关于抗生素的论文（独家整理6篇）,药学论文

关于抗生素的论文〔独家整理6篇〕,药学论文本篇论文目录导航：【】关于抗生素的论文〔独家整理6篇〕【】【】【】【】抗生素是指由微生物〔包括细菌、真菌、放线菌属〕或高等动植物在生活经过中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。下面我们就为大家介绍一下关于抗生素的论文范文，供应大家作为一个参考。关于抗生素的论文范文：新生儿肺炎的抗生素临床应用进展孙鹏超郑凌云作者天津市宝坻区人民医院/天津医科大学宝坻临床学院儿科摘要：新生儿肺炎是临床中常见的一类新生儿疾病，根据不同的发病情况，能够将新生儿肺炎划分成新生儿吸入性肺炎、新生儿感染性肺炎两种类型，其发病率和死亡率均较高，约为新生儿死亡原因的10%~20%,在很大程度上降低了患儿与家属的生活质量水平，因而，对新生儿肺炎患儿采取积极有效的治疗特别重要。当前，临床上治疗新生儿肺炎以抗生素治疗为主，常见的治疗新生儿肺炎的有β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素和大环内酯类抗生素等，随着抗生素的飞速发展，怎样合理使用抗生素已经成为了当下临床上的重要问题，并且得到了越来越多的关注。因而，对新生儿肺炎的抗生素临床应用进展进行分析有着重要意义。本文关键词语：新生儿肺炎；抗生素；临床应用；进展；抗菌谱；安全性；作者简介：*郑凌云，E-mail:zhenglingyunnnn@163.com;新生儿肺炎属于临床儿科疾病中发病率较高的呼吸道病症，主要以呼吸快、呼吸暂停、体温不稳定、发绀、烦躁不安等为临床表现，若未得到及时有效治疗，较易出现众多并发症，如败血症、呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至可导致患儿死亡，对患儿及患儿家庭造成了严重影响[1].从临床治疗发展来看，抗感染治疗是新生儿肺炎治疗工作中的主要内容，抗生素得到了广泛的应用[2].下面对新生儿肺炎抗生素临床应用进展进行分析。1抗生素作用机制方面运用抗生素进行抗感染治疗，主要是由于抗生素能够抑制细菌细胞壁合成，能够对蛋白质产生干扰作用，同时与细胞膜结合后能产生互相作用，还能抑制核酸的复制和转录[3].抗生素能够和菌体细胞直接发生反响，具有选择性的抗生谱、有效浓度、选择性毒力，从不同化学构造来看，抗生素被大致分为β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素和大环内酯类抗生素4种，其抗菌作用不尽一样[4].2β-内酰胺类抗生素方面β-内酰胺类抗生素属于化学构造为β-内酰胺环类型，具有杀菌作用强、适应证广、毒性低、临床疗效显著等优点，包括青霉素及其衍生物、单酰胺环类、头孢菌素等[5].2.1青霉素青霉素能够对革兰阴性球菌、革兰阳性菌、嗜血杆菌以及各种致病螺旋体产生一定作用，对草绿色链球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等作用强，肠球菌对青霉素的敏感度较低，但是白喉杆菌、炭疽杆菌、革兰阳性杆菌及革兰阳性厌氧杆菌〔破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、乳酸杆菌〕等均对青霉素缺乏相应的敏感性，除此之外，革兰阴性菌中的脑膜炎球菌对青霉素有着较高敏感度[6].青霉素属于溶血性链球菌感染、气性坏疽、梅毒、敏感葡萄球菌感染等疾病治疗的首选药物，毒性低[7].从以往在新生儿肺炎治疗工作来看，会将青霉素联合庆大霉素等作为首用药物，但由于青霉素耐药菌株的增加，临床效果欠佳[8].金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药性比拟强，因而，对于金黄色葡萄球菌感染的新生儿肺炎可考虑在：术前抗生素应用对腹腔镜胆囊切除术后伤口感染的影响武军作者大同市第五人民医院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术〔LC〕被以为是治疗异常感觉和状态性胆石症的金标准。与开腹胆囊切除术相比，LC由于切口小，组织损伤小，所以伤口感染的发生率低于开腹手术[1].临床研究表示清楚，在开腹胆囊切除术和LC手术中，切口前应使用单剂量头孢菌素[2].但有很多研究争论能否应该在LC前使用预防性抗生素。然而，在大多数meta分析中，使用和不使用预防性抗生素组之间差异无统计学意义。本研究目的是观察接受预防性抗生素治疗LC患者与未接受预防性抗生素治疗LC患者之间能否存在差异，来确定预防性抗生素使用能否对术后伤口感染有影响。报告如下。1资料与方式方法1.1临床资料：本研究为回首性研究。选择2021年2月至2020年12月在我院治疗的103例结石性胆囊炎患者做为研究对象。入选标准：〔1〕年龄18~75岁；〔2〕均采用LC行胆囊切除术。排除标准：〔1〕术后使用抗生素；〔2〕从LC转为开腹手术；〔3〕住院超过1d;〔4〕妊娠妇女；〔5〕腹部手术史；〔6〕胆总管结石；〔7〕胆源性胰腺炎；〔8〕胆道手术史；〔9〕头孢菌素过敏。研究对象男性24例，女性79例，平均年龄〔50±5〕岁，平均体重〔70±8〕kg;华而不实26例〔25.2%〕患者有糖尿病，9例〔8.7%〕患者吸烟；平均手术时间为〔30±3〕min.