直肠,甚至回肠下段寄生。以血液和组织液为营养。2.感染阶段:感染性虫卵。3.感染方式:经口成虫寿命:一般3-5年精品资料(三)致病成虫细长的前端插入肠粘膜,甚至粘膜下层,可致肠壁组织充血、水肿或出血等慢性炎症反应,也可刺激引起细胞增生,肠壁组织增厚,形成肉芽肿病变。轻度(qīnɡdù)感染多无明显症状。重度感染可致慢性失血,头晕、消瘦、贫血、腹痛、慢性腹泻,少数有下腹部阵发性疼痛,粪便隐血试验阳性。重度感染营养不良的儿童,可致直肠脱垂。精品资料(四)实验诊断、流行、防治与蛔虫相似。常与蛔虫感染并存,但感染率低于蛔虫。我国人均感染率为19.92%,南方高于北方,农村高于城市,儿童(értóng)高于成人。虫卵在适宜的环境中可保持感染力数月至数年,但对低温、干燥的抵抗力不及蛔虫卵强。驱虫采用甲苯咪唑、阿苯哒唑效果较好,噻嘧啶与甲苯咪唑合用效果更好。精品资料统称钩虫(hookworm)。寄生人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫(Ancvlostomaduodenaledubini,1843)简称十二指肠钩虫和美洲(měizhōu)板口线虫(Necatoramericanusstiles,1902)简称美洲(měizhōu)钩虫。成虫寄生在小肠中,以血液为食,造成人体的慢性失血,引起钩虫病。四、钩虫(gōuchóng)精品资料(一)形态1.成虫体呈圆柱状,体壁略透明,活时为肉红色(hóngsè),死后灰白色,虫体有弯曲,长约1cm。钩虫(gōuchóng)精品资料两种钩虫(gōuchóng)成虫比较鉴别要点十二指肠钩虫美洲(měizhōu)钩虫体形呈“C”形呈“S”形口囊有2对钩齿有一对板齿交合伞略圆略扁,似扇形精品资料精品资料十二指肠(shíèrzhǐcháng)钩虫美洲(měizhōu)钩虫精品资料2、钩虫卵椭圆形,大小为56-76×35-40μm。卵壳薄,无色透明,卵内含4-8个卵细胞,卵壳与卵细胞间有明显的环形空隙。患者便秘或粪便放置过久,卵内细胞可分裂(fēnliè)为桑椹期或发育为幼虫。两种钩虫虫卵极相似,不易区别。精品资料时间(shíjiān):5~7W丝状蚴过程(guòchéng):成虫→卵→丝状蚴→下一代成虫(二)钩虫生活史

精品资料钩虫生活史要点1.寄生部位:成虫寄生于人体小肠上段,借口囊之齿咬附在肠粘膜上。以血液、组织液、肠粘膜为食。2.感染(gǎnrǎn)阶段:丝状蚴。3.感染(gǎnrǎn)方式:经皮肤4.移行途径:幼虫进入机体后有心肺移行过程。成虫寿命:一般3-5年。精品资料(三)致病人体感染钩虫后,是否出现临床症状,与寄生在人体的虫数、人体的营养状况和免疫力有关。两种钩虫的致病作用相同,但十二指肠(shíèrzhǐcháng)钩虫对人的危害比美洲钩虫大。1、成虫:⑴消化道病变:肠粘膜出血点及小溃疡,消化道出血。症状:腹痛,恶心,呕吐,腹泻等。⑵贫血:原因有:A虫体以血液为食;B钩虫头腺分泌抗凝素,导致伤口渗血;C不断更换咬附部位,造成新的损伤。症状:皮肤蜡黄,头晕,乏力,心慌气短,浮肿,少数人有异嗜症。精品资料2、幼虫(yòuchóng):⑴钩蚴性皮炎⑵钩蚴性肺炎3、婴儿钩虫病:腹泻,柏油样便,食欲下降,贫血,死亡率高。精品资料(四)实验诊断1.粪便检查虫卵常用饱和盐水浮聚法。检出率比直接涂片法高。其原理是因为钩虫卵比重(1.045-1.060)比饱和盐水比重(1.20)轻,虫卵易浮聚于饱和盐水表面(biǎomiàn)之故。2.钩蚴培养法此法检出率高于饱和盐水浮聚法,且可鉴别两种钩虫的丝状蚴,确定虫种,但粪便标本需培养5~6天才能孵出幼虫。精品资料精品资料(五)防治1.普查普治是预防钩虫病的重要环节。驱虫宜在每年冬、春季进行。常用驱虫药物有甲苯(jiǎběn)咪唑、左旋咪唑、丙硫眯唑、噻嘧啶等。合并用药可提高驱虫效果。2.加强粪便管理不随地大便,不用新鲜粪便施肥,提倡用沼气池、三坑式沉淀密封粪池或堆肥法处理粪便,杀死虫卵后使用。