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文档简介

跌倒/坠床制度、流程、措施神经外科护理安全专题讲座----

跌倒、坠床的风险防范是护理安全“四防”内容之一,患者在医院内坠床或跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。跌倒/坠床的处置与上报1、当患者发生坠床或跌倒时,护士应立即采取有效措施,并通知值班医生。必要时给予全面检查,鉴定患者有无骨折等器质性伤害,密切观察病情,给予相应处理。2、当班护士立即向护士长汇报,如实填写《患者跌倒/坠床上报表》,于24小时内报至护理部。对造成患者中度及以上伤害的,护理部、科护士长应在上报后24小时内到科室进行追踪调查。3、必要时护士长组织科内护理人员认真分析讨论,制定整改措施并督查落实。4、发生患者跌倒/坠床的科室或个人,如有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。5、护理部定期组织相关人员进行分析,制定防范措施,完善工作制度,加强培训并督促落实患者跌倒/坠床伤情认定制度:一、护士熟练掌握患者跌倒、坠床的应急预案,当发生患者跌倒或坠床时,要沉着冷静,根据预案迅速采取措施,同时通知医生。二、初步判断患者的情况,如测量血压、判断意识、查看有无外伤等。三、协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。病情允许时将患者移至抢救室或病床上。四、无病情变化、伤情较轻者,协助医生做好相应处理;对病情较重者,应立即报告医务处和护理部,报学术委员会进行伤情鉴定。五、如实上报跌倒/坠床不良事件,当班护士将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。六、跌倒/坠床患者伤情认定程度根据对患者的生理影响分为:一级伤害(淤伤或擦伤,数日内痊愈);二级伤害(淤肿或撕裂伤,并需缝针);三级伤害(骨折或脑部受损而改变生理体征);长期残障或致死亡。预防措施1、对易发生跌倒的区域、床头等处放置“小心滑倒”、“防跌倒”、“防坠床”标识。2、病区墙面张贴“防跌倒”“防坠床”的宣传画和招贴,从多种途径起到警示作用。3、病床、轮椅、平车的轮子可以固定,定期检修,保证使用正常。4、病床配置护栏。预防措施5、卫生间内设有扶手、防滑垫、呼叫警铃等装置。6、保证地面的清洁干爽,及时清除地面上的积水、油、冰,水果皮等。7、保持病室通道和病房走廊无障碍物。8、为病区提供足够的照明。9、每张病床床头都设有呼叫铃,保证患者在紧急情况下能够及时呼救。临床护理措施:1、全面评估:患者入院时即进行跌倒、坠床的风险评估,对有跌倒、坠床风险的患者及时采取风险防范措施并进行动态评估。患者发生病情变化时以及使用有可能致跌倒、坠床的药物后,随时进行评估。2、健康宣教:对所有入院患者进行有关跌倒、坠床风险防范知识的宣教,针对有跌倒、坠床风险的患者加强相应措施的宣教。健康宣教贯穿整个患者的住院全程。3、随处警示:对有跌倒、坠床风险的患者,床尾设“防跌倒”、“防坠床”的警示标识及“防跌倒坠床告知书”提示医护人员以及家属、保洁都要注意防范并为患者提供必要的帮助。在病区的墙面张贴宣传画、警示标牌,提醒过往的患者及家属小心跌倒。临床护理措施

4、贯彻优质护理,提供全程的生活照顾:依据对患者的自理能力的评估,为其提供相应的生活护理,降低了患者发生跌倒、坠床的几率5、专业培训:对全体护士进行针对性的培训,能够为患者提供专业的防止跌倒坠床的护理措施,如指导患者渐进下床,预防患者出现体位性低血压,帮助患者选择合适的运动方式等。

6、正确处置:

护士能熟练掌握跌倒坠床的应急预案和处置流程,一旦发生跌倒、坠床事件,能够在第一时间进行正确的处理,将对患者的伤害减少的最低程度。预防跌倒/坠床告知书尊敬的

患者及家属同志:您好!医院是救死扶伤的场所,医院的义务是对患者实施诊断、治疗和护理,但不能约束患者人身自由,患者由于身体虚弱、疲劳、疾病或环境陌生等其它因素,为防止跌倒、坠床等意外事件的发生,从即日起,

患者或家属(陪护)需做到如下:1、患者生活起居注意事项:①年老体弱、行走不便、视力下降的病人,一切活动尤其是洗漱和入厕,家属一定要陪护并协助;②请穿合适的裤子,并穿防滑鞋,湿性拖地后尽量避免不必要的走动;③请将生活用品放于患者易拿之处,若需帮助请及时使用呼叫铃;④如有医嘱告知“绝对卧床”,请认真配合,严格执行。⑤夜间病房门避免反锁,并保证有合适的灯光照明,灯光不宜过暗;⑥当您在行走中出现头晕、下肢无力、步态不稳或不能移动时,请立即原地坐下,并呼叫他人帮助;预防跌倒/坠床告知书⑦改变体位时需遵守“三步曲”,即平躺30秒,坐起30秒,站30秒后再行走,避免突然改变体位时发生跌倒或坠床,尤其是夜间或晨起时更应注意遵守上述步骤,严防意外情况发生。⑧患者躁动时,需正确使用床栏或约束带,并加强观察和监护。⑨住院期间,家属与患者严禁同睡一张病床,避免过挤导致夜间坠床等意外事件发生。预防跌倒/坠床告知书2、家属或陪护人员必须密切配合医护人员,在医护人员指导下看护患者,特殊情况下不得离开患者;3、家属(或陪护)若违反院规,不服从病房管理,不利于患者的康复和护理,经说服教育无效者,医院可要求更换家属(或陪护);★本陪护

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