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文档简介
一、绪论(一)研究背景随着经济社会的发展,人口步入老龄化是社会过渡到一定的阶段而出现的一种必然趋势,老龄化现象已经成为了世界各国共同密切关注的热点问题之一。早在二十世纪末,我国65岁以上的老龄人口超过7%,这已经标志着目前我国正式开始步入了老龄化的社会。根据在2019年我国最新的人口普查所收集并公布的统计数据可以得知,我国60岁以上老年人口数达到了2亿,占全球总人口的15%左右。到二十一世纪中叶,全球60岁以上的老龄人口将会增加至近20亿人,而我国将会拥有30%的老龄人口。家庭和社会都有着更大的责任,给我们老年人的膳食结构和模式提供更多的改善,使得老年人的生活健康有了保障。因此,面对全球人口老龄化的社会发展潮流,如何构建一个合理的老年人膳食营养模型是国际和各国政府共同面对的一个重大挑战。(二)研究意义膳食营养模型管理是维持人体健康与其生命的重要因素和物质基础。随着近年来我国社会和经济的进一步发展,生活现代化水平的进一步提高,老年人的日常生活方式、膳食的结构以及膳食的疾病谱都已经发生了巨大的重要改变,老年人群膳食营养管理问题日益突出。大量的调查研究结果表明,不合理的均衡营养饮食所引发的各类慢性、非传染性的疾病,已经逐渐成为了影响整个我国广大老年人健康和生活水平的主要原因,并且这些健康问题常常因为他们生活环境、生活习惯的不同而存在着较大的差异。因此,比较分析国内外老年人群的膳食营养模型、特点及变化趋势,有助于掌握老年人群膳食健康状况,也可为其制定更加合理的老年人群营养计划以及膳食模型指南、营养管理干预实施方案等等提供了依据,从而帮助其实现更加合理、有效的健康营养管理。通过综合分析各种影响老年人当前膳食营养模型状况的各种相关影响因素,有效地指导老年人进行合理的膳食,对于改善老年人膳食营养状况、提高其膳食营养健康管理水平具有重要的实践意义。(三)研究内容本文通过对膳食营养模型理论以及膳食营养模型优化原则的分析,通过国外发达国家的膳食营养模型发展历程描述,对比我国膳食营养模型实施现状和水平。从饮食结构、烹调加工方法、饮食习惯和进餐氛围方面对老年人膳食营养模型的优化提出一定的建议。二、膳食营养模型理论概念(一)膳食营养模型概念内涵国内外从事膳食研究的学者大都一致认为,膳食的模式主要包括传统的饮食结构和人们的饮食习惯。传统的膳食结构模式主要是指生活中人们在一定的社会和经济的条件下,所摄入和消费的主要营养食物种类及其食物数量的组成,其多样性取决于其人体对食物营养素的正常生理需要和对食物的生产结构供应的情况,同时也明显地受到生活中人们的营养膳食保健的观念,以及当地文化饮食习惯影响。人们膳食的模式与其食物生产的结构和其饮食习惯的多样性密切相关。其饮食习惯比单独的食物营养素模式能更好地准确评估和揭示出生活中人们的饮食和健康状况。深入研究人们膳食的模式主要是为了更好地深入研究在生活中人们的日常膳食生活习惯,并揭示人们的饮食与健康以及其他健康影响因素的相互关系。对于老年人而言,膳食模型一般是指老年人们所需要食用的食物或营养素种类的组合。老年人膳食模型通过从一个整体角度,考虑某一种类或几类的食物或营养素的合理摄入情况,能更真实地客观反映出老年人们在其日常生活和工作中的合理饮食结构,更全面地评价老年人膳食的合理摄入与健康情况,从而为研究者提出一系列有效干预老年人饮食策略与健康控制措施。老年人饮食的模式也是一种重要的工具,它通常需要评估整个老年人的饮食,因此是作为衡量老年人饮食合理质量的重要标准。