围手术期习题及答案

围手术期习题及答案一、选择题01.腹股沟患者欲行手术治疗，入院时血压155/95mn】Hg。针对此血压值正确的处理措施是（）A.术前加大降压药剂量B.未前不用特殊处理C.术后停用降压药D.术中加用降压药E.术前术后均用加大降压药剂量02.一般患者，无肺部疾病史，为了预防患者术后并发肺不张，最常用的预防措施是（）A.应用大量抗生素B,应用祛疾药物C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.痰管吸痰E.氧气吸入03.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术，手术区皮肤消毒范围要包括手术切开周围（）25cm的区域10cm的区域30cm的区域15cm的区域20cm的区域04.男，40岁，右上臂刀割伤16小时，查体：右上臂外侧纵形切口，长约4cm,边缘整齐，清创后，应放置的伤口内引流物是（）A.生理盐水纱布B.负压吸引管C.乳胶管D.烟卷纱条第1页共7页E.凡士林纱条05.对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）A.切开引流冲洗后立即缝合B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口E.应用抗菌药物06.腹部手术后，原则上鼓励早期活动其理由不包括（）A促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症E.，咸少腹腔感染07.下列属于限期手术（）A,可复性股疝修补术B.急性上消化道穿孔修补术C.完全性肠梗阻造瘦术D.慢性阑尾炎切除术E.直肠癌根治术08.女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP110/55mniHg,神志清楚。可采取的体位是（）A.平卧位B.下肢抬高15°-20°C.高半坐位D.15°-300头高脚低斜坡卧位E.侧卧位09.女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7Tommol/L,尿糖（+-++）。下列为手术期处理不恰当的是（）第2页共7页A.手术当日测定空腹血糖B.手术日晨停用胰岛素C.手术前应用葡萄糖及胰岛素D.尿糖可维持原水平E.必须将空腹血糖控制到正常水平10.切口“乙级愈合”的表现以下哪个不是（）A.血肿B.化脓C.积液D.硬结E.红肿11.男，59岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟15支/日。查体：T37.5℃,P100次/分，BP155/95mmllgo血K'3.Ommol/L,Ab135g/Lo正确的术前准备是（）A.补钾B.口服肠道抗生素C.术前3天戒烟D.静脉补充人血白蛋白E.降低血压至正常.男，40岁，平素体健。甲状腺腺瘤切除术后换药，切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后（）6-7天2-3天4~5天7-9天10-12天.引起手术切口血肿最主要的原因是（）A.伤口裂口B.术中止血不彻底C.高血压控制不满意第3页共7页D.术前服用阿司匹林E.伤口感染继发出血（14T5题共用题干）男，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃。脉率95次/分。呼吸31次/分，血压正常，无发，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5xl（）9/L,中性粒细胞0.78。14.诊断首先考虑（）A.肺炎B.肺不张（早期）C.脓胸D.胸腔积液E.肺不张（晚期）15.即时重要治疗措施（）A.气管切开B.蒸气吸入C.胸腔穿刺放液D.脓胸引流E.支气管镜下吸引（1678题共用题干）男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。16.该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致第4页共7页C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻17.为明确诊断，最好选择采取何种措施（）A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿18.诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压B.剖腹探查术（19-20题共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“1/甲”B.切口分类及愈合记录为“H/甲”C.切口分类及愈合记录为“II/乙”D.切口分类愈合记录为“IH/乙”E.口分类及愈合记录为“山/甲”.甲状腺切除术，切口愈合良好（）.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（）（21-22题共用备选答案）A.术后4-5天B.术后6-7天C.术后14天D.术后7-9天E.术后10T2天.头、面颈部手术切口拆线的时间应为（）.减张缝线拆除时间应为（）.男，56岁。左腹股沟区可复性肿物8年。糖尿病病史3年，口服降糖药控制，空腹血糖近2个月来维持在。查体:P90次/分，R20次/分，BP第5页共7页160/100mmHgo拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是（）A.术前禁食12小时B.手术当日清晨开始应用胰岛素C.练习床上排便D.术前戒烟2周E.口服降压药控制血压二、简答题.手术时限分类？.手术切口的分类及伤口愈合分级？第6页共7页参考答案一、选择题01.B02.C03.D04.A05.A06.E07.E08.D09.E10.B11.A12.C13.B14.B15.E16.D17.D18.E19.A20.B21.A22.CB二、简答题.手术时限的分类：①急症手术：在短时间内进行必要准备后立即手术；②限期手术手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备;③择期手术可在充分术前准备后选择合适时机进行手术。.①手术病人的切口种类分为：（1）清洁切口:用“I”表示，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术；（2）可能污染切□:用“H”表示，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术、皮肤不易彻底消毒的部位、6小时内的创口经清创缝合、新缝合的切口再度切开等；（3）污染切□:用“IH”表示，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如如阑尾穿孔切口、肠梗阻坏死肠管切除手术切口、各部位脓肿引流术等。