第十五章生殖

第十二章生殖第一节雄性的生殖机能第二节雌性的生殖机能第三节受精、妊娠与授乳生殖是生物体繁殖后代，延续种族的各种生理过程的总称，是通过两性生殖器官的活动实现的。生殖过程包括生殖细胞的形成，以及受精、妊娠、胎儿发育和分娩等环节。第十二章生殖第一节雄性的生殖机能一、睾丸的生精作用（一）精子的发生1.睾丸的结构浆膜白膜睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小叶生精小管精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾精曲小管的组织结构2.精子的发生生精细胞的发育：依次经历了5个阶段：

①精原细胞（46，XY）

增殖、分化

②初级精母细胞（46，XY）

第一次减数分裂

③次级精母细胞（23，X或23，Y）

第二次减数分裂

④精子细胞（23，X或23，Y）

变形

⑤精子（23，X或23，Y）

（二）支持细胞的作用1.为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用2.形成血-睾屏障3.分泌雄激素结合蛋白(ABP)、抑制素，促性腺激素释放激素①作为支持细胞中睾酮载体，使睾酮在细胞内具有较高的局部浓度；②是曲精小管中雄激素的贮存蛋白；③是睾酮从睾丸到附睾的主要运载蛋白。ABP主要作用是：抑制素的主要生理作用：是一种糖蛋白,有αβ亚单位，具有抑制FSH的分泌。（三）睾酮对生精过程的影响生精过程需要FSH和睾酮的双重调节作用，支持细胞上同时含有FSH和睾酮受体。附睾提供了精子成熟所必需的内环境，这种内环境的形成是受雄激素调节的。精子成熟的表现是：

①获得向前运动的能力；②获得与卵子透明带结合的能力。二、睾丸的内分泌作用(一)间质细胞的作用主要作用是分泌睾酮LH通过激活cAMP系统刺激雄激素的产生。（二）睾酮的合成调节及生理功能成年男子睾酮分泌量：4～9mg/日运输：2/3－血浆白蛋白和β－球蛋白

1/3－ABP、SSBG生理功能：1.刺激和维持男性特征2.刺激前列腺、生殖器官发育及精子生成3.促进蛋白质合成、骨骼生长以及红细胞生成三、睾丸功能的调节（一）下丘脑－腺垂体－睾丸轴LH：促进间质细胞的发育，并分泌睾酮，间接影响精子的形成。FSH：刺激曲细精管的发育，与睾酮协同作用促进精子的形成与成熟，促进支持细胞合成ABP。睾丸的反馈作用①睾酮↑→抑制下丘脑、腺垂体→LH↓②抑制素→腺垂体FSH↓（二）间质细胞和支持细胞的相互作用支持细胞：有睾酮受体和FSH依赖p450芳香化酶间质细胞：分泌睾酮，具有雌二醇受体关系：睾酮→支持细胞→ABP→聚集睾酮第二节雌性的生殖机能卵巢的生卵作用一、卵巢的内分泌机能雌激素孕激素雌三醇雌酮雌二醇孕酮17－羟孕酮雄激素、松弛素和制卵泡素（一）雌激素和孕激素的合成及其调节（二）雌激素的生理作用1.对生殖器官的影响①卵巢：

a、通过反馈影响LH、FSH的分泌，从而影响卵巢功能，

b、与FSH协同作用促进卵泡发育，诱导

LH峰的出现，诱发排卵。②输卵管：促进输卵管上皮C增生，分泌C、纤毛C与平滑肌C活动，促进输卵管运动，利于精子运行。③子宫：促进子宫发育，内膜出现增生期的变化，促进子宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性。子宫颈分泌清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行。④阴道：上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长，使阴道呈酸性，起自净作用。2.对副性征的影响：促进乳腺发育刺激第二性征的出现和维持3.对代谢的作用①对骨：促进骨的生长及骨骺愈合②促进体液向组织间隙转移→水钠潴留

③促进蛋白质合成，产生正氮平衡④降低胆固醇和β-脂蛋白⑤促进皮脂腺分泌，粉刺和痤疮的形成（三）孕激素的生理作用：使子宫适应孕卵着床和妊娠①子宫：A、使子宫内膜发生分泌期变化