(二)膳食营养模型的类型膳食模型不仅受到个人饮食习惯和其生活物质水平的影响,同时也和世界各民族的一些传统饮食文化和风俗有着重要的密切关系。因此,相关学者大致将其膳食的模式大致分为三种:富裕型膳食模型、温饱型模型和合理模型。其中所谓富裕型模型也可以称为发达国家富裕型模型,主要特点是以增加肉类和蔬菜为主。所谓温饱模型也可以称为发展中国家富裕型模型,主要特点是以植物性的食物模式为主,肉类和鸡蛋鱼摄入很少,奶类和新鲜水果更是营养不足,多分布在一些农业和经济不发达国家。所谓营养合理模型也可以称为欧美日本富裕型模型,此膳食模型传承了东方发达国家膳食以增加粮食补充为主的传统膳食特点,也充分汲取了欧美等发达国家膳食以增加肉类和蔬菜营养补充的传统膳食优点,使其膳食模型更加的优化。此外也有学者根据其地域和民族饮食风俗的不同将其膳食的模式再细分为地中海膳食模型、美国膳食模型、中国膳食模型等。另外还有的将其膳食合理模型再细分为高谷类和水果蔬菜膳食模型;坚果、真菌和其他海鲜低谷类蔬菜模型等。(三)老年人膳食模型与健康的关系健康合理的膳食营养搭配,是保证和维持老年病人机体的生理功能正常运转的一个基本前提。针对老年人的身体特点,由于机体生理和药物治疗的特殊功能需要,对某些特殊的食物应有所适当的选择和一定的禁忌。适当合理调配这些营养,可以有效提高老年人的抵抗能力,有利于老年人机体的健康。老年人因为机体器官功能衰退,大部分都患有不同疾病,所以需要根据各种常见疾病的特点进行膳食选择和营养搭配,尤其是心血管病、肥胖症、糖尿病、冠心病和癌症的膳食选择。以冠心病的饮食搭配、膳食的摄入量为例,相关研究表明,地中海人和其他亚洲人的冠心病膳食发病率相对较低,这主要是因为其膳食模型中绿色蔬菜水果、全麦产品和其他鱼类含量较高,红色蔬菜和肉食、高脂肪的奶制品和其他肉制品含量较低。对于老年人冠心病高血压这种疾病的形成和发生而言,高热量、高脂肪、高蛋白、高盐的膳食摄取均会直接促进冠心病和高血压患者病情的发展,应该针对这类食物进行控制,因此不合理的膳食和生活模式的摄取会直接促进老年人血压的升高。另一方面,老年人机体的基础代谢率的降低,每天活动所需的蛋白质和热量消耗也随之减少,摄入过多的能量会直接导致多余的能量迅速推积,并转化为过剩的脂肪。针对糖尿病的状况,动物性膳食脂肪的摄入偏高,矿物质、维生素等食物摄入量的不足能够直接引发慢性糖尿;中老年人膳食动物性脂肪的摄入高会进一步加大了中老年人糖尿病的危险和发病率。不合理的饮食烹调或者加工的方法可能会直接产生一些致癌物和促癌物人,患慢性乳腺癌、糖尿病的机率可能会进一步加大。三、膳食营养模型优化原则(一)居民膳食指南伴随着我国居民饮食和生活水平的提高和改善,膳食的结构也发生了巨大的重要变化,中国营养学会针对我国广大居民的膳食和营养情况,重新制定和修订了指南《中国居民膳食指南》,于1997年出台。在这之后,中国营养学会针对了我国老年人当前的特殊膳食和营养缺乏问题,在居民膳食指南的基础上扩展了《中国老年人膳食指南》,其中明确指出了以下内容:食物以谷物为主;多摄入蔬菜水果;每天保障鱼、禽、蛋肉类摄入;烹调少盐清淡;饮食不应过量;每天充足饮水;三餐合理分配等。特别是针对适用于老年人的中国居民膳食健康指南,在以上内容的基础上,另外作如下补充:第一,食物挑选要注意粗细合理搭配、松软、易于老年人消化吸收;第二;合理安排日常饮食;第三,重视和预防营养不良和缺铁性贫血症状;第四,多参加做一些户外运动,维护健康的体重。《中国老年人膳食指南》结合老年人生理特点和营养需要,针对老年人膳食现状,建议老年人要选择平衡膳食,才能有效预防慢性疾病,提高生活质量。