楚雄州免疫规2013年工作进程

2013年免疫规划重点工作进程2013年9月23日免疫规划工作1、AFP监测工作与指标完成情况2、积极推进消除麻疹进程3、乙肝防控工作4、儿童预防接种信息系统5、2013年乙脑防控工作一、2013年1-9月AFP监测工作与指标完成情况

单位AFP病例总数AFP报告发病率1/10万报告后48小时调查率%14天内双份便采集率%合格便采集率%便标本7天内送达率%75天随访表及时送达率%楚雄州102.25100100100100100全州10县市共上报AFP病例10例,病例分布在双柏县（2）、姚安县（2）、大姚县（1）、武定县（4）、禄丰县（1），其余各县无病例报告。AFP存在问题1、主动监测工作不够认真扎实。部分县（市）主动监测工作仍流于形式。2、病例个案调查和随访表等资料还需进一步规范。还有部分个案调查表、随访表、神经系统检查表等资料的填写存在缺项、前后不对应等逻辑问题。调查上报AFP病例必须提供完整的个案调查表、神经系统检查表和病历资料复印件。麻痹60天随访表不得缺项，在患儿出入院后还要上报省疾控中心全程病例复印件。所有调查表在上报前必须逐项审查无误后再上报。AFP存在问题网络报告的质量和及时性有特加强。望各县信息管理人员相对稳定，加强业务学习，及时与州级联系，确保网络报告质量和及时报告，减少和杜绝因报告质量差和不及时导致省级通报。2013年下半年工作建议提高和保持高质量高水平的常规免疫，有计划开展OPV强化免疫活动，消除免疫空白，建立有效的人群免疫屏障。加强AFP病例监测，保持监测系统的高度敏感性，提高专病系统质量。加强对下级的业务培训与指导，提高各地对输入性脊灰野病毒病例和疫苗衍生病毒病例等事件的应急处理能力；实施云南省边境地区与邻省交界地区脊灰病毒情况调查项目麻疹麻疹发病概况：截止2013年9月23日报告麻疹确诊病例13例，发病率0.49/10万，无死亡。发病数与去年同期（4例）相比增加9例，发病率上升226.67%。发病数、发病率位于全省13位。全州10县市中6个县有病例报告，病例分布在楚雄市（2例）、双柏县（4例）、南华县（3例）、姚安县（1例）、禄丰县（2例）、元谋县（1例）麻疹年龄与免疫史情况：年龄分布：年龄﹤8月龄3例、8月龄1例、﹥25岁9例。最小年龄5月龄，最大年龄58岁。13例病例均无免疫史或免疫史不祥。麻疹防控措施落实情况完成麻疹排除病例123例，排除病例发病率4.6/10万。开展应急接种：对疫情地区8月龄—50岁相关人员共接种33999人。加强疫情控制，开展专项督导：1—3月，州级4次对楚雄市、南华县、禄丰县进行麻疹控制专项督导，开展麻疹病例周围人群麻疹疫苗接种率评估。麻疹防控措施落实情况接种率抽样调查：重点地区：6个县有病倒发生地区共调查0-15岁儿童202人，含麻疹组分基础免疫接种率100%，加强免疫接种率98.42%。一般地区：基础免疫共调查2011年1月1日---12月31日期间出儿童112人，接种率100%；加强免疫共调查2009年1月1日—12月31日期间出生的儿童112人，接种率100%。下一步工作要求继续强化和落实省级提出的各项防控对策与措施，尤其是近期卫生厅下发的《进一步做好全省麻疹防控工作的通知》

