休克及窒息习题

休克及窒息试题一单选题A1型题1休克早期的最主要临床特征是 (B)A、血压下降B脉压缩小C、脉搏细数D四肢冰冷E、尿量减少2某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是 (C)A、抗休克B止血骨折固定C、防治窒息D镇静止痛E、抗感染3关于休克代偿期的描述不正确的是 (E)A、面色苍白B脉压减小C、呼吸增快D手足湿冷E、表情淡漠4创伤性休克的急救，主要措施是 (A)A、制止出血，补充血容量B及时手术C、分级后送D应用抗休克药物E、尽快包扎伤口5患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是 (D)A、立即建立静脉通道B立即使用呼吸中枢兴奋药C、立即给予鼻导管吸氧D立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即准备气管插管6甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是 (A)A出血压迫气管 B喉返神经损伤C、低血钙 D、气管塌陷E、喉上神经损伤7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是 (B)A、血容量不足B、纵膈扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压8、休克时主要的代谢改变是 (A)A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合症9、休克病人最基本的病理生理改变为(A)A、有效循环血量锐减和组织灌注不足B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足10、给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标 (E)A、面色和肢端温度B、颈静脉充盈情况C、根据已散失量D、血压和脉搏E、血压和中心静脉压11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是 (C)A、立即输血B、伤口填油纱布加压包扎C、手指压迫出血部位以止血D、血管收缩药物的应用E、大量止血药物的应用12、休克患者的主要致死原因是 (B)A、DIC B、MODS C、急性肾衰竭D、继发性脑水肿 E、感染13、取休克体位的目的，下列叙述不正确的是 (C)A、增加回心血量B、改善脑血流C、防止下肢静脉血栓形成D、防止膈肌上移影响心肺功能E、增加心排血量14、烧伤休克补液中，胶体液首选 (B)A、全血 B、同型血浆 C、血浆代用品D、低分子右旋糖昔 E、洗涤红细胞15、肺炎患者出现感染性中毒性休克，此时首要处理是 (A)A、补充血容量B、用糖皮质激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性药16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是 (E)A、代谢性酸中毒B、血压低、脉搏细数C、意识淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点17、尿量能反映肾血流灌流情况，休克好转的指标下列说法正确的是 (C)>20ml/h>25ml/h>30ml/h>35ml/h>40ml/h18、对休克患者应用血管扩张药的前提是 (D)A与强心药同时使用以舒张压不低于70mmHgC脉搏100次/分以下D血容量补足E、收缩压不低于90mmHg19、在烧伤病人防治低血容量性休克时，补液量重要的监测指标是 (B)A脉搏和血压B>每小时尿量C口渴D肢体末梢循环E、中心静脉压20、关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是 (D)A、病因包括失血、失液、创伤等日不一定伴有严重创伤C创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D治疗首先考虑输血以补充血容量E、最基本和首要的措施是迅速补充血容量21、符合休克代偿期临床表现的特点的是 (E)A、血压下降、脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B、血压下降、脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量正常E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少22、休克晚期 (C)A、血压变化不大而舒张压升高B、血压明显下降而脉压无变化C、全身广泛出血倾向及内脏出血D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右23、严重创伤后，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 (D)A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生A2型题24、患者男性，30岁，两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏 110次/分，血压 88/62mmHg，白细胞 12x109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问目前其休克处于 (C)A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期25、患者男性， 30岁，车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏 120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达 (C)A、400~500ml B、600~700ml C、800~1600mlD、1700~2400ml E、＞2400ml26、患者，女性， 32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该 (E)A、立即通知医生B、给予低流量吸氧C、立即气管插管D、建立静脉通道E、清除呼吸道积血27、患者男， 45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压 68/42mmHg，应立即为其安置 (C)A、平卧位B、头低足高位C、中凹卧位D、俯卧位E、侧卧位28、患者，女性， 35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是 (E)A、心源性休克B、弥漫性血管内凝血C、肺部感染D、肺不张E、窒息29、患者男性，45岁。失血性休克，正在进行扩容治疗，中心静脉压监测为 5cmH2O,血压70/50mmHg，应(A)A、加快输液速度B、维持原速输液C、减慢滴速D、停止输液E、加用强心剂30、患者，男性， 67岁，肺结核治疗期，咳血痰 2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是 (D)A、开放式气胸B、急性肺水肿C、肺栓塞D、窒息E、休克31、患者女性， 46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断病人是否发生休克的依据不包括(D)A、精神状态B、肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHgD、尿量低于 40ml/hE、中心静脉压32、患者，男性， 29岁。体重60kg，烧伤面积为 60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000ml后仍有休克，应考虑为(D)A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克33、患者男性， 46岁，肝硬化病史十余年。今日中午突然呕血 2次，量约1200ml。伴心悸、头晕、烦躁。入院查体：血压 88/50mmHg，巩膜黄染。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。