(二)传统养生观念传统的饮食合理养生,是指在西医和中国传统的现代中医学养生理论指导下,利用食物的各种性质,合理的进行营养组合搭配,以达到其滋养、防治,甚至于治疗的各种养生目的。我国古代著名的中医学家在经典著作《黄帝内经》中认为对人体营养成分需要“气味合而服之,以补益精气”,强调了人体的饮食营养成分的多样化,食谷类、瓜果、畜肉、蔬菜相互组合补充进行搭配,从而达到使人体饮食中的营养成分相互均衡,助益于身体健康。传统饮食养生理论特别讲究强调天人合理相应、阴阳平衡,这些医学观点近年来备受我国学术界的广泛推崇。中医认为人的饮食合理性,需要与自身所处的自然环境相适应,这就是所谓的天人合理相应。一个人通过合理搭配饮食的养生方法,来维持和调节体内阴阳的平衡。最后根据每一个人的生理机体健康情况来合理地进行调配的膳食。“性味归经”理论充分地利用我国传统的五脏六腑饮食和养生的理论方法,来平衡和调节人体阴阳,达到有效防御内脏疾病和润养人体脏腑的治疗目的。食物的五味之中的“性”主要是指某一种食物的具有寒性、凉性、平性、温性或热性。五味之中平性的食物最适宜老年人的食用,其次是温热性的食物,对于寒凉性的食物老年人应尽量少食。“味”就是按照各种食物的特性及其味道,可将食物的特性分为咸、辛、甘、苦、酸这五大类。一般来说五味之中属于甘味的食物最适宜老年人的食用,次是食物的咸味与酸味,对于辛味和带有苦味的食物老年人应少食。“归经”是指不同的食物分别对于机体五脏六腑功能产生不同的作用,从而有效地起到滋养和预防治疗的作用。此外,传统的中国饮食养生将各种食物分为几种不同的饮食养生种类,包括补阳、滋阴、补血、补气四类。同时相对应了四种补养的方法,他们分别采用的是寒补法、温补法、清补法、平补法,其实质意义就是依据各种食物的寒凉平温热的五大性质,从中分别选用不同的食物进行补养,调节整个人体平衡。对于饮食禁忌方面,在一般的情况下,饮食禁忌养生大都包括忌生冷、忌粘滑、忌油腻三个方面。另外,针对不同季节需要摄入应季的饮食养生。按照传统的四季合一饮食的养生法,针对老年人多病和阳气不足的生理特点,采用顺天时、调饮食的方式以养阳气。(三)设计食谱原则设计合适的食谱,需要充分运用平衡合理膳食的基本理论,在进行设计食谱时选择合适范围。在设计食谱之前,需要根据对营养的合理供应需求和对食物的品种等所作出的合理安排,并且还要结合膳食者的性别、年龄、劳动强度,以及食物供应季节、经济条件状况等特点,根据饮食均衡、荤素搭配的设计原则进行设计。从不同用餐人群的生理特点与食物营养供应需求的特点着手,制定不同用餐人群的合理配餐。此外通过合理的食物进行烹调和加工,使得人体营养获得了进一步吸收,达到合理搭配膳食的基本目的。此外,食谱设计原则应该遵循以下几个方面:满足全体膳食者的生理营养供应需求和合理的饮食习惯;结合膳食者的饮食消费习惯和标准;根据用餐的季节和食物供应的情况进行用料的合理选配;选择合理的配菜等。(四)老年人的生理特点及需求根据人类的生长发育的特点,身体的形态和脂肪代谢功能的衰老大都基本上是从40岁至50岁逐步开始的,随着人体年龄的不断增长,生理和机能随之也开始发生了一些相应的变化,主要是体现为:第一,机体生理组成代谢成分的逐渐改变,骨组织和脏器的逐渐萎缩。代谢性不活跃的人体脂肪代谢成分往往会随年龄的增长而不断的积累,此外人体内含有的矿物质和水分逐渐的流失,乃至导致骨细胞中矿物质数量的减少从而导致骨组织和脏器的逐渐退萎。而骨组织中含有的矿物质和水分含量的减少,主要是对钙的摄入减少,从而使老年人出现了骨密度的下降。骨密度的下降则容易出现发生关节性骨质疏松和关节性骨折的现象。第二,代谢功能的降低。许多老年人随着年龄的增加,基础脂肪代谢明显出现下降,对比轻壮年要明显降低15%左右。