医师定期考核

一、单选题（每题0.1分，共570题）TOC\o"1-5"\h\z1、在正常状态下，颅内压的值：（ ）A、2kPa（15mmHg）以下B、2.7kPa（20mmHg）以下C、4kPa（30mmHg）以下D、5.5kPa（41mmHg）以下2、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（ ）A、2%〜4%B、3%〜5%C、4%〜6%D、5%〜7%3、新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种：（ ）A、细菌B、病毒0、真菌D、支原体4、细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：（ ）A、单纯扩散B、易化扩散0、主动转运D、出胞与入胞式物质转运5、危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：（ ）A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠6、急性结膜炎急性期禁忌采取：（ ）A、滴眼液滴眼B、眼膏涂眼C、冲洗结膜囊D、包扎患眼7、女性，55岁，突发右上腹疼8h,伴高热，39℃,皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39.4℃Bp8.0/5.6kPa（60/40mmHg）,P124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（土）Marphy征（+）,治疗方案首选：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、抗感染，抗休克治疗B、急诊胆道探查，T管引流C、抗休克治疗后，胆道探查，T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术8、氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起：（ ）A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧9、以下应进行洗胃的病人是：（ ）A、口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体B、口服40ml百草枯C、口服100ml洁厕灵D、误服体温计中水银10、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：（ ）A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性月兑水D、原发性缺水11、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：（ ）A、高热、高脂、低盐、低蛋白质B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质12、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛，肌紧张，WBC30X109/L,N92%，最合适的诊断为：（）A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎TOC\o"1-5"\h\z13、下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：（ ）A、多数患者有面部疥肿挤压史B、可伴发脑膜炎、脑脓肿等C、症状与体征仅局限于一侧D、周围血象及脑脊液均呈炎症性改变14、下列关于止血的叙述，正确的是：（ ）A、扎止血带时间越短越好，一般不超过2hB、上臂止血带缚在中下1/3处C、前臂和小腿可用止血带D、加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血15、健康人生理死腔与潮气量的比值（VD/VT）是：（ ）A、0.23〜0.35B、0.33〜0.45C、0.43〜0.55D、0.55〜0.6516、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：（ ）A、吗啡皮下注射B、口服可待因C、肋间神经阻滞D、肋骨牵引固定17、轻度低氧血症的氧分压的范围是：（ ）A、5.34〜4.66kPaB、6〜13.3kPaC、4.66〜4kPaD、＜4kPa18、治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：（ ）A、口服降糖药物B、持续静脉点滴胰岛素C、皮下注射胰岛素D、间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射19、去皮质状态是：（ ）A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损20、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：（ ）A、右上腹持续性剧痛B、Murphy征阳性C、胆囊区压痛D、黄疸21、多尿期的标志是：（ ）A、尿量进行性增多B、肌酐进行性下降C、尿素氮进行性下降D、血钾下降22、心源性休克的血流动力学诊断标准是：（ ）A、心脏指数（CI）＜2.2L/（min•m2）,同时肺动脉压三12〜18mmHgB、心脏指数（CI）＜2.2L/（min•m2）,同时肺动脉压＜12〜18mmHgC、心脏指数（CI）＞2.2L/（min•m2）,同时肺动脉压三12〜18mmHgD、心脏指数（CI）＞2.2L/（min,m2），同时肺动脉压＜12〜18mmHg23、血清低渗压症值为：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、＜280mmol/LB、280〜310mmol/LC、290〜310mmol/LD、290〜320mmol/L24、影响气道阻力最主要的因素是：（ ）A、气道内径B、气道长度C、气体密度D、气流速度25、急性肝衰竭的主要表现有：（ ）A、乏力，食欲下降，厌食B、黄疸迅速加深，进行性神志改变C、躁狂、嗜睡、昏迷D、出血倾向与出血26、细胞内液中，最重要的阳离子是：（ ）A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Na+27、男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml,烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P116次/min,Bp12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,脾肋下3cm,WBC2X109/L,血小板5X109/L,最大可能的诊断是：（ ）A、十二指肠溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、胆道感染出血口、胃癌出血28、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：（）A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查TOC\o"1-5"\h\z29、面罩吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达：（ ）A、30%〜50%B、50%〜70%C、60%〜80%D、80%〜90%30、引起吸入性肺炎的细菌,多见于：（ ）A、厌氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厌氧菌31、最常见的耳源性颅内并发症是：（ ）A、硬膜外脓肿B、颈深部脓肿C、化脓性迷路炎D、乙状窦血栓性静脉炎32、急性肾衰竭病人的补液量为：（ ）A、500ml/dB、1000ml/dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml33、纠正休克的缩血管药物是：（ ）A、间羟胺B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、阿托品34、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：（ ）A、血气分析（氧合指数）B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片35、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：（ ）A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音36、气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：（）A、1〜2倍B、2〜3倍C、3〜4倍D、4〜5倍TOC\o"1-5"\h\z37、注射造影剂后休克属于：（ ）A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克38、调节胰岛素分泌的最重要因素是：（ ）A、血糖B、氨基酸和脂肪酸C、激素D、神经调节39、男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是：（ ）A、食管胃底静脉曲张破裂出血8、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血口、胃癌出血40、细胞外液中,最重要的阳离子是：（ ）A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Na+41、连续测定呼气中CO浓度的意义是：（ ）A、能反映动脉血CO分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B、无意义C、反映血管张力D、反映心排42、奥美拉唑的作用机制是：（ ）A、阻断H2受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体43、下列关于拆线的叙述，错误的是：（ ）A、头面颈部5〜6天拆线B、躯干部10天左右拆线C、四肢及关节周围8〜10天拆线D、减张缝线12〜14天拆线44、脑复苏亚低温治疗：（ ）A、体温下降至32〜33°。