3.加强个人防护改良耕作方法,尽量减少手、足直接与泥土接触,必要时可涂用防护剂(1.5%左旋咪唑硼酸酒精、15%噻苯咪唑软膏)以防感染。精品资料五、丝虫(filaria)是组织内寄生线虫,由吸血节肢动物(jiézhī-dòngwù)传播。包括:淋巴寄居(jìjū)性丝虫(班氏吴策线虫、马来布鲁线虫、帝汶布鲁线虫)皮肤寄居性丝虫(旋盘尾线虫、罗阿罗阿丝虫、链尾曼森线虫)体腔寄居性丝虫(常现曼森线虫、欧氏曼森线虫)精品资料班氏丝虫(sīchónɡ)和马来丝虫(sīchónɡ)精品资料(一)形态1、成虫:两种丝虫(sīchónɡ)成虫形态相似,细长线状,乳白色。班氏丝虫(sīchónɡ)略大于马来丝虫(sīchónɡ)。雌虫比雄虫大,雄虫尾向腹面呈螺旋状卷曲3圈,雌虫尾钝圆,略向腹面卷曲。成虫直接产微丝蚴。因成虫寄生于淋巴管、淋巴结中,一般不易见到。精品资料2、微丝蚴(microfilaria):细长,头钝圆,尾尖细,无色透明,外被鞘膜,活时作蛇形运动,体内有许多体核,头部无核称头间隙(jiànxì)。(二种微丝蚴鉴别)精品资料班氏微丝蚴马来微丝蚴大小(μm)244~296×5.3~7.0177~230×5.0~6.0体态柔和,弯曲大僵直,大弯中有小弯头间隙较短(1:1或1:2)较长(2:1)体核圆或椭圆,各核分开,椭圆形或不规则整齐清晰形,大小不等,重叠,不易分清尾核无有两个,前后(qiánhòu)排列(μm)精品资料(二)丝虫(sīchónɡ)生活史精品资料生活史过程在蚊体内的发育当媒介蚊虫叮吸病人,微丝蚴随血液进入蚊胃发育为腊肠(làcháng)蚴,再发育为丝状蚴。在人体内的发育感染期幼虫(丝状蚴)经蚊叮咬侵入人体后进入附近的小淋巴管,再移至大淋巴管或淋巴结内寄生,2次蜕皮后即发育为成虫。成虫→微丝蚴→腊肠蚴→丝状蚴→下一代成虫蚊吸血蚊吸血精品资料生活史要点:1、寄生部位:马来丝虫——上、下肢浅部淋巴系统。班氏丝虫——深部淋巴系统。微丝蚴——白天(báitiān):肺毛细血管;晚上:外周血(夜现周期性)2、感染阶段:丝状蚴;感染方式:蚊叮咬。(生物源性蠕虫)成虫寿命一般为4—10年,个别可长达40年。微丝蚴的寿命一般为2—3个月。精品资料(三)致病作用(zuòyòng)致病阶段:成虫、丝状蚴、微丝蚴。1、急性期炎症反应⑴淋巴管炎(结)炎:由虫体分泌物、代谢物、蜕皮液、裂解产物所致。俗称“流火”。当炎症波及小腿皮肤浅表淋巴管时,局部出现一片红肿,有灼热感,称丹毒样皮炎。⑵丝虫热精品资料2.慢性期阻塞性病变由于急性(jíxìng)病变的持续发展和炎症的反复发作,淋巴管内出现增生性肉芽肿,其周围被纤维组织包围,中心为变性的成虫,并有大量的嗜酸性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞,最后导致淋巴管的部分或完全阻塞。由于阻塞部位以下的淋巴管内压增高,于是形成淋巴管曲张甚至破裂,淋巴液进入周围组织。由于阻塞部位不同,患者的临床表现也不同。精品资料(1)象皮肿:淋巴管破裂,蛋白质含量(hánliàng)较高的淋巴液积聚于皮下组织,刺激纤维组织增生,使局部皮肤明显增厚,弹性减弱,皮肤变粗变硬形似象皮,故称象皮肿,多见于下肢和阴囊,也可发生在上肢、阴茎、阴唇和乳房等部位。象皮肿的产生使局部血液循环发生障碍,皮肤抵抗力降低,易引起细菌感染,导致局部炎症和慢性溃疡,这些病变又可加重象皮肿的发展。精品资料(2)睾丸鞘膜积液:精索、睾丸淋巴管阻塞,淋巴液渗入鞘膜腔内,引起(yǐnqǐ)鞘膜积液。鞘膜积液多见于一侧,积液较多时有下坠感,以致行动不便。积液中可查见微丝蚴。精品资料(3)乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水:主动脉前淋巴结或肠干淋巴结阻塞,致腰干淋巴压力增高(zēnggāo),使从小肠吸收的乳糜液回流受阻,经侧支流入肾淋巴管,并经肾乳头粘膜破损处流入肾盂,混于尿中排出,尿液呈乳白色。