一般来说老年人的新陈代谢主要分为合成代谢和分解代谢,对于一些老年人来说合成代谢不足导致消化能力的下降,而老年人分解代谢和消化能力的提高,导致机体的代谢功能失衡,从而直接致使老年人的生理代谢机能的弱化。第三,消化系统的弱化。随着老人年龄的逐渐增长体内的胃酸、消化液以及各种消化酶分泌量减少,从而直接影响机体和老年人对食物的正常消化和帮助吸收。一般来说老年人由于肠胃蠕动系统的正常收缩和扩张能力的弱化,导致便秘等健康问题。另外,老年人大都会因牙齿的脱落,从而严重影响老年人对食物的正常咀嚼和消化。对于老年人的膳食需求而言。老年人基础代谢率的下降,体内的脂肪和结缔组织脂肪所占比例的增加,使其对热能的需要量相对减少,因此每日的膳食中对热能的供给和需求也应在数量上相应有所降低。应该避免膳食中摄入的热能过多,在体内迅速转变为动物性脂肪而容易引起肥胖。因此老年人每日摄入动物性脂肪的需要量一般应占总所需热量的15%左右。膳食中应尽量减少动物性的脂肪摄入,尽量适当地选用一些含不饱和脂肪多的优质植物性蛋白质,如瘦肉鱼虾类、蛋类、乳类、豆制品等比较合适。由于老年人的年龄越大,需要的蛋白质和碳水化合物就越少,加之老年体内胰岛素的分泌逐渐减少,对于血糖的控制和调节作用也逐渐减弱,糖尿病的耐量也降低。丰富的维生素对于增强其抵抗力、调整生理促进机体的新陈代谢,对防止衰老有一定的促进作用。所以,老年人每天需要增加蛋白质和维生素的补充。老年人对于矿物质的消化吸收和综合利用能力下降,因此他们需要适当地增加对矿物质的均衡摄取。最后应避免食盐的摄入量过高,食盐是可能导致糖尿病和高血压患者发病率高的一个重要的因素,应适当地控制老年人食盐摄入量。四、我国老年人膳食营养模型的发展历程及实施现状(一)国外膳食营养模型的历史演变对于美国和欧洲等发达国家,对于膳食营养模型的标准制定较早。上世纪60年代,瑞典首次提出了膳食营养模型标准,将其作为北欧国家制定营养政策的基础,并根据第一次膳食调查,降低了饱和脂肪的摄入标准。美国在二十世纪初就提出了食物指导方案,作为美国膳食指南的辅助,指导民众选择膳食种类及数量,保障营养摄取。70年代起,美国卫生委员会发表了“美国膳食目标”。在1980年,美国农业部和卫生部联合发表了“美国人膳食指南”作为第一版美国膳食营养模型指南。以后美国每5年修订该指南一次,例如2005年,美国发布第六版膳食营养模型指南,2016年也推出了最新版居民营养模型指南。对于其他发达国家而言,20世纪40年代,加拿大卫生部发布了国家食品法则,作为特殊时期的营养法则,并在几年内将此法则改名为加拿大食品指南,这是加拿大卫生部第一次发布的国家膳食指南。直至今日又经历了多次修订,逐渐形成了比较完善的营养模型指南体系。日本人以长寿和健康著称于世,这里的长寿是多种饮食生活因素共同相互影响的必然结果,但合理的饮食生活是最主要的因素之一。为了指导国民合理饮食,日本在1984年第一次制定了全国膳食模型指南,在近几年进行了多次修订和改正,形成了比较完善的日本膳食指南。日本国民的饮食和生活膳食模型指南自成体系,适用于不同的生理和健康状态的日本人群。其他发达国家从上世纪70年代起也纷纷制定了膳食指南和标准。这些发达国家经过多次的修改与完善,逐渐发展形成了比较合理的国家营养膳食模型和指南的体系。(二)国内膳食营养模型的历史演变我国对于膳食营养模型的标准制定起步较晚。1989年,我国居民营养和健康学会第一次正式发布了《中国居民膳食指南》,并于1997年进行了修订。2007年,相关卫生部门根据2002年全国居民营养和健康学会的调查结果,及近年来我国营养学的最新研究进展,再次对膳食指南的内容进行了发布和修订,发布了第三版《中国居民膳食指南》。