左右B、体温下降至33〜34°。左右C、体温下降至34〜35°。左右D、体温下降至35〜36°。左右45、下列不属于腹穿适应证的是：（ ）A、腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂B、弥漫性腹膜炎，诊断不明C、怀疑腹腔内脓肿D、肠梗阻患者肠管高度扩张者46、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：（ ）A、收缩相关蛋白质的破坏8、心肌兴奋-收缩耦联障碍。、心肌肥大的平衡生长D、心肌能量代谢紊乱47、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：（ ）A、提高肺泡通气量，促进CO?排出B、降低机体耗氧量C、使氧离曲线左移D、纠正弥散功能障碍48、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使：（ ）A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Ca?+49、患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：（）A、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B、闭合复位，钢针内固定C、切开复位，钢针内固定D、持续骨牵引50、急性肾衰竭必然会出现的症状是：（ ）A、血肌酐升高B、低血钾C、高血钠D、少尿51、男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa（92/70mmHg），Hb80g/L，最适当的治疗是：（ ）A、吸氧，止痛，输血，观察病情B、抗休克，待病情好转后手术C、先抗休克2〜3h,如不好转，再转手术D、抗休克同时开腹手术52、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：（）A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回流C、失血量过多D、心排血量迅速减少53、河豚毒素是一种：（ ）A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素54、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为：（ ）A、腓总神经损伤B、胫后动脉损伤C、胫动脉损伤D、骨筋膜室综合征TOC\o"1-5"\h\z55、糖尿病酮症酸中毒时，会出现：（ ）A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C、血酮体浓度增高，尿酮体阴性D、血酮体浓度不变，尿酮体阴性56、脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在：（ ）A、桥脑B、延髓C、丘脑D、小脑57、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：（ ）A、气道B、腹部C、脊柱D、头颅58、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。 10/7kPa（75/50mmHg）,Hb70g/L,WBC21X109/L,血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是：（）A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）C、败血症并发血小板减少D、Evans综合征TOC\o"1-5"\h\z59、急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：（ ）A、红霉素B、林可霉素C、卡那霉素D、左氧氟沙星60、异位妊娠最常见的部位是：（ ）A、输卵管伞部B、输卵管壶腹部C、输卵管峡部D、输卵管间质部61、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：（ ）A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌62、双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生：（）A、色素沉着B、月兑屑C、功能正常D、瘢痕挛缩63、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖：（）A、6.67〜7.78mmol/LB、8.89〜10.00mmol/LC、10.0〜11.1mmol/LD、7.78〜8.89mmol/L64、扭转性室速的治疗可采用：（ ）A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D、以上均是65、如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显，应使用：（）A、肌注胰高血糖素B、静注纳洛酮C、皮下注射胰岛素D、静注糖皮质激素66、在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：（）A、90次/分B、80次/分C、75次/分D、100次/分TOC\o"1-5"\h\z67、肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：（ ）A、90〜160mmHgB、80〜160mmHgC、80〜180mmHgD、90〜180mmHg68、血液中除去血细胞的液体部分是：（ ）A、细胞内液B、细胞外液C、血浆D、血清69、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为：（ ）A、局部挫伤B、阴茎海绵体破裂C、炎性肿胀D、血肿尿外渗70、肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为：（ ）A、5天以内B、8天以内C、10天以内D、14天以内71、化学性肺炎最重要的治疗是：（ ）A、应用抗生素B、维持呼吸C、应用肾上腺糖皮质激素D、对症处理72、男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（+）,脉率120次/分，血压10/6kPa（75/45mmHg）,Hb63g/L,血小板300X109/L,白细胞3.0X109/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施：（）A、垂体后叶素B、局部止血药物的应用 C、三腔二囊管压迫止TOC\o"1-5"\h\z血D、立即手术行贲门周围血管断流术73、构成血浆胶体渗透压的主要成分是：（ ）A、白蛋白B、球蛋白C、珠蛋白D、血红蛋白74、细胞外液量占体重的：（ ）A、30%B、20%C、15%D、5%75、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是：（ ）A、维生素KB、二巯基丙醇C、纳诺酮D、乙酰胺76、以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：（ ）A、休克型B、水肿型C、脑膜炎型D、混合型77、叫度低于多少需用碳酸氢钠治疗：（ ）A、15mmol/LB、25mmol/LC、35mmol/LD、45mmol/L78、少尿为24小时尿量低于：（ ）A、800mlB、500mlC、400mlD、200ml79、下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：（ ）A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1〜3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1〜3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、0-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患TOC\o"1-5"\h\z80、肝脏穿刺术的常用部位是：（ ）A、右侧腋前线第8、9肋间B、右侧腋中线第8、9肋间C、右侧腋后线第8、9肋间D、右侧锁骨中线第8、9肋间81、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：（ ）A、眶上裂综合征B、眼球运动受限C、同侧瞳孔缩小D、前额部感觉障碍82、宫颈癌的确诊方法是：（ ）A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜83、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：（ ）A、呼吸困难B、胸透见有液气面C、胸穿抽出血液和气体D、气管移位TOC\o"1-5"\h\z84、PEEP是指：（ ）A、吸气末正压通气B、呼气末正压通气C、压力指数D、潮气量85、外伤后胸壁软化是由于：（ ）A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸86、急性CO中毒时的特征性体征是：（ ）A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红色87、以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：（ ）A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7〜10天B、肝素使用3〜5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少C、肝素或低分子肝素停用后加用华法林D、应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3〜6个月88、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：（ ）A、出血B、发热C、血栓形成D、血压降低89、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：（）A、立即进行手术B、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗D、严密观察腹部情况的变化90、脑出血患者意识清、突发眩晕、频繁呕吐，病侧肢体共济失调，眼球震颤，语音纳吃，出血部位可能在：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、桥脑B、延髓C、丘脑D、小脑91、急性肾衰竭一般分为：（ ）A、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B、少尿期、多尿期、恢复期C、少尿期、无尿期、恢复期D、多尿期、无尿期、恢复期92、急性胆囊炎最严重的并发症是：（ ）A、胆囊积脓B、急性化脓性胆管炎C、胆囊十二指肠内瘘D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎93、新生儿溶血病主要发生于：（ ）A、母亲为O型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为O型C、母亲为AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B型94、一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+）,血常规示WBC26.4X109/L,N94.2%,脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25X106/L,分类多核细胞25%,单核细胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物120.3mmol/L。诊断为：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎95、宫颈癌最多的是：（ ）A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、未分化癌96、多尿期持续一般的时间为：（ ）A、1周B、2周C、1〜3周D、4周97、急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：（ ）A、＜400mlB、＜450mlC、＜500mlD、＜600ml98、肝硬化患者一次放液一般不超过：（ ）A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000ml99、CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：（ ）人、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元100、呋塞米的不良反应不包括：（ ）A、低钾血症B、高镁血症C、高尿酸血症D、低氯性碱血症101、呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析： PaO275mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE-5.2mEq/L,HCO18.3mEq/L，应考虑为：（2 ） 3A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）D、代谢性酸中毒102、正常成人静息时的肺泡通气量是：（ ）A、5L/minB、3L/minC、6L/minD、4L/min103、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：（ ）A、尊麻疹B、湿疹C、麻疹D、风湿性心肌炎104、妊娠高血压的降压药首选：（ ）A、酚妥拉明B、卡托普利C、硫酸镁D、硝普钠105、急性阑尾炎最重要的体征是：（ ）A、体温升高，脉搏加快B、右下腹固定而明显压痛C、腹部有肌紧张及反跳痛D、结肠充气试验阳性106、根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括：（）TOC\o"1-5"\h\zA、缺血性缺氧期B、休克的难治期C、休克的恢复期D、淤血性缺氧期107、骨折线位于以下何种位置时，X片不显影：（ ）A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部108、急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：（ ）A、0.8g/（kg•d）B、1.2g/（kg・d）C、2g/（kg•d）D、4g/（kg•d）109、急性肝衰竭最常见的病因有：（ ）A、药物、化学物质或毒物B、肝豆状核变性C、肝炎病毒感染D、急性妊娠脂肪肝110、急性动脉栓塞的最常见病因是：（ ）A、心源性B、血管源性C、医源性D、恶性肿瘤111、甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：（ ）A、甲状腺素口服B、甲状腺素静脉给药C、三碘甲腺原氨酸D、糖皮质激素112、创伤的病因中不包括：（ ）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素113、缺氧引起呼吸兴奋，是通过：（ ）A、直接刺激呼吸中枢 B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元114、少尿期一般持续的时间为：（ ）A、1周B、1〜2周C、1个月D、1〜2个月115、以下ACS高危程度分类，正确的是：（ ）A、发作时ST段抬高＜1mm,胸痛＜20min,CTnI及CTnT正常B、发作时ST段抬高＜1mm,胸痛＜20min,CTnI及CTnT轻度升高C、发作时ST段抬高＞1mm,胸痛＞20min,CTnI及CTnT明显升高D、发作时ST段抬高＞2mm,胸痛＞40min,CTnl及CTnT明显升高116、张力性气胸急救原则中，首先应是该：（ ）A、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、剖胸探查D、气管切开117、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是：（ ）A、急性呼吸困难B、持续呕吐、腹泻C、严重疼痛D、发热118、舒张功能不全性心力衰竭不常见于：（ ）A、二尖瓣或三尖瓣狭窄B、缩窄性心包炎C、肥大性心肌病D、高血压性心脏病119、胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响：（）TOC\o"1-5"\h\zA、蛋白质B、脂肪C、维生素AD、糖类120、流产的主要原因不包括：（ ）A、胚胎染色体异常B、黄体功能不足C、胎儿畸形D、母亲生殖器官畸形121、无尿是指每日尿量为：（ ）A、＜500mlB、＜400mlC、＜200mlD、＜100ml122、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：（ ）A、适当限制输入的液体量B、扩充血容量C、运用月脱水剂D、以上均不正确123、正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：（ ）A、35〜45pmol/LB、45〜100pmol/LC、100〜145pmol/LD、35〜145pmol/L124、急性肾衰竭时尿钠含量为：（ ）A、10〜30mmol/LB、20〜60mmol/LC、50〜100mmol/LD、120〜160mmol/L125、气胸穿刺抽气第一次不应超过：（ ）A、600mlB、700mlC、800mlD、1000ml126、下列深n度烧伤与浅n度区别中，正确的是：（ ）A、肿胀水泡B、疼痛性质C、愈合时间D、愈后有无瘢痕127、丹毒首选治疗药物是：（ ）A、青霉素B、红霉素C、头抱类抗生素D、林可霉素128、不属于异位妊娠常见病因的是：（ ）A、输卵管炎症B、输卵管手术C、输卵管发育不良D、子宫肌瘤129、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38.9℃）,体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15X109/L,N89%,诊断应首先考虑：（ ）A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石TOC\o"1-5"\h\z130、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：（ ）A、120〜130mmol/LB、130〜135mmol/LC、135〜140mmol/LD、120〜125mmol/L131、下列可使氧离曲线右移的条件是：（ ）A、叱分压升高B、R］降低C、PH升高D、温度降低132、下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是：（ ）A、穿紧身化纤内裤B、产后或流产后感染C、宫腔内手术操作后感染D、性传播疾病133、脑脊液压力正常为：（ ）A、30〜40滴/分B、40〜50滴/分C、50〜60滴/分D、20〜30滴/分134、心包填塞属于：（ ）A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克135、从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是：（ ）A、肺循环充B、微循环淤血C、体循环淤血口、心输出量不足136、危重伤员的伤员标记卡为：（ ）A、黑色B、黄色C、红色D、绿色137、下列关于止血带止血法，正确的是：（ ）A、连续阻断血流时间不超过12hB、可用绳索、电线缚扎C、上臂扎在叶中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎138、中度低氧血症的氧分压的范围是：（ ）A、5.34〜4.66kPaB、6〜13.3kPaC、4.66〜4kPaD、＜4kPa139、下列关于骨骼肌的兴奋一收缩耦联步骤，错误的是：（ ）A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B、三联管结构处的信息传递C、肌质网（即纵管系统）对Ca2+的释放和再聚积D、兴奋一收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+140、维持细胞内液渗透压的离子主要是：（ ）A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Na+TOC\o"1-5"\h\z141、外耳道疖的常见致病菌是：（ ）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、溶血性链球菌142、能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：（ ）A、胃酸B、内因子C、肠激酶D、组织液143、下列关于睾丸扭转，正确的是：（ ）A、鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期B、鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿C、鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期D、鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年144、无尿为24小时尿量低于：（ ）A、400mlB、300mlC、200mlD、100ml145、呼吸基本节律产生部位是：（ ）A、脊髓前角运动神经元B、延髓呼吸神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层146、脑挫裂伤的易发部位不包括：（ ）A、额极B、脑中轴部位C、额底D、颞极147、女性，35岁，右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是：（ ）A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗，观察病情变化D、作剖腹探查术148、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：（ ）A、正常红细胞的平均寿命为120天B、每天约有5%的红细胞被破坏C、每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成149、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（ ）A、1%〜2%B、2%〜4%C、3%〜5%D、4%〜6%150、输卵管妊娠流产多见于：（ ）A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠151、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：（）A、蛋白质分解加速B、脂肪动用加快C、体重减轻D、能量需求增力口50%152、开放性气胸的紧急处理原则是：（ ）A、立即缝合胸壁伤口B、立即作胸腔穿刺抽气C、用无菌纱布覆盖包扎伤口D、立即做胸腔闭式引流153、对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是：（ ）A、持续吸氧B、鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C、保持呼吸道通畅D、以上均是154、细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于：（）TOC\o"1-5"\h\zA、膜在安静时对K+通透性大B、膜在兴奋时对Na+通透性增加C、Na+、K+易化扩散的结果D、膜上钠-钾泵的作用155、下列选项，不属于ACEI的不良反应的是：（ ）A、红斑性狼疮样综合征B、低血压C、刺激性干咳D、高血钾156、下列不属于医源性疾病的是：（ ）人、侵入性操作8、吸入性肺炎C、抗生素使用D、呼吸机的使用157、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：（ ）A、舒乐安定B、水银C、日夜百服宁D、百草枯158、解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是：（）A、糖皮质激素B、也受体兴奋剂C、氨茶碱D、酮替芬159、新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在：（ ）A、20〜40ml/（kg,d）B、60〜80ml/（kg,d）C、80〜100ml/（kg,d）D、100〜120ml/（kg・d）160、外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（ ）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、尼可刹米161、少尿是指每日尿量为：（ ）A、＜800mlB、＜600mlC、＜400mlD、＜200ml162、诊断早产完全正确的是：（ ）A、妊娠37周前出现规则宫缩B、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退三75%C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cmD、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退三75%以及进行性宫口扩张2cm以上163、能诊断前置胎盘的检查是：（ ）A、X线B、B超C、CTD、阴道镜164、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：（ ）A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、股骨干骨折165、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg,心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是：（ ）A、气管插管机械呼吸B、清创缝合胸壁伤口C、开胸探查术D、输血输液抗休克166、70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次/分，Bp10.64/8kPa（80/60mmHg）,全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃,WBC20.0X109/L,最合适的处置是：（ ）A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流术C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术167、以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：（ ）A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭8、心力衰竭时心率＞100次/分C、肾功能衰竭时婴儿尿量＜10ml/hD、弥散性血管内凝血时血小板＜100*109/L168、严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡：（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒169、与宫颈癌无关的病毒是：（ ）A、疱疹病毒H型B、人乳头瘤病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒170、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：（）A、＜100mlB、＜500mlC、500〜1000mlD、＞1000ml171、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：（ ）A、交感性眼炎B、虹膜睫状体炎C、青光眼D、视网膜坏死172、重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：（）A、呼吸骤停，呼吸衰竭B、血流动力学不稳定，心率成人＞140次/分，儿童>180次/分或有低血压C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHgD、以上都是173、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：（ ）A、传递性损伤B、挥鞭式损伤C、胸部挤压伤并发的脑损伤D、以上均是174、中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表：（ ）A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致175、下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是：（ ）A、血细胞受损B、大量组织因子入血C、血管内皮细胞损伤D、ADP缺乏176、男21岁农民，被石头砸伤1h后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，骼前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：（ ）A、腹腔试穿B、立即缝合创口并骨盆吊带固定C、吸氧D、应用镇静止痛药177、下列关于心房颤动的诊断，不正确的是：（ ）A、窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），f波的频率350〜600次/分B、第一心音强弱不等，心律绝对不齐C、心率大于脉率D、容易听到第四心音178、有机磷农药中毒病人特有的现象是：（ ）A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、呼吸蒜臭味179、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是：（ ）A、休克型B、脑型C、腹型D、混合型180、下列有关妊高征的叙述，正确的是：（ ）A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠10周以后。出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠30周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征181、人胰高血糖素在血清中的浓度为：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、0〜50ng/LB、50〜100ng/LC、100〜150ng/LD、150〜200ng/L182、下列有关红细胞血型的选项，正确的是：（ ）A、红细胞膜上只含B抗原者为A型B、含A抗原的为B型C、含有A与B两种抗原的为O型D、A和B两种抗原都没有的为0型183、下列关于螺内酯的叙述，错误的是：（ ）A、利尿作用弱而持久B、起效慢C、久用可引起高血钾D、对切除肾上腺者有效184、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：（ ）A、肝脏破裂较脾脏破裂多见B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征185、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为：（ ）A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性月兑水D、继发性缺水186、出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：（）A、头后仰B、稳定侧卧位法C、托颌牵舌法D、击背法187、禁食24小时后，体内能量的供应是：（ ）A、肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪188、2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（）A、15：3B、15：2C、13：2D、13：3TOC\o"1-5"\h\z189、气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过：（ ）A、600mlB、700mlC、800mlD、1000ml190、关于热痉挛，以下说法不正确的是：（ ）A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛B、可伴有腹痛C、多好发于老年人D、多好发于年轻人191、正常脑电图具有4种基本波形，即a波，B波，8波，G波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：（ ）A、a波B、B波C、0波D、G波192、高血压合并哮喘。降压药应避免使用：（ ）A、钙离子拮抗剂B、B-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂193、患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa（60/45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：（ ）A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂194、下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：（ ）A、颅后窝占位性病变B、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C、穿刺局部感染或脊柱严重病变者D、蛛网膜下隙出血195、轻症急性胰腺炎，可以出现：（ ）A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降（2.0mmol/L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降196、突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应：()TOC\o"1-5"\h\zA、暂不处理，观察B、补液C、注射阿托品D、手术探查197、间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于：（ ）A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部198、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：（ ）A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、继发性缺水199、由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为：（ ）A、化学性肺炎B、下气道细菌感染C、下气道机械性阻塞D、以上都是200、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：（ ）A、内脏的损伤B、休克C、开放的伤D、窒息201、儿童及年轻人鼻出血部位多见于：（ ）A、鼻腔后部B、鼻腔前部、鼻中隔梨氏区C、后鼻孔D、鼻咽部202、以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：（ ）A、抗利尿激素增多B、门静脉压力增高C、血浆胶体渗透压下降D、原发性醛固酮增多203、洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：（ ）A、m度房室传导阻滞B、房性早搏C、伴2：1房室传导比例的阵发性房速D、室性早搏204、肝脏功能检测常用的酶是：（ ）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）B、碱性磷酸酶C、乳酸月脱氢酶D、ATP酶205、急性肾衰竭的尿液检验结果是：（ ）A、尿呈碱性B、尿比重稳定于1.010〜1.014C、尿钠降低D、尿沉淀无管型206、一64岁女性，进展性脑梗死，发病10h,出凝血时间正常，不宜选择：（ ）A、溶栓治疗B、降纤治疗C、抗凝治疗D、降纤治疗207、阿卡波糖的降糖作用机制是：（ ）A、促进胰岛素释放B、促进组织摄取葡萄糖C、抑制a-葡萄糖昔酶D、增加肌肉对胰岛素的敏感性208、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa（60mmHg）、PCO6.67kPa（50mmHg）,SO94%,应立即：（ ） 2 2TOC\o"1-5"\h\zA、气管插管机械呼吸B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、高压氧209、高血钾最好的治疗方法是：（ ）A、透析B、利尿C、离子交换树脂D、高糖+胰岛素210、急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：（ ）A、高度房室传导阻滞B、右束支传导阻滞C、阵发性室上速D、室性早搏211、血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是：（ ）A、ABB、SBC、PaCOD、BE212、调节血钙水平的最重要激素是：（ ）A、PTAB、TSHC、ACTHD、GH213、下面不属于DIC常见临床表现的是：（ ）A、出血B、低血压C、缺氧D、烦躁214、阈电位是指：（ ）A、造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B、造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D、去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位215、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：（ ）A、高渗性非酮性昏迷B、血磷过低C、凝血酶原过低D、氮质血症216、男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：（ ）A、前列腺部尿道断裂B、阴茎悬垂部尿道损伤 C、膜部尿道断裂D、球部尿道挫裂伤217、下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：（）A、粘连性肠梗阻不需手术治疗B、先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C、急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证218、CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：（ ）A、肾小管上皮细胞产NH+减少，可致H+排出障碍B、继发性PTH分4泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C、GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D、GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少219、治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施：（ ）A、吗啡止痛B、禁食、胃肠减压C、抑制胰酶活性D、补液，维持水、电解质和酸碱平衡220、多巴胺扩张肾血管的剂量是：（ ）A、0.5〜2Pg/（kg・min）B、2〜5Pg/（kg・min）C、5〜10Pg/（kg・min）D、10〜20Pg/（kg,min）221、球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的：（）A、皮下组织B、皮下浅筋膜下C、皮下深筋膜下D、睾丸鞘膜内222、中心静脉置管的禁忌证是：（ ）A、休克，包括失血性、感染性休克B、心功能不全或心衰的危重患者C、手术中需要进行控制性降压的患者D、有严重凝血机制障碍的患者223、T与T都具有生理作用。目前认为，T不仅可作为T的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：（）A、25%B、45%C、35%D、15%TOC\o"1-5"\h\z224、下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是：（ ）A、骨盆狭窄、头盆不称B、剖宫产术后C、胎儿宫内窘迫D、宫缩剂使用不当225、下列选项中，不属于头皮血肿的是：（ ）A、皮下血肿B、骨膜下血肿C、帽状腱膜下血肿D、硬膜外血肿226、新生儿溶血病换血治疗时换血量为：（ ）A、<80ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg227、开放性胸外伤的诊断主要依据是：（ ）A、胸壁有开放性伤口B、食管破裂C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁有创口与胸膜腔相通228、下列哪项属于高血钾：（ ）A、血钾>2.5mmol/LB、血钾>3.5mmol/LC、血钾>4.5mmol/LD、血钾>5.5mmol/L229、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为：（ ）A、胸部损伤B、颅脑损伤C、腹部损伤D、四肢损伤230、中心静脉压（CVP）反映的是：（ ）A、左心的充盈压B、右心的充盈压C、上腔静脉的充盈压D、肺动脉的充盈压231、不属于胎盘早剥病因的是：（ ）A、双胎B、机械性因素C、子宫体积骤然缩小D、子宫静脉压突然升高232、广义的肾衰竭分为：（ ）A、肾前性、肾性和肾小管坏死B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾后性D、肾前性、肾小管坏死和肾后性233、急性阑尾炎最常见的并发症是：（ ）A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、细菌性肝脓肿234、暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：（ ）A、血象B、脑脊液检查C、细菌培养D、临床表现235、体循环淤血，下列表现不常见的是：（ ）A、肝颈静脉反流征（+）B、水肿C、肝肿大、压痛D、肺水肿236、在呼吸性碱中毒时：（ ）A、AB和SB都相等地减少B、AB降低，AB<SBC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，AB>SB237、最易合并肱动脉损伤的骨折是：（ ）A、肱骨外踝颈骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、屈曲型肱骨髁上骨折238、不属于子宫肌瘤的类型的是：（ ）A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤239、急性肾衰竭时尿蛋白为：（ ）A、小分子B、中分子C、中、小分子D、大分子240、开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：（）A、清创要争取在6〜8h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块241、中心静脉置管的适应证是：（ ）A、长时间不能进食需深静脉营养的患者B、局部感染患者C、气胸患者D、严重凝血机制障碍的患者TOC\o"1-5"\h\z242、腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：（ ）A、暴力作用的部位B、腹膜刺激征的轻重C、休克出现的早晚D、腹腔诊断性穿刺243、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：（ ）A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位244、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：（ ）A、创伤性肾衰竭B、尿道损伤C、膀胱破裂D、输尿管损伤245、肺动脉血栓摘除术的适应证有：（ ）A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是246、Charcot三联征是指：（ ）A、上腹痛、寒战发热、黄疸B、上腹痛、休克、黄疸C、休克、寒战发热、黄疸D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状247、下列哪种疾病可导致纵隔扑动：（ ）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、多根多处肋骨骨折D、进行性血胸248、中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：（ ）A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是249、张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：（）A、吸氧B、呼吸机辅助C、立即安放闭式引流管D、胸腔穿刺抽气TOC\o"1-5"\h\z250、血液透析的禁忌证是：（ ）A、血尿素氮30〜37.5mmol/LB、血清钾>6.5mmol/LC、进行性酸中毒D、休克251、中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：（ ）A、药物B、感染C、肿瘤D、胶原血管病252、肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是：（ ）A、分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱B、解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能减弱C、分泌功能减退-合成功能减弱-解毒功能障碍D、解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退253、在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过：（ ）A、1.5℃B、1.0℃C、0.5℃D、2.0℃254、中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。x波代表：（ ）A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致TOC\o"1-5"\h\z255、治疗虹膜睫状体炎的首要措施是：（ ）A、免疫抑制剂B、糖皮质类固醇激素C、散瞳D、免疫抑制剂256、体温每升高1℃，基础代谢率提高：（ ）A、10%B、13%C、15%D、23%257、颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：（ ）A、骨折片陷入深度在1cmB、骨折片刺入脑组织内C、大面积凹陷（直径＞2cm）D、凹陷位于运动区258、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：（ ）A、意识障碍B、黄疸C、出血倾向D、发热259、符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是：（ ）A、心动过速＞180次/分B、呼吸急促＞60次/分C、心胸比例＜0.6DD、两肺底出现不固定的湿啰音260、下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：（ ）A、蔓延至全部头皮B、有明显波动感C、血肿边界不超越颅缝D、位于帽状腱膜与骨膜之间261、一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa（90/60mmHg），血糖4.1mmol/L，FT3：1.2ng/L，TSH：2.14pU/L。