（云卫疾控发[2013]4号）文件精神切实落实麻疹疫情应急处置各项措施。发生麻疹疫情地区综合研判疫情态势，及时启动突发公共卫生事件响应切实落实发生病例后的应急接种与查漏补种工作加强医疗机构防控力度，有效降低麻疹医院内感染进一步加强麻疹监测，在保持监测敏感性的同时，提高监测的特异性着力提升麻疹实验室监测和现场流行病学调查处置能力加大病原学监测力度下一步工作要求常规免疫是预防和控制免疫规划疫苗针对疾病的根本构筑薄弱地区及边境地区免疫屏障，提高流动儿童常规免疫服务可及性，消除免疫空白切实加强常规免疫将含麻疹成分疫苗查漏补种融入常规运转，及时捕捉漏种者，及时给予补种。保证含麻疹成分疫苗及时接种率，8月龄、1.5岁及时接种率达95%，保证2剂次有效接种率做好补充免疫和集中查漏补种工作乙肝2013年1—5月共监测乙肝病例333例，15岁以下新发乙肝2例。免疫常规接种率监测：2013年1～5月，全州基础免疫报告接种率：乙肝疫苗三针次合格接种率达99.67%，首针及时接种率92.56%；大专院校在校学生乙肝查漏补种工作进展截止2013年5月15日，全州共摸底调查应种1针次608人、2针次1080人、3针次3694人。第一轮实种1针次581人、2针次1030人、3针次3517人，接种达分别达95.56%、95.37%、95.20%。第二轮实种2针次1029人、3针次3517人，接种达分别达95.27%、95.20%，乙肝防控下半年工作要求1、认真落实乙肝疫苗常规免疫接种，进一步提高首针及时接种2、结合全州麻疹抗体监测，完成全州0—4岁乙肝表面抗原、抗体监测工作。3、楚雄市、州疾控中心按照工作方案，10月25日前组织协调好第三轮大专院校在校学生乙肝查漏补种工作。全省免疫规划信息化建设进展儿童预防接种信息系统近期与终期达标情况统计儿童预防接种信息化建设近期目标达标率以具备硬件、网络及管理人员等条件下，可以开展儿童预防接种信息化工作并经上级考核达标的接种点情况：最高为93.98%，最低为55.47%（楚雄州），全省平均达标率为66.2%终期目标达标率按照卫生厅相关文件要求，我省的儿童接种信息化建设以覆盖100%的村级接种点为最终目标进行统计，目前各州市距终期目标仍有较大差距，距终期目标最高达标率为14.01%，最低为5.61%。全州免疫规划信息化建设进展存在问题版本升级过快，2008年培训大部分人员已变动，特别县级信息管理人员不固定，现有人员业务能力差，无法指导基层开展工作。下步工作要求

1、各县加强对乡级业务指导。

2、9—10月将举办2期县、乡业务人员儿童预防接种信息系统培训班。楚雄州2013年乙脑预防接种一、任务完成情况2013年5月全州接种乙脑减毒活疫苗270573人，乙脑灭活苗9000人。除禄丰县(省级下达重点人群接种率89.98%，47676/58876)外，各县均超额完成州下达任务指标。完成任务指标较好是南华县、元谋、永仁、楚雄市，新突破的县是双柏县，实现零突破是武定县。二、经验推广与讲评

1、楚雄市：领导重视，与教育局联合发文，并召开城区学校、卫生启动会议，同时为调动基层工作人员积极性，利润6.8元中5.8元给接种医生。如州中医院积极到辖区内学校开展宣传，1个点接种接种4000多人。楚雄州2013年乙脑预防接种2、南华县：领导重视，与教育局联合发文，并召开会议，同时为充分调动基层工作人员积极性，给防保医生每针1元，有的乡镇防保医生辛苦1月，有5、6千元收入。3、姚安县：领导重视，与教育局联合发文，并召开会议，将任务指标分解到乡镇，利润6.8元中5元让给乡镇。加强督导检查。4、大姚县：领导重视，与教育局联合发文，并召开会议，将任务指标分解到乡镇，让利，特点充分调动县疾控免规科人员工作积极性，给工作人员一定接种补助，使人付出有收获。楚雄州2013年乙脑预防接种5、永仁县：领导重视，与教育局联合发文，并召开会议，将任务指标分解到乡镇，全部让利，除发放宣传单外县疾控制作宣传标语、海报到学校、集市等人口集中地方张贴，加强督导检查，甚至中心主任亲自上阵接种疫苗。6、元谋县：领导重视，与教育局联合发文，并召开会议，全部让利，加强督导检查，甚至中心主任亲自上阵接种疫苗。永仁、元谋两县做法中心主任太累，请学习大姚、南华给工作人员一定补助，减轻工作负担（每年开展二类疫苗，这么做确实辛苦）。楚雄州2013年乙脑预防接种7、武定县：实现零突破。由于武定县疾控中心二类疫苗管理实行零差价，这几年来，我州开展二类疫苗接种工作将武定放在边缘状态，如2011开展水痘接种，各县水痘发病有所下降，但武定上升。今年武定领导高度重视，自行从单位拿出每针9元给乡村医生补助。8、双柏县：今年规模化预防接种工作取得新突破。领导重视，与教育局联合发文，中心主任、副主任带队分两组到各乡镇宣传，同时为调动基层工作人员积极性，利润6.8元中6元给接种医生。存在问题是未召开全县会议，宣传可及性相对差一些，加之先收钱，工作