由于与国内外的经济和生活质量水平的有较大差距,我国居民膳食和健康指南的正式发布时间远远晚于已开发达国家。此外受到中国的养生和饮食传统文化影响,居民的膳食主要通过传统习惯自行调养。新中国的成立以来,随着我国人民的生活质量水平的逐步提高和对自身健康问题关注度的进一步增加,关于对膳食营养模型的调查与控制和干预的研究大量涌现。人民军医相关部门发表了第一篇关于对膳食结构情况的研究文章,认为指我国居民对维生素的摄入普遍缺乏。1980年通过对我国西南部老年人的膳食情况进行调研,研究表明自然环境、适当的有氧运动和健康的饮食方式是当地老年居民长寿的关键。1991年一篇关于对膳食营养模型指南干预慢性疾病效果的文章指出,通过膳食营养模型指南对营养健康的宣教,可以有效提高老年人在膳食营养健康知识和生活态度健康行为方面的认知水平,同时也提高了他们的膳食指南营养健康行为。第三届中国科协首届慢性疾病学术年会议上,研究总结了膳食营养干预几种老年人慢性心血管疾病的效果的评价报告,结果得出通过对膳食指南营养的干预,可以有效预防和改善老年人高血糖、高血脂、高血压等疾病患者的慢性疾病症状。进入二十一世纪以来,膳食营养模型的研究进一步深化。2009年相关学者通过调查了社区老年人对于膳食营养模型指南干预营养教育,及其干预营养教育效果,调查的结果显示目前社区老年人对于膳食教育干预指南的知晓度甚低,希望通过膳食营养模型指南的积极干预,有效培养和提高社区老年人的健康营养管理意识,改变不良的饮食习惯。近几年来,同样有针对社区老年人的营养教育影响的调查,指出通过对《中国老年人膳食指南》及其相关的营养管理知识、技能的教育,可以有效提高老年人掌握健康营养管理知识的水平和其实施营养管理技能,改变老年人的营养管理态度,最终有效影响营养管理行为。(三)我国老年人膳食营养模型实施现状1我国老龄化现状世界各国正逐步进入老龄化的社会,联合国报告规定,60-65岁以上的老年人占全国总人口的比例已经超过10%的国家,属于“老年型”的国家。日本和美国早在上世纪40年代就已经逐步进入了老龄化的社会,而全球65岁及以上老龄人口已经占全国总人口的18.1%,,老龄化是全球不可避免的趋势。我国1999年已经进入了老龄化的社会,同时也被认为是世界上唯一一个老年人口已经过亿的国家。根据国家民政部2019年5月的统计数据明确指出:60周岁及以上人口25388万人,占总人口的18.1%,仅增加0.2%,其中65周岁及以上人口17603万人,占总人口的12.6%,则增加0.7%,老龄化往高龄化发展速度加快。根据我国有关的研究统计部门初步预测,到21世纪中叶,我国60岁以上的中国老年人将首次达到3.2亿左右,约占目前我国老年就业人口总数比重的22%。在目前全世界的范围内,每四位世界老年人中就有至少一位是中国老年人。2我国老年人健康现状为进一步了解我国城乡居民的膳食结构营养与健康的KAP状况以及其身体健康变化规律,我国自1959年起全国居民营养与健康进行调查,2012年对我国临床流行病学抽样调查,对于进一步了解目前我国对老年人营养与膳食的结构,营养水平及与慢性病的临床流行病学的特点及变化规律。通过评价我国老年人膳食结构营养与健康的水平,制定与老年人膳食结构改善及对疾病防治控制措施等多个方面的研究发挥了积极的作用。2018年中国对城市居民的营养与健康调查的结果显示,城市地区老年居民中1/3~1/2患原发性高血压,近1/10的人为早期患糖尿病,近30%的糖尿病人在后期患有血脂异常。2018年进行了城镇居民的营养与慢性病健康状况流行病学调查,体现了膳食营养模型在医疗预防和控制慢性病发生方面的重要意义和作用。