该患者昏迷最可能的TOC\o"1-5"\h\z原因是：（3 ）A、低血糖昏迷B、甲状腺功能减退危象C、垂体前叶功能减退危象D、甲亢危象262、正常人尿液比重通常在：（ ）A、1.015〜1.025B、1.025〜1.035C、1.035〜1.045D、1.045〜1.055263、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：（ ）A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧264、抑酸作用最强的药物是：（ ）A、西咪替丁B、哌仑西平C、谷维素D、奥美拉唑265、功能失调性子宫出血是：（ ）A、多数为无排卵性功能失调性子宫出血B、多数为有排卵性功能失调性子宫出血C、多数合并生殖器官病变D、指的是绝经期功能失调性子宫出血266、外伤病人，右第4〜6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.67/5.33kPa（65/40mmHg）,右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选：（ ）A、气管插管机械呼吸B、胸腔穿刺排气C、开胸探查术D、补液输血267、平均动脉压（MAP）为：（ ）A、（收缩压+舒张压*2）/3B、（收缩压+舒张压）/2C、（收缩压+舒张压X3）/4D、（收缩压+舒张压）/3268、甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：（）TOC\o"1-5"\h\zA、复方碘溶液B、PTUC、糖皮质激素D、B-受体阻滞剂269、急性肾衰竭首先要做的是：（ ）A、输血B、扩容C、停用伤肾药物D、抗感染270、感染性心内膜炎最常见的致病菌是：（ ）A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、厌氧菌D、溶血性链球菌271、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约：（ ）A、2〜3ml/kgB、3〜5ml/kgC、4〜6ml/kgD、5〜7ml/kg272、痛风患者应慎用：（ ）A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯喋啶D、阿米洛利273、CVP的正常值为：（ ）A、3〜5cmHOB、5〜12cmHOC、8〜12cmHOD、6〜14cmHO2 2 2 2274、CO2在血液中运输的主要形式是：（ ）A、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白275、患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：（ ）A、张力性气胸B、血气胸伴出血性休克C、开胸探查术D、开放性气胸TOC\o"1-5"\h\z276、重度创伤病人死亡的常见原因是：（ ）A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS277、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是：（ ）A、维生素KB、氯磷定C、亚甲蓝（美蓝）D、纳诺酮278、味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：（ ）A、20〜25℃B、25〜30℃C、20〜30℃D、25〜35℃279、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是：（ ）A、阵发性室上性心动过速B、房室传导阻滞C、室性早搏D、室性心动过速280、抑制胃液分泌的物质是：（ ）A、促胃泌素B、组胺C、盐酸D、乙酰胆碱281、下列对万古霉素的叙述，错误的是：（ ）A、属于快速杀菌药B、与其他抗生素间无交叉耐药性C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、可引起伪膜性肠炎282、非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：（ ）A、重度水肿B、高热。、脱水貌D、呼出气中有酮味283、静息电位的大小接近于：（ ）A、钠平衡电位B、钾平衡电位C、钠平衡电位与钾平衡电位之和D、钠平衡电位与钾平衡电位之差284、纠正休克的扩血管药物是：（ ）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、山莨菪碱D、肾上腺素285、导致急性左心衰竭的原因是：（ ）A、左室舒张末压增高B、肺静脉压升高C、肺动脉压升高D、外周动脉压升高286、伴有意明显意识障碍的疾病是：（ ）A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、日射病287、下列措施中，不是高血钾处理措施的是：（ ）A、应用钙剂B、应用碳酸氢钠C、应用抗生素D、应用速尿288、引起DIC的最常见的原因是：（ ）A、感染B、休克C、创伤D、肿瘤289、高钾血症是指血清钾超过：（ ）A、5.0mmol/LB、5.5mmol/LC、5.8mmol/LD、6.0mmol/L290、胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：（ ）A、4minB、3minC、8minD、5min291、肾前性氮质血症时肾衰竭指数（RFI）是：（ ）A、0.5-1B、＜1C、=1D、＞1292、上腹部钝性损伤后1h,面色苍白，脉快，血压9/6kPa（70/45mmHg）,腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L,诊断首先应考虑：（ ）A、脾破裂B、肝破裂C、十二指肠损伤D、胰腺损伤293、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔口、胃十二指肠溃疡急性穿孔294、成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：（ ）A、32%烧伤B、23%烧伤C、21%烧伤D、41%烧伤295、ARDS较少见于：（ ）A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血296、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为：（ ）A、休克、DIC、多脏器衰竭B、发热、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷D、DIC、昏迷、呼吸衰竭297、骨折急救处理时，最重要的是：（ ）A、创口包扎B、迅速运输C、试行复位D、妥善固定298、角膜穿孔应采用：（ ）A、扩瞳药物B、角膜移植C、糖皮质类固醇激素D、敏感抗生素299、急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：（ ）A、三11pmol/LB、三22.1pmol/LC、三44.2pmol/LD、三52Pmol/L300、不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是：（ ）人、心率增快，婴儿＞120次/分，幼儿＞100次/分B、呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次/分以上C、肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大D、心音明显低钝，或出现奔马律301、男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6.4/3.2kPa（50/25mmHg）,P120次/分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的TOC\o"1-5"\h\z处置应是：（ ）A、剖腹手术B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗302、下列中毒须慎用吸氧治疗的是：（ ）A、有机磷农药中毒B、百草枯中毒C、安定中毒D、白果中毒303、急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：（ ）A、输注葡萄糖液和支链氨基酸B、口服乳果糖C、输注精氨酸D、应用脂肪乳304、下列有关心电图的描述，错误的是：（ ）A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C、P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D、心电图是心肌兴奋与收缩的反应305、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是：（ ）TOC\o"1-5"\h\zA、心率加快B、心脏扩张C、心血流重分布D、心肌肥大306、血清高渗压症值为：（ ）A、＜280mmol/LB、280〜310mmol/LC、290〜310mmol/LD、＞310mmol/L307、正常肾血流量约占心输出量的：（ ）A、10%〜20%B、20%〜25%C、25%〜30%D、30%〜35%308、O2与CO2通过呼吸膜的扩散速率比较是：（ ）A、O=CoB、O＞20倍COC、O=20倍COD、CO=2倍O309、2下列不属于Glasgow2昏迷评分的项目是：（2 2）A、睁眼反应B、口语反应C、运动反应D、疼痛反应310、急性肾衰竭时尿渗透压为：（ ）A、低于350mmol/LB、低于500mmol/LC、高于350mmol/LD、高于500mmol/L311、下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的：（）A、简单型增生过长B、复杂型增生过长C、典型增生过长D、不典型增生过长312、可能引起急性肾功能不全的止血方法是：（ ）A、指压法B、压迫包扎法C、填塞法D、止血带法313、男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,P120次/分，白细胞计数20X109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：（ ）A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血，补液并观察C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急症剖腹探查314、36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa（70/55mmHg）,皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗：（ ）A、立即手术止血B、补充血容量后紧急手术C、补充血容量及静脉用止血药D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血315、男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃,Bp10.6/8kPa（80/60mmHg）,脉细快120次/min。腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++）,Hb50g/L,最可能的诊断是：（ ）A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水，继发感染D、肝癌破裂316、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：（）TOC\o"1-5"\h\zA、0.1〜0.25g/kgB、0.25〜0.5g/kgC、0.5〜1g/kgD、1〜2g/kg317、目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：（ ）A、核素肺通气/灌注扫描B、肺动脉造影C、螺旋CT电子束CT或MRID、超声心动图318、下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：（ ）A、盆腔感染所致的腹膜炎B、败血症继发腹膜炎C、阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者319、无动性缄默是：（ ）A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损320、女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15X109/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是（）A、血RTB、尿三胆C、腹部平片D、腹穿321、下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是：（）A、高血糖B、低钾血症C、低钠血症D、低白蛋白血症TOC\o"1-5"\h\z322、呼吸性碱中毒的典型临床表现为：（ ）A、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感B、深大呼吸C、昏迷D、兴奋323、重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）/芳香族氨基酸（AAA）比值是：（ ）A、增加B、不变C、降低D、没有意义324、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：（ ）A、急性胃肠炎B、粘连性肠梗阻C、肠扭转D、肠套叠325、临床最常用的硝酸酯类药物是：（ ）A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、单硝酸异山梨酯D、戊四硝酯326、临床上,引起肠梗阻的最常见原因是：（ ）A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻327、流产最多的是：（ ）A、早期流产B、不全流产C、完全流产D、先兆流产328、下列关于肛门闭锁分类，正确的是：（ ）A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁329、低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为：（ ）A、120〜130mmol/LB、130〜135mmol/LC、135〜140mmol/LD、120〜125mmol/L330、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：（）A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症TOC\o"1-5"\h\z331、老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：（ ）A、蛔虫团堵塞B、小肠扭转C、肿瘤引起急性肠梗阻D、肠套叠332、下列选项中属于颅骨骨折分类的是：（ ）A、线性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是333、阿托品中毒时一定有的症状是：（ ）A、心率增快B、血压下降C、肺部湿啰音D、高热334、洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿：（ ）A、急性心肌梗死B、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律C、快速心室率的心房纤颤D、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤335、30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16〜20/HP,最可能的诊断是：（ ）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤336、低钙血症是指血清钙低于：（ ）A、1.5mmol/LB、2.0mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/L337、甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节：（ ）A、甲状旁腺B、性腺C、下丘脑与垂体D、松果体与胸腺338、维持胸内负压的必要条件是：（ ）A、吸气肌收缩B、呼气肌收缩C、胸膜腔密闭D、胸廓扩张339、等渗性缺水时，血清钠：（ ）A、高于正常B、正常范围C、低于正常D、正常或低于正常340、确定心搏呼吸骤停的诊断为：（ ）A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、点头呼吸C、萎靡不振D、口唇发绀341、与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：（ ）A、补液B、碱性液体C、胰岛素D、氧疗342、下列符合早产描述的是：（ ）A、妊娠满20周至不满30周之间B、妊娠满28周至不满37周之间C、妊娠满30周至不满40周之间D、妊娠满32周至不满42周之间343、重症急性胆管炎的五联征是：（ ）A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸344、中度出汗的患者，丧失体液约：（ ）A、300〜8000mlB、500〜8000mlC、500〜1000mlD、800〜1200ml345、预防多器官并发症的最有效措施是：（ ）A、支持疗法B、增加免疫力C、纠正休克，防治感染D、不用有损害的药物346、下列哪种疾病可有血性脑脊液：（ ）A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、硬膜外出血D、蛛网膜下隙出血347、急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：（ ）A、35kcalB、70kcalC、105kcalD、140kcal348、不完全性肠梗阻的主要症状不包括：（ ）A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、肛门停止排便排气349、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量：（ ）A、<100mlB、<200mlC、<300mlD、<400ml350、最易引起子宫肌瘤出血的类型是：（ ）A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤351、双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在：（ ）A、额叶B、脑干C、颞叶D、大脑352、中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：（ ）A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致353、下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即