由于往往伴有肾毛细血管的破裂,可出现血性乳糜尿。淋巴液亦可流入肠腔、腹腔,出现乳糜腹泻,乳糜腹水。精品资料两种丝虫的寄生部位有所不同,所致病变也有差异。马来丝虫多寄生于浅表淋巴系统,主要在四肢,尤以下肢多见。班氏丝虫除寄生在浅表淋巴系统外,还寄生在深部淋巴系统,因此除四肢病变外,还可引起精索、附睾及睾丸的急性炎症、鞘膜积液、阴囊象皮肿、乳糜(rǔmí)尿等症状和体征。精品资料(四)实验诊断1.病原学检查包括从外周血液、乳糜尿、体液中查微丝蚴及淋巴结活检成虫,是确诊(quèzhěn)的方法。(1)血检微丝蚴:鲜血片法;浓集法;海群生白天诱出法。(2)体液和尿液查微丝蚴:鞘膜积液、淋巴液、乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸腔积液及心包积液中可见微丝蚴,故可取上述体液或尿液离心沉淀作直接涂片、染色镜检,或用薄膜过滤浓集法检查。(3)成虫检查法:可用注射器从可疑淋巴结中抽取成虫,或切除可疑结节剥离组织检查成虫及制成切片镜检。若为丝虫性结节,虫体周围有典型的丝虫性病变。精品资料五、流行分布班氏丝虫呈世界性分布,主要(zhǔyào)流行于热带和亚热带,马来丝虫仅限于亚洲,主要(zhǔyào)流行于东南亚。据1992年世界卫生组织统计,全世界受淋巴丝虫病威胁的人口逾7亿,主要(zhǔyào)在亚洲和非洲。丝虫病是我国五大寄生虫病之一。我国分布:16省市,班氏丝虫:多在平原地区,马来丝虫:多在山丘、湖沼地带。精品资料(五)防治原则:1、普查普治:早发现(fāxiàn),早治疗(海群生即乙胺嗪:对两种丝虫和微丝蚴均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫。)预防:海群生拌食盐。可使中度流行区的微丝蚴阳性率降到1%以下,具有较好的防治效果。2、防蚊灭蚊3、加强监测精品资料(TrichinellaspiralisOwen,1835)简称旋毛虫,寄生人体可引起(yǐnqǐ)旋毛虫病,是一种危害很大的人兽共患病。六、旋毛(xuánmáo)形线虫精品资料(一)形态1.成虫细小,线状,乳白色,虫体前端稍细。雌虫长3-4mm,宽0.06mm;雄虫长1.4-1.6mm,宽0.04mm。两种成虫生殖系统均为单管型。雌虫尾端钝圆,子宫内充满虫卵,近阴门处已孵化(fūhuà)为幼虫。雄虫尾端具一对叶状交配附器,无交合刺。精品资料2.幼虫新产出的幼虫细长(124umX6um),随血循环移行至横纹肌内逐渐形成囊包。囊包呈梭形,其纵轴与肌纤维平行,大小(dàxiǎo)0.25-0.50×0.21-0.42μm。囊包内常含1-2条卷曲的幼虫,称囊包蚴,个别可达6-7条。精品资料(二)生活史精品资料成虫(chéngchóng)产新生(xīnshēng)幼虫囊包蚴(人、猫、猪、犬小肠)随血(横纹肌)食入含囊包蚴的肉类旋毛虫生活史精品资料生活史要点:1、成虫与幼虫寄生于同一宿主,成虫寄生于人小肠,猪、猫、犬等多种动物是其保虫宿主;幼虫寄生于横纹肌。(完成(wánchéng)生活史需转换宿主)2、感染阶段:囊包蚴,感染方式:经口。精品资料(三)致病作用旋毛虫对人体的致病与食入囊包蚴数、幼虫的活力、幼虫侵入部位和宿主的免疫力等因素有关。轻者可无症状,重者可在发病后3-7周死亡。旋毛虫的致病过程可分为三期:1.侵入期幼虫自囊包内逸出至发育为成虫阶段,时间约1周。由于幼虫和成虫对肠粘膜的损伤及其虫体分泌物、排泄物的刺激,肠道出现广泛炎症,受累组织充血、水肿、出血及形成浅表溃疡,患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,并伴有乏力(fálì)、低热等全身症状。精品

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