根据世界卫生组织2019年全球慢性病报告数据指出,全球6800万老年人死亡慢性病患者中,3900万老年人死于慢性疾病,慢性病是长期以来导致老年人各类死亡与疾病的主要发病原因,并且长期以来老年人各类慢性病的发病呈上升的趋势。3膳食营养模型干预效果相关研究人员还表明,老年人慢性病与老年人日常的饮食习惯和其饮食生活规律行为密切的相关,饮食不均衡、运动不合理等不良的生活规律直接影响到了老年人的心理和身体健康。老年人日常膳食的营养模型干预效果直接受其自身的营养KAP水平的影响。因此,膳食营养模型对于预防和有效控制慢性病的发生具有重要的意义。虽然美国于1945年步入了走向老龄化的社会,但是美国政府非常重视社区对老年人的膳食营养健康和营养教育的工作,是世界上开展老年人膳食健康和营养教育较早、最具规模和成效的发达国家之一,其营养教育方式也值得我们借鉴。美国和芬兰糖尿病的预防研究项目证明,营养知识的宣教和膳食健康行为的强化,是美国政府预防慢性病反复发病的重要手段和措施。由于目前我国的老年人普遍缺乏必要的膳食营养管理知识干预,在一定的程度上也就导致了老年人膳食营养结构的不合理,近年来老年人膳食营养摄入结构向西方的转化,即对粮食和谷类等营养性食物的摄入量明显减少,动物性食物的摄入总量明显增加等,进而导致使多种慢性病患者发病的风险明显增加。通过研究吸取了国外经验和总结自身膳食营养发展过程中的经验和教训,我国近年来对居民社区投入越来越大,全国各地社区逐步基本建立起比较完善的社区卫生保健服务网络。再加上目前我国各地老年人对社区的依存性较为密切,所以社区已经成为了开展老年人膳食营养模型干预的最佳活动场所。老年人的膳食营养模型干预应从老年人培养“营养意识”的入手,通过强调老年人膳食中的营养对健康的重要性和作用来进行具体表达。近几年来通过膳食营养模型干预,取得了一定的成效,我国部分调查员运用复合式的营养模型教育干预,对高血压居民老年人的慢性病进行复合式膳食纤维营养进行干预,通过以粗、杂粮营养食品教育为主要特色的复合式健康营养进行教育,对于高血压老年人的慢性病具有良好营养干预教育效果。部分营养师提出目前国内对慢性病采用的单纯营养宣教效率较低,其对老年人的健康行为教育改善的效果不显著,慢性病的患病率仍居高不下。因此在实际干预过程中,通过直接供给营养干预的对象(老年人)粗杂粮营养食品,直接增加对膳食纤维的直接摄入。老年人通过亲身的体验,改善了其健康营养饮食的观念,从而也达到了比较理想的营养干预效果。此外有研究员通过对社区多名老年人糖尿病患者进行了社区膳食营养模型干预,指出这些糖尿病患者的膳食营养结构不合理的地方,经过社区营养模型干预后,糖尿病患者早期临床上出现的症状可以得到显著的缓解。因此膳食营养模型干预的方法需要在国内老年群体内进行广泛推广和使用。我国老年人膳食营养管理模型的优化(一)饮食结构方面老年人在每日营养摄入的种类和数量选择上,不仅一定要严格遵循我国老年人膳食健康营养管理指南的规定和要求,还应让老年人结合自己的健康身体和各种疾病的情况,针对性地选择每日主食。特别注意选择有益老年人身体健康的营养性主食;对于各种主食的营养摄入量,应该不超过平均营养素摄入量200-350g的中国居民膳食营养素参考摄入量标准。老年人每天还是应该多吃一些适量的绿色粗粮,可以有效率地降低体内的总胆固醇值并预防慢性心脏病等心血管疾病。但是由于部分老年人不易消化和吸收胃肠功能的明显减弱,粗粮摄入量也不宜过多,否则就会引起剧烈腹胀、消化吸收和胃功能明显有所减弱等问题。因此,每天至少吃一顿100-200g粗细搭配的蔬菜和粗粮,对于很多老年人来说几乎是完全足够的。