根据术前抗生素的应用，将患者分为2组：术前给予预防性抗生素63例和未给予预防性抗生素组40例。1.2干涉方式方法：预防组术前静脉注射头孢唑林1g;术前和术后未接受静脉和〔或〕口服抗生素治疗的患者被纳入非预防组。1.3观察指标：比拟2组患者术后早期和晚期伤口感染发生情况。记录任何医疗、参与或外科治疗。1.4统计学方式方法：所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以表示，比拟采用t检验；计数资料以%表示，比拟采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1根据抗生素分组比拟：2组患者年龄、性别、体重、美国麻醉医师协会〔ASA〕评分、糖尿病、吸烟和引流管使用差异均无统计学意义〔所有P0.05〕。接受抗生素治疗组患者手术时间明显长于未接受抗生素治疗组〔P0.05〕。见表1.2.2根据伤口感染分组比拟：103例患者中5例〔4.9%〕患者出现术后伤口感染。华而不实3例〔4.5%〕接受过预防性治疗，2例〔4.2%〕未接受预防性治疗，差异无统计学意义。感染组与无感染组患者年龄、性别、ASA分布、糖尿病和吸烟差异无统计学意义〔所有P0.05〕。感染组患者体重和吸烟比例明显高于无感染组〔P0.05〕。感染组和非感染组手术时间和引流管使用差异无统计学意义〔P0.05〕。见表2.3讨论在我们的研究中，103例LC患者中有5例〔4.9%〕出现伤口感染。LC手术被归类为清洁手术，抗生素预防只建议在高危患者中进行。高危LC患者包括：60岁以上患者；有糖尿病、免疫抑制、胆道结石和梗阻、胆管炎或黄疸病史者；术前30d内有绞痛史者；手术时胆囊炎患者；有胆道手术史患者[4].在本研究中，103例接受LC的患者，华而不实63例患者接受了术前预防，而40例低危患者没有接受预防。预防组中3例〔4.5%〕患者发生伤口感染，非预防组为2例〔4.2%〕，2组患者伤口感染率差异无统计学意义。但是有研究表示清楚预防性抗生素的使用降低了术后感染的发生率。在这一主题的Meta分析中，对牵涉5207例LC患者的21项比拟研究数据进行了检查，华而不实15项研究使用单剂量抗生素，2项研究使用2种剂量，3项研究使用3种剂量，最后一项研究使用2种不同的抗生素。这项Meta分析的结论是，在低风险LC前预防抗生素可减少住院期间和出院后发生的感染数量，与单剂量抗生素相比，使用2种或2种以上抗生素可降低术后感染的发生率[4].然而，预防性抗生素的过度使用可能增加细菌耐药性，改变正常胆汁菌群，增加成本，增加时机性医院感染和手术部位感染的发生[5].一些危险因素可能影响LC术后感染的发展。华而不实之一就是患者年龄。研究表示清楚，预防性应用抗生素能够降低60岁以上患者感染发生率，因而，建议对这一年龄段患者使用抗生素[5].另报道，术前最后1个月的胆道病史、ASA评分、糖尿病或肥胖是LC术后感染的危险因素[6].在我们的研究中，LC术后感染和无感染患者年龄、性别、ASA评分、引流管使用等方面差异无统计学意义。然而，感染组患者体重和吸烟比例明显高于非感染组，其相关机制仍需进一步的研究。表1有无抗生素预防组相关数据比拟表2有无感染组患者相关数据比拟因而，建议在低风险LC前不应使用抗生素预防，由于在接受或未接受预防治疗患者中，术后伤口感染发生率没有差异。所以应尽量减少抗生素的使用，以减少或防止细菌耐药性和医院感染的发展，并避免高昂的费用。以下为参考文献[1]刘孝高。老年胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术〔LC〕与开腹胆囊切除术〔0C〕治疗的临床效果比照[J].当代诊断与治疗，2021,28〔1〕：110-111.[2]ShindholimathWV,SeenuV,ParshadR,etal.Factorsinfluencingwoundinfectionfollowinglaparoscopiccholecystectomy[J].TropGastroenterol,2003,24〔2〕：90-92.[3]MatsuiY,SatoiS,KaiboriM,etal.Antibioticprophylaxisinlaparoscopiccholecystectomy:arandomizedcontrolledtrial[J].PLoSOne,2020,9〔9〕：e106702.[4]LiangB,DaiM,ZouZ.Safetyandefficacyofantibioticprophylaxisinpatientsundergoingelectivelaparoscopiccholecystectomy:asystematicreviewandmeta-analysis[J].JGastroenterolHepatol,2021,31〔5〕：921-928.[5]KocM,ZulfikarogluB,KeceC,etal.Aprospectiverandomizedstudyofprophylacticantibioticsinelectivelaparoscopiccholecystectomy[J].SurgEndosc,2003,17:1716-1718.[6]DarziAA,NikmaneshA,BagherianF.Theeffe