维生素D缺乏性手足抽搐症习题及答案

维生素D缺乏性手足抽搐症习题及答案一、选择题01.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝02.营养性维生素D缺乏性手足搐溺症与佝偻病发病机理的不同点在于（）A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺功能不足D.维生素缺乏E.神经系统兴奋性增高03.维生素D缺乏性手足搐症发生惊厥是由于血清中（）A.钾离子浓度降低B,钠离子浓度降低C.氟离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低04.患儿经补液纠正脱水酸中海后发生惊服，可能的原因是（）A.低钠血症B.低钾血赋C.低钙血症D.低血糖E.碱中毒05.维生素D缺乏性手足搐搁症的隐匿型体征是（）A.喉痉挛B.克氏征阳性第1页共8页C.Brudzinski征阳性D.陶瑟征阳性E.巴氏征阳性06.疑为维生素D缺乏性手足搐症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在（）A.舒张压以下B.收缩压与舒张压之间C.收缩压以下D.舒张压以上E.收缩压以上07.营养性维生素D缺乏性手足搞症的治疗步骤应该是（）A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-补钙-维生素DC.维生素D-止惊-补钙D.补钙-维生素D-止惊E.维生素D-补钙-止惊08.男，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常。为确诊最有价值的化验检查是（）A.心电图B.腹部B型超声C.胸片D.血钾、钠、氯、血糖测定E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定09.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mniol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl。其惊厥确切的诊断应是（）A.低血糖症B.婴儿痉挛症C.维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性手足搞搁症E.低镁血症第2页共8页10.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃,神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征,白细胞6.5X107L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是（）A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搞症C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病11.患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4-5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）A.止惊剂+钙剂B.止惊剂+脱水剂C.止惊剂+抗生素D.止惊剂+维生素DE.以上都不是12.女婴，10个月。体重10kg,头围45cm；方颜，前1.5cm,平坦，今晨突然抽描一次，持续『2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl）,血磷45mme）1/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥13.男婴，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/Lo考虑诊断为（）A.癫痫B.化脓性脑膜炎第3页共8页C.低血糖D.低惊厥E.高热惊厥14.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，发热。查体，秃枕、方颅，尚未出牙，前囱2cm。最可能的诊断是（）A.低血糖症B.低镁血症C.低钙血症D.婴儿痉挛症E.低钠血症15.患儿，8月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性搐搦症，本病以下哪项不具备（）A.喉痉挛B.手足抽摘C.陶瑟征阳性D.面神经征阳性E.高热惊厥16.6个月男婴。人工喂养。低热、咳嗽2天，面部及四肢抽搐3-4次，每次持续1分钟左右缓解，抽搐间歇期吃奶正常，查体：T37.3℃,前凶平软，咽部略充血，双肺呼吸音粗糙，实验室检查:血WBC7.8X1（）9/L,NO.60,血钙1.75mmol/L,血磷1.3mmal/L,血糖4.44mmol/L,除呼吸道感染外，最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.低血糖症C.重症肺炎D.婴儿痉挛症E.中枢神经系统感染（17T9题共用题干）第4页共8页小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有兵乓球感。.患儿最可能是（）A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多.可能的诊断是（）A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D缺乏性手足搞溺症19.止抽后的处理是（）A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注吠塞米（速尿）D.肌注维生素BE.静滴葡萄糖液（20-22题共用题干）8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕,但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前平坦，方颅，颈强（-），心肺正常20.该患儿诊断为（）A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.癫痫第5页共8页D.低血糖症E.营养性维生素D缺乏性手足搞溺症21.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是（）A.立即10%水合氯醛0.5Tml/（kg•次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml加入5%葡萄糖10-20ml中静注D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那E.20%甘露醇0.5-lg（kg・次）静注.急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）A.血钙、血磷B.血常规C.脑脊液检查D.病毒分离E.脑电图（23-24题共用备选答案）A.低钾血症B.低钙血症C.低血糖症D.低氯血症E.低镁血症.久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为（）.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（）.维生素D缺乏性手足抽搐证的发病机制与维生素D缺乏性佝偻病最根本的不同在于（）A.神经系统兴奋性较高B.食物中磷含量过高C.食物中钙含量过低D.维生素D缺乏的程度较重E.甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足（26-28题共用题干）女婴，5个月。反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣、口唇青紫5次。无发第6页共8页热。发作间期一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感肺，心来见异常。26.首先考虑的诊断为（）A.急性喉气管炎B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.支气管肺炎D.急性喉炎E.气管异物27.首选的检查是（）A.喉镜B.血电解质C.咽拭子培养D.胸部X线片E.血气分析28.该患儿再次突然出现发作性呼吸困难缺氧，首要的急救措施是（）A气管插管B.静注钙剂C.补充维生素DD.应用甘露醇E.应用地西泮，保持呼吸道通畅二、简答题维生素D缺乏性手足抽搐症治疗处理步骤为？止惊的常用药物有？第7页共8页【参考答案】一、选择题01.B02.C03.D04.C05.D06.B07.B08.E09.D10.B11.A12.D13.D14.C15.E16.A17.B18.E19.A20.E21.A22.AB24.A25.E26.B27.B28.A二、简答题①维生素D缺乏性手足抽搐症治疗处理步骤为：.急救处理：（1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要对作气管插管以保证呼吸道通畅。（2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40〜50mg/kg,保留灌肠；或地西泮