对于老年人新鲜的水果的蔬菜选择,要特别注意其营养和健康。一般来说老年人一天膳食中所需要蔬菜的平均摄入量一般是300-500g,水果的平均摄入量一般是200-400g。特别注意每天要坚持多吃新鲜的水果和深色蔬菜,还要确保一餐至少2种的蔬菜,最好每天都要保证至少吃2-3种的蔬菜和水果。对于奶制品方面,老年人应该坚持食用有机奶制品,有益他们的身心健康,由于这种绿色奶制品中还特别含有丰富的植物蛋白质和少量钙,可帮助一些老年人有效延缓了骨质疏松,有效防御骨质疏松导致牙齿的松动或者脱落等常见病症。通过加强对钙质的吸收补充和消化吸收,可以有效补充一些老年人所需的钙质。专家提倡建议老年人每人每天至少饮食300g左右的低脂奶制品,低脂奶制品可以防止老年人高血脂和肥胖等慢性病。老年人在摄入肉类食物选择上,应以选择瘦猪肉、牛肉、羊肉和其他畜禽肉为主,避免摄入过量的动物性蛋白和脂肪,而且以每天选择3至4种不同的畜禽肉类摄入量为宜。老年人应该依据我国老年人膳食营养素参考摄入量标准,来合理确定畜禽肉类的参考摄入量。一般来说老年人每人每天需要摄入的畜禽肉类应控制在50-75g。摄入畜禽肉过量或过少可能会直接诱发多种白癜风疾病,例如猪瘦肉摄入过少的话就会进一步增大白癜风的患病率。所以,老年人每日需要摄入的畜禽肉类只要按标准摄入即可,不应过度或过少。对于一些患有长期活动高血压、糖尿病、脉硬化的老年人来说,应该以植物油摄入为主,其中又以橄榄油、茶油为佳,常见的葵花籽、玉米油和花生油也是不错的食用油选择,但是应该特别注意植物油的用量和种类不宜过多,可以选择经常换着的种类一起吃,从而有效促进油类营养均衡。此外,对于一些老年人来说,长期使用一类植物油也有其弊端。近年来,一些营养专家学者大力提倡老年人应该摄入“混合油”,即植物油和其他动物油按照比例混合摄入,增进老年人代谢能。但植物油不易多摄入,每人每天的平均植物油摄入量20-25g植物油为宜。(二)烹调加工方法方面老年人应选择蒸、煮、炖、炒、烧等烹调加工方法,避免煎、炸、烤和微波炉、烤箱等方法。因为蒸、煮、炖、炒、烧等烹调加工方法比煎、炸、烤和微波炉、烤箱等方法产生的油脂要少,同时还能避免煎、炸、烤和微波炉、烤箱过程中产生亚硝基化合物、多环芳烃特别是苯并芘等有害致癌物质。(三)饮食习惯方面饮食习惯能对老年人身体健康有着重要的影响。由于每日进餐次数、每周吃早餐的次数、平均每天食盐摄入、含糖饮料的摄入和熏制食品摄入的程度与老年人身体健康息息相关,所以制定膳食模型时应该充分考虑上述情况,培养老年人合理的饮食习惯。老年人每日的进餐次数是根据自身身体状况而定。对于我国大部分老年人而言,每日三餐较为合理,且由卫生部健康调查结果也进一步印证了坚持每日3餐的老年人健康比率最高,所以建议老年人每日要吃三餐。对于老年人来说早餐应该是必吃的,每周七天都要坚持吃早餐。因为每周吃早餐的次数与老年人健康比例存在着密切关系,每周吃早餐的次数减少,对老年人身体健康不利,所以老年人最好坚持每天都吃早餐。此外,前一天的晚餐用餐时间与次日清晨早餐用餐时间间隔应该控制在10个小时以上,早餐时间不宜过早。老年人的活动一般都集中在上午的时间,早餐的膳食营养更不可忽视。早晨一般食欲比较低,为了刺激食欲,早餐口味要多以清淡为主,但要补充食用富含蛋白质的食品。老年人在日常生活中进做好控盐尽量少食食盐。对我国一般老年人而言,每日摄取5克盐为宜。另外老年人要尽量不摄入熏制食品。由于熏制食品的工艺过程中,极易产生致癌物质。食用熏制食品对老年人身体健康不利,因此提倡老年人要少食或不食
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