B、促进子宫基质C转化为蜕膜CC、降低子宫肌对催产素的敏感性

D、宫颈粘液少而稠，精子难通过②乳腺：促进乳腺小叶和腺泡发育、增生③抑制母体排斥胎儿④抑制排卵⑤产热作用（四）雄激素:维持女性性欲。三、雌性生殖系统的调节（一）下丘脑－腺垂体－卵巢轴1.卵泡期少量雌激素对GnRH和FSH、LH起负反馈作用（以对腺垂体为强）（1）1-7天：FSH、LH、雌激素↑雌、孕H↓→反馈↓→FSH、LH↑

卵泡液中有促FSH释放蛋白→雌H↑（2）7-13天：雌激素↑↑、FSH↓①在FSH、LH作用下，雌激素↑↑→负反馈→FSH↓②颗粒细胞产生卵泡抑制素→FSH↓（3）第14天：雌激素的正反馈效应雌H高峰→下丘脑GnRH↑→FSH↑→LH高峰（二）黄体期

LH→黄体形成，并在LH作用下分泌雌、孕H↑↑→反馈抑制→FSH、LH↓→黄体退化→雌、孕H↓→月经。（4）排卵：①LH峰抵消卵母细胞成熟抑制因子的作用②LH在孕酮的配合下→卵泡壁溶解酶活性↑，③LH↑→PG分泌↑。（三）生殖周期生殖周期是灵长类动物所特有的,表现为雌性生殖能力出现周期性变化。月经:在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜周期性的增殖、脱落、出血，伴随周期性的阴道流血。月经周期：月经呈月周期。一般将一次月经开始到下一次月经开始的时间，定为一个月经周期，平均为28天。月经周期可分为卵巢周期和子宫内膜周期。卵巢周期:卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，每月一次，周而复始，称为卵巢周期。卵巢周期包括：颗粒期、排卵期和黄体期；子宫内膜周期包话：增殖期、分泌期和月经期。以月经周期28天为例，在子宫：月经期为第1－5天，增殖期为第6－14天，分泌期为第15－28天；在卵巢：颗粒期为第1－13天，排卵期为第14天，黄体期为第15－28天。卵泡生长、子宫内膜变化与激素的关系第三节受精、妊娠与授乳生殖过程的环节都受一种或多种激素的调节，脑垂体、性腺以及妊娠期的胎盘都控制着生殖的全过程。一、受精精子和卵子的结合过程，称为受精。当精子在女性生殖道内停留0.5－1小时后，才具有受精能力，这一过程称为获能。受精的意义：1、标志着新的生命开始；2、双亲各提供23条染色体；3、新生命的性别也被决定。三、妊娠妊娠是胚泡着床后，在子宫内膜整过发育过程。妊娠受多种因素影响，其中孕激素和雌激素的作用至关重要。胎盘分泌的激素主要有：人绒毛膜促性腺激素（hCG），人绒毛膜促生长乳腺激素（hCS），雌激素和孕激素。卵子在输卵管壶腹部受精成为受精卵，随后进行卵裂，形成桑椹胚、囊胚、胚泡等。受精卵的发育：二、着床胚泡从子宫腔中逐渐埋入子宫内膜的过程，称为着床。人类早期胚胎发育过程受精卵输卵管

子宫胚泡滋养层胚泡腔内细胞群Innercellmassblastocoeletrophoblast卵裂

12-16c桑椹胚卵裂胎儿的发育十周胎儿神经系统发育脑细胞数目增殖期胎儿开始第一个反射活动，对刺激很敏感十二周胎儿发育特征十六周～二十周胎儿发育中，头部发育快，占躯干的1/3。胎儿活动已频繁。在超声波下，可见胎儿吸吮指，转圈，拉脐带等动作。胎儿发育特征二十周～二十四周感觉系统发育—胎儿有听觉、对触摸有反应

二十八周妊娠晚期：大脑皮质渐渐趋向完成，是大脑最快速成长的时期。主要是脑细胞的增殖期。

胎儿发育特征40周足月胎儿胎儿身长50cm，体重约3000g，双顶经约9.3cm。足底皮肤有纹理，出后哭声响亮。

胎儿发育特征胎盘形成与激素分泌绒毛膜（chorion）第2周胚与胎膜第7周胚与胎膜异常

过长

→

缠绕肢体或颈部

过短

→胎盘早剥与出血胎盘合体滋养层细胞分泌作用：（1）刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素（2）抑制淋巴细胞活动，防止母体对胎儿的排斥临床意义：诊断早孕人绒毛膜促性腺激素

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