护士在为患者应用三腔二囊管压迫止血时，要特别注意预防(E)A、胃粘膜损伤 B、休克 C、肝性脑病D、食管损伤 E、气囊滑脱引起窒息34、三腔管在使用过程中，患者突然出现极度的呼吸困难和发绀，应该立即 (E)A、面罩给氧B、应用呼吸兴奋剂C、清除呼吸道分泌物D、气管插管E、抽出囊内气体或拔管35、患者女性， 36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后 5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是 (D)A、人工呼吸B、大剂量激素治疗C、立即行气管插管D、立即剪开伤口缝线进行探查E、立即送手术室进行检查处理36、患者男性， 30岁。复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案是 (D)A、补充血容量，先整复小腿骨则，再剖腹探查，后剖胸处理B、补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢C、补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢D、补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理E、补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤A3型题(37~40题共用题干)男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg。P:150次/分,R:36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。37、导致病人休克的原因不包括 (C)A、剧烈疼痛B、大量失血C、外周血管过度收缩D、多发性创伤E、有效循环血量下降38、此时首要的处理措施是 (E)A、应用血管收缩剂B、立即行剖腹探查止血术C、应用大量止血药物D、快速补充新鲜血液E、快速补充晶体液和人工胶体液39、目前对病人最佳的治疗方案是 (C)A、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血补液同时行剖腹探查术D、待休克纠正后行剖腹探查术E、尽早使用血管收缩剂40、目前对病人病情的观察，不重要的是 (D)A、血压 B、尿量 C、中心静脉压D、肢体活动度 E、脉率(41~42题共用题干)患者女性，60岁。因慢性胆囊炎入院拟行手术。有冠心病既往史，手术顺利。术后，突然血压下降为84/58mmHg，脉搏 100次/分， 面色苍白，四肢发冷。测中心静脉压为18cmH2O。41、请判断患者的休克类型 (C)A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克42、经补充血容量后休克仍未改善时，应采取的措施是 (B)A、速尿B、毛花苷丙C、地塞米松D、阿拉明E、继续观察(43~47题共用题干)男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9C、P118次/分、R28次/分，BP82/65mmHg,CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰冷。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2x1012/L、Hb73g/L、WBC9x109/L。43、目前引起病人血压降低的原因最可能是 (A)A、失血过多D、血管扩张B、E、失液过多心功能不全C、A、失血过多D、血管扩张B、E、失液过多心功能不全C、容量负荷过重44、输液首选 (B)A、新鲜血液B、新鲜血浆B、E、平衡盐液生理盐水C、血液制品45、正确的保暖措施是A、电热毯加温D、电暖壶加温B、E、热水袋加温毛巾热敷C、空调升温46、治疗过程中若病人出现心慌、胸闷，BP78/56mmHg,P132次/分，CVP8cmH2O,提示病人出现了(B)A、B、C、D、E、血容量严重不足血容量相对过多或心功能不全容量血管过度收缩容量血管过度扩张心功能不全47A、B、C、D、E、血容量严重不足血容量相对过多或心功能不全容量血管过度收缩容量血管过度扩张心功能不全47、此时正确的处理措施是 (A)A、B、C、D、E、应用强心剂及扩血管药应用缩血管药物加快输液量加快补液速度应用升压药(48~49题共用题干)患者女，40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第3天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。48、患者最可能出现的并发症是A、喉上神经损伤C、甲状旁腺损伤E、呼吸困难和窒息(C)B、喉返神经损伤D、甲状腺危象49、此时首要的措施是A、B、C、，D、E、检查引流管是否通畅气管切开立即拆除颈部切口缝线，检查是否有积血立即喉镜检查10%葡萄糖酸钙 20ml(50~53题共用题干)一渔民于出海捕鱼时不慎失足落水，同伴将其救出水面，送诊时患者神志丧失、呼吸停止，大动脉搏动消失，颜面肿胀，腹部膨隆，四肢厥冷。50、下列关于淹溺的说法错误的是 (E)A、干性淹溺指因受强烈刺激，反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧B、湿性淹溺指大量水进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧发生窒息C、湿性淹溺引起高碳酸血症D、湿性淹溺引起代谢性酸中毒E、该患者属于干性淹溺51、迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水的说法中错误的是 (D)A、急救者取半蹲位，一腿跪地，屈膝，将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上，使头部下垂，用手压背部将水倒出B、急救者抱住淹溺者的双腿，将其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者头胸部下垂，将积水倒出C、急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部， ，头胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒水D、将积水倒出后方可进行心肺复苏E、倒水时注意将淹溺者头胸部保持下垂位置，以利于积水流出52、该患者可能发生的病理生理变化除外 (A)A、高钾血症B、血液浓缩C、肺水肿D、脑水肿E、急性肾功能衰竭53、护士对该患者采取的护理措施不正确的是 (C)A、脱去湿冷衣物，采用热水浴法予以复温B、监测尿颜色、量、性质，准确记录尿量C、迅速建立静脉通路，输入生理盐水D、给予高流量吸氧E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅B型题(54~57题共用备选答案 )A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克54、患者患有冠心病史， 1小时前出现心前区疼痛，胸闷，继而出现休克症状，其休克属于(C)TOC\o"1-5"\h\z55、患者男性，因打架后出现腹痛，继而出现一系列休克表现，其休克属于 (D)56、患者男性， 40岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏 100次/分，血压88/60mmHg，根据症状判断属(A)57、患者男性，因急性化脓性阑尾炎收入院， 2小时后出现休克，病人休克属于 (B)(58~59题共用备选答案 )A、专人护理B、迅速建立 1~2条通畅的静脉通道C、准确记录24小时出入量D、立即准备输血E、立即采取休克体位TOC\o"1-5"\h\z58、病人入院后，发现有休克征象时，首先应该采取的护理措施是 (B)59、肝硬化并发消化道出血的病人出现面色苍白、出冷汗，脉率加快，口干等休克症状时，现场应立即采取的措施是 (E)(60~61题共用备选答案 )V20%20%20%~40%D、＞40%E、50%60、患者因外伤来医院，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110次/分，收缩压90~70mmHg，脉压